外科正宗-第30章
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补汤加山茱萸、牛膝、木瓜，服至两月余不敛；每日以神灯照法将火气助之，又出朽骨一块，上有蛀眼数十孔，
以二骨炭火 红为末，入生肌药中用之收敛。问曰∶用骨者何？此骨原廪气血结成，故用之复还元气也。后人
闻之，知理合天然之数矣。
一女人左口上牙根突肿如栗，坚硬如石不痛，此多骨疽也。药亦不效，后三年始痛，破流臭脓，后出多骨，
形如小鳖；肿仍不退，此骨未尽，稍入又出小骨二块，枯色棱 ，其肿方退。以四君子汤加升麻、陈皮，外以
甘草煎汤漱口，生肌散日搽三次而收敛。
卷之三下部痈毒门
多骨疽论第三十八
属性：固本养荣汤
固本养荣汤四物 山药人参并白术
山萸甘草牡丹皮 肉挂黄 五味宜
治骨疽已成，骨不吐出，或既出不能收敛，由气血之虚、脾胃弱也宜服之。骨不出者自出，不收敛者自敛。
川芎 当归 白芍 熟地 白术 山药 人参 牡丹皮 山萸肉 黄 （各一钱） 甘草 肉桂 五味子
（各五分）
水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食前服。
x生肌散x
生肌散内石膏丹 石脂轻粉衄乳香
龙骨再加朝脑和 用之完口不须难
治磨骨脱出，肌肉生迟、不能收敛者，用此搽之。
石膏 轻粉 赤石脂（各一两） 黄丹（飞，二钱） 龙骨 血衄 乳香 朝脑（各三钱）
上为细末，先用甘草、当归、白芷各一钱，煎汤洗净患上，用此干掺，软油纸盖扎，二日一洗一换。
卷之三下部痈毒门
多骨疽论第三十八
属性：神灯照法 玉红膏（俱见肿疡门）
十全大补汤 四君子汤（俱见溃疡门）
肾气丸（见肺痈门）
卷之四杂疮毒门
阴疮论第三十九
属性：妇人阴疮，乃七情郁火伤损肝脾、湿热下注为患。其形固多不一，总由邪火所化也。阴中有如挺出一条，
蛇形尺许，坠重、流水、溺涩者，乃脾气下陷，肝火从之，朝服补中益气汤，晚服龙胆泻肝汤，外涂雄黄藜芦
散，其患渐收。阴中突出如菌子、如鸡冠，四边肿痛者，乃肝郁脾虚所致，先以补中益气汤加山栀、茯苓、青
皮，清肝补脾、兼升中气；更以归脾汤加山栀、川芎、茯神、香附、陈皮调理。阴户忽然肿突作痛，因劳伤血
分，湿火下流，宜四物汤加丹皮、泽泻、花粉、柴胡治之。阴中生虫慝如小蛆者，乃心气郁而邪火所化，宜四
物加黄连、胆草、木通、石菖蒲，以通散心窍郁滞，外以银杏散纳入阴中。阴器外生疙瘩，内生细虫作痒不可
忍者，此虫食人脏腑即死；令人多发寒热，与痨瘵相似。有此症之妇人畏羞都不肯说，因循日久，面黄肌瘦，
身发寒热，咳嗽生痰，往往不治者多矣。如有此症，急与逍遥散吞芦荟丸，早晚二服，外用银杏散绵裹塞入阴
中，杀虫止痒，半月渐愈。阴户开而不闭者，忧思过也；逍遥散、归脾汤俱加柴胡、山栀、白芍、丹皮间服。
交接出血者，肝虚有火，不能藏血，四物汤加胆草、黄芩、山栀、柴胡；新交房事伤而肿痛者，珍珠散猪脊髓
调搽。又妇人久居寡室，淫火妄而又郁，郁而又妄，邪火久注，多致阴中作痒生虫，此虫食人五内，阴中腐烂，
攻刺疼痛，臭水淋漓，口干发热，形削不食，有此
症者，非药能愈，终归于死。又名失合症也。
卷之四杂疮毒门
阴疮论第三十九
属性：一妇人阴器肿痛，小水涩滞，遇晚寒热交作，此肝经湿热为患。以龙胆泻肝汤二服，小水通利；又以四物
汤兼小柴胡加天花粉、木通、炒山栀服之而愈。
一妇人无辜发热月余，忽阴中突出一物，如鸡冠一片，此肝郁脾虚所致。以补中益气汤加青皮、山栀、柴
胡、黄芩，外以甘草、白芷、苍术、紫苏煎汤，每日熏洗，十余日其患渐小，仍用前汤倍参、术，月余而安。
一妇人阴中作痒，遇夜五心烦热，作渴不睡，此思虑太过，致心肾不交。以四物汤加龙胆草、山栀、黄连、
知母，外以银杏散纳入阴中，二日其痒渐止。又朝以八味丸、午用归脾汤加银柴胡、茵陈，月余而愈。
一妇人阴器半边肿痛，身发寒热，口干便秘，脉实有力。以内疏黄连汤一剂，大便通利，口干乃止，惟肿
痛尤甚，此湿毒结聚欲为脓也。以四物汤加角针、泽泻二剂，脓熟胀痛，又以透脓散一服，出臭脓钟许，疼痛
顿止；以八珍汤加丹皮、泽泻十余剂而安。
一妇人肝经风湿下流阴器，浮肿痒甚，致抓出血不痛。以消风散加苦参、胆草、泽泻、木通、山栀，外以
蛇床子汤熏洗，搽擦银杏散，十余日痒止肿消而愈。
一妇人孀居十余载，阴器作痒生虫，含忍不说，后阴器食烂，已食五内，人形消瘦，发热作渴，脉洪浮数，
方请医治。询问间痒痛日久，阴器黑腐，小水不禁，五内已坏，不可用药，彼苦求治，予曰∶痒者虫也，痛者
损也。先用鲫鱼数枚，以香料掺炙鱼熟，以丝绵薄裹纳入阴中，夹之良久，取出红虫长者一寸，
短者五、六分，细如丝线，约有二十余条，置温水中摇摆片时方死。彼家欢悦，以为可治。予曰非也，再取再
有，生化无穷，强投养血清肝药，终至不痊而死。
卷之四杂疮毒门
阴疮论第三十九
属性：x清肝渗湿汤x
清肝渗湿汤四物 泽泻翘连胆草栀
木通滑石银柴等 甘草防风芦荟宜
治肝经郁滞，邪火流行，致阴肿痛，或风热作痒。
川芎 当归 白芍 生地 山栀 黄连 连翘 龙胆草（各一钱） 银柴胡 泽泻 木通（各六分）
滑石（二钱） 芦荟（五分） 甘草（三分） 防风（八分）
水二钟，淡竹叶、灯心各二十件，煎八分，食前服。
x凉荣泻火汤x
凉荣泻火汤黄芩 四物山栀知母全
柴胡木通茵陈草 麦冬龙胆大黄煎
治妇人怀抱忧郁不清，致生内热，小水涩滞，大便秘结，及阴中火郁作痛，亦如涩淋，宜此泻之。
川芎 当归 白芍 生地 黄芩 黄连 山栀 木通 柴胡 茵陈 胆草 知母 麦门冬（各一钱）
甘草（五分） 大黄（酒炒，二钱）
水二钟，煎八分，空心服，便利去大黄。
x银杏散x
银杏散内用杏仁 水银轻粉雄黄称
枣肉为丸绵裹成 阴中作痒功效灵
治妇人湿热下注，阴中作痒，及内外生疮并用。
杏仁（去皮尖，研） 轻粉 水银（铅制） 雄黄（各一钱）
上各为细末，共和一处，每用五分、枣肉一枚和丸，用丝绵包裹，留一绵条拈线在外；用塌痒汤煎洗，药
枣安入阴内，留线在外，恐小便取出再入，一日一换，重者只四、五枚痊愈。仍兼服前药。
x塌痒汤x
塌痒汤中有苦参 野狼毒灵仙床子真
归尾鹤虱同煎洗 搔痒之人笑眼生
治症同上，以此熏洗之。
苦参 威灵仙 蛇床子 当归尾 野狼毒（各五钱） 鹤虱草（一两）
用河水十碗煎数滚，滤清贮盆内；乘热先熏，待温后洗，临洗和入公猪胆汁二、三枚同洗更妙。
x雄黄藜芦散x
雄黄藜芦散鳖头 轻粉冰片共相求
芎归汤沸乘温洗 蛇菌鸡冠不久留
治妇人阴中突出如蛇，或似鸡冠、菌样者并治。
雄黄（一钱） 葱管藜芦（二钱，碾细如面） 轻粉 鳖头（ 黄色，各一钱） 冰片（二分）
已上各研极细末，和匀再研，瓷罐收贮。先用芎归汤煎洗，随后搽药，早晚二次，其患渐收。
x芎归汤x
芎归汤洗阴中痒 蛇菌鸡冠并此求
白芷甘草并胆草 熏洗余殃尽缩头
治症同上，以此洗之。
川芎 当归 白芷 甘草 胆草
上各等分，每用五钱，煎汤浴洗患上，随后搽药。
卷之四杂疮毒门
阴疮论第三十九
属性：内疏黄连汤 透脓散（俱见肿疡门）
补中益气汤 八珍汤 四物汤 八味丸（俱见溃疡门）
逍遥散 小柴胡汤（俱见瘰 门）
龙胆泻肝汤 珍珠散（俱见下疳门）
归脾汤（见痔疮门）
消风散（见风疹门）
蛇床子汤（见肾囊风门）
芦荟丸（见下疳门）
卷之四杂疮毒门
伤寒发颐第四十
属性：伤寒发颐亦名汗毒。此因原受风寒，用药发散未尽，日久传化为热不散，以致项之前后结肿疼痛，初起身
热口渴者，用柴胡葛根汤清热解毒；患上红色热甚者，如意金黄散敷之。初起身凉不渴者，牛蒡甘桔汤散之；
患上微热不红疼痛者，冲和膏和之；肿深不退欲作脓者，托里消毒散；已溃气血虚弱食少者，补中益气汤。以
此治之，未成者消，已成者溃，已溃者敛，亦为平常黄道之法也，用之最稳。
x柴胡葛根汤x
柴胡葛根汤花粉 甘草连翘牛子芩
石膏桔梗升麻等 伤寒颐毒效多灵
治颐毒表散未尽，身热不解，红肿坚硬作痛者。
柴胡 天花粉 干葛 黄芩 桔梗 连翘 牛蒡子 石膏（各一钱） 甘草（五分） 升麻（三分）
水二钟，煎八分，不拘时服。
x牛蒡甘桔汤x
牛蒡甘桔汤赤芍 花粉黄连苏木陈
加上川芎为效药 伤寒颐毒尽承平
治颐毒表邪已尽，耳项结肿，微热不红疼痛者。
牛蒡子 桔梗 陈皮 天花粉 黄连 川芎 赤芍 甘草 苏木（各一钱）
水二钟，煎八分，食后服。
如意金黄散 冲和膏（俱见肿疡门）
补中益气汤（见溃疡门）
托里消毒散（肿疡门）
卷之四杂疮毒门
痼发第四十一
属性：痼发乃天时不正之气感而发之，非毒内作也。此患多生于手足掌心或腰、腿、臀下伸缩之处，漫肿无头，
憎寒发热，四肢沉重，烦渴为甚。初起宜服万灵丹发汗解表；肿仍不消者，必欲作脓，托里消毒散兼蜡矾丸间
服，后法俱照痈疽溃疡法推治为当。
万灵丹 托里消毒散 蜡矾丸（俱见肿疡门）
卷之四杂疮毒门
瘭疽第四十二
属性：瘭疽一名蛇瘴，川、广烟瘴地面有之。初出先作红点，次变黑色，腐烂筋骨，小者如粟如豆，大者如梅如
李，发无定处，初用蟾酥饼膏贴患上；寒热交作者，黍米寸金丹或飞龙夺命丹亦可。红肿游走不定者，真君妙
贴散加雄黄敷之，自然截住；破后脾胃虚弱、食少干呕者，补中益气汤加黄连、麦冬。补而不应，肿高疼甚，
惟出清水秽汁者，俱为不治之症。
飞龙夺命丹（即蟾酥丸加金头蜈蚣二条）
黍米寸金丹 真君妙贴散（见肿疡门）
补中益气汤（见溃疡门）
卷之四杂疮毒门
小腹痈第四十三
属性：小腹痈乃七情火郁，以致脾虚气滞而成。其患小腹漫肿坚硬，肉色不变。有热渐红者，属阳易治；无热不
红者，属阴难治。初起七日以前，用艾当肿顶灸七壮，膏盖，首尾内服壮脾胃、养气血、行经补托之剂，可保
终吉。如误用克伐攻利凉药者，败症必出，十全大补汤倍加参、 、姜、附以救之。内腐深陷者，玉红膏长肌
收敛。又补托不应者，终久纵愈成漏。
十全大补汤 玉红膏（俱见溃疡门）
卷之四杂疮毒门
鹳口疽第四十四
属性：鹳口疽，乃三阴亏损督脉之经浊气、湿痰流结而成。其患发在尾闾之穴，高骨头尖，初起形似鱼肫，久则
突如鹳嘴，朝寒暮热，日轻夜重，溃后稀脓出而无禁，又或鲜血出而不停。凡发此者，壮年犹可，老年为虑。
初起宜滋阴除湿汤和之；已成未溃者，和气养荣汤托之；溃而不敛者，滋肾保元汤补之；久而成漏者，琥珀蜡
矾丸兼先天大造丸服之甚妙
