是药三分毒-第83章
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⑤慢性支气管炎患者常有胸闷、呼吸不畅、容易疲劳和盗汗等症状，有些患者还有头昏、失眠、多梦、烦躁、易怒等植物神经功能紊乱的证候群。
怎么确诊慢性支气管炎？
慢性支气管炎常无明显体征，仅为胸部膨胀度及肺活量稍减低，有时在肺底部可听到稀少的笛音、飞箭音及哮鸣音，这些声音多在强烈咳嗽后即消失。当支气管有较多渗出物或继发新的感染时，肺底则出现多量湿啰音，如并发肺气肿，则有桶状胸，肋间隙增宽，呼吸幅度变浅及语颤减弱，叩诊呈鼓音，肝上界下移，呼吸音减弱，呼气延长，心浊音界缩小或消失，心尖搏动不明显，心音减弱，颈静脉于呼气时明显怒张，肝脏肋下可触及。重度患者可能有杵状指（趾），这表示肺部有慢性化脓性感染、支气管扩张或长期缺氧的情况存在。
慢性支气管炎有哪些并发症？
①支气管继发感染或支气管肺炎。多发生在上呼吸道感染之后，主要在支气管慢性炎症的基础上继发了细菌感染，细菌在支气管内生长繁殖，严重时可沿支气管侵入肺泡，引起支气管肺炎。其主要表现为咳嗽、咳痰加重，痰量增多，有时为脓痰，并常有气急，也可有发热、乏力、食欲减退等表现。老年人或重病者有时仅有气急、发绀，或仅表现为无力，不愿活动，精神萎靡和嗜睡。实验室检查可见白细胞总数及中性粒细胞增高。胸部x线检查，可见肺纹理增多、增粗，或出现肺部片状阴影，多见于一侧或双侧肺的下部。
②支气管扩张。 慢性支气管反复发作，使支气管的支撑组织逐渐受到破坏，管壁变薄，最后可致支气管管腔扩大变形。其主要症状是咳嗽，咳大量浆液性或黏液性痰，继发细菌感染时咳多量脓痰，血管破裂时可发生咯血。
③阻塞性肺气肿。 慢性支气管炎反复发作可引起终末细支气管远端气道弹性减退，过度膨胀，使肺泡破裂，肺容积增大，胸部前后径增大如桶状，故称桶状胸。
④慢性肺源性心脏病。 从慢性支气管炎发展成肺心病的过程颇为复杂，主要为长期反复发作的慢支及其周围炎可累及邻近肺细小动脉，引起管壁发炎、增厚，肺细小动脉痉挛，管腔狭窄或纤维化，甚至完全闭塞；随着并发肺气肿的加重，肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管，也可造成管腔狭窄或闭塞；肺泡壁的破裂造成毛细血管网的毁损，肺泡壁毛细血管床减损，当其减小超过70％时，肺循环阻力增大，促使肺动脉高压发生。持续和日益加重的肺动脉高压，使右心负荷加重，引起右心室肥厚、扩大，导致肺心病。
西医治疗慢性支气管炎的方法不是很有效的。
西医在急性发作期采取：
①控制感染。视感染的主要致病菌和严重程度，或根据病原菌药敏选用抗生素。轻者可口服，较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素等。
②祛痰、镇咳。对于急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰、镇咳药物，以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药，以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。
③解痉、平喘。常选用氨茶碱、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞，就使用皮质激素，泼尼松。
④气雾疗法。 气雾湿化吸入或加复方安息香酊，可稀释气管内的分泌物，有利排痰。如痰液黏稠不易咳出，目前超声雾化吸入有一定帮助，亦可加入抗生素及痰液稀释剂。
西医在急性发作期采取：加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，气功亦有一定效果，加强个人卫生，避免各种诱发因素的接触和吸入。耐寒锻炼能预防感冒。
而有些中医认为慢性支气管炎是肾不纳气，而采取温阳补肾的方法，更是胡来。因为慢性支气管炎属于痰热壅肺证候群。
也就是说，都不如喝加味开胃汤：生山楂100克，广木香50克，沙参50克，瓜蒌50克；同时喝肉皮汤、喝果汁；七分养一个月之后，再加用专科治疗药物纳气散有效。但是如果病人喝不到好的瓜蒌，那么这个方法也无效。
值得庆幸的是，这个男子的表哥居然给他找到了新鲜的瓜蒌，于是这个男子的小孩子好了，而这个男子的慢性支气管炎只能得到缓解。
呜呼，由于老婆婆的无知，而使得亲生的儿子终身与慢性支气管炎作斗争。谁之罪？很难说！
●大教授不爱学习
胃肠实热证候群，包括了疮疖、急性阑尾炎、急性胆囊炎等。一般来说，这样的病人，要喝加味开胃汤：生山楂100克，广木香50克，杭白菊50克，草决明20克；同时喝肉汤、喝果汁、吃粗粮、蔬菜、水果、豆浆、鸡蛋清。禁忌狗、羊、虾、蟹、辛辣、海产品，滋阴、活血、化痰、毒药。同时使用专科治疗药物平疮散就可以了。但是许多病人依然不能痊愈，这是为什么呢？
2005年8月，我的一个远房亲戚得了急性扁桃体炎，使用这个方法无效；于是找我来了。
远房亲戚说：“叔公，我得了急性扁桃体炎，喝开胃汤、吃平疮散怎么不管用呢？”
我说：“不是打电话告诉你了吗，别喝开胃汤，只吃平疮散。”。
远房亲戚说：“是啊，叔公，我只吃平疮散倒是管用；为什么不能喝开胃汤呢？”
我说：“你打电话不是说，喝了开胃汤，嗓子更疼了吗？”
远房亲戚说：“是啊，叔公，我也纳闷，怎么喝了开胃汤，嗓子更疼了？”
我说：“你是化学教授，我问你一个问题。”
远房亲戚说：“叔公，您问吧，别太深了，太深了我就不懂啦。”
我说：“很简单，我问你，硫磺是干什么的？”
远房亲戚说：“噢，叔公，这个我知道。硫磺矿石属于斜方晶系。晶体的锥面发达，偶尔呈厚板状。常见者为致密块状、钟乳状、被膜状、土状等。颜色有黄、浅黄、淡绿黄、灰黄、褐色和黑色等。条痕白色至浅黄色。晶面具金刚光泽，断口呈脂肪光泽。半透明。解理不完全。断口呈贝壳状或参差状。硬度1—2。比重2。05—2。08。性脆。为良好的绝缘体。以手握紧置于耳旁，可闻轻微的爆裂声。在108℃时即熔化，270℃时燃烧。常见于温泉、喷泉、火山口区域；沉积岩中亦常有之。工业硫磺是一种黄色或淡黄色粒状或片状物。工业硫磺不溶于水，略溶于乙醇和乙醚，溶于二硫化碳、四氯化碳和苯。工业硫磺主要用来制造硫酸，也是生产橡胶制品的重要原料，还可用于制造黑色火药、焰火、火柴等，又是制造某些农药的原料。在医疗上，精制硫磺还可用来制造硫磺软膏医治某些皮肤病等。”
我说：“完了？”
远房亲戚说：“叔公，还有什么？”
我说：“你这个化学教授考了三分。”
远房亲戚说：“嘿，叔公，我回答的不完全。”
我说：“硫磺在食品医药方面的知识，你完全不懂。”
远房亲戚说：“噢，叔公，硫磺在食品医药方面有重要的用途？”
我说：“当然，要不说要干到老，学到老，不能吃老本呢。”
远房亲戚说：“叔公教训的是，我回去要翻翻资料，重新学习。”
我说：“翻什么资料啊，我告诉你就行啦，拿本记下来。”
远房亲戚拿出一个小本：“叔公，您说吧，我都记下来。”
我说：“竖起耳朵听着！”
远房亲戚说：“叔公，什么叫竖起耳朵？我不成驴了吗？”
我说：“我让你一字不落都记下来。”
远房亲戚说：“叔公，您就说吧，我写字特快。”
我说：“告诉你，硫磺也叫石流磺、石留磺、昆仑磺、黄牙、黄硇砂，分为土硫磺和洋硫磺两种，洋硫黄也叫舶上硫磺。”
远房亲戚说：“叔公”，硫磺还有进口的？”
我说：“别打岔，听着。硫磺本身不活泼，内服后变为硫化物或硫化氢，刺激胃肠黏膜，使之兴奋蠕动，导致下泻。此过程需要有碱性环境、大肠杆菌、特别是脂肪分解酶的存在。肠内容中，脂肪性物质较多时，易产生大量硫化氢而致泻。空气中硫化氢浓度过高，可直接麻痹中枢神经细胞而导致死亡。功能主治是壮阳、杀虫、虚寒泻痢、大便冷秘；外用治疥癣，湿疹，癞疮等。《本经》说主妇人阴蚀，疽痔恶血，坚筋骨，除头秃。《别录》说：疗心腹积聚，邪气，冷癣在胁，咳逆上气，脚冷疼弱无力，及鼻衄恶疮，下部匿疮，止血，杀疥虫。《药性论》说除冷风，顽痹。生用治疥癣及疗寒热咳逆，炼服主虚损泄精。《海药本草》说主遗精痔漏，老人风秘等。《日华子本草》说杀腹脏虫。《纲目》说主虚寒久痢滑泄，霍乱，补命门不足，阳气暴绝，阴毒伤寒，小儿慢惊。《纲目拾遗》说天生磺，治膈症。舶上硫磺，灭斑，杀虫，治疮通血，止泻痢。
临床应用：
①治疗慢性气管炎。取硫磺1斤，绿豆1斤，加水煮2—3小时，至硫磺成松泡状时，取出绿豆，使硫磺干燥，研粉。日服1克，20天为一疗程。治疗213例，临床治愈40例，显效95例。部分病例做了肝、肾功能，及心电图、血常规检查，均未发现明显的异常改变。
②治疗蛲虫。取硫磺粉内服，2—5岁每次0。3克，6—7岁0。5克，每天3次，进餐时服；同时每天洗涤肛门1次，并用硫磺粉扑于肛门及其周围。治疗57例，用药2周后，51例连续3天做虫卵和成虫检查，结果转阴者26例，治愈率为60。98％；在治疗期间无不良反应出现。
③采用硫磺发热疗法，治疗原发性红皮病。即以硫磺油悬液行肌肉注射，开始用0。2毫升注射于臀部，以后视机体反应情况每次增加0。2毫升，最大可增至2毫升。10—15次为—疗程，疗程间休息1…2周，视病情需要可注射3—5个疗程。治疗时间最短者28天，最长者80天。肌肉注射以后体温即直线上升，最高热度可达39。5℃—41℃，平均高热持续时间8…12小时。高热前后可出现寒战、头痛、头晕、口渴、不思饮食、四肢困倦及关节疼痛等副作用。
④治疗阴囊、阴唇湿痒。采用硫磺烟熏疗法。取硫磺1钱左右，放入磁杯内，用棉花搓成捻子，蘸油少许插入硫磺中，点燃捻子。直接烟熏阴部，每次1小时左右。每日或隔日1次，一般3—4次即见效。治疗5例，皆愈。熏后阴囊或两腿内侧起紫红色瘢痕，不必用药，几天后即可消失。总之，硫磺在古代都是以民间的一种偏方来使用的，在古代的民间医学书籍上都可以了解到。但是因为硫磺具有毒性，因此在太医黑名单里属于慢毒药。”
远房亲戚说：“叔公，硫磺属于毒药，我记它干什么？”
我说：“我让你长见识。”
远房亲戚说：“叔公，现在硫磺在医学上有什么用处啊？”
我说：“随着中国的科学不断进步，硫磺在医学上的用处越来越大了，甚至引起了世界的震惊。”
远房亲戚说：“噢，叔公，我还真不知道！”
我说：“要不说你不爱学习呐�
