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第7章

437-黄帝内经素问-第7章

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帝曰∶何以知病之所在?岐伯曰∶察九候独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病, 
独陷下者病。以左手足上, 
上去踝五寸按之,庶右手足当踝而弹之,其应过五寸以上,蠕蠕然者不病;其应疾,中手浑浑然者病;中手徐 
徐然者病;其应上不能至五寸,弹之不应者死。是以脱肉身不去者死。中部乍疏乍数者死。其脉代而钩者, 
病在络脉。九候之相应也,上下若一,不得相失。一候后则病,二候后则病甚,三候后则病危。所谓后者,应 
不俱也。察其腑脏,以知死生之期,必先知经脉,然后知病脉,真脏脉见者胜 
死。足太阳气绝者,其足不可屈伸,死必戴眼。帝曰∶冬阴夏阳奈何?岐伯曰∶九候之脉,皆沉细悬绝者 
为阴,主冬,故以夜半死。盛躁喘数者为阳,主夏,故以日中死。是故寒热病者,以平旦死。热中及热病者, 
以日中死。病风者,以日夕死。病水者,以夜半死。其脉乍疏乍数乍迟乍疾者,日乘四 
季死。形肉已脱,九候虽调,犹死。七诊虽见,九候皆从者不死。所言不死者,风气之病及经月之病, 
似七诊之病而非也,故言不死。若有七诊之病,其脉候亦败者死矣,必发哕噫。必审问其所始病,与今之所 
方病,而后各切循其脉,视其经络浮沉,以上下逆从循之,其脉疾者不病,其脉迟者病,脉不往来者死,皮 
肤着者死。帝曰∶其可治者奈何?岐伯曰∶经病者治其经,孙络病者治其孙络血,血病身有痛者治其经络。其 
病者在奇邪,奇邪之脉则缪 
刺之。留瘦不移,节而刺之。上实下虚,切而从之,索其结络脉,刺出其血,以见通之。瞳子高者太 
阳不足,戴眼者太阳已绝,此决死生之要,不可不察也。手指及手外踝上五指留针。 
玉机真脏论∶溉(古代切)窳(音愈) (渠殒切)瞀(莫候切) 
三部九候论∶歃(所甲切,饮血也) (古营切)蠕(而匀切) 

卷第七
经脉别论篇第二十一
属性:黄帝问曰∶人之居处动静勇怯,脉亦为之变乎?岐伯对曰∶凡人之惊恐恚劳动静,皆为变也。是以夜行 
则喘出于肾,淫气病肺。有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾。有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心。度水跌仆,喘 
出于肾与骨,当是之时,勇者气行则已,怯者则着而为病也。故曰∶诊病之道,观人勇怯骨肉皮肤,能知其 
情,以为诊法也。故饮食饱甚,汗出于胃。惊而夺精,汗出于心。持重远 
行,汗出于肾。疾走恐惧,汗出于肝。摇体劳苦,汗出于脾。故春秋冬夏,四时阴阳,生病起于过用,此为常 
也。食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉, 
输精于皮毛。毛脉合精,行气于腑。腑精神明,留于四脏,气归于权衡。权衡以平,气口成寸,以决死生。 
饮入于胃,游溢精气,上输于脾。 
脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。 
太阳脏独至,厥喘虚气逆,是阴不足阳有余也,表里当俱泻,取之下俞。阳明脏独至,是阳气重并也,当 
泻阳补阴,取之下俞。少阳脏独至,是厥气也,跷前卒大,取之下俞,少阳独至者,一阳之过也。太阴脏搏 
者,用心省真,五脉气少,胃气不平,三阴也,宜治其下俞,补阳泻阴。一阳独啸,少阳厥也,阳 
并于上,四脉争张,气归于肾,宜治其经络,泻阳补阴。一阴至,厥阴之治也,真虚 心,厥气留薄,发 
为白汗,调食和药,治在下俞。帝曰∶太阳脏何象?岐伯曰∶象三阳而浮也。帝曰∶少阳脏何象?岐伯曰∶象 
一阳也,一阳脏者,滑而不实也。帝曰∶阳明脏何象?岐伯曰∶象大浮也太阴脏搏,言伏鼓也。二阴搏至, 
肾沉不浮也。 

卷第七
脏气法时论篇第二十二
属性:黄帝问曰∶合人形以法四时五行而治,何如而从?何如而逆?得失之意,愿闻其事。岐伯对曰∶五行者, 
金木水火土也,更贵更贱,以知死生,以决成败,而定五脏之气,间甚之时,死生之期也。帝曰∶愿卒闻之。 
岐伯曰∶肝主春,足厥阴少阳主治,其日甲乙,肝苦急,急食甘以缓之。心主 
夏,手少阴太阳主治,其日丙丁,心苦缓,急食酸以收之。脾主长夏,足太阴阳明主治,其日戊己,脾苦 
湿,急食苦以燥之。肺主秋,手太阴阳明主治,其日庚辛,肺苦气上逆,急食苦以泄之。肾主冬,足少阴 
太阳主治,其日壬癸,肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也。病在肝,愈 
于夏,夏不愈,甚于秋,秋不死,持于冬,起于春,禁当风。肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加于庚辛,庚 
辛不死,持于壬癸,起于甲乙。肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半静。肝欲散,急食辛以散之,用辛补之, 
酸泻之。病在心,愈在长夏,长夏不愈,甚于冬,冬不死,持于春,起于夏,禁温食热衣。心病者,愈在戊 
己,戊己不愈,加于壬癸,壬癸不死。持于甲乙,起于丙丁。心病者,日中慧,夜半甚,平 
旦静。心欲 ,急食咸以 之,用咸补之,甘泻之。病在脾,愈在秋,秋不愈,甚于春,春不死,持于 
夏,起于长夏,禁温食饱食湿地濡衣。脾病者,愈在庚辛,庚辛不愈,加于甲乙,甲乙不死,持于丙丁, 
起于戊己。脾病者,日 慧,日出甚,下晡静。脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。病在肺,愈在 
冬,冬不愈,甚于夏,夏不死,持于长夏,起于秋,禁寒饮食寒衣。肺病者,愈在壬 
癸,壬癸不愈,加于丙丁,丙丁不死,持于戊己,起于庚辛。肺病者,下晡慧,日中甚,夜半静。肺 
欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。病在肾,愈在春,春不愈,甚于长夏,长夏不死,持于秋,起于 
冬,禁犯淬HT 热食温炙衣。肾病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚于戊己,戊己不死,持于庚辛,起于壬癸。 
肾病者,夜半慧,四季甚,下晡静。肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。夫邪气之客于身也, 
以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚, 
至于所生而持,自得其位而起。必先定五脏之脉,乃可言间甚之时,死生之期也。 
肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒,虚则目KT KT 无所见,耳无所闻,善恐如人将捕之,取其经,厥 
阴与少阳,气逆,则头痛耳聋不聪颊肿。取血者。心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂 
内痛,虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛,取其经,少 
阴太阳,舌下血者。其变病,刺 中血者。脾病者,身重善肌肉痿,足不收行,善螈脚下痛,虚则腹满肠鸣, 
飧泄食不化,取其经,太阴阳明少阴血者。肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出尻阴股膝髀 足皆痛, 
虚则少气不能报息,耳聋嗌干,取其经,太阴足太阳之外厥阴内血者。肾病者,腹大胫 
肿,喘咳身重,寝汗出憎风,虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不乐,取其经,少阴太阳血者。肝色青, 
宜食甘,粳米牛肉枣葵皆甘。心色赤,宜食酸,小豆犬肉李韭皆酸。肺色白,宜食苦,麦羊肉杏薤皆苦。 
脾色黄,宜食咸,大豆豕肉栗藿皆咸。肾色 
黑,宜食辛,黄黍鸡肉桃葱皆辛。辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸 。毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为 
益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散或收,或缓或急,或 
坚或 ,四时五脏,病随五味所宜也。 

卷第七
宣明五气篇第二十三
属性:五味所入∶酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾,是谓五入。 
五气所病∶心为噫,肺为咳,肝为语,脾为吞,肾为欠为嚏,胃为气逆为哕为恐,大肠小肠为泄,下 
焦溢为水,膀胱不利为癃,不约为遗溺,胆 
为怒,是谓五病。 
五精所并∶精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则忧,并于脾则畏,并于肾则恐,是谓五并,虚而 
相并者也。 
五脏所恶∶心恶热,肺恶寒,肝恶风,脾恶湿,肾恶燥,是谓五恶。 
五脏化液∶心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾,是谓五液。 
五味所禁∶辛走气,气病无多食辛;咸走血,血病无多食咸;苦走骨,骨病无多食苦;甘走肉,肉病无多 
食甘;酸走筋,筋病无多食酸。是谓五禁,无令多食。 
五病所发∶阴病发于骨,阳病发于血,阴病发于肉,阳病发于冬,阴病发于夏,是谓五发。 
五邪所乱∶邪入于阳则狂,邪入于阴则痹,搏 
阳则为巅疾,搏阴则为喑,阳入之阴则静,阴出之阳则怒,是谓五乱。 
五邪所见∶春得秋脉,夏得冬脉,长夏得春脉,秋得夏脉,冬得长夏脉,名曰阴出之阳,病善怒不治,是 
谓五邪,皆同命,死不治。 
五脏所藏∶心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志,是谓五脏所藏。 
五脏所主∶心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肉,肾主骨,是谓五主。 
五劳所伤∶久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳所伤。 
五脉应象∶肝脉弦,心脉钩,脾脉代,肺脉毛,肾脉石,是谓五脏之脉。 

卷第七
血气形志篇第二十四
属性:夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气, 
太阴常多气少血,此天之常数。足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足阴 
阳也。手太阳与少阴为表里,少阳与心主为表里,阳明与太阴为表里,是为手之阴阳也。今知手足阴阳所 
苦,凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然后泻有余,补不足。欲知背俞,先度其两乳间,中折 
之,更以他草度去半已,即以两隅相拄也,乃举以度其背,令其一隅居上,齐脊大椎,两隅在下,当其下隅者, 
肺之俞也。复下一度,心之俞也。复下一度,左角肝之俞也,右角脾之俞也。复下一度,肾之俞也。是谓五 
脏之俞,灸刺之度也。形乐志苦,病生于脉,治 
之以灸刺。形乐志乐,病生于肉,治之以针石。形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。形苦志苦,病生于 
咽嗌,治之以百药。形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪药。是谓五形志也。刺阳明出血气,刺 
太阳出血恶气,刺少阳出气恶血,刺太阴出气恶血,刺少阴出气恶血,刺厥阴出血恶气也。 
经脉别论∶跌仆(音赴)罢极(上音疲)如沤(下音瓯) 
脏气法时论∶慧(音惠)淬(七内切)HT (乌开切)KT KT (音荒) 内(人朱切) 
宣明五气篇∶翕(音吸) (音帝)窒(陡栗切)凝泣(涩)喑(读作音) 
血气形志篇∶相柱(知庚切) (音铍) 

卷第八
宝命全角论篇第二十五
属性:黄帝问曰∶天复地载,万物悉备,莫贵于人,人以天地之气生,四时之法成,君王众庶,尽欲全角,形 
之疾病,莫知其情,留淫日深,着于骨髓,心私虑之。余欲针除其疾病,为之奈何?岐伯对曰∶夫盐之味咸者, 
其气令器津泄;弦绝者,其音嘶败;木敷者, 
其叶发;病深者,其声哕。人有此三者,是谓坏府,毒药无治,短针无

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