437-黄帝内经素问-第10章
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四肢者阳也，两阳相得而阴气虚少，少水不能灭盛火，而阳独治，独治者不能生长也，独胜而止耳，逢风而如
炙如火者，是人当肉烁也。帝曰∶人有身寒，汤火不能热，浓衣不能温，然不冻栗，是为何病？岐伯曰∶是人
者，素肾气胜，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火，肾者水也，而生于骨，肾不生则髓不能
满，故寒甚至骨也。所以不能冻栗者，肝一阳也，心二阳也，肾孤脏也，一水不能胜二火，故不能冻栗，病名
曰骨痹，是人当挛节也。帝曰∶人之肉苛者，虽近衣絮，犹尚苛也，是谓何疾？岐伯曰∶荣气虚，卫气实也，
荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣
卫俱虚，则不仁且不用，肉如故也，人身与志不相有，曰死。帝曰∶人有逆气不得卧而息有音者，有不得
卧而息无音者，有起居如故而息有音者，有得卧行而喘者，有不得卧不能行而喘者，有不得卧卧而喘者，皆
何脏使然？愿闻其故。岐伯曰∶不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息有音
也。阳明者胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。《下经》曰∶胃不和
则卧不安。此之谓也。夫起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也，络脉不得随经上下，故留经而不行，络
脉之病患也微，故起居如故而息有音也。夫不得卧卧则喘者，是水气之客也，夫水者循津液而流也，肾者水
脏，主津液，主卧与喘也。帝曰∶善。
热论∶怫（音弗）谵（之阎切，多言也）
刺热论∶颔（胡感切）洒淅（上先礼切，下先历切） （音酸）跟（音根） （音氐）
评热病论∶ （下莫江切） （音博）
逆调论∶苛（胡歌切）
卷第十
疟论篇第三十五
属性：黄帝问曰∶夫 疟皆生于风，其蓄作有时者何也？岐伯对曰∶疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗
鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲冷冻饮料。帝曰∶何气使然？愿闻其道。岐伯曰∶阴阳上下
交争，虚实更作，阴阳相移也。阳并于阴，则阴实而阳虚，阳明虚则寒栗鼓颔也；巨阳虚则腰背头项痛；三阳
俱虚则阴气胜，阴气胜则骨寒
而痛；寒生于内，故中外皆寒；阳盛则外热，阴虚则内热，外内皆热则喘而渴，故欲冷冻饮料也。此皆得之夏伤于
暑，热气盛，藏于皮肤之内，肠胃之外，此荣气之所舍也。此令人汗空疏，腠理开，因得秋气，汗出遇风，及
得之以浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居。卫气者，昼日行于阳，夜行于阴，此气得阳而外出，得阴而内薄，
内外相薄，是以日作。帝曰∶其间日而作者何也？岐伯曰∶其气之舍深，内薄于阴，阳气独发，阴邪内着，阴
与阳争不得出，是以间日而作也。帝曰∶善。其作日晏与其日早者，何气使然？岐伯曰∶邪气客于风府，循膂
而下，卫气一日一夜大会于风府，其明日日下一节，故其作也晏，此先客于脊背也，每至于风府则腠理开，腠
理开则邪气入，邪气入则病作，以此日作稍益晏也。其出于风府，日下一节，二十五日下至 骨，二十六日入
于脊内，注于伏
膂之脉，其气上行，九日出于缺盆之中，其气日高，故作日益早也。其间日发者，由邪气内薄于五脏，横
连募原也，其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行，不得皆出，故间日乃作也。帝曰∶夫子言卫气每至于
风府，腠理乃发，发则邪气入，入则病作。今卫气日下一节，其气之发也不当风府，其日作者奈何？岐伯曰∶
此邪气客于头项循膂而下者也，故虚实不同，邪中异所，则不得当其风府也。故邪中于头项者，气至头项而病；
中于背者，气至背而病；中于腰脊者，气至腰脊而病；中于手足者，气至手足而病。卫气之所在，与邪气相合，
则病作。故风无常府，卫气之所发，必开其腠理，邪气之所合，则其府也。帝曰∶善。
夫风之与疟也，相似同类，而风独常在，疟得有时而休者何也？岐伯曰∶风气留其处，故常在；疟气随经络沉
以内薄，故卫气应乃作。帝曰∶疟先寒而后热者何也？岐伯曰∶夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏
气凄沧之水寒，藏于腠理皮肤之中，秋伤于风，则病成矣。夫寒者阴气也，风者阳气也，先伤于寒而后伤于风，
故先寒而后热也，病以时作，名曰寒疟。帝曰∶先热而后寒者何也？岐伯曰∶此先伤于风而后伤于寒，故先
热而后寒也，亦以时作，名曰温疟。其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，
名曰瘅疟。
帝曰∶夫经言有余者泻之，不足者补之。今热为有余，寒为不足。夫疟者之寒，汤火不能温也，及其热，
冰水不能寒也，此皆有余不足之类。当此之时，良工不能止，必须其自衰乃刺之，其故何也？愿闻其说。岐
伯曰∶经言无刺 之热，无刺浑浑之脉，
无刺漉漉之汗，故为其病逆未可治也。夫疟之始发也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而阴盛，外无气，故
先寒栗也。阴气逆极，则复出之阳，阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故先热而渴。夫疟气者，并于阳则
阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热。疟者，风寒之气不常也，病极则复。至病之发也，如火之热，如
风雨不可当也。故经言曰∶方其盛时必毁，因其衰也，事必大昌。此之谓也。夫疟之未发也，阴未并阳，阳未
并阴，因而调之，真气得安，邪气乃亡，故工不能治其已发，为其气逆也。帝曰∶善。攻之奈何？早晏何如？
岐伯曰∶疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始也，阳已伤，阴从之，故先其时坚束其处，令邪气不得入，
阴气不得出，审候见之在孙络
盛坚而血者皆取之，此真往而未得并者也。帝曰∶疟不发，其应何如？岐伯曰∶疟气者，必更盛更虚，当
气之所在也，病在阳，则热而脉躁；在阴，则寒而脉静；极则阴阳俱衰，卫气相离，故病得休；卫气集，则
复病也。帝曰∶时有间二日或至数日发，或渴或不渴，其故何也？岐伯曰∶其间日者，邪气与卫气客于六腑，
而有时相失，不能相得，故休数日乃作也。疟者，阴阳更胜也，或甚或不甚，故或渴或不渴。帝曰∶论言夏伤
于暑，秋必病疟，今疟不必应者何也？岐伯曰∶此应四时者也。其病异形者，反四时也。其以秋病者寒甚，
以冬病者寒不甚，以春病者恶风，以夏病者多汗。帝曰∶夫病温疟与寒疟而皆安舍？
舍于何脏？岐伯曰∶温疟者，得之冬中于风，寒气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇
大暑，脑髓烁，肌肉消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出，此病藏于肾，其气先从内出之于外也。如
是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣，衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣，故先热而后寒，名曰温疟。帝
曰∶瘅疟何如？岐伯曰∶瘅疟者，肺素有热气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，
风寒舍于皮肤之内、分肉之间而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰则病矣。其气不及于阴，故但热而不寒，
气内藏于心，而外舍于分肉之间，令人消烁脱肉，故命曰瘅疟。帝曰∶善。
卷第十
刺疟篇第三十六
属性：足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后
热， 然，热止汗出，难已，刺 中出血。足少阳之疟，令人身体解 ，寒不甚，热不甚，恶见
人，见人心惕惕然，热多汗出甚，刺足少阳。足阳明之疟，令人先寒，洒淅洒淅，寒甚久乃热，热去汗
出，喜见日月光火气乃快然，刺足阳明跗上。足太阴之疟，令人不乐，好大息，不嗜食，多寒热汗
出，病至则善呕，呕已乃衰，即取之。足少阴之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户牖而处，
其病难已。足厥阴之疟，令人腰痛少腹满，小便不利如癃状，非癃也，数便，意恐惧气不足，腹中悒悒，刺足
厥阴。肺疟者，令人心寒，寒甚热，热间善
惊，如有所见者，刺手太阴阳明。心疟者，令人烦心甚，欲得清水，反寒多，不甚热，刺手少阴。肝疟者，
令人色苍苍然，太息，其状若死者，刺足厥阴见血。脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出，
刺足太阴。肾疟者，令人洒洒然，腰脊痛宛转，大便难，目 然，手足寒，刺足太阳少阴。胃疟者，令人且
病也，善饥而不能食，食而支满腹大，刺足阳明太阴横脉出血。疟发身方热，刺跗上动脉，开其空，出
其血，立寒。疟方欲寒，刺手阳明太阴、足阳明太阴。疟脉满大，急刺背俞，用中针旁伍 俞各一，适
肥瘦出其血也。疟脉小实，急灸胫少阴，刺指井。疟脉满大，急刺背俞，用五 俞背俞各一，适行至于血也。
疟脉缓大虚，便宜用药，不宜用针。凡治疟先发，如食顷乃可以治，过之则失时也。诸疟而脉不见，刺十
指间出血，血去必已，先视身之赤如小豆者尽取之。十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病
也。先其发时如食顷而刺之，一刺则衰，
二刺则知，三刺则已，不已刺舌下两脉出血，不已刺 中盛经出血，又刺项以下侠脊者必已。舌下两脉者，
廉泉也。刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。先头痛及重者，先刺头上及两额两眉间出血。先项背痛者，
先刺之。先腰脊痛者，先刺 中出血。先手臂痛者，先刺手少阴阳明十指间。先足胫 痛者，先刺足阳明十
指间出血。风疟，疟发则汗出恶风，刺三阳经背俞之血者。 痛甚，按之不可，名曰 髓病，以 针针绝
骨出血，立已。身体小痛，刺至阴。诸阴之井无出血，间日一刺。疟不渴，间日
而作，刺足太阳。渴而间日作，刺足少阳。温疟汗不出，为五十九刺。
卷第十
气厥论篇第三十七
属性：黄帝问曰∶五脏六腑，寒热相移者何？岐伯曰∶肾移寒于肝，痈肿少气。脾移寒于肝，痈肿筋挛。
肝移寒于心，狂隔中。心移寒于肺，肺消，肺消者饮一溲二，死不治。肺移寒于肾，为涌水，涌水者，按
腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣濯濯如囊裹浆，水之
病也。脾移热于肝，则为惊衄。肝移热于心，则死。心移热于肺，传为膈消。肺移热于肾，传为柔 。肾移热
于脾，传为虚，肠 死，不可治。胞移热于膀胱，则癃溺血。膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口麋。小
肠移热于大肠，为 瘕，为沉。大肠
移热于胃，善食而瘦入，谓之食亦。胃移热于胆，亦曰食亦。胆移热于脑，则辛 鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止
也，传为衄蔑瞑目，故得之气厥也。
卷第十
咳论篇第三十八
属性：黄帝问曰∶肺之令人咳何也？岐伯对曰∶五脏六腑皆令人咳，非独肺也。帝曰∶愿闻其状。岐伯曰∶皮毛
者肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪因而
客之，则为肺咳。五脏各以其时受
病，非其时各传以与之。人与天地相参，故五脏各以治时感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄为痛。乘
秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴�
