339-眼科心法要诀-第6章
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属性：睥生痰核痰火结，核形如豆坚不疼，失治成瘿流脓血，防风散结芷芩风，黑桔前胡
陈赤芍，浙贝苍术花粉同。
【注】睥生痰核之证，因痰火结聚而成，生于胞外，皮内核形如豆，坚硬不疼，宜用
防风散结汤，化痰散热。若久而不治，渐长为瘿，破则成漏，为难治矣。
x防风散结汤方x
白芷 黄芩 防风 黑参 桔梗 前胡 陈皮 赤芍药 浙贝母 苍术 天花粉（各八分）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
天行赤眼歌
属性：天行赤眼四时生，传染热泪肿赤疼，受邪浅深随人化。驱风散热饮防风，牛蒡将军
羌赤芍，连翘栀薄草归芎。
【注】天行赤眼者，四时流行风热之毒，传染而成，老幼相传，沿门逐户，赤肿涩泪，
羞明疼痛，受邪浅深，视人强弱，强者先愈，弱者迟愈。宜用驱风散热饮，风盛倍羌防，热
盛倍大黄。
x驱风散热饮x
防风 牛蒡子（炒研） 大黄（酒浸） 羌活 赤芍药 连翘 栀子（炒） 薄荷（各一钱） 甘草（五
分） 当归尾 川芎（各一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
小儿青盲歌
属性：小儿青盲胎受风，瞳子端然视物蒙。明目羊肝桂柏味，细菊羌连白术同。
【注】小儿青盲者，因胎受风邪，生后瞳仁端好，黑白分明，惟视物不见，有时夜卧
多惊，呕吐痰涎黄汁。宜用镇肝明目羊肝丸，久服可愈。
x镇肝明目羊肝丸方x
羯羊肝（用新瓦盆焙干，如大只用一半，竹刃切片，一具） 官桂 柏子仁 五味子 细辛 菊花
羌活（各五钱） 黄连（炒，七钱） 白术（五钱）
上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，沸汤研调，空心服一钱。
卷二
胎风赤烂歌
属性：胎风赤烂缘胎热，目赤眵粘 烂红。小防风汤羌栀草，归尾将军赤芍风。
【注】胎风赤烂之证，因在母腹其母过食辛热，或生后，乳母过食辛热，致令小儿双
目尽赤，眵泪胶粘，四 湿烂。宜用小防风汤治之。
x小防风汤方x
羌活 栀子 甘草 当归尾 大黄 赤芍药 防风（各五分）
上为粗末，以水一盏半，煎至五分，空心温服。
卷二
疮入眼歌
属性：小儿 疮入眼中，赤肿难开涩泪疼，久生云翳如银色，肝经余热上冲睛，红花散用
草归地，赤芍军翘紫草红。
【注】小儿 疮之证，因患痘时疮生眼中，赤肿难开，涩泪羞明疼痛，久则生翳如银色。
此乃痘后，肝经余热上攻睛瞳所致。宜用红花散，清热散瘀，其证自愈。
x红花散方x
甘草 当归尾 生地黄 赤芍药 大黄 连翘 紫草 红花（各五分）
上为粗末，灯心草十茎，竹叶十片为引，以水一盏半，煎至五分，食远去渣温服。
卷二
辘轳转关歌
属性：辘轳转关肝风盛，旋转睛珠辘轳同，轻则瞳斜重反背，初起钩藤饮蝎芎，参防二麻
僵蚕草，后服天冬饮赤苓，羌活天冬五味子，人参知母蔚防风。
【注】辘轳转关之证，因肝经风邪壅盛，以致二目睛珠旋转不定，与辘轳相同，轻则
瞳仁偏斜，重则瞳仁反背。初起宜用钩藤饮，疏散风邪；定后用天门冬饮，调理即愈。
x钩藤饮x
钩藤（五分） 全蝎（炒去毒，一钱） 川芎 人参 防风（各七分） 麻黄（三分） 天麻（七分）
僵蚕（炒，一钱二分） 甘草（炙，三分）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，去渣，不拘时服。
x天门冬饮x
赤茯苓（七分） 羌活（七分） 天门冬（一钱） 五味子（五分） 人参（七分） 知母（一钱）
茺蔚子（一钱） 防风（五分）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
小儿生赘歌
属性：小儿生赘生睑内，初小渐大隐摩瞳，赤涩泪多脾胃热，钩割 洗去瘀红，清胃散用车
前子，膏军柴桔黑芩风。
【注】小儿生赘之证，生于眼胞之内，初起如麻子，久则渐长如豆，隐摩瞳仁，赤涩
泪出。此乃脾胃积热上壅所致。先用手法或钩割或 洗，散去外瘀；后用清胃散，清其内热。
x清胃散方x
车前子 石膏 大黄 柴胡 桔梗 黑参 黄芩 防风（各一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
小儿疳眼歌
属性：小儿疳眼肝脾病，肿疼涩泪翳遮瞳，咬甲揉鼻合面卧，肥儿神麦荑连同。
【注】小儿疳眼者，初因饮食伤脾，久则肝热上冲，肿痛难开，隐涩泪多，渐生白膜，
云翳遮睛，外则 眉咬甲揉鼻，喜合面而卧，不喜抬头。宜用四味肥儿丸，久服即效。
x四味肥儿丸方x
神曲（炒） 麦芽（炒） 芜荑 黄连（炒，各等分）
上为细末，令匀，水糊为丸，桐子大，每服一钱，空心白汤送下。
卷二
小儿通睛歌
属性：小儿通睛因惊振，看东反西视斜偏，牛黄珠麝竺金黛，地龙苏附珀油蚕。
【注】小儿通睛之证，或因惊恐，或缘击振，致双目睛通，瞻视偏斜，看东反西，视
左反右。急用牛黄丸，疏风镇惊，久则即成
难治之证。
x牛黄丸方x
牛黄（三钱） 珍珠（三钱） 麝香（少许） 天竺黄（三钱） 金铂（为衣，量加） 青黛（三钱）
地龙（三钱） 苏合油（五钱） 白附子（炮，三钱） 琥珀（三钱） 香油（五钱） 僵蚕（三钱）
以上九味，各另研极细，共为一处，用细甘草梢一两煎汁，次入苏合油香油兑均，和
药为丸，黄豆大，金铂为衣，薄荷汤化下一丸。忌一切酒面、辛热、生痰等物。
卷二
眯目飞尘飞丝歌
属性：眯目尘丝入目中，泪涩难开睛痛疼，初宜外治久生翳，酒调散用草归茺，螵蛸赤芍
苍菊桔，翘麻羌活大黄同。
【注】眯目者，或飞尘飞丝风吹入目也。其证泪多隐涩难开，睛珠疼痛，初得时，宜
翻转眼睥，用绵裹钗脚拨出眯物；若日久生云翳者，宜用酒调散治之。
x酒调散方x
甘草 当归 茺蔚子 桑螵蛸 赤芍药 苍术 菊花 桔梗 连翘 麻黄 羌活 大黄（各一两）
上为细末，每服三钱，酒调下，不拘时服。
卷二补遗
能远怯近歌
属性：近视昏蒙远视明，阳光有余损阴精，须用地芝丸枳壳，菊花生地共天冬。
【注】能远怯近者，谓视物远则能见，近则昏蒙也。盖由其人阳气有余，阴精不足，故
光华散乱，不能收敛于近也。宜用地芝丸养阴，久服则目自愈。
x地芝丸方x
枳壳（去穣） 菊花（各三两） 生地黄（焙干） 天门冬（去心，各四两）
上为细末，炼蜜为丸，桐子大，每服百丸，食后茶清送下。
卷二补遗
能近怯远歌
属性：近视清明远视昏，阳光不足被阴侵，定志丸用菖蒲远，朱砂人参白茯神。
【注】能近怯远者，非生成近视，谓平昔无此证，忽视物近则明了，远则昏暗也，由
其人阴气偏盛，阳气不足，阳被阴侵，是以光华不能发越于远也。宜定志丸补心壮神，神
足则自能远视矣。
x定志丸方x
菖蒲（二两） 远志（去心，二两） 朱砂（研细另用，三钱） 人参（一两） 白茯神（一两）
上为细末，炼蜜为丸，桐子大，以朱砂为衣，每服五十丸，食后米饮汤送下。
卷二补遗
瞳神散大歌
属性：瞳神散大风轮窄，邪热蒸之风气攻，或因思怒痰寒疟，地黄丸内芍归芎，防己丹柴
知二地，丹参独柏味寒茺。
【注】瞳神散大者，谓瞳神散大，风轮反为窄窄一周，甚则一周如线。乃邪热内蒸，风
气上攻所致，亦有因忧思气怒，痰火伤寒，疟疾经产败血等证而成。宜用地黄丸。
x地黄丸方x（一名∶羌活退翳丸）
白芍药（酒炒，一两三钱） 当归身（酒炒，五钱） 川芎（酒洗，三钱） 防己（酒制，二钱） 牡丹皮
（酒洗，三钱） 柴胡（三钱） 知母（盐水炒，三钱） 熟地黄（焙，八钱） 生地黄（八钱） 丹参（五钱）
独活（三钱） 黄柏（酒制，五钱） 五味子（三钱） 寒水石（三钱） 茺蔚子（五钱）
上为细末，炼蜜为丸，桐子大，每服三钱，空心白滚汤送下。
卷二补遗
瞳神缩小歌
属性：瞳神缩小如针簪，劳伤精血损肾肝，视不甚昏微隐涩，清肾抑阳黄柏连，草决苓归生地芍，独活知母枸杞寒。
【注】瞳神缩小者，谓瞳神渐渐缩小如簪脚，甚则如针。乃淫欲劳伤精血，亏损肾肝
二经所致。其证视物不甚昏，惟觉羞明隐涩。宜用清肾抑阳丸，壮水以制阳也。
x清肾抑阳丸方x
黄柏（盐水制，二两） 黄连（酒炒，二两） 草决明（炒，一两） 白茯苓（二两） 当归（酒洗，
炒，一两） 生地黄（二两） 白芍药（酒炒，一两） 独活（八钱） 知母（盐水制，二两） 枸杞子（二两）
寒水石（另研，二两）
上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，每服三钱，空心白滚汤送下。
卷二补遗
干涩昏花歌
属性：干涩昏花肝肾病，酒色劳瞻思虑伤，四物五子车前子，覆盆枸杞菟丝当，熟地川芎芍地肤，五胆膏宜外点良。
【注】干涩昏花者，谓目觉干涩不爽，视物昏花也。此乃肝肾俱伤之候。或因嗜酒恣欲，或劳瞻竭视，或思虑
太过，皆成此证。宜用四物五子丸，滋阴养水，略带抑火，以培其本也。
x四物五子丸方x
车前子（酒蒸） 覆盆子 枸杞子 菟丝子（酒煮烂） 当归（酒洗） 熟地黄 川芎 白芍药
地肤子（各等分）
上为细末，炼蜜为丸，桐子大，每服二钱，不拘时盐汤送下。
x五胆膏x（方见卷末）
卷二补遗
白眼痛歌
属性：白眼痛病不红肿，红丝赤脉沙涩疼，肺脾湿热兼伏火，须辨赤脉三阳经。桑皮汤泽
元芩桔，菊草旋苓桑麦冬。
【注】白眼痛者，俗呼为害白眼。其证不红、不肿，沙涩疼痛，多生红丝赤脉。乃脾
肺络伤湿热，兼气分伏火上冲所致。须看赤脉红丝，以辨三阳∶从上而下者太阳也，羌
活为使；从下而上者阳明也，升麻为使；从外至内者少阳也，柴胡为使。宜桑白皮汤主之。
x桑白皮汤方x
泽泻（八分） 元参（八分） 黄芩（一钱） 桔梗（七分） 菊花（五分） 甘草（二分半） 旋复花
（一钱） 茯苓（七分） 桑白皮（七分） 麦门冬（去心，一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，去渣温服。
卷二补遗
女子逆经歌
属性：女子逆经血灌瞳，满眼如朱 肉生，总因血热经阻逆，通经苏木大黄红，芩连羌薄栀香附，生地归
芍贼草芎。
【注】女子逆经之证，乃血逆上行，冲灌瞳仁，以致满眼赤涩，或生 肉，总由血热
经阻不行，因而上逆也，宜用通经散，破血通经，其血翳自退。
x通经散方x
苏木（一两） 大黄（五钱） 红花（一两） 黄芩（二两） 黄连 羌活 薄荷 黑栀子 香附 生
地黄 当归 赤芍药 木贼 甘草 川芎（各一两）
上为粗末，令匀，每服五钱，以水一盏
半，煎至七分，食后去渣温服。
卷二补遗
行经目痛歌
属性：女子行经目涩疼，眩晕头疼云翳生，去血过多肝脏损，当归补血薄羌茺，柴胡蒺藜
菊防草，生地当归白芍芎。
【注】行经目痛者，女子遇经行之际，眼目涩痛，头疼眩晕，肿�
