437-黄帝内经素问-第8章
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其气令器津泄；弦绝者，其音嘶败；木敷者，
其叶发；病深者，其声哕。人有此三者，是谓坏府，毒药无治，短针无取，此皆绝皮伤肉，血气争黑。帝曰∶
余念其痛，心为之乱惑反甚，其病不可更代，百姓闻之，以为残贼，为之奈何？岐伯曰∶夫人生于地，悬命于
天，天地合气，命之曰人。人能应四
时者，天地为之父母；知万物者，谓之天子。天有阴阳，人有十二节；天有寒暑，人有虚实。能经天地阴阳
之化者，不失四时；知十二节之理者，圣智不能欺也；能存八动之变，五胜更立；能达虚实之数者，独出独入，
吟至微，秋毫在目。帝曰∶人生有形，不离阴阳，天地合气，别为九野，分为四时，月有小大，日有短长，
万物并至，不可胜量，虚实 吟，敢问其方？岐伯曰∶木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，
水得土而绝，万物尽然，不可胜竭。故针有悬布天下者五，黔首共余食，莫知之也。一
曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石小大，五曰知腑脏血气之诊。五法俱立，各有
所先。今末世之刺也，虚者实之，满者泄之，此皆众工所共知也。若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随
之者若影，道无鬼神，独来独往。帝曰∶愿闻其道。岐伯曰∶凡刺之真，必先治神，五脏已定，九候已备，
后乃存针，众脉不见，众凶弗闻，外内相得，无以形先，可玩往来，乃施于人。人有虚实，五虚勿近，五实
勿远，至其当发，间不容 。手动若务，针耀而匀，静意视义，观适之变，是谓冥冥，莫知其
形，见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知其谁，伏如横弩，起如发机。帝曰∶何如而虚？何如而实？岐伯曰∶
刺实者须其虚，刺虚者须其实，经气已至，慎守勿失，深浅在志，远近若一，如临深渊，手如握虎，神无营于
众物。
卷第八
八正神明论篇第二十六
属性：黄帝问曰∶用针之服，必有法则焉，今何法何则？岐伯对曰∶法天则地，合以天光。帝曰∶愿卒闻之。
岐伯曰∶凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。是故天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血
易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。月始生，则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，肌肉
坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无
刺，天温无疑。月生无泻，月满无补，月郭空无治，是谓得时而调之。因天之序，盛虚之时，移光定位，
正立而待之。故曰月生而泻，是谓脏虚，月满而补，血气扬溢，络有留血，命曰重实；月郭空而治，是谓乱
经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。帝曰∶星辰八正何候？岐伯曰∶星辰者，所以制
日月之行也。八正者，所以候八风之虚邪以时至者也。四时者，所以分春秋冬夏之气所
在，以时调之，候八正之虚邪，而避之勿犯也。以身之虚，而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五脏，
工候救之，弗能伤也，故曰∶天忌不可不知也。帝曰∶善。其法星辰者，余闻之矣，愿闻法往古者。岐伯曰∶
法往古者，先知针经也。验于来今者，先知日之寒温，月之虚盛，以候气之浮沉，而调之于身，观其立有验也。
观于冥冥者，言形气荣卫之不形于外，而工独知之，以日之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉，参伍相合而调
之，工常先见之，然而不形于外，故曰观于冥冥焉。通于无穷者，可以传于后世也，是故工之所以异也，然而
不形见于
外，故俱不能见也。视之无形，尝之无味，故谓冥冥，若神仿佛。虚邪者，八正之虚邪气也。正邪者，身
形若用力汗出，腠理开，逢虚风，其中人也微，故莫知其情，莫见其形。上工救其萌牙，必先见三部九候之
气，尽调不败而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已败。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而
败之也。知其所在者，知诊三部九候之病脉处而治之，故曰守其门户焉，莫知其情而见邪形也。帝曰∶
余闻补泻，未得其意。岐伯曰∶泻必用方，方者，以气方盛也，以月方满也，以日方温也，以身方定也，以息
方吸而内针，乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引针，故曰泻必用方，其气乃行焉。补必用员，员者行
也，行者移也，刺必中其荣，复以吸排针也。
故员与方，非针也。故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰。血气者，人之神，不可不谨养。帝曰∶
妙乎哉论也！合人形于阴阳四时，虚实之应，冥冥之期，其非夫子孰能通之。然夫子数言形与神，何谓形？何
谓神？愿卒闻之。岐伯曰∶请言形，形乎形，目冥冥，问其所病，索之于经，慧然在前，按之不得，不知其
情，故曰形。帝曰∶何谓神？岐伯曰∶请言神，神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视
独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。三部九候为之原，九针之论不必存也。
卷第八
离合真邪论篇第二十七
属性：黄帝问曰∶余闻九针九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余尽通其意矣。经言气之盛衰，左右倾
移，以上调下，以左调右，有余不足，补泻于荥输，余知之矣。此皆荣卫之倾移，虚实之所生，非邪气从外入
于经也。余愿闻邪气之在经也，其病患何如？取之奈何？岐伯对曰∶夫圣人之起度数，必应于天地，故天
有宿度，地有经水，人有经脉。天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢；
卒风暴起，则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽，虚邪因而入客，亦如经水之得
风也，经之动脉，其至也亦时陇起，其行于脉中循循
然，其至寸口中手也，时大时小，大则邪至，小则平，其行无常处，在阴与阳，不可为度，从而察之，三
部九候，卒然逢之，早遏其路。吸则内针，无令气忤，静以久留，无令邪布，吸则转针，以得气为故，候呼引
针，呼尽乃去，大气皆出，故命曰泻。帝曰∶不足者补之奈何？岐伯曰∶必先扪而循之，切而散之，推而按之，
弹而怒之，抓而下之，通而取之，外引其门，以闭其神，呼尽内针，静以久留，以气至为故，如待所贵，
不知日暮，其气以至，适而自护，候吸引针，气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故
命曰补。帝曰∶候气奈何？岐伯曰∶夫邪去络入于经也，舍于血脉之中，其寒温未相得，如涌波之起也，时来
时去，故不常在。故曰方其来也，必按而止之，
止而取之，无逢其冲而泻之。真气者，经气也，经气太虚，故曰其来不可逢，此之谓也。故曰候邪不审，
大气已过，泻之则真气脱，脱则不复，邪气复至，而病益蓄，故曰其往不可追，此之谓也。不可挂以发者，
待邪之至时而发针泻矣，若先若后者，血气已尽，其病不可下，故曰知其可取如发机，不知其取如扣椎，
故曰知机道者不可挂以发，不知机者扣之不发，此之谓也。帝曰∶补泻奈何？岐伯曰∶此攻邪也，疾出以去盛
血，而复其真气，此邪新客，溶溶未有定处也，推之则前，引之则止，逆而刺之，温血也。刺出其血，其
病立已。帝曰∶善。然真邪以合，波陇不起，候之奈何？岐伯曰∶审扪循三部九候之盛虚而调
之，察其左右上下相失及相减者，审其病脏以期之。不知三部者，阴阳不别，天地不分。地以候地，天以
候天，人以候人，调之中府，以定三部，故曰刺不知三部九候病脉之处，虽有大过且至，工不能禁也。诛罚无
过，命曰大惑，反乱大经，真不可复，用实为虚，以邪为真，用针无义，反为气贼，夺人正气，以从为逆，
荣卫散乱，真气已失，邪独内着，绝人长命，予人天殃，不知三部九候，故不能久长。因不知合之四时五行，
因加相胜，释邪攻正，绝人长命。邪之新客来也，未有定处，推之则前，引之则止，逢而泻之，其病立已。
卷第八
通评虚实论篇第二十八
属性：黄帝问曰∶何谓虚实？岐伯对曰∶邪气盛则实，
精气夺则虚。帝曰∶虚实何如？岐伯曰∶气虚者肺虚也，气逆者足寒也，非其时则生，当其时则死。余脏皆
如此。帝曰∶何谓重实？岐伯曰∶所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实。帝曰∶经络俱实何如？何以
治之？岐伯曰∶经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之，故曰滑则从，涩则逆也。夫虚实者，皆从其物类始，
故五脏骨肉滑利，可以长久也。帝曰∶络气不足，经气有余，何如？岐伯曰∶络气不足，经气有余者，脉口
热而尺寒也，秋冬为逆，春夏为从，治主病者。帝曰∶经虚络满何如？岐伯曰∶经虚络满者，尺热满脉口寒涩
也，此春夏死秋冬生也。帝曰∶治此者奈何？岐伯曰∶络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳。帝曰∶
何谓重虚？岐伯曰∶脉气上虚尺虚，是谓重虚。帝曰∶何以治之？岐伯
曰∶所谓气虚者，言无常也。尺虚者，行步 然。脉虚者，不象阴也。如此者，滑则生，涩则死也。帝曰∶
寒气暴上，脉满而实何如？岐伯曰∶实而滑则生，实而逆则死。帝曰∶脉实满，手足寒，头热，何如？岐伯曰∶
春秋则生，冬夏则死。脉浮而涩，涩而身有热者死。帝曰∶其形尽满何如？岐伯曰∶其形尽满者，脉急大坚，
尺涩而不应也，如是者，故从则生，逆则死。帝曰∶何谓从则生，逆则死？岐伯曰∶
所谓从者，手足温也。所谓逆者，手足寒也。帝曰∶乳子而病热，脉悬小者何如？岐伯曰∶手足温则生，
寒则死。帝曰∶乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？岐伯曰∶喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。
帝曰∶肠 便血何如？岐伯曰∶身热则死，寒则生。帝曰∶肠 下白沫何如？岐伯曰∶脉沉则生，脉浮则
死。帝曰∶肠 下脓血何如？岐伯曰∶脉悬绝则死，滑大则生。帝曰∶肠 之属，身不热，脉不悬绝何如？
岐伯曰∶滑大者曰生，悬涩者曰死，以脏期之。帝曰∶癫疾何如？岐伯曰∶脉搏大滑，久自已；脉小坚急，
死不治。帝曰∶癫疾之脉，虚实何如？岐伯曰∶虚则可治，实则死，帝曰∶消瘅虚实何如？岐伯曰∶脉实大，
病久可治；脉悬小坚，病久不可治。
帝曰∶形度骨度脉度筋度，何以知其度也？帝曰∶春亟治经络，夏亟治经俞，秋亟治六腑，冬则闭塞。闭
塞者，用药而少针石也。所谓少针石者，非痈疽之谓也，痈疽不得顷时回。痈不知所，按之不应手，乍来乍已，
刺手太阴旁三 与缨脉各二。掖痈大热，刺足少阳五，刺而热不止，刺手心主三，刺手太阴经络者大骨之会各
三。暴痈筋 ，随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在经俞。腹暴满，按之不下，取手太阳经络者，胃之募
也，少阴俞去脊椎三寸旁五，用员利
针。霍乱，刺俞旁五，足阳明及上旁三。刺痫惊脉五，针手太阴各五，刺经太阳五，刺手少阴经络旁者一，
足阳明一，上踝五寸刺三针。凡治消瘅仆击，偏枯痿厥，气满发逆，甘肥
