437-黄帝内经素问-第13章
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摩之切之，聚者坚也，博者大也。《上经》者，言气之通天也。《下经》者，言病之变化也。《金匮》者，
决死生也。《揆度》者，切度之
也。《奇恒》者，言奇病也。所谓奇者，使奇病不得以四时死也。恒者，得以四时死也。所谓揆者，方切
求之也，言切求其脉理也。度者，得其病处，以四时度之也。
卷第十三
奇病论篇第四十七
属性：黄帝问曰∶人有重身，九月而喑，此为何也？岐伯对曰∶胞之络脉绝也。帝曰∶何以言之？岐伯曰∶胞
络者系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶无治也，当十月复。《刺法》
曰∶无损不足，益有余，以成其疹，然后调之。所谓无损不足者，身羸瘦，无用 石
也。无益其有余者，腹中有形而泄之，泄之则精出而病独擅中，故曰疹成也。帝曰∶病胁下满气逆，二三岁
不已，是为何病？岐伯曰∶病名曰息积，此不妨于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。帝曰∶人有
身体髀股 皆肿，环脐而痛，是为何病？岐伯曰∶病名曰伏梁，此风根也。其气溢于大肠而着于肓，肓之原在
脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺涩之病也。帝曰∶人有尺脉数甚，筋急
而见，此为何病？岐伯曰∶此所谓疹筋，是人腹必急，白色黑色见，则病甚。帝曰∶人有病头痛以数岁不
已，此安得之，名为何病？岐伯曰∶当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛，病
名曰厥逆。帝曰∶善。
帝曰∶有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰∶此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾
为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者
令人中满，故其气上溢，转为消
渴。治之以兰，除陈气也。帝曰∶有病口苦，取阳陵泉，口苦者病名为何？何以得之？岐伯曰∶病名曰胆瘅。
夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢而口为之苦，治之以胆募俞，
治在《阴阳十二官相使》中。帝曰∶有癃者，一日数十溲，此不足也。身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘
息气逆，此有余也。太阴脉微细如发
者，此不足也。其病安在？名为何病？岐伯曰∶病在太阴，其盛在胃，颇在肺，病名曰厥，死不治，此所
谓得五有余二不足也。帝曰∶何谓五有余二不足？岐伯曰∶所谓五有余者，五病之气有余也，二不足者，
亦病气之不足也。今外得五有余，内得二不足，此其身不表不里，亦正死明矣。帝曰∶人生而有病颠疾者，病
名曰何？安所得之？岐伯曰∶病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故
令子发为颠疾也。帝曰∶有病 然如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，名
为何病？岐伯曰∶病生在肾，名为肾风。肾风而不能食善惊，惊已心气痿者死。帝曰∶善。
卷第十三
大奇论篇第四十八
属性：肝满肾满肺满皆实，即为肿。肺之雍，喘而两 满。肝雍，两 满，卧则惊，不得小便。肾雍，脚下至少
腹满，胫有大小，髀 大跛，易偏枯。心脉满大，痫螈筋挛。肝脉小急，痫螈筋挛。肝脉骛
暴，有所惊骇，脉不至若喑，不治自已。肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕。肾肝并沉为石水，
并浮为风水，并虚为死，并小弦欲惊。肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。心脉搏滑急为心疝，肺脉沉搏为
肺疝。三阳急为瘕，三阴急为疝，二阴急为痫厥，二阳急为惊。脾脉外鼓，沉为肠 ，久自已。肝脉小缓为
肠，易治。肾脉小搏沉，为肠
下血，血温身热者死。心肝 亦下血，二脏同病者可治，其脉小沉涩为肠 ，其身热者死，热见七日死。
胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆膈偏枯，男子发左，女子发右，不喑舌转，可治，三十日起，其从
者喑，三岁起，年不满二十者，三岁死。脉至而搏，血衄身热者死，脉来悬钩浮为常脉。脉至如喘，名曰暴
厥，暴厥者不知与人言。脉至如
数，使人暴惊，三四日自已。脉至浮合，浮合如数，一息十至以上，是经气予不足也。微见九十日死。
脉至如火薪然，是心精之予夺也，草干而死。脉至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而死。脉至如省客，省客者脉
塞而鼓，是肾气予不足也，悬去枣华而死。脉至如丸泥，是胃精予不足也，榆荚落而死。脉至如横格，是胆
气予不足也，禾熟而死。脉至如弦缕，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言，可治。脉至如交漆，交漆
者左右旁至也，微见三十日死。脉至如涌泉，浮鼓肌中，太阳气予不足也，少气味，韭英而
死。脉至如颓土之状，按之不得，是肌气予不足也，五色先见黑白，垒发死。脉至如悬雍，悬雍者浮揣切之
益大，是十二俞之予不足也，水凝而死。脉至如偃刀，偃刀者浮之小急，按之坚大急，五脏菀熟，寒热独并
于肾也，如此其人不得坐，立春而死。脉至如丸滑不直手，不直手者按之不可得也，是大肠气予不足也，枣叶
生而死。脉至如华者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也，季秋而死。
卷第十三
脉解篇第四十九
属性：太阳所谓肿腰 痛者，正月太阳寅，寅太阳也，正月阳气出在上而阴气盛，阳未得自次也，故肿腰
痛也。病偏虚为跛者，正月阳气冻解地气而出也，所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏虚为跛也。所谓强
上引背者，阳气大上而争，故强上也。所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。所谓甚则狂颠疾者，阳
尽在上而阴气从下，下虚上实，故狂颠疾也。所谓浮为聋者，皆在气也。所谓入中为喑者，阳盛已衰，故为
喑也。内夺而厥，则为喑俳，此肾虚也，少阴不至者，厥也。少阳所谓心胁痛者，言少
阳盛也，盛者心之所表也，九月阳气尽而阴气盛，故心胁痛也。所谓不可反侧者，阴气藏物也，物藏则不
动，故不可反侧也。所谓甚则跃者，九月万物尽衰，草木毕落而堕，则气去阳而之阴，气盛而阳之下长，故谓
跃。阳明所谓洒洒振寒者，阳明者午也，五月盛阳之阴也，阳盛而阴气加之，故洒洒振寒也。所谓胫肿而股不
收者，是五月盛阳之阴也，阳者衰于五月，而一阴气上，与阳始争，故胫肿而股不收也。所谓上喘而为水者，
阴气下而复上，上则邪客于脏腑间，故为水也。所谓胸痛少气者，水气在脏腑也，水者阴气也，阴气在中，
故胸痛少气也。所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。
所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，
阴阳复争，而外并于阳，故使之弃衣而走也。所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴
也，故头痛鼻鼽腹肿也。太阴所谓病胀者，太阴子也，十一月万物气皆藏于中，故曰病胀。所谓上走心为噫者，
阴盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也。所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。所谓得后与
气则快然如衰者，十二月阴气下衰，而阳气且出，故曰得后与气则快然如衰也。少阴所谓腰痛者，少阴者肾也，
十月万物阳气皆伤，故腰痛也。所谓呕咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所根据从，故呕咳上气喘
也。所谓色色不能久立，久坐起则目KT KT 无所见者，万物阴阳不定未有主也，秋气始至，微霜始下，
而方杀万物，阴阳内夺，故目KT KT 无所见也。所谓少气善怒者，阳气不治，阳气不治则阳气不得出，肝气
当治而未得，故善怒，善怒者名曰煎厥。所谓恐如人将捕之者，秋气万物未有毕去，阴气少，阳气入，阴阳相
薄，故恐也。所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也。所谓面黑如地色者，秋气内夺，故变于色也。所谓咳
则有血者，阳脉伤也，阳气未盛于上而脉满，满则咳，故血见于鼻也。厥阴所谓 疝，妇人少腹肿者，厥阴者
辰也，三月阳中之阴，邪在中，故曰 疝少腹肿也。所谓腰脊痛不可以俯仰者，三月一振荣华，万物一俯而不
仰也。所谓 癃疝肤胀者，曰阴亦盛而脉胀不通，故曰 癃疝也。所谓甚则嗌干热中者，阴阳相薄而热，故嗌
干也。
病能论∶解（音介）惰（徒卧切）撮（子括切）
奇病论∶ （锄衔切）疹（丑刃切） （音畜）
大奇论∶焰（弋念切）瞥（蒲灭切）揣（初委切）
脉解论∶ （音谁）
卷第十四
刺要论篇第五十
属性：黄帝问曰∶愿闻刺要。岐伯对曰∶病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道。过之则内伤，不及则生外
壅，壅则邪从之。浅深不得，反为大贼，内动五脏，后生大病。故曰∶病有在毫毛腠理者，有在皮肤者，有
在肌肉者，有在脉者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。是故刺毫毛腠理无伤皮，皮伤则内动肺，肺动则秋病
温疟，溯溯然寒栗。刺皮无伤肉，肉伤则内动脾，脾动则七十二日四季之月，病腹胀烦不嗜
食。刺肉无伤脉，脉伤则内动心，心动则夏病心痛。刺脉无伤筋，筋伤则内动肝，肝动则春病热而筋弛。
刺筋无伤骨，骨伤则内动肾，肾动则冬病胀腰痛。刺骨无伤髓，髓伤则销铄 ，体解 然不去矣。
卷第十四
刺齐论篇第五十一
属性：黄帝问曰∶愿闻刺浅深之分。岐伯对曰∶刺骨者无伤筋，刺筋者无伤肉，刺肉者无伤脉，刺脉者无伤皮，
刺皮者无伤肉，刺肉者无伤筋，刺筋者无伤骨。帝曰∶余未知其所谓，愿闻其解。岐伯曰∶刺骨无伤
筋者，针至筋而去，不及骨也。刺筋无伤肉者，至肉而去，不及筋也。刺肉无伤脉者，至脉而去，不及肉也。
刺脉无伤皮者，至皮而去，不及脉也。所谓刺皮无伤肉者，病在皮中，针入皮中，无伤肉也。刺肉无伤筋
者，过肉中筋也。刺筋无伤骨者，过筋中骨也。此之谓反也。
卷第十四
刺禁论篇第五十二
属性：黄帝问曰∶愿闻禁数。岐伯对曰；脏有要害，不可不察，肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾
为之使，胃为之市。膈肓之上，中有父
母，七节之旁，中有小心，从之有福，逆之有咎。刺中心，一日死，其动为噫。刺中肝，五日死，其动为
语。刺中肾，六日死，其动为嚏。刺中肺，三日死，其动为咳。刺中脾，十日死，其动为吞。刺中胆，一
日半死，其动为呕。刺跗上中大脉，血出不止死。
刺面中溜脉，不幸为盲。刺头中脑户，入脑立死。刺舌下中脉太过，血出不止为喑。刺足下布络中脉，血
不出为肿。刺 中大脉，令人仆脱色。刺气街中脉，血不出，为肿鼠仆。刺脊间中髓，为伛。刺乳上，中乳房，
为肿根蚀。刺缺盆中内陷，气泄，
令人喘咳逆。刺手鱼腹内陷，为肿。无刺大醉，令人气乱。无刺大怒，令人气逆。无刺大劳人，无刺新饱人，
无刺大饥人，无刺大渴人，无刺大惊人。刺
