外科正宗-第28章
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卷之三下部痈毒门
臀痈论第三十五
属性：初起有头，红赤肿痛，顶高发热，根脚高耸者，为易治。已成 热发肿，疼痛有时，皮薄光亮，色红易脓
为顺。已溃脓稠而黄，色如猪脑，肿消痛止，起坐自便者易。初起粟米形或黄泡一点，平塌作痒，根脚散漫者
重。已成色紫坚硬，臀腿俱肿，小便涩滞，日久无脓者险。溃后无稠脓，顶空根软塌，手按不知疼，神昏无治
法。
卷之三下部痈毒门
臀痈论第三十五
属性：初起恶寒体倦，喜复衣被，脉浮紧而在表者，微散之。已成内热口干，好饮冷物，小水涩而大便秘者通之。
顶高色赤， 痛发热，疼痛有时者，宜托里更兼解毒。肿已高而作疼，脓已熟而不破，胀痛难忍，宜即针之。
溃后坚硬不消，脓水不止，饮食无味者，宜补虚健脾。
卷之三下部痈毒门
臀痈论第三十五
属性：一男子患此，四、五日始生疼痛，至晚作寒，六脉浮而带数。以人参败毒散二剂，寒热顿退，疼痛稍止；
彼值公务相关欲出，乃用针点入患顶五、六分，流出紫血，用蟾酥条插入膏盖，以活血散瘀汤二服，次日流出
紫血，随便可行，更服托里药五、六服而安。
一男子患此六、七日， 痛发热，口干便燥。以托里消毒散加花粉、大黄，二服便通渴止；仍用前汤加角
针、山甲，数服而脓溃；又以十全大补汤，半月而敛。
一男子患此，坚硬不溃，此先寒凉之过也。以十全大补汤加角针、苍术、丹皮四剂，坚硬渐软；又以透脓
散二服，脓熟针之，以前汤倍参、 、归、术，月余而敛。
一男子暑月患此，自为内毒。外用老鸦藤捣烂敷之，每日续饮凉水十余碗，如此三日，疮毒内陷，患上平
塌冰冷，口噤不言，六脉虚细如丝，辞不可治，至夜而死。又一人冬月患此，外用四黄散凉水调敷，内服败毒
凉药，毒亦内陷，烦躁口干，鼻 气急，患上平塌，原头存一空孔，无水无脓。予曰∶疮毒已陷，定不可治。
复请别医，俱曰无事，予曰∶臀居小腹之后，肌肉顽浓，毒既到此，必须内托为脓，溃后最易收敛；今已内外
寒凉毒既内入，岂能再出。众医强投内消解毒、定燥除烦之药，终至不应，半月而死。
卷之三下部痈毒门
臀痈论第三十五
属性：x活血散瘀汤x
活血散瘀汤枳壳 芎归苏木角红花
连翘花粉防风等 大黄赤芍一齐加
治臀痈初起，红赤肿痛，坠重如石及大便秘涩。
川芎 当归 防风 赤芍 苏木 连翘 天花粉 皂角针 红花 黄芩 枳壳（各一钱） 大黄（二钱）
水二钟，煎八分，食前服。便通者，去大黄加乳香。
x黄 内托散x
黄 内托散堪夸 山甲芎归皂刺加
金银花与甘草节 臀痈诸肿乐无涯
治臀痈已成，服前药势定者，欲其溃脓宜服之。
黄 （二钱） 当归 川芎 金银花 皂角针 穿山甲 甘草节（各一钱）
水二钟，煎八分，入酒一杯，食前服。
卷之三下部痈毒门
臀痈论第三十五
属性：内消沃雪汤 如意金黄散 人参败毒散 托里消毒散 透脓散（俱见肿疡门）
蟾酥条（见疔疮门）
十全大补汤（见溃疡门）
卷之三下部痈毒门
杨梅疮论第三十六
属性：夫杨梅疮者，以其形似杨梅；又名时疮，因时气乖变，邪气凑袭；又名绵花疮，自期绵绵难绝。有此三者
之称，总由湿热邪火之化，但气化传染者轻，精化欲染者重。故气化乃脾肺受毒，其患先从上部见之，皮肤作
痒，筋骨不疼，其形小而且干；精化乃肝肾受毒，其患先从下部见之，筋骨多疼，小水涩淋，其形大而且硬。
如气化者，毒在皮肤，未经入里，宜服万灵丹洗浴发汗，解散皮肤之毒。精化者，毒在骨髓，未透肌肤，宜服
九龙丹通利大小二便以泻骨中之毒，甚者二服皆可。行散之后，体实者升麻解毒汤，体弱者归灵内托散。服至
筋骨不疼，疮根淡白，内毒已解，方用点药，轻者半年，重则一载，始方得愈。如患者不遵此法，欲其速愈，
妄用熏条、擦药、哈吸等法，往往致成后患者多矣。患者熟思之。
卷之三下部痈毒门
杨梅疮论第三十六
属性：初起无头疼，筋骨不作痛，小水无涩淋，疮干细者轻。已生头面稀少，口角无疮，项下胸背虽多谷道无，
可初生疮发下疳，次生鱼口，复作筋骨疼痛，疮发非祥。疮生红紫坚硬，手足多生，形如汤泼泡生，害非轻浅。
卷之三下部痈毒门
杨梅疮论第三十六
属性：初起先从涩淋，次传筋骨作疼，后发其疮，亦宜攻利。生此外无疳疮，内无筋骨作痛，时气所感者，微散
之。疮从交媾不洁，乃生下疳，小水涩滞不通，当行导利。上部作痒疮多，消风清热；下部作疼痒甚，泻湿为
先。红紫毒盛疮高，凉血解毒，淡白毒轻疮薄，攻利兼行。手足皮肤枯槁，鹅掌风生，柏叶、二矾煎汤熏洗即好。
头发眉毛脱，油风何须说，神应养真丹，早服稀疏脱。点点杨花癣，片片癞风疮，宜服换肌丸，效应如同扫。
卷之三下部痈毒门
杨梅疮论第三十六
属性：一男子患此两月余。自服败毒凉剂不应，筋骨疼痛尚在，此表里寒凉、毒沉难出，必以辛热发之，用万灵
丹葱、酒煎服，洗浴盖之∶先出冷汗如雨，次出热汗，疼痛减其大半，以归灵汤服至月余，疮势始定。又以萆
汤兼补中益气汤，又两月余而始痊愈。
一男子小便白浊作痛，次出疳疮，发肿作烂，筋骨微痛。予曰∶欲发时疮。彼不为信，请他医以熏药照之，
虽然疳疮稍愈，而筋骨更疼，头胀欲破，又复请治。其时红点满面，此火气郁遏难出，先用黄连解毒汤二服泻
其火毒，次以蟾酥丸发汗，使毒透出肌表，已后红点渐渐为疮，筋骨头疼，从此渐减。以加味遗粮汤服至两月，
疮始出尽，骨疼方止。又以解毒天浆散相兼服至百日，其疮始退，又百日而平。
一女人，丈夫生疮所袭，筋骨至疼，遇晚寒甚，以人参败毒散四剂，其寒乃退；疼尚不止，又以万灵丹发
汗二次，方出点如豆大，头面及背肉无余隙，此毒之盛也。以防风通圣散二剂，
通利大小二便，去硝黄加皂角针、金银花，又十余剂，其疮渐大，小者如钱，大者若杯，气秽作烂，起坐不堪。
外以石珍散掺烂上结疤，又烂又掺，内服加味遗粮汤，两月余疮始渐干，轻者收敛而脱，重者又半年方得痊愈矣。
一庠生患此月余，乃求速愈。予曰∶此患非他恙所比，若速愈必遗毒于后日，辞不敢治。更医对曰∶半月
全愈，后亦无患。因喜不胜，用水银、胆矾等药搽擦手足二心，半月内其疮果愈。随后骨疼，诸药不应，半年后
，内毒方出作烂，疼不堪言，遍腿相串，并无一空；又二年腿脚曲而不直，径成疲疾终身，又兼耳聋，全不相
听。又一人嫖妓生疮，筋骨疼痛。予曰∶升发方可。彼欲内消，请他医以丸药七丸，每用一丸，置炭上燃着以
口吸烟，至三丸鼻流鲜血，至夜而死。又一妓者患此，欲其速愈，以照药熏之，三日后，吐鲜血数盆亦死。此
求速愈，自取危亡者无怨。
卷之三下部痈毒门
杨梅疮论第三十六
属性：x加味遗粮汤x
加味遗粮汤木瓜 芎归防苡术银花
癣皮皂子灵仙等 木通甘草共参夸
示杨梅疮初起筋骨疼痛，及已成数月，延绵不已。并杨梅风毒误服轻粉，瘫痪骨疼，不能动履。
川芎 当归 防风 薏苡仁 木瓜 金银花 木通 白癣皮 苍术 威灵仙（各一钱） 甘草（五分）
皂荚子（五个，切片微炒） 仙遗粮（二两） 人参（疮久气虚者加）
水二碗，煎八分，量病上下，食前后服。腿脚之下加牛膝一钱，病浅者一月可退，病深者百日可痊。忌牛
肉、烧酒、海腥、煎炒。此疮发时多先起于下疳，若以此方预服之，可以止其
不发梅疮也。
x解毒天浆散x
解毒天浆散角针 防风防己膝风藤
芎归翘粉银花草 木瓜蝉蜕薏苡仁
治杨梅疮不问新久，遍身溃烂及筋骨作疼者。
天花粉（二钱） 防风 防己 皂角针 白癣皮 连翘 川芎 当归 风藤 木瓜 金银花 蝉蜕 薏苡
仁（各一钱） 甘草（五分） 土茯苓（二两） 牛膝（下部加）
水二钟，煎八分，临服入酒一杯，量病上下服之。
x升麻解毒汤x
升麻解毒汤传易 去病应知却不难
同煎皂刺加油服 那怕多年结毒顽
治杨梅疮筋骨疼痛，久而不愈，及治远年近日流注结毒，皮肉破烂，咽喉损破者并宜服之。
川升麻、新鲜皂角针各四钱，上白土茯苓一斤，项之以上加白芷，咽内加桔梗，胸腹加白芍，肩背加羌活，
下部加牛膝各一钱，用水八碗，煎至四碗，作四次一日服尽，每次顿热加麻油三茶匙和匀，量病上下，食前后
服之。疮甚者不过十服。
x归灵汤x
归灵汤中四物宜 木瓜防己白癣皮
米仁参术银花粉 甘草白芷牛膝随
治杨梅疮不论新久，但元气虚弱者，宜服此药。
川芎 当归 白芍 熟地 米仁 木瓜 防己 天花粉 金银花 白癣皮 人参 白术（各一钱） 甘草
（五分） 威灵仙（六分） 牛膝（下部加，五分） 土茯苓（二两）
水三钟，煎二钟，二次量病上下，食前后服之，渣再煎八分服。
x防风必效散x
防风必效散荆防 槐术翘藤癣芷当
角针木通番白草 银花花粉木瓜商
治杨梅疮湿热太盛，疮高稠密，元气素实者服。
防风 防己 荆芥 白癣皮 连翘 槐花 苍术 皂角针 风藤 木通 白芷 天花粉 木瓜 金银花
蕃白草（各一钱） 甘草（五分） 土茯苓（四两） 大黄（初起加，三钱）
水三碗，煎二碗，二次服。渣再煎一碗，服后饮洒一大杯，即静睡一时许更妙。
x金蟾脱甲酒x
治杨梅疮不拘新久轻重皆效。好酒五斤，用大虾蟆一个浸酒封瓶口，煮香二枝，取起待次日随量之大小，
以醉为度，冬夏盖暖出汗为效；存酒次日只服量之一半，酒尽疮愈。又治杨梅结毒、筋骨疼痛，诸药不效者更
妙；服酒七日后，不许见风为要，忌口及房事，百日绝根矣。
x翠云散x
翠云散中用铜绿 胆矾轻粉石膏加
湿用胆调干末掺 梅疮一点便生疤
治杨梅疮已服内药，根脚不红，疮势已退者用。
铜绿 胆矾（各五钱） 轻粉 石膏（ ，各一两）
共研极细，瓷罐收贮。湿疮干掺，干疮公猪胆汁调点，三日点三次，其疮自干而愈。
又∶点药方
点药方中用杏仁 雄黄轻粉共相称
猪胆汁调疮上点 敢教三日自承平
杏仁（四十九粒，去皮、尖） 雄黄（一钱） 轻粉（二钱）
先将杏仁捣细，加雄黄、轻粉细末再研匀，猪胆调点。
x鹅黄散x
鹅黄散用真轻粉 石膏黄柏要称准
等分为末掺烂疮 杨梅腐痛最安稳
治杨梅疮溃烂成片，脓秽多而疼甚者宜用之。
石膏（ ） 轻粉 黄柏（炒）
以上各等分为极细末，干掺烂上，即可生疤，再烂再掺，毒尽乃愈。此解毒、止痛、收干之效药也。
卷之三下部痈毒门
杨梅疮论第三十六
属性：万灵丹 黄连解毒汤（见肿疡门）
人参败毒散 防风通圣散（见时毒门）
蟾酥丸（见疔疮门）
补中益气汤（见溃疡门）
九龙丹（见鱼口门）
神应养真丹（见鹤膝风门）
