是药三分毒-第14章
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经理说：“刘大夫，为什么要搞会员制？”
我说：“会员制就是把会员当成皇帝，负责他们终身的医疗保健。”
经理说：“刘大夫，不让他们随便吃药？”
我说：“是啊，大陆的病人随便买药，你是收钱就卖。”
经理说：“刘大夫，我也可以搞会员制。”
我说：“你的会员制，是给予价格优惠，实际还是鼓励吃药。”
经理说：“刘大夫，那怎么搞？”
我说：“你以赢利为目的，就搞不好，因为病人不是傻子。”
经理说：“刘大夫，听了你的一席话，起码我放心了，原来您不想打入中国市场。”
我说：“噢，你以为我是造舆论搞宣传哪？”
经理说：“是啊，刘大夫，许多东西都是先宣传，后上市啊！”
我说：“唉，你毕竟是个商人。”
是啊，站在不同的立场，去看待太医黑名单，就会得出不同的结论。作为一个中医，就会认为受到了打击；作为一个西医，就会认为得到了中药无用的证据；作为一个卖药的商人，就会认为影响了自己的生意；但是作为一个病人，就会认为有了选择用药的指导意义。
另外，我们可利用的土地很少，却偏偏要种植许多无用的药材。据说，种植药效很差的白花蛇舌草、夏枯草、板蓝根等药材，竟然占地几千万亩，太浪费了。如果我们不去种植，那么就会节约大量的土地。但愿种植场的老板能够明白这个道理，不要自讨苦吃。
总之，1475年，刘纯与医官们经过25年的努力，在4568味无毒药材之中，只选择出143味可用药材。实践证明，这143味可用药材已经足够我们使用的了。因此不要认为一个处方的药味越多越能治病，也不要认为一个医生开的药味越多越是高明，更不要认为一种药材越是不多见，越是能够治病。也正是因为可用药材很少，而且用药有一定的风险，因此我们必须强调食疗。
刘氏箴言
可用本草没多少，别说丰富不得了；
有病尽量用食疗，天下不卖后悔药。
5。药材品质很重要，直接影响人疗效
前面的话
话说草药本来是野生的，后来需要的人多了，于是就出现了一种新的人群，他们以种植草药为生，我们称之为药农。在明朝的时候，药农已经很多了，他们的种植方法直接影响了临床疗效。
1441年，大明朝中军都督府，都督同知钱贵的女儿被立为皇后了；钱贵也就从普通军官变成了皇亲国戚，他的公费医疗单位也就从医官所变成了太医院。钱贵经常派人从太医院领取菊花沏水喝，以清热明目。但是有一天，他喝了菊花茶之后，竟然呕吐不止。太医院接到报告之后，迅即派一个太医赶到钱府诊治。太医给予开胃汤之后，钱贵的呕吐被制止。过了几天，钱贵喝了菊花茶之后，又呕吐不止；太医又给予开胃汤，于是钱贵的呕吐又被制止。又过了几天，钱贵喝了菊花茶之后，还是呕吐不止；太医又给予开胃汤，于是钱贵的呕吐又被制止。
起先，太医认为钱贵是饮食不节引起的呕吐，但是一而再，再而三地呕吐；而且是喝了菊花茶之后引起的，这就使得太医怀疑菊花有问题。
太医院的菊花有问题吗？这批菊花是光禄寺新近从杭州采购的，至今只给钱贵一个人用过；既然钱贵喝了之后呕吐，那么御药房再也不敢给别人发了。
那么如何鉴别菊花有问题呢？太医院派人把这批菊花押送到南京，交给刘纯。刘纯让几个犯人试了，也是喝了菊花茶之后，呕吐不止。
于是刘纯派了一个医官、四个锦衣卫的番子，会同光禄寺的采购人员，到杭州去找那个药农。药农是个老实巴交的中年男人，看见突然来了许多官差，而且还有锦衣卫，就被吓坏了。要知道，锦衣卫相当于美国的联邦警察，不是地方警察，没有大事，联邦警察是不会管地方事的。
在医官的盘问下，药农叙说了种植菊花的经过。原来，在菊花没有开花的时候，突然招来许多害虫，于是药农在菊花地里喷洒了砒霜水。
噢，原来如此。砒霜渗透到植株里，所以开出的花朵也有毒。怎么处置这个药农呢？虽然药农不是故意投毒，但是后果是严重的，因此锦衣卫让地方官重责药农80大板，并且变卖药农的家产，赔偿光禄寺的药款。
为此，刘纯在《药治通法补遗》中记载说：“正统六年十一月十八日；余伏乞圣鉴；民以毒种药，故官莫用民药。御览，知道了，钦此。”也就是说，刘纯在1441年农历十一月十八日，给正统皇帝上折子说，老百姓用毒药种植药材，因此官方不要使用老百姓种植的药材。皇帝批示，知道了。
这就是说，从1441年底开始，太医院不再从地方采购药材，而是在各地的皇庄里种植。清朝太医院沿袭明朝制度，也不使用民间种植的药材。
因此在中国电视剧《大宅门》里说，清朝太医院，从民间的白家老号采购药材，纯属虚构。这是因为皇宫不仅吃皇庄里种植的粮食、蔬菜、水果，吃皇庄里养殖的各种鸡、鸭、鱼肉；也吃皇庄里种植的草药，吃皇庄里养殖的各种动物药材。因此，我们可以发现中国的乡镇、村庄，有许多地名叫黄庄、黄村、黄岗子、黄乡等，其实原名应是皇庄、皇村、皇岗子、皇乡等。
这不是因为皇宫不扰民，而是怕中毒。民间的药材真的令人不放心吗？是的！
（1）药材用了化肥就减少了有效成分
现在许多人抱怨中药材不管用了，这是真的吗？是的！在北京的北部，有一个西洋参种植场。场里的推销员向我北京长城瘤科技术研究院的下属医院推销西洋参，并且邀请我参观他们的种植场。我看了他们的样品，外观很大，价格出奇的便宜，觉得很奇怪。于是在1992年8月7日的上午，我让司机开车，让推销员带路，就来到了这个西洋参种植场。
推销员说：“刘院长，您看种植场大不大？”
我说：“嘿，真够大的！有多少人啊？”
推销员说：“刘院长，我们有300多人呐！”
我说：“人呐？”
推销员说：“刘院长，他们都在地里呐。”
我说：“走啊，看看他们去！”
于是，推销员带着我们来到地边：“刘院长，他们都在干活呐。”
我说：“干什么活？”
推销员说：“刘院长，上肥呐。”
我说：“走，看看去。”
我走到一个场员的身边，看见他正在撒一种白色的细粉。我问他：“您这是撒什么呐。”
这个场员头也不抬：“碳酸铵！”
我心里一惊：“化肥！”故意问：“碳酸铵是什么？”
这个场员看了我一眼：“化肥呗。”
我说：“上化肥干什么？”
这个场员一边撒化肥；一边说：“不上化肥，长得慢；撒肥以后，你看这苗噌噌地长。”
我一边跟着他走，一边说：“那西洋参还有劲儿吗？”
这个场员停下手，说：“那看怎么说啦，比人家大老美那是差一点，但是便宜啊，谁吃得起人家大老美的西洋参啊！你说是不是？”
我赶紧说：“那是！那是！”
推销员也走过来了：“刘院长，咱到屋里坐坐。”
于是我们走到了办公室，推销员说：“刘院长，您亲眼看见了我们的生产规模，应当没问题吧？”
我说：“那是！”
推销员说：“刘院长，您下属三个医院，每年需要多少货？”
我说：“少说也得30万斤。”
推销员睁大眼睛：“我的妈哎，刘院长，您真是财大气粗。”
我说：“怎么，你没货？”
推销员连忙说：“有！有！刘院长。”
我说：“说个价吧？”
推销员说：“刘院长，西洋参零售价是每公斤2200元，我给您每公斤300元。”
我说：“胡说！往下走。”
推销员说：“刘院长，那给您每公斤250元。”
我说：“你才二百五呐。”
推销员说：“那，刘院长，给您每公斤240元。”
我说：“往下走！”
推销员说：“刘院长，不能再往下走了。这么办，开每公斤240元的发票，给您每公斤提10元的回扣。”
我说：“你的要价太高。”
推销员说：“刘院长，那您出个价。”
我说：“每公斤三毛钱。”
推销员呆住了，大约过了一分钟才气呼呼地说：“刘院长，您是买萝卜，还是买西洋参？”
我说：“你的西洋参跟萝卜差不多！”说完，我叫上司机开车就走。
推销员在后面追着说：“刘院长，咱们再商量商量！”
我让司机减速，等他追上来：“我告诉你，化肥种植的西洋参，跟白萝卜差不多。”
推销员气喘吁吁地说：“刘院长，给病人吃，怕什么？”
我说：“我给皇上吃。”
推销员笑了：“刘院长，您真会说笑，现在哪儿还有皇上？”
我让他把耳朵伸过来：“你、我、他，都是皇上。”然后让司机加大油门，开车就走了。
远远地听见推销员骂：“他妈的，你是神经病！”
错了，他应当骂我是精神病，而不是神经病。不过，我是精神病吗？
西洋参也叫洋参、西参、花旗参，原产于美国、法国、加拿大，我国古代也有种植；具有滋阴补气的作用，类似于太子参。其生长期是3—6年，在秋天挖出根部，晒干后供临床使用。
鉴别好坏西洋参，在于好西洋参很轻，切片可见菊花纹，用鼻子一闻有芬芳味，用嘴一尝很清爽；而坏西洋参，切片没有菊花纹，用鼻子一闻没有芬芳味，用嘴一尝淡如萝卜。
在北京北部种植的西洋参，由于使用化肥催熟，因此生长期只有两年就挖根供给药用；据说只含有微量的人参皂甙，相当于美国西洋参所含的人参皂甙的百分之几。
你看我们的粮食、蔬菜、水果，是拿化肥催熟的，因此吃起来已经不是原味了；许多药材也是用化肥催熟的，因此吃起来也不是原味了。
也正是因为，现在许多药材是用化肥催熟的，因此已经减少了有效成分；所以许多人抱怨中药材不管用了。更重要的是，在民国时期，中国药材在全世界的销售额占50％之多；在1992年之前，通过香港转口，中国药材在全世界的销售额占30％之多；而在1992年之后，中国药材在全世界的销售额只占5％上下。
（2）药材用了农药就具有毒性
中国的茶叶含有滴滴涕，因此出口成了问题；但是外国人说中国中药材的农药超标，这是真的吗？1991年8月4日，为了给香港药行采购生北山楂，我与河北省的一个林场主约好在星期天，一大早就开车去林场主的山楂林。
汽车大约开了三个多小时就到了山楂林。
林场主说：“刘大夫，咱歇一会儿，再去林子。”
我说：“我不累，咱们到林子里转一转。”
林场主说：“刘大夫，好，听你的。”
