外科正宗-第15章

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坚丸，治症同前。临睡、食后俱白滚汤下。　
x升麻散坚汤x　
升麻散坚汤甘草　莪术三棱陈桔连　
葛根龙胆夏枯等　芎芍归翘芩共煎　
治瘰　绕颈或至颊车，属足阳明，核深远陷，隐曲肉底，又属足少阴，俱作肿块，坚硬大小不一。　
升麻　甘草　莪术　三棱　陈皮　桔梗　黄连　龙胆草　葛根　川芎　白芍　夏枯草　连翘　黄芩　当归　
（各五分）　天花粉（有痰加）　
水二钟，煎八分，食后热服。再用上药加倍为末，蜜丸绿豆大，每百丸、黄酒临睡服，头不枕更妙。　
x夏枯草汤x　
夏枯草汤归术陈　桔甘生地贝母苓　
香附柴胡芷芍能　加上红花效若神　
治瘰　马刀，不问已溃未溃，或已溃日久成漏，形体消瘦，饮食不甘，寒热如疟，渐成痨瘵并效。　
夏枯草（二钱）　当归（三钱）　白术　茯苓　桔梗　陈皮　生地　柴胡　甘草　贝母　香附　白芍　
（各一钱）　白芷　红花（各三分）　
先用夏枯草、水三碗，煎至二碗，滤清；同药煎至八分，食后服。将药渣同前夏枯草渣共再煎六、七分，　
临卧时入酒半小钟和服，宜食淡味对象。　
x活血化坚汤x　
活血化坚汤朴芷　芎归贝芍桔针蚕　
花粉银花陈皮草　乳香灵脂共成缘　
治一切瘰　及瘿瘤、痰核，初起未溃脓者并效。　
防风　赤芍　归尾　天花粉　金银花　贝母　川芎　皂角刺　桔梗（各一钱）　姜蚕　浓朴　五灵脂　
陈皮　甘草　乳香　白芷梢（各五分）　
水二钟，煎八分，临服用酒一小杯，食后服。　
x逍遥散x　
逍遥散当归芍药　白茯苓香附柴胡　
牡丹皮薄荷甘草　云片术女病甚扶　
治妇人血虚，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忡颊赤，口燥咽干，发热盗汗，食少嗜卧；及血热相搏，　
月水不调，脐腹作痛，寒热如疟；及治室女血弱，荣卫不调，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。　
当归　白芍　茯苓　白术　柴胡（各一钱）　香附（八分）　丹皮（七分）　甘草（六分）　薄荷　黄芩　
（有热加）各五分　
水二钟，煎八分，食远服。有寒加姜三片，枣二枚。　
x通治瘰　方x　
通治瘰　疮陈术　柴桔芎归白芍翘　
苓芷藿香夏枯草　甘草半夏附相饶　
治瘰　不分新久，表里、虚实及诸痰结核并效。　
陈皮　白术　柴胡　桔梗　川芎　当归　白芍　连翘　茯苓　香附（醋炒）　夏枯草　黄芩（各一钱）　
藿香　半夏　白芷　甘草（各五分）　
姜三片，水二钟，煎八分，入酒一小杯，临睡时服。　
x芎归养荣汤x　
芎归养荣汤芷术　参芍砂仁熟地黄　
五味茯神丹远志　麦冬甘草共煎尝　
治瘰　、流注及一切不足之症，不作脓，或不溃，或已溃不敛，或身体发热恶寒，肌肉消瘦，饮食少思，　
睡卧不宁，盗汗自汗，惊悸恍惚，并皆治之。　
当归身（二钱）　人参　黄　白术　川芎　白芍　熟地（各一钱）　五味子　麦门冬　远志　甘草　
茯苓（各五分）　牡丹皮　砂仁（各三分）　
水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食远服。　
x冰蛳散x　
冰蛳散内用田螺　砒块将来纸面糊　
龙脑　砂为细末　总将津拌患头涂　
治瘰　日久，坚核不消，及服消药不效者；用此点落　核，如马刀根大面小及失荣等症忌用。　
大田螺（五枚，去壳，日中线穿晒干）　白砒（一钱二分，面裹煨熟）　冰　
片（一分）　砂（二分）　
用晒干螺肉切片，同煨熟；白砒碾为细末，加　片再碾，小罐密收。凡用时先用艾炷灸核上七壮，次后灸　
疮起泡，以小针挑破，将前药一、二厘津唾调成饼，贴灸顶上；用绵纸以浓糊封贴核上，勿动泄气，七日后四　
边裂缝，再七日其核自落，换搽玉红膏，内服补药兼助完口。此药又治瘿瘤患大蒂小及诸般高突、异形难状者　
并效。　
x紫霞膏x　
紫霞膏品不多般　铜绿松香一处攒　
煎入麻油如紫漆　百般顽症贴当安　
治瘰　初起，未成者贴之自消，已成未溃者贴之自溃，已溃核存者贴之自脱；及治诸色顽疮、　疮、湿痰、　
湿气、新久棒疮，疼痛不已者并用之。　
明净松香（净末）一斤　铜绿（净末，二两）　
用麻油四两，铜锅内先熬数滚，滴水不散，方下松香熬化；次下铜绿，熬至白烟将尽，其膏已成，候片时　
倾入瓷罐。凡用时汤内顿化，旋摊旋贴。　
x琥珀膏x　
琥珀膏内桂防归　松脂朱砂木鳖随　
丁木二香萆麻子　木通白芷共相宜　
治瘰　及腋下初如梅子，结肿硬强，渐若连珠，不消不溃；或溃脓水不绝，经久不瘥，渐成漏症。　
琥珀（一两）　木通　桂心　当归　白芷　防风　松脂　朱砂　木鳖（肉）　萆麻（肉，各五钱）　丁香　
木香（各三钱）　麻油（二斤二两）　黄丹（飞炒，十四两）　
先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为细末，其余为咀，浸油内七日，入锅内慢火熬至群药焦黄为度；绢　
滤净油，徐下黄丹；　
以柳枝手搅，候至膏成，滴入水中，软硬得中，掇下锅来，以盆顿稳；搅至烟尽，方下群药搅匀，瓷器盛之，　
临取少许摊贴。　
x大红膏x　
大红膏血衄银朱　硝石章冰味不殊　
轻粉南星并石矿　乳香猫骨效堪涂　
治瘰　、痰核，结块不分新久，但未穿破者并效。　
南星（二两）　银朱　血衄　硝石　朝脑（各三钱）　轻粉　乳香（各二钱）　猫头骨（一具，　）　
锻石（一两，用大黄三钱切片同炒，锻石红色去大黄）　
上共为细末，陈米醋熬稠，调药敷核，三日一换。敷后皮嫩微损者，另换紫霞膏贴之，其核自消。　
x火针法x　
火针之法独称雄　破核消痰立大功　
灯草桐油相协力　当头一点破凡笼　
治瘰　、痰核，生于项间，初起坚硬，或如梅李，结聚不散，宜用此法针之，插药易消，用缝衣大针二条，　
将竹箸头劈开，以针双夹缝内，相离一分许，用线扎定；先将桐油一盏，用灯草六、七根油内排匀点着，将针　
烧红，用手指将核捏起，用针当顶刺入四、五分，核大者再针数孔亦妙。核内或痰、或血，随即流出，候尽以　
膏盖之；次日针孔必渐作脓，轻者用黄线药插之；核坚硬者，用冰蛳散糊打成条、晒干，插核针孔内，外以糊　
纸二重封固。次日，其核发肿作痛不妨，乃药气攻入于内，又至七日外，自然核外裂开大缝，再至七日，其核　
自落，葱汤洗净，孔大换用玉红膏搽入，外以膏盖，内服益气养荣汤或十全大补汤加香附，兼戒劳动、气恼、　
房事、发物、煎炒、海腥等件。　
x三品一条枪x　
三品一条枪最灵　雄矾砒信少人闻　
加上乳香为线药　疔疽　漏尽承平　
上品锭子去十八种痔，中品锭子去五漏、翻花、瘿瘤、气核，下品锭子治瘰　、疔疮、发背、脑疽等症。　
此为古之三品锭子，但药同而分两不同，治病故有分别。今注一条枪，本方三品以下之症，并皆用之，俱各相　
应，况又药品简易而不繁，是曰三品一条枪之说也。凡同志者随试而用之。　
明矾（二两）　白砒（一两五钱）　雄黄（二钱四分）　乳香（一钱二分）　
砒、矾二味，共为细末，入小罐内，加炭火　红，青烟已尽，旋起白烟，片时约上下红彻住火；取罐顿地　
上一宿，取出约有砒、矾净末一两，加前雄黄二钱四分，乳香一钱二分，共研极细，浓糊调稠，搓成如线条阴　
干。凡遇前症有孔者，　入孔内，无孔者，先用针放孔窍，早晚插药二次，插至三日后，孔大者每　
插十余条，插至七日，患孔药条满足方住。以后所患四边自然裂开大缝，共至十四日前后，其疔核、瘰　。痔　
漏诸管自然落下，随用汤洗，搽上玉红膏，虚者兼服健脾之药。　
x瘰　酒药方x　
治年久瘰　结核，串生满项，顽硬不穿破者服。　
鹤风草（半斤）　忍冬藤（六两）　野蓬蒿（四两）　野菊花（四两）　五爪龙（三两）　马鞭草（一两五钱）　
上药切碎，用老酒十五斤，袋贮药悬于酒内，封口，煮三香为度；取起水顿，浸一伏时，初服尽醉出汗为　
效。已后随便应之，其酒一料，病愈不发。　

卷之二上部疽毒门
瘰论第十九
属性：玉红膏　太乙膏（见肿疡门）　
柴胡清肝汤　栀子清肝汤（见鬓疽门）　
荆防败毒散（见时毒门）　
十全大补汤（见溃疡门）　
归脾汤（见痔疮门）。　

卷之二上部疽毒门
鬓疽论第二十
属性：夫鬓疽者，乃手少阳三焦相火妄动，又兼肾水不能生水，或外受风热所感。但此经多气少血，肌肉相搏，　
凡有患最难腐溃。此皆起于情性急暴，房欲、血虚火动，肝气凝结而成。疽之初起，寒热交作，头眩痛彻太阳，　
甚则耳目连鬓通肿。治法不可妄用针灸，必分阴阳、表里、邪正、虚实治之，庶不有误。且如初见疮时，多寒　
少热，口干作渴，好饮热汤，六脉虚数无力；又兼患上坚硬，多不　痛，无溃无脓，疮根流散，此等之症，　
乃真气虚而邪气实也。治以托里为主，消毒佐之，如清肝养血汤、托里消毒散之类是也。又如见症时热多寒少，　
头眩作痛，口燥舌干，渴欲饮冷，二便秘涩，六脉沉实有力，疮亦　肿疼痛，身体发热，易腐易脓，根脚不开，　
肿在外，此乃正气实而邪气虚也。治以消毒为主，托里佐之，如栀子清肝汤、鼠粘子汤之类是也。大抵正气　
胜则实，邪气胜则虚，必然一胜则一负，邪正不并立，欲其虚而不待损而自虚矣。又有未见疮时，先作渴症，　
或一年半载，日久日重，然后发为鬓疽；其形色多紫黑，疮多平陷，坚硬无脓，毒流耳项；又兼气味不正，形　
容不泽，精神不明，饮食不进者，俱为不治。　

卷之二上部疽毒门
鬓疽论第二十
属性：初起无口干，无寒热，饮食有味，举止寻常、发疮者顺。已成疮头肿起，根脚不散，形色红活，　痛溃脓　
者顺。已溃脓稠，　
色鲜红活，肿消痛止，项便、头轻、口和者顺。溃后瘀肉易腐，新肉易生，疮口易平，饮食有味者顺。　
初起疮头如粟，顶软不高，色紫根散，木痛食少者逆。已成疮形紫黑，软陷无脓，足冷身凉，便利脉虚者　
逆。已溃脓水清稀，多生臭秽，坏肉不腐，新肉不生者逆，溃后饮食餍餐，身体发热，口干不眠，肉削皮粗者逆。　

卷之二上部疽毒门
鬓疽论第二十
属性：初起　肿坚硬，内热口干，脉数有力，邪实也，当利之。已成憎寒壮热，四肢拘急，脉浮者，邪在表也，　
宜散之。赤肿作痛，血凝滞也，散血清肝；色黯漫肿，升阳助胃。已溃坚肿不退，脉细而数，日晡发热者，宜　
滋阴健脾。肝胆怒火上攻，心烦作躁，腮颧红热者，宜抑阴降火。已溃脓清，肿痛尤甚，虚烦食少者，宜养气　
血、健脾胃。溃后气血俱虚，身凉脉细，大便多溏者，宜峻补温中。溃后不敛，新肉生迟，疮口淡白，脓水不　
止，健中补脾。　

卷之二上部疽毒门
鬓疽论第二十
属性：一男子患此三日，　肿寒热，脉浮数。以荆防败毒散一剂，表症悉退，肿痛仍作，已欲作脓，以托里消毒　
散，脓溃又以益气养荣汤加麦冬、五味渐敛而愈。　
一男子患此五日，顶高根若钱大，形色红活，此肝经湿热为患。用麻子大艾灸七壮，以栀子清肝汤二服，肿　
势稍止；以蟾酥饼膏贴灸上，更以柴胡清肝汤加白芷、黄　、天花粉数服，脓溃肿消，半月收敛。　
一男子渴疾三年，寒热半月，自以为疟，鬓间忽生一小疮，三、四日，外形如粟，疮平坚硬，色暗不泽，　
又兼脉洪数而无力，　
此水竭火旺之症也。