是药三分毒-第58章
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谆指凑４笮∥肌Ｈ欢桓龈毡弦档囊缴捎诿挥芯椋虼怂嵬耆凑帐楸竟娑ǖ淖畲蠹亮堪焓拢桓页鲆桓龊量说�654…2，结果就会发生病人因为抢救无效而死亡。这个医生有责任吗？没有！因为他严格地遵守了药典，但他是个废物。如果换上一个有经验的医生，那么他才不管药典的规定，他是以病人的瞳孔为准。结果呢？病人活了。
再如，治疗小儿脱水的问题，也有一个输液公式，那就是要计算出：既往丢失量＋现在丢失量＋正常需要量=输液量。一个刚毕业的医生，会严格完全按照输液公式去办事，然而往往发生小儿急性肺水肿，造成小儿心衰死亡。但是一个有经验 的医生，就会按照公式得出的输液量的四分之一剂量，去试探性补液；如果小儿的症状缓解了，那么就停止补液，而不管公式得出补液的剂量。
因此，所谓经验科学的说法，本身就不科学的这句话；不仅中医看了可笑，就是西医看了也是摇头：“这号人可不能当大夫，因为他脑子缺根弦儿。”
是啊，无论是中医，还是西医，都不能把书本知识当成铁板上钉了钉子，因为医学就是被称为经验科学的。这是因为，医学从产生的初期到发展至今天，医生的经验在其中起了很大的作用。医生给病人治病的差异，就是经验的差异；这种差异无论是西医还是中医都是客观存在的。
而中医与西医出现的差异，是与东西方文化发展的差异有关。古代人们都是使用天然的植物、动物、矿物作为治病的药物来源。东西方在这方面原来并没有太大的差别。
中医发展到今天成为一种“辨证施治”的理论。这种理论运用“四诊”、八纲等方法辨别各种不同的症候，从脏腑、经络等学说的整体观点出发，分析病人的体质特点及疾病的反应，结合发病的时令、地区、环境的差异等因素，研究其致病的原因与发病原理的普遍性和特殊性，于同中求异，异中求同做出确切的诊断。
施治”就是根据辨证的结果，针对病情确定治疗的原则，选择恰当的治疗方法。辨证施治饱含了理、法、方、药的内容，分析了机体抗病的能力和病邪之间的关系，在诊断和治疗上，充分体现了原则性和灵活性相结合的原则。
中药就是“本草”，是中医理论指导下防治疾病的药物，主要是天然药材，包括了植物、动物、矿物等药材。
西医的发展，主要是发生在西方的文艺复兴和工业革命之后，其中人体解剖学、生理学、病理学的发展促进了西医的飞跃发展，这也是西医诊断病情的依据。西医力求找到人生病的生理原因和病理原因，为了做到这一点，西医把人体的许多生理指标都进行量化，分析比较疾病和这些指标的相关关系；西医在发展中确定了一些疾病的具体原因：器质性的病变；非器质性病变的官能症；细菌性、病毒性的传染病等等。
随着科学的发展，西医的诊断手段不断从定性向定量发展，各种医疗检查的设备都是这样从低级向高级发展，从定性向定量发展，其中电子计算机的使用，为医生定量分析病因提供了有效的手段，CT、核磁共振、彩色多普勒都是这方面的先进成果。正由于这样现代医学就得到飞跃的发展，许多疾病的确诊和治疗的方案得到完善。
然而医生不能完全按照诊断资料去判断疾病，这就如同作战一样，需要去伪存真。而去伪存真就必须依靠经验，否则人人都可以成为名医。也正是因为如此，现代的西医也是经验科学。人体的差异所反映的生理指标是一个波动的数据，所以医生的经验就显得格外重要。这就包括外科手术的实施，医生的用药量，都需要有相当丰富的临床的经验。
因此无论是中医，还是西医，他们面对的不仅仅是形形色色的疾病，而且要根据病人的不同体质、生理的差异、病情的差异去治病；这就是一个刚毕业的医生，由于只有书本知识而没有临床经验，因此不能被委以重任的原因。
⑨西医比中医可靠，应该大力发展西医。
这种论调又错了，西医擅长防疫、诊断、手术、抢救，而不擅长治疗慢性病，这已是国际公认的事实。只要多读一些医学书籍，就会明白，这种论调显然是无知。
⑩国内资源有限，中医安全难保障。
这一条有点儿道理。从资源利用的角度来说，中国的国内医学资源确实有限，应该集中资源发展可用药材，才能使中国的中医事业发展起来。
是啊，我国的浪费太大，许多急毒药材、慢毒药材、不入药材、乏力药材，还在大量地种植，卖给谁？只能卖给大陆人！病人中毒啦，又得花钱去抢救。无效啦，于是又得花钱买别的药。
在非典期间，大陆人拼命购买板蓝根口服冲剂，使得厂家大发横财，一袋板蓝根口服冲剂竟然卖到一百元。其实，板蓝根属于乏力药材，没有什么治疗作用。不过，目前板蓝根依然在超大量地种植，据说一些厂家在囤积居奇，摩拳擦掌等待再来一次“非典”。
至于中医的安全性难以得到控制，这是目前大陆普遍存在的问题。是的，如果把中医放到民间，万一出了事情就能进行法律管理；而如果把中医放在政府医院，一旦出了医疗事故，政府医院难以负起这个责任。
▲外国人拒绝我国的中药。
世界上有337种民族医学，每种民族医学都有自己独特的药物；然而我国的民族药物，尤其是中药越来越受到许多外国的批评。
①1990—1992年，比利时1741人在服用了一家诊所的名为“苗条丸”的中国减肥药1—3年之后，在其中的150名女性服用者中，有70人被查出其肾脏受到了损害，严重者还要进行血液透析和肾移植治疗。这一事件引起不少欧美人对于服用我国中药的疑虑和恐惧。
由于该“苗条丸”含有马兜铃酸的中草药，因此一家比利时研究机构指出，是“苗条丸”中的马兜铃酸导致了肾中毒。于是比利时卫生部发布文告，建议所有近十年来服用过我国中药的人进行肾功能检查。1998年，英国发现两例因治疗湿疹，服用含有马兜铃酸中药而引起肾功能衰竭的病例，遂将其称为“中草药性肾病”。
②英国医生警告人们，不要服用一种声称具有健肝功效的中国中药龙胆泻肝丸，并呼吁官方严厉管制我国中药。英国医学权威刊物《柳叶刀》，刊登一份报告指出，一名30岁的年轻华裔男子，为了增强肝脏功能，5年前开始服食这种健肝药。最近调查人员发现，这名男子患了膀胱肿瘤，经切除后仍不断复发，并出现肾衰竭，需要每天进行透析。医生说，该健肝药的成分关木通，含有致癌物质马兜铃酸。美国、加拿大、英国和马来西亚等国，已分别管制或禁止使用马兜铃酸。
③英国卫生当局从2005年底，就盯上了中药铺。去年10月，英国广播公司电视台记者假装病人，前往埃塞克斯一家中药店。医生给他开了一种治疗肥胖的药丸，里面含有大黄和金银花。但是记者把这种药丸送进实验室，竟然发现其中含有在全球大多数国家被禁用的氟苯丙胺。而去年年初，这家中药铺负责人安娜·杨，就因非法出售这种药丸遭到起诉，被判罚款5万英镑。
另一位名叫大卫·伍兹的患者作证说，他2000年曾因膝盖痛拜访过安娜·杨，因为听说针灸很灵，他想接受针灸治疗，但安娜·杨说，伍兹的膝盖痛是因为肥胖，减肥可以令他关节不痛。于是伍兹服用了安娜·杨开的这种药丸，后来他的心脏出现了严重问题，心跳时快时慢。此后全国共有67家中药铺都上了怀疑名单。
④一位名叫珊迪·斯德的英国患者，因为牛皮癣而就诊于一家中药铺。该药铺给她开了一种我国中药，后经证实含有另一种违禁药轻粉，造成斯德肾脏受损，最终不得不切除右肾。
但是这个中药铺后来没有受到惩罚，因为陪审团认定，这家中药铺在从我国进药时，为了保证药品合格，已经做了药物毒性检测。
⑤2005年以后再进入英国的我国中药产品，必须符合整个欧盟的新要求。而英国将时间延长了一年，也就是说，在2006年10月30日之前，我国中药产品还可以不用通过药品登记进入英国。《柳叶刀》指出，中药拥有悠久的历史，对于西方医药来说，是一个潜在的宝库，但是目前英国对中药的管制过于宽松，给不法之徒提供了可乘之机。也有中医人士担心，奸商的行为可能会给刚刚获得认可的中医抹黑。
⑥中医治疗在英国愈来愈普遍，小自湿疹大到癌症的问题，许多英国民众都前往中医诊所求助，并服用药效相对温和的中药。但是在英国购买中药并不便宜，症状较轻的病一周药物至少要花费100英镑，许多中药店因此都赚取丰厚的利润。药物和健康产品管理局执法部官员丹尼·李·弗罗斯特说：“中国药厂主要的目的是钱。这种为了钱而对他人生命不管不顾的行为，真是可耻至极。”
⑦中药的毒性和不良反应问题，近年来在国际医药界正在产生越来越大的影响，不少国家政府已采取措施对于有毒的我国中药，采取了禁止进口和使用的措施。1999年７月２９日英国政府宣布，禁止使用和销售含有马兜铃属植物的药物和食品补充剂。2000年６月９日，美国药品与食品管理局（ＦＤＡ）下令，加强中国中药的进口限制，宣布停止进口、制造和销售已知和怀疑含有马兜铃酸的原料和成品，涉及包括关木通在内的70多种中药材。此后，西班牙、奥地利、埃及、马来西亚、菲律宾和日本等国家，也相继宣布禁止使用含有马兜铃酸的中药材；新加坡政府则做出了限制使用此类药物、在药品包装上加贴有毒警示标志的规定，众多国家政府纷纷出台措施，禁止进口和使用有毒中药。
⑧英国药物和健康产品管理局称，2006年以来，他们进行的危险药物调查，大部分都是针对来自我国的中药。今年上半年，该局平均每月处理10起中药导致病人健康受损事件，而以往每年一共才30起。
最近比较引人注目的是我国的复方芦荟胶囊。药物和健康产品管理局发现，一个中药批发商和一家中药铺出售的复方芦荟胶囊中，重金属汞超标11。7万倍，服用者出现了严重的肾衰竭，差点儿丧命。
⑨法国的中药不良反应问题，也给公众的健康造成了严重的危害，中药中毒事件不断，公众不堪忍受。法国卫生部声称，含木通等马兜铃属中药的中国成药，如龙胆泻肝丸、排石丸、耳聋丸等，可引起急性肾衰、慢性肾衰、肾小管酸中毒等。
⑩不过，最令外国学者和患者担心的另一个问题，就是中国中草药自身的质量问题。荷兰药物学家等认为，植物药应当保证不含农药或污染物。但是目前我国中草药中，常间杂一些不应有的成分，如残存农药、熏蒸剂、毒金属等。不仅中国的中草药如此，就是中国的中成药也成问题。美国加州卫生部门报道：当地32％的亚洲人，在该州售卖的我国中成药中，含有大量的农药、熏蒸剂、毒金属；有500多种我国批准的中成药，被筛查出含有农药、熏蒸剂、毒�
