525-疫疹一得-第3章
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初之气∶厥阴风木用事，脾胃受邪，泻咸助辛。
自年前十二月大寒节起，至次年二月惊蛰终止。
天时，气早暖，草果荣，温风至。
民病，瘟疫，寒热，头痛，呕吐，疮疡，老幼病疹，口疮，牙疳。（吉七凶三）黄连解毒汤。
二之气∶
自二月春分节起，至四月立夏终止。
天时，春寒多雨，温无时。
民病，气郁中满，浮肿，寒热。
三之气∶少阴相火用事，以上克下，泻咸助苦。
自四月小满节起，至六月小暑终止。
天时，暑热乍凉，疾风豪雨。
民病，寒热吐痢，心烦闷乱，痈疽疮疡。
四之气∶太阴湿土用事，木旺土衰，泻肝补脾。
自六月大暑节起，至八月白露终止。
天时，风湿交争，雨生羽虫，暴风疾雨。
民病，大热短气，赤白痢泻。
五之气∶阳明燥金用事，金生水旺，制咸益苦。
自八月秋分节起，至十月立冬终止。
天时，湿热而行，客行主令。
民病，气虚客热，血热妄行，肺气壅盛。
六之气∶太阳寒水用事，水盛火衰，泻咸助苦。
自十月小雪节起，至十二月小寒终止。
天时，凝寒雨雪，地气正湿。
民病，病患凄惨，孕妇多灾，脾受湿，肺旺肝衰。
x己亥岁x
己巳土运，南政，左寸不应，甘草为君。
乙亥金运，北政，左尺不应，黄芩为君。
辛巳水运，北政，左尺不应，黄柏为君。
丁亥木运，北政，左尺不应，栀子为君。
癸巳火运，北政，左尺不应，黄连为君。
己亥土运，南政，左寸不应，甘草为君。
乙巳金运，北政，左尺不应，黄芩为君。
辛亥水运，北政，左尺不应，黄柏为君。
丁巳木运，北政，左尺不应，栀子为君。
癸亥火运，北政，左尺不应，黄连为君。
厥阴风木司天，少阳相火在泉。
冲阳死，绝不治。冲阳者在足跗上动脉，胃之气也，药食不入胃，故绝也。岁气风化之候。厥阴
风木者，足厥阴肝也。肝属木，东方甲乙木，春旺七十二日也。
初之气∶厥阴风木用事，脾胃受邪，泻脾补肝。
自年前十二月大寒节起，至次年二月惊蛰终止。
天时，寒始肃，客行主令，杀气方至。
民病，寒居右胁，气滞，脾胃虚壅。
二之气∶少阴君火用事，火旺金衰，泻心补肺。
自二月春分节起，至四月立夏终止。
天时，寒不去，霜雪，水谷气施，草焦，寒雨至。
民病，热中，气血不升降。
三之气∶少阳相火用事，肺金受邪，泻苦益辛。
自四月小满节起，至六月小暑终止。
天时，风热大作，雨生羽虫。
民病，泪出，耳鸣，掉眩。
四之气∶太阴湿土用事，土木相形，泻酸益甘。
自六月大暑节起，至八月白露终止。
天时，热气返用，山泽 云，豪雨溽湿。
民病，心梦邪，黄胆，面为浮肿。
五之气∶阳明燥金用事，以金形肝，泻肺益肝。
自八月秋分节起，至十月立冬终止。
天时，燥湿更胜，沉阴乃布，风雨乃行。
民病，寒气及体，肺受风，脾受湿，发为疟。
六之气∶太阳寒水用事，主助客盛，泻酸补肝。
自十月小雪节起，至十二月小寒终止。
天时，畏火司食，阳乃火化，蛰虫出现，流水不冰，地气大发，草乃生。
民病，瘟疫，心肾相制。
运气便览终。
x图诀附后：x
南政司天北在泉，厥阴右寸不虚言，太阴左寸攸来应，少阴两寸尽沉潜。
北政司天南在泉，厥阴左尺劫空间，太阴右尺不相应，少阴两天尽皆藏。
r五天五运图诀pt133a1。bmpr
x辛少羽北方水x
x癸少征南方火x
x庚太商金西方x
x壬太角木东方x
x甲太宫土中宫x
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x厥阴司天，冲阳绝，死不治。x
x少阴司天，尺泽绝，死不治。x
x太阴司天，太溪绝，死不治。x
x少阳司天，天府绝，死不治。x
x阳明司天，太冲绝，死不治。x
x太阳司天，神门绝，死不治。x
卷上
运气之变成疾
属性：夫五运六气，乃天地阴阳营运升降之常也。五运流行，有太过不及之异；六气升降，则有逆从胜复之
差。凡不合于德化政令者，则为变眚，皆能病患，故谓之时气。一岁之中病症相同者，五运六气所为之
病也。（《纲目》）
卷上
论四时运气
属性：《内经》曰∶不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。王冰以为四时运气尚未该通，
人病之由，安能精达？夫运有五而气有六，六气化者，寒、暑、燥、湿，风、火也，然又有君火、相火之分
焉。木之化曰风，主于春；君火之化曰热，主于春末夏初；相火之化曰暑，主于夏；金之化曰燥，主于秋；
水之化曰寒，主于冬；土之化曰湿，主于长夏即六月也。天之气，始于少阴，终于厥阴，此少阴标，厥阴终
也。地之气，始于厥阴木，而终于太阳水。故天之六气，反合于地之十二支，以五行正化、对化为其绪，
则知少阴司子午，太阴司丑未，少阳司寅申，阳明司卯酉，太阳司辰戌，厥阴司巳亥，此天气始终之因也。
地之气，反合于天之四时，则厥阴风木主春，少阴君火主春末夏初，少阳相火主夏，太阴湿土主长夏，阳
明燥金主秋，太阳寒水主冬，此地气始终之因也。夫四时寒暄之序，加以六气司化之令，岁岁各异。凡
春温、夏热、秋凉、冬寒，皆天地之正气；如春应温而反寒，夏应热而反凉，秋应凉而反热，冬应寒而
反温，皆四时不正之气也。天有不正之气，人即有不正之疾。疫症之来，有其渐也，流行传染，病如一辙，
苟不参通司天大运，主气小运，受病之由，按经络源流而施治，焉能应手取效？予每遇此症，静心穷理，
格其所感之气，随症施治，无不效若影响。然用药必须过峻，数倍前人，或有议其偏而讥其妄者，予
亦不过因所阅历，聊以尽吾心耳！至于世之褒贬，悉听悠悠之口而已。
卷上
论疫与伤寒似同而异
属性：伤寒初起，先发热而后恶寒；疫症初起，先恶寒
而后发热，一两日后，但热而不恶寒。此寒热同而先后异也。有似太阳、阳明者，然太阳、阳明，头痛不
至如破，而疫则头痛如劈，沉不能举。伤寒无汗，而疫则下体无汗，上身有汗，惟头汗更盛。头为诸阳之
首，火性炎上，毒火盘踞于内，五液受其煎熬，热气上腾，如笼上熏蒸之露，故头汗独多。此又痛虽同，
而汗独异也。有似少阳呕者，有似太阴自利者。少阳而呕，胁必痛，耳必聋；疫症之呕，胁不痛，耳不
聋，因内有伏毒，邪火干胃，毒瓦斯上冲，频频而作。太阴自利者，腹必满；疫症自利者，腹不满。大肠为传
送之官，热注大肠，有下恶垢者，有旁流清水者，有日及数十度者。此又症异而病同也。种种分别是疫，
奈何犹执伤寒治哉？
卷上
论伤寒无斑疹
属性：仲景论冬至后为正伤寒，可见非冬至后，不过以类推其治耳！其言伤寒重在“冬至后”三字。世人论
仲景书，究心七十二症，至于“冬至后”三字，全不体贴，是以无论春、夏、秋、冬，俱以伤寒治之。要
之四时之气，寒特一耳。以冬月因寒受病，故曰伤
寒。至春而夏，由温而热，亦曰伤寒，不知寒从何伤？予每论热疫不是伤寒，伤寒不发斑疹。有人问
曰∶子言热疫不是伤寒，固已！至云伤寒不发斑疹，古人何以谓伤寒热未入胃，下之太早，热乘虚入胃，
故发斑；热已入胃，不即下之，热不得泄，亦发斑。斯何谓也？曰∶此古人立言之误也。即“热”之一字
以证其非，热与寒相反而不相并者。既云伤寒，何以有热入胃？又曰热已入胃，何以谓之伤寒？即用白虎、
三黄、化斑、解毒等汤，俱从热治，未作寒医，何今人不悟古人之误，而因以自误而误人也？至论大者为
斑，小者为疹，赤者胃热极，五死一生，紫黑者胃烂，九死一生，予断生死，则又不在斑之大、小、紫、黑，
总以其形之松浮、紧束为凭耳。如斑一出，松活浮于皮面，红如朱点纸，黑如墨涂肤，此毒之松活外现
者，虽紫黑成片可生；一出虽小如粟，紧束有根，如履底透针，如矢贯的，此毒之有根锢结者，纵不紫黑
亦死，苟能细心审量，神明于松浮紧束之间，决生死于临症之顷，始信予言之不谬也。
卷上
疫疹穷源
属性：上古无疫疹，亦无痘，有之自汉始何也？盖因天
地开辟于子丑，人生于寅，斯时人禀清轻无为之性，茹毛饮血之品，内少七情六欲之戕，外无饮食浓味
之嗜，浑然一小天地，是以无疫亦无疹，及汉始有者，亦由天地大运主之。自汉迄今，天地大运，正行
少阳，即如仲夏，一日十二时论之，自子而丑、而寅、而卯、而辰，虽在暑天，人犹清爽，待交巳午，炎炎
之势，如火炽热。由此推之，疫疹之有于汉后者，可悟运气之使然也。但未经岐黄断论，后人纷纷，
但仿伤寒类推其治。即仲景所谓至春变温、夏变热、秋变湿，亦略而不察，且立言附和。有云瘟疫伤寒、瘟疹
伤寒、斑疹伤寒，甚至热病伤寒，抑知既曰伤寒，何以有瘟、有斑、有疹、有热？认症既讹，故立言也谬，
是以肆行发表攻里，多至不救。至河间清热解毒之论出，有高人之见，异人之识，其旨既微，其意甚远。
后人未广其说，而反以为偏。《冯氏锦囊》亦云∶斑疹不可妄为发表，此所谓大中至正之论，惜未畅明其旨，
后人何所适从？吴又可注《瘟疫论》，辨伤寒、瘟疫甚晰，如头痛、发热、恶寒，不可认为伤
寒表症，强发其汗，徒伤表气，热不退，又不可下，徒伤胃气。斯语已得其奥妙。奈何以瘟毒从鼻口而
入，不传于胃而传于膜原，此论似有语病。至用达原、三消、诸承气，犹有附会表里之意。惟熊恁昭热疫
之验，首用败毒散去其爪牙，继用桔梗汤，同为舟楫之剂，治胸膈、手六经邪热。以手、足少阳俱下膈
络胸中，三焦之气为火，同相火游行一身之表，膈与六经，乃至高之分，此药浮载，亦至高之剂，施于
无形之中，随高下而退胸膈及六经之热，确系妙法。予今采用其法，减去硝、黄，以疫乃无形之毒，难以
当其猛烈，重用石膏，直入戊己，先捣其窝巢之害，而十二经之患自易平矣，无不屡试屡验，故于平日所
用方法治验，详述于下，以俟高明者正之。
卷上
疫疹案
属性：疹出于胃，古人言热毒未入于胃而下之，热乘虚入胃，故发斑；热毒已入于胃，不即下之，热不得泄，
亦发斑。此指误下、失下而言。夫时行疫疹，未经表下，有热不一日而即发者，有迟至四、五日而仍不透
者。其发愈迟，其毒愈重。一病即发，以其胃本不虚，偶染邪气，不能入胃，犹之墙垣高硕，门户紧密，
虽有小人，无从而入，此又可所谓达于募原者也。至于迟至四、五日而仍不透者，非胃虚受毒已深，即发
表攻里过当。胃为十二经之海，上下十二经都朝宗于胃，胃能敷布十二经，荣养百骸，毫发之间，靡所
不贯。毒既入胃，势必亦敷布于十二经，残害百骸。使不有以杀其炎炎之势，则百骸受其煎熬，不危何待？
瘟既曰毒，其为火也明矣。且五行各一其性，惟火有二∶曰君，曰相。内阴
