外科正宗-第22章
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白体虚者，保元大成汤；食少体倦者，香砂六君子汤；脾虚寒热者，补中益气汤，以此调理可也。又有风湿相
乘之症，初起寒热交作，次传腿肿作痛，其形光亮微红，发热肿痛，按之如泥不便起者，宜当归拈痛汤或茯苓
佐经汤，间服万灵丹和之。以上之症，皆由元气不足中来，不可误用损脾、泄气、败毒等药，外禁寒凉等法，
如误用之，必致气血冰凝，内肉瘀腐，日久化为污水败脓，流而不禁者终死，又有房欲劳伤，寒热互变，气血
乖违，经脉横解，受病日深以成斯疾者，其患大腿渐渐肿如冬瓜，上过胯腹，下连足底，牵连漫肿，皮色不红，
日久溃脓，色白腥秽，肿仍不消，痛仍不减，元气日衰，身体缩小，唇舌干焦，二便枯秘，诸药不效，饮食不
进者，终为不治。又有鹤膝风，乃足三阴亏损之症。初起寒热交作时，亦宜五积散加牛膝、红花，或万灵丹发
汗俱可；如汗后肿痛仍不消减，此阴寒深伏，以大防风汤温暖经络，重者兼灸膝眼二穴，敷以琥珀膏，亦可渐
渐取效。又如以上之法俱不效者，终成痼疾，不必强药消之，只宜先天大造丸、史国公酒药每常服之，终年亦
可转重就轻，移步行履，尚可图也。
卷之三下部痈毒门
附骨疽第二十七
属性：初起身微寒热，饮食如常，结肿微红，疼不附骨者顺。已成举动自便，结肿成囊，疼痛有时，脓易成者为
吉。已溃脓稠，肿消痛减，身体轻便，醒苏睡稳、不热者吉。溃后元气易复，饮食易进，内肉易实，脓水易干
者吉。
初起身发寒热，漫肿色白，肢体牵强，疼痛附骨者险。已成举动不便，通腿漫肿，不热不红，不作脓者为
险。已溃脓水清稀，气秽腥臭，肿痛不消，形体日削者死。溃后脾胃虚弱，饮食无味，口渴不止，唇白皮枯者
死。
卷之三下部痈毒门
附骨疽第二十七
属性：初起发热恶寒，身体拘急，腿脚肿疼，脉浮紧者散之。已成腿脚肿痛，皮色不变，上下通肿者，散寒、温
经络。寒热作肿，色白光亮，按之如泥不起者，宜健脾渗湿。身体无热恶寒，脉迟而涩，腿肿不热者，养血、
温经络。暑中三阴，脉洪而数，腿脚 肿，口干便燥者，宜下之。已溃脓水清稀，饮食减少，形体消瘦者，补
中健脾胃。溃后肿痛不减，脓水不止，虚热不退者，
温中养气血。愈后筋骨牵强，曲伸不便者，宜滋养气血、通利关节。
卷之三下部痈毒门
附骨疽第二十七
属性：一男子中寒发散未尽，大腿肿痛，脉浮数而无力，此风寒未尽内虚故也。以五积散去麻黄加牛膝二服，疼
痛稍减；又以内托黄 酒煎汤，四服通肿俱消。惟腿外侧结肿一块不退，此瘀血凝滞欲作脓也，以托里药候脓
熟针之，更以十全大补汤而敛。
一男子劳碌遇寒，每发腿痛，发则寒热呕吐，胸痞不食，此因气恼、饮食不节，脾胃受伤，故脾气有亏，
饮食不能运化痰滞，中脘湿热动而下流注为香港脚。以开结导引丸二服，行去停痰；又以半夏佐经汤数服，呕止
膈利，更以附子六物汤，数剂消而不发。
一老人年六旬，过欲肾虚，致筋挛痹缩，脚膝无力，不能步履。外贴祛风逐湿膏，内服三因胜骏丸而愈。
一男子右腿肿痛两月余。予曰∶脓已成久，何不开之？彼曰∶二老医同治，俱称内消无脓，其脓不知真否？
此当再请二老决之。又曰∶此必无脓。但患者昏沉不醒，命在危笃。予强开之，出脓盆许，以独参汤连进二服
而苏，后以十全大补汤调理百日外而安。
一男子房事后阴寒，大腿无形作痛，至夜尤甚，不能步履。医以散寒除湿、消痰止痛药治之，其疼益增，
诊之脉细涩而无力，此气血不足，寒气所乘之症。当以大防风汤，二剂疼痛顿减∶又四剂，其疾痊安。
一男子暑月欲后，当风睡卧，致寒气袭于左腿，遂成肿痛，寒热交作，胸痞不食。以保安万灵丹葱汤化服
，洗浴发汗，以
散骨髓寒毒。后以大防风汤去羌活加红花、破故纸温暖肾经，通行经络，肿痛渐消，血脉渐和，后以三因胜骏
丸间服调理，两月而愈。
一监生似前欲后受寒，致成腿痛，予以暖肾经、温经络、散寒邪药治之。彼以为缓，请内医，甘服表散之
剂，外邪虽散，其内必虚。又以小柴胡汤等药调理，致虚热发作，口燥咽干，烦渴不已；又以知母石膏汤清其
上，防风、木瓜、威灵仙等剂攻其下，众议纷纷，杂药妄进，致病愈剧。仍复请治，其时患腿愈肿，其形缩小，
此必死症也。况此症原从肾经受寒，非附子、破故纸不能通达关节；非羌活、防风、牛膝不能通行闭滞；非人
参、白术、炙甘草不能使脾气行达四肢；非川芎、当归、白芍、熟地、红花不能养血活血。凡病从虚而入者，
先补其虚，后攻其病。况治此症，不加温补而反用发散解肌，以正风寒有余之法治之，不死何愈？后果死。医
者众误，始信而服之。
卷之三下部痈毒门
附骨疽第二十七
属性：x五积散x
五积散桂芎归桔 苍半麻陈芍茯苓
枳壳干姜并浓朴 白芷甘草共姜行
治风寒湿毒客于经络，致筋挛骨痛，或腰脚酸疼，或遍身拘急，或发热恶寒、头痛者，并宜服之。
苍术（二钱） 陈皮 桔梗 川芎 当归 白芍（各一钱） 麻黄 枳壳 桂心 干姜 浓朴（各六分）
白芷 半夏 甘草 茯苓（各四分）
姜三片，水二钟，煎八分，不拘时服。头痛恶寒者，加连须葱头三根，盖汗为效。下部加木瓜、牛膝。
x内托羌活汤x
内托羌活汤苍柏 防桂连翘 本
归尾陈皮兼甘草 红花加上效堪推
治尻臀患痈，坚硬肿痛，两尺脉紧数，按之无力。
羌活 黄柏 防风 归尾 本 肉桂（各一钱） 黄 （一钱五分） 连翘 甘草 苍术 陈皮（各六分）
红花（五分）
水、酒各一茶钟，煎八分，食前服。
x当归拈痛汤x
当归拈痛汤二术 羌活防芩泽泻苓
升麻茵陈甘草节 人参知母要调匀
治湿热下注，腿脚生疮，赤肿作痛；或腰脚酸痛，或四肢遍身重痛，或下部顽麻作痒，或成血风。
羌活 当归 防风 茵陈 苍术（各一钱） 苦参 升麻 白术（各七分） 葛根 甘草 黄芩 知母
泽泻 猪苓 人参（各五分） 黄柏（三分）
水二钟，煎八分，食前服。
x内托黄 汤x
内托黄 汤黄柏 羌活当归生地黄
柴胡肉桂连翘等 木瓜加上效非常
治湿热腿内近膝股患痈，或附骨痈初起肿痛，此太阴厥阴之分也。脉细而弦，按之洪缓有力。
黄 （盐水拌炒） 当归 柴胡 木瓜 连翘（各一钱） 羌活 肉桂 生地黄 黄柏（各五分）
水、酒各一钟，煎一半，空心热服。
x内托酒煎汤x
内托酒煎汤桂 柴胡连翘黄柏宜
甘草升麻大力子 煎同水酒效堪推
治寒湿发于腿外侧少阳经分患痈，或附骨痈坚硬漫肿作
痛，或流至足阳明经作肿亦治之。
黄 当归（各二钱） 柴胡（一钱五分） 连翘 肉桂 大力子（各一钱） 升麻 黄柏 甘草（各五分）
水、酒各一茶钟，煎一半，食前服。
x茯苓佐经汤x
茯苓佐经汤半夏 二术陈皮草葛根
藿香泽泻柴胡等 木瓜浓朴共同行
治足少阳经为四气所乘，以致腰腿发热疼痛，头目昏眩。呕吐不食，胸膈不利，心烦热闷等症。
茯苓 陈皮 半夏 白术 苍术（各一钱） 藿香 泽泻 甘草 葛根 柴胡 浓朴 木瓜（各五分）
水二钟，姜三片，煎八分，食前服。
x附子六物汤x
附子六物汤甘草 防己白术桂枝苓
同水二钟姜三片 太阴足肿最消疼
治四气流注于足太阴经，骨节烦痛，四肢拘急，自汗短气，小便不利，手足或时浮肿，并皆服之。
附子 甘草（各一钱） 防己 白术 茯苓（各八分） 桂枝（五分）
水二钟，姜三片，煎八分，食远服。
x麻黄左经汤x
麻黄左经汤葛根 羌活防风苍术苓
防己甘草细辛等 桂心姜枣效通神
治风寒暑湿流注足太阳经，腰足挛痹，关节重痛，憎寒发热，无汗恶寒或自汗恶风、头痛等症。
麻黄 葛根 羌活 防风 苍术 茯苓 防己（各一钱） 桂心 细辛 甘草（各五分）
水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食前服。
x小续命汤x
小续命汤芎白术 防风防己共人参
附子麻黄桂枝等 白芍黄芩甘草凭
治寒湿之气中于三阳，致身不热，所患烦痛或脚转筋，或肿或不肿，或膝腿顽痹，或时缓纵不随，或遍身
百节挛痛，或小肠疝气攻冲并服之。
川芎 白术 防风 人参 防己 附子（生用） 麻黄（有汁去之） 桂心 黄芩 白芍（各一钱） 甘草
（五分）
水二钟，煎八分，入姜汁一匙和匀，食前服。又暑中三阴，所患必热，去附子、减桂枝一半。
x大防风汤x
大防风汤术附归 参芍川芎杜仲
羌活牛膝并甘草 姜引加之熟地随
治三阴之气不足，风邪乘之，两膝作痛，久则膝愈大而腿愈细，因名曰鹤膝风，乃败症也。非此方不能治。
又治附骨疽，皮色不变，大腿通肿，疼痛无奈，及痢后脚痛缓弱不能行，或腿膝肿痛。
人参（二钱） 防风 白术 附子 当归 白芍 川芎 杜仲 黄 羌活 牛膝 甘草 熟地（各一钱）
水二钟，姜三片，煎八分，食前服。
x槟苏散x
槟苏散内用木瓜 香附陈皮大腹加
羌活木香姜作引 敢教风湿疾无他
治风湿流注，脚胫酸痛，或麻痹不仁，呕吐不食。
槟榔 紫苏 木瓜 香附 陈皮 大腹皮（各一钱） 木香（三分） 羌活（五分）
水二钟，姜三片，葱白三茎，煎一钟，空心服。
x独活寄生汤x
独活寄生汤茯苓 芎归防芍细辛参
桂心杜仲秦艽膝 熟地甘草共相平
治肝肾虚弱，风湿内攻，足胫缓纵或膝痹挛重。
独活（二钱） 茯苓 川芎 当归 防风 白芍 细辛 人参 桂心 杜仲 秦艽 牛膝 熟地 桑寄生
（真者）各一钱 甘草（五分）
水二钟，姜三片，煎八分，食前服。
x神应养真丹x
神应养真丹木瓜 当归芎芍共天麻
羌活熟地菟丝子 蜜丸酒服效堪夸
治厥阴经为四气所袭，脚膝无力，左瘫右痪，半身不遂，手足顽麻，言语謇涩，气血凝滞，遍身疼痛者并
服。
当归 川芎 白芍 天麻 羌活 熟地（捣膏） 木瓜 菟丝子（各等分）
上为细末，入地黄膏加蜜，丸如桐子大，每服百丸，空心温酒、盐汤任下。
x三因胜骏丸x
三因胜骏膝附归 防麻枣熟木槟随
麝乳戟甘羌没 苍蝎苁蓉故纸宜
治元气不足，真气虚弱，及诸虚被寒，湿气侵袭，手足拳挛，脚趾连脚面拘急，走注疼痛，筋脉不伸，行
步不随。常服益真气、壮筋骨，黑髭须、滑皮肤，一切足弱、鹤膝风症，膝愈大而腿愈细并治。
附子（一枚，一两之外制之） 当归 明天麻 牛膝 酸枣仁 熟地（捣膏） 防风（各二两） 木瓜
（四两） 全蝎（净身，一两） 麝香（一钱） 乳香 木香 没药 羌活 甘草（炙，各五钱） 槟榔
川萆
肉苁蓉 破故纸 巴戟（去心） 苍术（各一两）
上为细末，炼蜜丸桐子大，每服七十丸，空心淡盐汤、温酒任下。病近者七日，年深者半月见效。
x健步丸x
健步丸中用苦参 防风防己泽柴呈
羌活滑石栝蒌等 甘草川乌肉桂评
治生平好饮，食烧酒多，伤于脾肺，膝中无力，伸不能屈，屈不能伸，膝脊腿�
