051-千金翼方-第41章
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凡儿在胎，一月胚，二月胎，三月有血脉，四月形体成，五月能动，六月诸骨具，七月
毛发生，八月脏腑具，九月谷入胃，十月百神备，则生矣。生后六十日瞳子成，能咳笑应和
人，百五十日任脉成，能自反复；百八十日髋骨成，能独坐。二百一十日掌骨成，能扶伏；
三百日髌骨成，能立；三百六十日膝膑成，能行也。若不能依期者，必有不平之处。
儿初生落地，口中有血，即当去之。不去者，儿若吞之，成痞病死。
治儿生落地不作声法∶取暖水一盆灌浴之，须臾即作声。
小儿始生，即当举之。举之迟晚，则令中寒，腹中雷鸣，先浴之，然后乃断脐。断脐当
令长至足趺，短则中寒，令腹中不调。当下痢，若先断脐后浴之，则令脐中水，中水则发腹
痛。若脐中水及中冷，则腹绞痛，天 啼呼，面目青黑。此是中水之过。当炙粉絮以熨之，
不时治护脐，至肿者，当随轻重，重者便灸之，乃可至八九十壮。轻者，脐不大肿，但出汁，
时时啼呼者，但捣当归末粉敷之。炙粉絮日日熨之，至百日乃愈，以啼呼止为候。若儿尿清
者，冷也。与脐中水同。
凡初生断儿脐，当令长六寸。脐长则伤肌，脐短则伤脏，不以时断脐。若脐汁不尽者，
即自生寒，令儿风脐也。
裹脐法∶
椎治帛，令柔软，方四寸。新绵浓半寸，与帛等合之。调其缓急，急则令儿吐 。儿生
二十日，乃解视脐。若十许日，儿怒啼似衣中有刺者，此或脐燥，还刺其腹，当解之易衣，
更裹脐时，当闭户下帐，燃火左右，令帐中温暖，换衣亦然，仍以温粉粉之，此谓冬之时寒
也。若脐不愈，烧绛帛末作灰粉之。若过一月，脐有汁不愈。烧虾蟆灰治末粉脐中，日三四
度。若脐未愈，乳儿太饱，令儿风脐也。
儿新生，不可令衣过浓热，令儿伤皮肤肌肉，血脉发杂疮及黄。
凡小儿始生，肌肤未成，不可暖衣。暖衣则令筋骨缓弱，宜时见风日。若不见风日，则
令肌肤脆软，便易中伤。皆当以故絮衣之，勿用新绵也。天和暖无风之时，令母将儿于日中
嬉戏，数令见风日，则血凝气刚，肌肉牢密，堪耐风寒，不致疾病。若常藏在帏帐中，重衣
温暖，譬犹阴地之草，不见风日，软脆不堪当风寒也。
儿生十日始得哺，如枣核大，二十日倍之，五十日如弹丸大，百日如枣大。若乳汁少，
不从此法。当用意少少增之。若三十日乃哺者，令儿无疾。儿若早哺之及多者，令儿头面身
体喜生疮，瘥而复发，亦令儿 弱难食。
小儿生满三十日乃当哺之。若早哺之，儿不胜谷气，令儿病，则多肉耗。三十日后，虽
哺勿多。若不嗜食，勿强与。强与不消，复成疾病。哺乳不进者，腹中皆有痰 也。当以四
物紫丸微下之。节哺乳数日，便自愈也。
小儿寒热，亦皆当尔，要当下之，然后乃瘥。
凡乳母乳儿，当先以手极 散其热，勿令乳汁奔出。令儿咽辄夺其乳，令得息息已复乳
之。如是十反五反，视儿饥饱节度。知一日之中，几乳而足，以为常。又常捉去宿乳。
儿若卧，乳母当臂枕之，令乳与儿头平乃乳之。如此，令儿不噎。母欲寐，则夺其乳。
恐填口鼻，又不知饥饱也。
儿生有胎寒，则当腹病。痛者偃啼，时时吐 ，或腹中如鸡子黄者，按之如水声便没。
没已复出。此无所苦尔。宜早服当归丸、黄 散即愈。（当归丸方见《千金方》中黄 散方，
本
凡乳儿不欲大饱，饱则令吐。凡候儿吐者，是乳太饱也，当以空乳乳之即消。夏若不去
热乳，令儿呕逆；冬若不去寒乳，令儿咳痢。母新房，以乳儿，令儿羸瘦，交胫不能行。
母患热以乳儿，令儿发黄，不能食。
母怒以乳儿，令儿喜惊，发气疝。又令儿上气癫狂。母新吐下，以乳儿，令儿虚羸。
母醉以乳儿，令儿身热腹满。
凡小儿不能哺乳，当服紫丸下之。
凡浴小儿汤，极须令冷热调和，冷热失所，令儿惊，亦致五脏疾。
凡儿冬不可久浴，浴久则伤寒；夏不可久浴，浴久则伤热。
凡儿又不当数浴，背冷则令发痫。若不浴，又令儿毛落。
小儿生辄死。治之法，当候视儿口中悬壅前上 上有赤胞者，以指摘取，决令溃，以少
绵拭去，勿令血入咽。入咽杀儿，急急慎之。
凡儿生三十二日一变；六十四日再变，变且蒸；九十六日三变；百二十八日四变，变且
蒸；百六十日五变；百九十二日六变，变且蒸。二百二十四日七变；二百五十六日八变，变
且蒸；二百八十八日九变；三百二十日十变，变且蒸。积三百二十日小蒸毕后，六十四日大
蒸。蒸后六十四日，复大蒸。蒸后百二十八日，复大蒸。积五百七十六日，大小蒸毕。
凡变者上气，蒸者体热。凡蒸平者五日而衰。远者十日而衰。先变蒸五日。后五日为十
日之中，热乃除尔。
儿生三十二日一变，二十九日先期而热，便治之如法。至三十六七日蒸乃毕尔。恐不解
了，故重说之。审计变蒸之日，当其时有热微惊，不得灸刺也，得服药及变且蒸之时，不欲
惊动。勿令旁多人。儿变蒸时，或早或晚不如法者，多儿变蒸时壮热不欲食，食辄吐 。若
有寒加之，即寒热交争，腹腰夭 啼不止，熨之当愈也。
凡小儿身热、脉乱、汗出者，蒸之候也。
儿变蒸时，目白者重，赤黑者微，变蒸毕，目精明矣。
儿上唇头小白 起，如死鱼目珠子者，蒸候也。初变蒸时有热者，服黑散发汗；热不止
服紫丸。热瘥便止，勿复与丸。自当有余热。变蒸尽，乃除尔。
儿身壮热而耳冷，髋亦冷者，即是蒸候，慎勿治之。儿身热髋耳亦热者，病也，乃须治
之。
卷第十一·小儿养小儿第一
紫丸
内容：治小儿变蒸发热不解。并挟伤寒、温壮汗后热不歇，及腹中有痰 ，哺乳不进，乳则吐
食痫先寒热方∶
代赭石 赤石脂（各一两） 巴豆（三十枚，去心皮，熬） 杏仁（五十枚，去皮尖，
熬）
上四味，末之，巴豆、杏仁别捣为膏，和更捣二千杵，当自相得。若硬入少蜜同捣，密
器中收之三十日。儿服如麻子一丸，与少乳汁令下。食顷后与少乳，勿令多。至日中，当小
下热除。若未全除。明旦更与一丸。百日儿服如小豆一丸。以此准量增减。夏月多热，喜令
发疹。二三十日辄一服佳。此丸无所不治，难下，不虚人。
卷第十一·小儿养小儿第一
黑散
内容：治小儿变蒸中挟时行温病，或非变蒸时而得时行方∶
麻黄（去节） 桔仁（去皮尖，熬，各半两） 大黄（一分）
上三味，捣为散。一月儿服小豆大一枚。以乳汁和服，抱令得汗。汗出，温粉粉之，勿
使
相儿命长短法∶
儿生枕骨不成者，能言而死。
膝骨不成者，能倨而死。
掌骨不成者，能扶伏而死。
踵骨不成者，能行而死。
膑骨不成者，能立而死。
生身不收者死。
鱼口者死。
股间无生肉者死。
颐下破者死。
阴不起者死。
囊下白者死，赤者死。
相法甚博，略述十数条而已。
儿初生额上有旋毛者，早贵，妨父母。
儿初生阴大而与身色同者，成人。
儿初生叫声连延相属者，寿；声绝而复扬急者，不寿。
儿初生汗血者，多厄不寿。
儿初生目视不正，数动者，大非佳人。
儿初生自开目者，不成人。
儿初生通身软弱，如无骨者，不成人。
儿初生发稀少者，强不听人。
儿初生脐小者，不寿。
儿初生早坐、早行、早语、早齿生，皆恶性，非佳人。
儿初生头四破者，不成人。
儿初生砂毛不周匝者，不成人。
啼声散，不成人。
啼声深，不成人。
汗不流，不成人。
小便凝如脂膏，不成人。
常摇手足者，不成人。
无此状候者，皆成人也。
儿初生脐中无血者，好。
卵下缝通达而黑者，寿。
鲜白长大者，寿。
论曰∶儿三岁以上、十岁以下，观其性气高下，即可知其夭寿大略。儿小时识悟通敏过
人者多夭，则项托颜回之流是也。小儿骨法成就，威仪回转迟舒，稍费人精神雕琢者寿。其
预知人意回旋敏速者亦夭，则杨修、孔融之流是也。由此观之，夭寿大略可知也。亦由梅花
早发，不睹岁寒；甘菊晚荣，终于年事。是知晚成者，寿之兆也。
凡小儿之痫有三种∶有风痫，有惊痫，有食痫。然风痫，惊痫时时有尔。十人之中未
有一二是食痫者。凡是先寒后热发痫者，皆是食痫也。惊痫当按图灸之，风痫当与豚心汤下
之，食痫当下乃愈。紫丸佳。
凡小儿所以得风者，缘衣暖汗出，风因而入也。风痫者，初得之时，先屈指如数乃发作
。此风痫也。惊痫者，起于惊怖，先啼乃发作，此惊痫也。惊痫微者急持之，勿复更惊之，
或自止也。其先不哺乳吐，而变热后发痫，此食痫也。早下之则瘥。四味紫丸逐 饮最良。
去病速而不虚人，赤丸瘥快。病重者当用之。小儿衣甚寒薄，则腹中乳食不消，其大便皆酢
臭。此欲为癖之渐也。便将紫丸以微消之。服法先从少起，常令大便稀，勿使大下也。稀后
便渐减之。矢不酢臭乃止药。惊痫但灸及摩生膏，不可下也。惊痫心气不定，下之内虚，益
令甚尔。惊痫甚者，特为难治。故养小儿常当慎惊，勿令闻大声。抱持之间，当安徐勿令怖
也。又天雷时，须塞其耳。但作余小声以乱之也。
凡小儿微惊者，以长血脉。但不欲大惊。大惊乃灸惊脉。
小儿有热，不欲哺乳。卧不安，又数惊，此痫之初也。服紫丸便愈。不瘥，更服之。儿
立夏后有病，治之慎勿妄灸。不欲吐下，但以除热汤浴之，除热散粉之，除热赤膏摩之。又
脐中以膏涂之，令儿在凉处，勿禁水浆，常以新水饮之，儿眠时小惊者。一月辄一以紫丸下
之，减其盛气，令儿不病痫也。
小儿气盛有病，但下之，必无所损。若不时下，则将成病。痼难治矣。
凡下，四味紫丸最善。难下不损人，足以去疾尔。若四味紫丸不时下者，当以赤丸下之
。赤丸不下，当更倍之。若已下而余热不尽，当按方作龙胆汤稍稍服之，并摩赤膏。
凡小儿冬月下无所畏，夏月下难瘥。然有病者不可不下，下后腹中当小胀满，故当节哺
乳数日，不可妄下。又乳哺小儿，常令多少有常剂。儿渐大，当稍稍增之。若减少者，此腹
中已有小不调也，便微服药停哺，但与乳。甚者十许日，微者五六日止哺。自当如常。若不
肯哺而欲乳者，此是有癖，为疾重要，当下之。无不瘥者，不下则致寒热，或反吐而发痫，
或更致下痢。此皆病重，不早下之所为也，为难治。但先治其轻时，儿不耗损而病速愈。
凡小儿屎黄而臭者，此腹中有伏热。宜微将服龙胆汤。若白而酢者，此挟寒不消也，当
服紫丸。微者少与药令内消，甚者小增。令小下。皆须节乳哺数日，令胃气平和。若不节乳
哺，则病易复。复下之，则伤其胃气，令腹胀满。再三下之尚可，过此伤矣。
凡小儿有癖，其脉大必发痫。此为食痫，下之便愈。当候掌中与三指脉，不可令起而不
时下。致于发痫，则难治也。若早下之，此脉终不起也；脉在掌中尚可早治，若至指则病增
也。
凡小儿腹中有疾生则身寒热，寒热则血脉动，血脉动则心不定，心不定则�
