162-幼科概论-第9章
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儿口内，则气热蒸手，目白赤红流泪，黄稠汁糊眼部全遍，目不能
启闭，或牙根肿硬，不易吸乳，大便秘结，小便短赤，或点滴皆无。凡此等现象，均呈于外之胎热症象也。治法先
用银针，在上下合骨处，及牙龈肿硬处，轻轻刺破；拭去紫瘀毒血。再用粗布裹食指，擦破口内各处白点，敷上
草灵丹。立能去其麻木，散其肿毒，斯时即能入乳汁。再用清热解毒药令儿作乳吸之，即可清胎热，又可解胎毒，
治法莫善于此也。其汤药方与草灵丹方列下。
x清热解毒汤方x
金银花（八分） 小木通（五分） 青连翘（八分） 粉丹皮（五分） 山栀衣（五分） 生甘草（三分）
霜桑叶（六分） 紫地丁（七分） 赤芍药（五分） 灯芯 竹叶（少许作引），用一茶杯水煎成一茶杯药，放
乳瓶中使儿吸之。
x草灵丹方x
干靛花（一钱） 生甘草（五分） 飞滑石（五分） 川黄连（五分） 共研细末敷刺破处，及擦破处，并
不碍小孩吸乳，且无毒性，能清肝胆热，随即结痂。
论小儿之游风丹毒
属性：此症由娠母过食辛辣煎炙之物，或久卧火炕，内热炽盛，波及生儿，降生后复感风邪，将血中已蕴之热毒引
起，发为游风丹毒。失治能漫延全身，变症百出，亦能致命也。俗云风疹风疙疸者是。其症象小儿身上忽然红肿，
或分点粒，或成片断，胀痛发痒，甚至满身皆有，游走无定。万不可用手抓搔，因指甲梢有毒，能引外风，立刻
全身皆起，且能起至二层三层。斯时起到何处，何处肌肤即行麻木痒痛。入口内小儿即不能吮乳，到心口上，小
儿即心中慌乱，啼不住声。再甚涕泪皆干，丹毒转向里攻进，侵及神经，筋青鼻煽，痉挛抽搐，立时发措手也。
其初跳见白斑，渐透黄色光亮，皮中恍如有水，胀破即流黄水，黄水到处，同样之症型旋生，湿烂痛痒，名为水
丹。多生腿膝等处，属
脾肺有风热而湿也。又有头面身体起赤红平点，不发热而干燥作痛痒，起多即连成云片，名为赤游丹，是血分有
火而受风也。又有遍身起扁疙疸与肉皮同色，无热而微胀痛兼痒，游走不定，是为膜冷所致。又名冷丹，由胎毒
未能发出肌肤，外受风寒郁遏也。又有腰间红肿一圈，名缠腰，甚毒火甚更，是心包及内肾有毒热感风邪而成，其
发甚速，顷刻伤生，无法救治也。总之丹毒起于胸腹及于四肢者，其症象顺而吉，起于四肢及于胸腹者，症象逆
而危，治疗之宜急也。今将各项丹症的治法药方列下，按症之现象，应服何等方剂，即对症与小儿服之，自可
应症而愈也。治水丹应用天保采薇汤，此症湿盛，脾气因之不运化，湿热郁积成毒，复感外间风邪而起，治法宜
用利湿清热，疏风邪，通脾气法，使其热清风去湿开气通，脾能营运，毒自解也。
x天保采薇汤方x（原方减味）
酒羌活（五分） 炙前胡（一钱） 半夏曲（一钱） 广陈皮（八分） 赤芍药（八分） 云茯苓（一钱）
炒枳壳（六分） 苦桔梗（七分） 苍术（八分） 酒川芎（五分） 银柴胡（五分） 生甘草（三分） 以上
各药用水一茶碗半，煎成半茶碗，连续与儿服之。此是周岁小儿服剂，若五岁上下，药剂须加倍。不然恐病大
药小，无济无事。至于皮肤之湿烂处，再用青蛤散擦之，即止痒消肿，结痂生肌也。辅助汤剂，收湿防腐，解其
外毒，更能收内外兼治之功效。散方列下∶
x青蛤散方x
蛤粉（一两） 真青黛（三钱） 石膏（二两） 轻粉（五钱） 川黄柏（五钱） 以上各药共研成极
细末，先用麻油调成块，随用多少分下一小块。次用凉泻之成稀糊状，满湿烂地方均涂之。如痂浓去痂再涂，真神
效方也，治赤游丹应用四物消风饮，此症为血液不清，积热生毒，流行周身四肢头面等处。不即发现赤游丹症，
亦必发于皮肤
外间，处处成为疮结。今因外间的引诱风邪一鼓荡，热毒随血流皮肤中，遂受激而发为赤游丹也。宜用散风、解
毒、活血、清热之四物消风饮治之。能致其血液畅行，风自消散，郁热能清，毒亦自解也。四物消风饮方列下∶
x四物消风饮方x
细生地（一钱） 当归身（八分） 炒荆芥（八分） 赤芍药（七分） 酒川芎（五分） 北防风（八分）
白苏皮（六分） 秋蝉蜕（七分） 薄荷叶（七分） 酒独活（五分） 银柴胡（五分） 大红枣（一枚）
以上各药用水一茶碗半，煎成半茶碗，频频与儿服之。此方量数为一岁内小儿之剂，若至五岁上下，须加剂一倍、
或加一倍半。酌量症的轻重，及年龄的大小，与药之分量，比较准确，放心给儿服之，必能立见切效，此方剂
是消此等风毒之效药也。不过丹症愈后，须谨记发物，例如鱼腥鸡鹅等动风燥血之品，尤须忌之，否则再犯则难
治。重者能攻入心胃，即作大冷大热，心忙乱呕吐。若果到此场合，急先服口药的加重剂，以急解内毒走黄；再
用磁锋砭去恶血，则毒随血散，冷热立止，呕吐亦安定。此法至神捷，万勿稍延手术，致不可救也。
x磁锋砭法x
取磁器之细薄者，轻轻敲破，用其最锋利的小块。用新竹筷一双，将竹筷头劈开，横夹磁盘于中，露锋刃于
外，用丝线将夹磁盘之上下扎紧。以手拿扎磁锋的竹筷下部，使磁锋正对丹毒处立放之。再用他手另拿一竹筷，
在夹磁锋的竹筷磁锉之向上部，轻轻往复敲之，其恶血自在患处津出，不可用力敲打，以防砭深伤及肌肉。各处
发现之丹毒，均可使此手术以砭之。若未痊愈，不妨再行砭法一次，总以红消，肿散，吐止，心安为定。治冷膜
丹应用防风升麻汤。此症之原因，为热毒内蕴，将行发现于外。猝遇外间之风寒一激，将热毒之出路截住，全身
的肤膜均行冷开，毒不能外泄所致。然周身的气化，无一息之停留，热毒即
乘此时机，随气道窜行于皮肤之外，故无热而起风泡，或不变皮色而发疙疸。其症象微痛而痒极，至于不能须臾
忍奈。但以手搔之，顷刻遍起全身，斯时必感觉周身难受。若流走至口内、及心口窝两处，亦甚险要，不可疏忽
失治也。治法宜用解肌、散风、通络、消毒之防风升麻汤，使其表皮之寒松解，热毒即行开散，风邪能消，膜络
自通也。其内服之防风升麻汤，及外擦之止痒药包方列后∶
x防风升麻汤方x
北防风（一钱） 绿升麻（六分） 生栀衣（七分） 麦门冬（五分） 荆芥穗（八分） 细木通（七分）
粉葛根（七分） 薄荷梗（六分） 小玄参（五分） 牛蒡子（一钱） 粉丹皮（六分） 青连翘（一钱） 以上
各药共享水一茶碗，煎成半茶碗，频频与儿服之。此药为一岁以内之剂，若五岁以内之小儿，须更加一倍药与服
始可。不然病重药轻，无济于事。若兼大便闭结，口味不开，头旋晕甚者，是胃满肠燥，热不下行，燥火转往上
攻，须加酒大黄（一钱）、炒枳壳（一钱），即可通胃气以消滞，攻下小便，能使燥火从下去也。
x止痒药包方x（附用法）
北防风（一钱） 荆芥穗（一钱） 天水散（一钱）
三味共研极细末，用白夏布一块将药末包住，夏布上端用线扎之，以有药末下之端，做成乳形微大之状，用
之遍擦头面肢，及前心后背等处起风泡与白遍疙疸的地方，大能清热散风，立即止痒止痛，神效无比。又可以免
用指爪搔痒，能致肌肤破裂，遗毒血络，发肿溃烂也。
论婴儿胎黄症
属性：胎黄症者，婴儿降生一二日后，发热啼哭不吮乳，不能酣眠，手足时有一动之象。斯时眉心及两颧发现黄色，
渐渐眼白轮
全面均黄矣。若再失治疗的时候，及不明黄的原因，不知治法，又一延稽，通身均成黄色，黄毒迷漫，遍体强硬，
抽搐随之即起，危在顷刻，虽有治疗方法，亦莫能挽救也。此症由娠母感受湿热，发为淋带，日久成毒，蒸为
黄色，传于胞胎。故婴儿在胎元时，已蕴藏湿热之毒。落生后一二日间，必行发作，通身面目皆放黄金色。外象
是壮热，大便闭结，小溲短赤等症。治法应用地黄茵陈汤煎剂，清热、解毒、活血、利湿，自可渐渐黄退身安，
切不可待其黄毒侵及神经，再行医治也。然须辨明此婴儿之胎黄症，与五岁上下所患之黄胆不同。胎黄为先天之
湿热结毒而成，无论如何亦须向体外发作，是由内而外的，病能不复杂，治疗之法即减易。只要对症施治，见
效不难。若黄胆则大异，其外部的病形病能，虽可与胎黄症相滥，而其成病的原因，及其治疗之方药，种种不
能相同。盖黄胆为湿温误治及失时，转向里攻，复经庸医用滋阴养血等腻药，以希退热。孰知表邪不解，湿温即
由滋阴养血药，引导之入于血分。肝胆首当其冲，因热而涨溢，脾胃继之，湿蒸而成黄，是症自外来而入内，
复由内而发于外，病能病形均复杂。治疗之法，自不能如胎黄之简单也。关于黄胆症，后尚有专条论断，其病能
及治法，再行详细的帮助。兹先将地黄茵陈汤方列下∶
x地黄茵陈汤方x（专治胎黄）
细生地（八分） 当归尾（七分） 净猪苓（八分） 天花粉（一钱） 赤芍药（八分） 赤茯苓（一钱）
绵茵陈（一钱） 建泽泻（八分） 黑山栀（五分） 小木通（五分） 青连翘（七分） 生甘草（二分） 以
上各药共享水一茶碗，煎成少半茶碗，放在乳瓶，令婴儿吮之。面目标黄色，即渐渐退为淡黄。斯时儿之壮热，
亦能减轻成平热，渐可安睡，手足的偶一掀动之现象，于无形中停止其任务。过一夜后，小溲畅行，光赤红，嗅
之有腐臭味，继见淡黄，终则长清，湿热之毒，始由膀胱宣泄净尽。同时大便，亦行润下，作深黄兼绿色，也有
腐臭味。是湿热蕴毒，
由脾胃顺降至大肠，荡涤而去也。至此热必全退，黄去而肌肉转红活，啼住乳吮，胎黄之毒，才完全解除，回复
婴儿自然的状况也。若已误治，湿热结毒，向内抗进，侵及神经，浸浸有抽搐的症象，或已经微现抽搐。按胎
黄的病能、及危急之状态，到此地步，医药之力，恐不足以追及。本不能挽救，然为医者，不可因病成不治，不
为设法用峻烈之剂，以希死里求生，任其云亡也。以吾设想，只要黄毒未至弥漫，全身四肢未至强硬，虽热侵神
经，已起抽搐，尚可用药拯救，以希万一。至终不能救，病儿的家长，只要明白生理与病态，万无恨怒医者之
理。故吾敢大胆拟一方药，或可转危为缓，黄毒之攻进停止，性命自可保留，方能从容疗治。险象已去，仍可
用前方地黄茵陈汤与服，即能渐渐痊愈也。其救急的方药为何，犀角地黄解毒汤是也。犀角虽过凉性猛，然非此
不足以清血退热。只可猛一服之，万不可频用，切切注意，犀角地黄解毒汤列下∶
x犀角地黄解毒汤方x（治胎黄误治，转成抽搐急症）
犀角（磅因四分，另煎兑服） 小生地（一钱） 赤芍药（一钱） 青连翘（一钱） 细木通（八分） 生山
栀（五分） 牡丹皮（七分） 紫地丁（一钱） 荆芥穗（六分） 苦桔梗（七分） 生甘草（三分，为引）
以上各药，除犀角另煎兑服、及煎制之法另条录出外�
