野蛮护士,邪恶医生-第32章
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恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
这类病人在手术前要做好各项准备，第一皮肤准备，即将手术区域皮肤的毛发去除，以保证手术区域消毒后的无菌。由于腹腔镜术的第一戳点在脐孔，所以要做好脐部的皮肤清洁工作，用肥皂水棉擦洗再用碘伏消毒，污垢严重者先用石蜡油浸润片刻后再清洁。必须保证备皮后皮肤的完整性，切忌损伤皮肤。
第二，用药准备，术前根据医嘱做好药物的过敏试验，以确保手术中及手术后的用药安全。
第三，肠道准备，清洁肠道，减少术中污染，防止术后腹胀、切口感染，有利于吻合口愈合。术前日晚及术晨给予清洁灌肠，即将灌肠液灌至肠腔内，使粪便与其充分混合，使粪块得到溶解，便于排出。术前晚十点钟以后禁食，十二点钟以后禁饮。
第四，呼吸功能锻炼，可预防呼吸道感染。
第五，术前根据医嘱抽血标本，提前做好血型鉴定及交叉配血试验，以备术中失血过多及术后贫血能即刻给予血制品的应用。
第六，特殊的准备，即术前留置胃管接胃肠减压器，目的是为了将胃内容物引出，减轻术后腹胀；术前插尿管，防止尿潴留及全麻后尿失禁污染手术台。
潘护士早就听说过她的大名，而且几天的接触，她就相信传言是真的了，认定穆在芯是一个可以放心她单独完成工作的实习生。所以很多工作包括这个备皮就完全交给她去做了。
穆在芯先到27号病房给病人做了解释工作后，又查看了他的脐部，就回治疗室准备好了一次性备皮刀、肥皂水、棉签、碘伏、石醋油、一次性中单等用物后，推着治疗车到了27号病房。
她先招呼其他家属在门外守着，便戴好口罩、一次性手套开始工作，清洁好脐孔及其周围30厘米左右的皮肤后，便请病人脱下裤子，准备刮除会阴／部的毛。
27号男病人很瘦，精神不太好，想来是对所患疾病的痛苦与对手术的恐惧，他脱下裤子后，便躺床上去了。
这是她第一次给病人备皮肤也是第一次如此面对男病人的下身。心里充满了害羞，但又不得不去面对。
她拿着一次剃刀，手有些颤抖，小心翼翼的将阴／毛细细的刮除，生怕一不小心就把大爷的皮肤给刮伤了。如果刮伤了，说不定会被病人当场骂个狗血淋头，或者被潘护士狠狠地批评一通，或者会惹得主治医生大发雷霆。因为一个伤口，就有可能增加病人感染的机会。这可是件非常糟糕的事！
想到这，她不知不觉中忽视了自己面对的是一个男病人的下身，脑袋不知不觉中低低的越靠越近，慢慢的，非常小心的刮着那几根稀疏且没有营养的阴／毛。
第七十九章 他勃起了，我怕
话说穆在芯正把头压得低低的给男病人刮会/阴/部的毛发，门忽然被打开了，普外科主任带着一群医生及实习生查房来了，实习生里面有冯一航。他们蜂拥而至，十几双眼睛齐刷刷的扫向穆在芯。人人都觉得好笑，这小姑娘，刮毛就刮嘛，脑袋凑这么近干什么？再凑近点，脸就要碰上病人的命根子啦！幸好她护理的是一个老头，人家一点反应都没有，要是对方是一个青年人，她这般刮法，又关着门，说不定已经被人吃了！或者还有一种情况，那就是她的清白，有可能跳进黄河都洗不清了。
冯一航看了心里却莫名其妙的有些难受，说不出来的难受。真是不懂事的小姑娘，怎么不留下一个男家属呢？要是被人家非礼了那可怎么办？怎么都不知道如何保护自己？
本来就已经很不好意思了，这下子忽然来了这么多的男医生，穆在芯尴尬得真想找个地洞钻进去。
幸好男病人的毛并不多，在医生们进来之后，她很快就把毛剃光了。几头群几。
清理好物品后回到办公室，办公室里没什么人，因暂时没有什么工作，她就坐下来，手指放在手腕处数自己的脉搏，测了一分钟，妈哟，不过是给一个男病人刮阴／毛罢了，脉搏竟然高达一百二十次每分钟！要知道，一个正常人，正常的脉搏是在六十次每分钟至一百次生分钟之间。
潘护士回到办公室看到她后，问，“备皮好了是吧？”
得到回答后便说，“我们现在去给病人插胃管。说说看，插胃管需要准备什么用物。”
穆在芯沉思了一会便作出了回答。
潘护士点点头，接着问，“插胃管的目的是什么？适应证和禁忌证又是什么？还有需要注意什么？”
这一连串的问题使穆在芯听得脑袋都大了，天啊，这护士是在考试么？
想了想，道，“插胃管的目的有两个，一，。经胃肠减压管管引流出胃肠内容物，腹部手术术前准备。二，。对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。
适应证有七条，一，急性胃扩张。二，上消化道穿孔或骨肠道梗阻。三，服毒自杀或误食中毒需洗胃者。四，不能张口的病人。五，昏迷病人或不能经口进食者。六，急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。七，早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。
禁忌证有，一，鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。二，食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压患者。三，吞食腐蚀性药物的患者。
注意事项有，一，插管动作要轻稳，特别是在通过咽喉食管的三个狭窄处时，以避免损伤食管黏膜。二，在插管过程中病人出现恶心时应暂停片刻，嘱病人做深呼吸，以分散病人的注意力，缓解紧张，减轻胃肌收缩；如出现呛咳、呼吸困难提示导管误入喉内，应立即拔管重插；如果插入不畅时，切忌硬性插入，应检查胃管是否盘在口咽部，可将胃管拔出少许后再插入。三，昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15cm，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。”
潘护士赞许的点点头，但是她的内心还是吃了一惊，这个实习生真不简单，换了一个工作多年的老护士来回答，也不一定能够回答得这么完全。
“好。你去准备插胃管的用物。”她说。
准备好一切物品后就往27号病房去，医生们查房已经结束。
潘护士又对病人解释了一番，这才着手开始准备插管。
她对穆在芯说，“这一次你先看我怎么做，以后有机会你来。”
穆在芯点点头，睁大了眼睛。
潘护士戴好口罩手套，便协助病人取半坐卧位，铺治疗巾，把弯盘放在病人口角处，用棉签沾湿清水清洁病人一侧鼻孔。打开插胃管包，取出胃管，测量胃管插入长度，从病人前额发际至胸骨剑突的距离，或是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。成人插入长度为一般为45－－55cm之间。然后用石蜡油润滑胃管前段，左手用纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前段，沿选定的鼻孔插入胃管，先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，缓慢插入到咽喉部（大约14～16cm）时候，就嘱病人作吞咽动作。
但是由于刺激性太强，病人作出了强烈的反应，他发出痛苦的叫声，并不配合潘护士的工作，也不管潘护士托着胃管急急的说着“就好了就好了”的话语，他一下子将胃管给扯了出来，长长的胃管里粘满了无色透明的胃液，有一股怪怪的酸味。
这些带着酸味的胃液，在被扯出来之后，一下子甩在了站在一旁的穆在芯的身上，顿时，她的脸上、脖子上、衣服上粘了一大片的液体。
嗅到这股奇怪的体液后，穆在芯的胃开始翻滚了，她努力作深呼吸，这才将呕吐反应给镇／压下去。然后拿出纸巾匆匆擦去身上这些令人反胃的液体。
再看看病人，他脸色仍现着痛苦的神色，又有些苍白，发出无力的声音，“护士，能不能不插啊，太痛苦了。”
穆在芯觉得他很可怜，65岁的人了，晚年却要承受病痛的折磨以及用病痛而带来的其他的痛苦，比如这手术，比如这插胃管，比如接下来还要做的插尿管！
潘护士心里有些不悦，在穆在芯看来，也是她是见了太多的生离死别，所以对这些病痛早就麻木了。
潘护士耐心的给病人安慰，解释插胃管的必要性，过了好长时间，病人才从刚才的恐慌中稍稍回归平静。
插胃管继续。
这一次，病人依然痛苦的挣扎着，只是他强忍着没有把胃管拔／出来，痛苦的配合着吞咽动作。
胃管终于插好了，潘护士拿胶布初步作了固定，然后确定胃管的位置。只见她用注射器抽出了胃液，便用胶布将胃管固定好了。
“穆在芯，你说说，还有哪几种方法可以确定胃管是不是在胃里？”她问。
“还有两种，一个是听气过水声法。即将听诊器放在病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml的空气，听到气过水声。一个是将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。这两种方法可以确定胃管在胃内。”
中班的工作比在五官科的时候要忙碌得多，因为病种多，病人多，各项治疗也就多得多，穆在芯很难想象一个护士值班的时候护士是怎么忙乎得过来的。
她再次相信了那句话，“护士上班等于上战场！”
由于工作量太多，很多事情潘护士就放手穆在芯去做。
从下午接班开始马不停蹄的一直在各个病房里跑来跑去，接近八点钟的时候，终于可以喘口气，顺便喝一口水了。
医护办公室里，却见冯一航对着一盒饭埋头苦干，今日是他的带教医生值班，所以他也必须跟着值班。医生的值班跟护士值班不一样，他们是二十四小时制，二十小时里必须呆在医院。
冯一航这一日也一直忙碌着，查房，开医嘱，做手术，手术从上午一直到下午，连中饭都吃不上。才下了手术就被病人或者家属缠着问这问那。很多病人或者家属不会相信护士的话，非要找医生，听医生的才放心。
看到穆在芯后，冯一航停止了对饭菜的狼吞虎咽，抬头看着她疲倦的双眸，眼里流露出无限的心疼，动了动嘴巴，却说不出一个字来。
穆在芯喝了水之后，转身发现冯一航正火辣辣的盯着自己看，眼珠子便斜过去，“看什么？没见过大美女吗？”
“是没见过像你这么美的。”冯一航喃喃的说着。
“赶紧吃你的饭！吃得满嘴是油，难怪油嘴滑舌的！”穆在芯嗔道，走到病历车前，抽出几本病历填写血压、画体温单。
冯一航一阵心花怒放，穆在芯娇嗔的时候竟然可以这么妩媚，勾人魂魄，他添了添嘴巴，夹起一块猪大肠就往嘴里塞。
这时，一个六十好几的阿姨走进办公室来了，开口就大声的说，“医生，我老公终于拉大便了，你快来看看。”
噢，是病人家属。
她说着就把手中的便盆递到冯一航的面前。
白色的便盆里，静静的躺着一大坨黑糊糊的什么东西。
穆在芯只觉一股粪臭味冲击鼻腔而来，再看冯一航，他显然是被突如其来的事给吓着了，他咽下嘴里的猪大肠，盯着盆里的黑色粪便，愣愣的说，“噢，好，阿姨你先回病房，我这马上过去。”
“噢，谢谢医生啊，那我把便盆放这里先给你看看，行吧？”病人家属说着，竟把便盆放在办公桌面上，紧贴着冯一航的�
