339-眼科心法要诀-第5章
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出，白睛赤脉，此乃肝经之热。宜外点石燕丹，内服茺蔚散。
x石燕丹x（方见卷末）
x茺蔚散方x
茺蔚子（二钱） 芒硝（一钱） 大黄（一钱） 细辛（五分） 黑参（一钱） 赤芍药（一钱五分）
知母（一钱） 枳壳（一钱） 防风（二钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食远温服。
卷二
两睑粘睛歌
属性：两睑粘睛眵痒疼，脾胃风湿热甚成，菊花通圣硝黄桔，芍草荆归膏薄芎，麻芩栀滑
翘防术，外加羌细菊蔓荆。
【注】两睑粘睛之证，睑内生疮，眵泪痒痛，胞睑粘合难开，此乃脾胃中风湿热盛，合
邪上攻。宜用防风通圣散加羌活、菊花、细辛、蔓荆子，外散风邪，内清邪热。
x菊花通圣散方x
芒硝（五分） 大黄（酒蒸，五分） 桔梗（一钱） 白芍药（炒，五分） 甘草（生，一钱五分）
荆芥穗（五分） 当归（五分） 石膏（一钱） 薄荷（五分） 川芎（五分） 麻黄（五分） 黄芩（一钱）
栀子（炒黑，一钱） 滑石（二钱） 连翘（五分） 防风（五分） 白术（炒，五分）
外加羌活、细辛、菊花、蔓荆子各五分。
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
玉翳浮满歌
属性：玉翳浮满时或疼，风热冲脑盖瞳睛，洗刀通圣羌独细，蒺元贼决蜕蔓青。
【注】玉翳浮满之证，初起时，或疼痛，黑睛上翳如玉色，遮盖瞳仁，皆缘肝经热极，
风热冲脑所致。宜用洗刀散，除风热而消翳膜也。
x洗刀散方x
即防风通圣散加羌活、独活、细辛、蒺藜、元参、木贼、草决明、蝉蜕、蔓荆子、青
葙子各一钱。
卷二
膜入水轮歌
属性：膜入水轮睛疮后，疮愈坐翳侵水轮。肺肝虚热大肠燥，日久失治伤瞳神。退热饮军
茺蔚黑，辛防五味桔黄芩。
【注】膜入水轮者，因黑白睛上生疮而起，愈后疮痕不没，渐生翳膜，侵入水轮，此乃
肝经积热，大肠燥滞，邪热上逆所致。宜用退热饮子，清降其热。
x退热饮子x
大黄（一钱） 茺蔚子（二钱） 黑参（一钱） 细辛（一钱） 防风（二钱） 五味子（五分）
桔梗（二钱） 黄芩（二钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
逆顺生翳歌
属性：逆顺生翳上下生，顺则下垂逆上冲，钩割后用知母饮，知味军芩车桔茺。
【注】逆顺生翳之证，从上垂下，侵入黑睛为顺，从下冲上，侵入黑睛为逆。顺则易
安，逆则难治。并宜手法钩割去其翳膜，后服知母饮子，清其内热。
x知母饮子x
知母（炒，二钱） 五味子（五分） 大黄（一钱） 黄芩（一钱） 车前子（二钱） 桔梗（一钱）
茺蔚子（二钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
风牵睑出歌
属性：风牵睑出睑皮翻，胞睑俱红眵泪涟。胃经积热肝风盛， 洗去瘀病可痊。后服黄 汤
蔚骨，防芩苓草大黄煎。
【注】风牵睑出之证，乃睑皮翻出向外，上下胞睑俱赤，眵泪淋漓，皆缘胃经积热，肝
有风邪。宜先用 洗去瘀，后服黄 汤，清热
散邪也。
x黄 汤方x
黄 （一钱） 茺蔚子（二钱） 地骨皮（一钱） 防风（一钱五分） 黄芩（一钱） 茯苓（一钱）
甘草（五分） 大黄（一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
睑生风粟椒疮歌
属性：椒疮风粟睑胞生，多泪难睁摩涩疼，脾经风热粟黄软，脾经湿热椒硬红。 洗后用清
脾饮，知母翘军生地风，黄芩元粉黄连桔，陈皮荆芥黑参灵。
【注】椒疮风粟之证，或起于睑边，或生于胞内，皆泪多难睁，沙涩摩睛疼痛。粟
疮如粟，其形黄软，属脾经风热而成；椒疮如椒，其形红硬，属脾经湿热而成。并宜 洗
出血，服除风清脾饮，椒疮倍芩连生地，风粟倍荆芥防风。
x除风清脾饮x
知母 连翘 大黄 生地黄 防风 黄芩 元明粉 黄连 桔梗 陈皮 荆芥穗 黑参（各等分）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，去渣食远温服。
卷二
混睛歌
属性：混睛初起白睛混，渐生赤脉遮瞳睛，或混白膜漫珠上，白忌苔光赤散红，先痒后疼
隐涩泪，肝脏毒风 洗清，后服地黄生熟地，蒺藜当归甘草通，黄连木贼乌犀角，羌活元参军谷精。
【注】混睛之证，初起白睛混赤，渐生赤脉，遮漫乌睛，或白或赤漫珠一色，白忌光
滑如苔，赤忌赤脉外散，其证初起则先痒后痛，渐致碜涩泪出，羞明隐痛，视物昏朦，此
乃肝脏毒风与瘀血上凝所致。先宜 洗去瘀，
后服地黄散，外点摩障灵光膏。
x地黄散方x
生地黄（七钱） 熟地黄（焙干，七钱） 白蒺藜（炒，四钱） 当归（七钱） 甘草（炙，五钱）
木通（五钱） 黄连（酒炒，五钱） 木贼（五钱） 乌犀角（镑，五钱） 羌活（五钱） 元参（五钱）
大黄（七钱） 谷精草（五钱）
上为细末，令匀，每服三钱，煮羊肝汁，食远调服。
x摩障灵光膏x（方见卷末）
卷二
被物撞破歌
属性：被物撞破珠胀痛，肿闭胞青 洗良，外涂生地地黄散，芎地羚军芍壳香。
【注】被物撞破者，或因打扑，或因撞损，睛珠胀痛，眼胞青紫，肿闭难开。先宜 洗散
瘀，外敷捣烂生地黄膏，内服生地黄散。
x生地黄散方x
川芎 生地黄 羚羊角 大黄 赤芍药 枳壳 木香（各一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
撞刺生翳歌
属性：撞刺生翳遗刺痕，日久血瘀障翳生，赤脉涩疼经效散，柴军归芍草犀同。
【注】撞刺生翳之证，或被竹木签刺成疮，因治疗不净，留痕日久，瘀血凝积，遂生翳
膜，赤脉满目，涩痛泪出。宜用经效散，清热散瘀也。
x经效散方x
柴胡（二钱） 大黄（一钱） 当归尾（一钱） 赤芍药（一钱） 甘草梢（五分） 犀角（一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
痛如针刺歌
属性：痛如针刺心火炽，睛珠如同针刺疼，头疼目眩眼系急，针后八正草栀灯，桑车 蓄
滑生地，竹叶生军瞿麦通。
【注】痛如针刺，乃心经毒火上炽，睛珠忽然极痛，犹如针刺，微带头疼目眩，眼系
紧急。先宜火针刺太阳穴，外散其邪；后服加味八正散，内泄其热也。
x加味八正散方x
甘草 栀子 灯心草 桑白皮 车前子 蓄 滑石 生地黄 苦竹叶 大黄 瞿麦 木通（各等分）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
眼痒歌
属性：眼痒皆因肝胆风，痒生 睑黑白睛。外用广大重明洗，内服荆防羌乌芎。
【注】眼痒之证，皆因肝、胆二经风邪冲发所致。或在睑边 内，甚则痒连睛珠，痒
极难忍。外以广大重明汤熏洗，内服驱风一字散，疏散风邪。
x广大重明汤x（方见卷末）
x驱风一字散方x
荆芥穗（五钱） 防风（二两五钱） 羌活（二两五钱） 川乌（炮，五钱） 川芎（五钱）
上为细末，令匀，每服二钱，食后薄荷汤调下。
卷二
冲风泪出歌
属性：风泪初起冬月甚，久则冬夏泪蒙蒙。肝虚冷泪不疼赤，实则热泪肿红疼。虚用补肝
归白芍，蒺芎熟地木贼风；实用茶调荆薄草，贼防羌决菊膏芎。
【注】冲风泪出之证，见风泪出，初起则
冬月甚，夏月轻，久则冬夏皆然，此乃肝脏虚风邪热所致。若泪冷不赤不痛为虚，宜用
补肝汤；泪热肿赤疼痛为实，宜用川芎茶调散。
x止泪补肝散方x
当归（二钱） 白芍药（炒，一钱） 蒺藜（一钱） 川芎（五分） 熟地黄（二钱） 木贼（一钱）
防风（一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食远去渣温服。
x川芎茶调散方x
荆芥 薄荷 甘草（炙） 木贼 防风 羌活 石决明（ ） 菊花 石膏 川芎（各一两）
上为细末，令匀，每服三钱，食后茶清调下。
卷二
风赤疮痍歌
属性：风赤疮痍 睑生，黑睛端好睑烂红，脾经风热宜急治，久生翳膜遮瞳睛。加减四物
汤生地，苦参牛蒡薄荷风，当归赤芍天花粉，连翘荆芥穗川芎。
【注】风赤疮痍者，起于两 ，其黑睛则端然无恙，惟睑边烂而红赤。此乃脾经风热
上攻所致，宜急治之，久则恐生翳膜，遮盖睛瞳。用加减四物汤。
x加减四物汤方x
生地黄 苦参 牛蒡子 薄荷 防风 当归 赤芍药 天花粉 连翘 荆芥穗 川芎（各一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
暴风客热歌
属性：暴风客热胞肿疼，泪多痒赤胀白睛。原于肺热召风郁，菊花通圣可收功。
【注】暴风客热者，胞肿疼痛，泪多痒赤，白睛胀起。此证原于肺客邪热，外召风邪。先
宜洗，后用菊花通圣散，内清邪热，外散风
邪也。
x菊花通圣散x（方见两睑粘睛下）
卷二
伤寒热病后患目歌
属性：伤寒余热过食辛，瞳散黑花涩泪频，红肿痛用生犀饮，羚防芩桔知苓参。
【注】伤寒热病后患目者，因余热未清，过食辛热，两热合邪，以致瞳仁散大，时见
黑花，隐涩泪多，红肿疼痛。宜用生犀饮，清解其热也。
x生犀饮x
生犀角（二钱） 羚羊角（一钱） 防风（一钱） 黄芩（一钱） 桔梗（一钱五分） 知母（一钱）
茯苓（一钱） 人参（一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
肝虚积热歌
属性：肝虚积热频发歇，起初红肿痛羞明，年深生翳渐昏暗，青葙丸用菟丝茺，生地青葙
防五味，黑柴泽泻细车苓。
【注】肝虚积热之证，时发时歇，初则红肿疼痛，涩泪难开；久则渐重，遂生翳膜，视
物昏暗。宜用青葙子丸治之。
x青葙丸方x
菟丝子（一两） 茺蔚子（一两） 生地黄（二两） 青葙子（二两） 防风（一两） 五味子（三钱）
黑参（一两） 柴胡（一两） 泽泻（一两） 细辛（三钱） 车前子（一两） 茯苓（一两）
上为细末，炼蜜为丸，桐子大，空心茶清送下三钱。
卷二
因他患后生翳歌
属性：因患病后生云翳，赤烂日久翳遮瞳，心无黄赤犹能见，羊肝丸蒺菊川芎，决地楮槐
连五味，荆归甘草蕤仁风。
【注】因患他病后生翳者，为患后生翳也。初则赤烂，日久渐生云翳，遮蔽瞳仁，视无
所见。医者当细看翳心，若不黄赤，犹能通三光者，可治。宜常服羊肝丸可愈。
x羊肝丸方x
雄羊肝（一具） 白蒺藜（炒去刺，一两） 菊花（去梗叶，一两） 川芎（三钱） 石决明（一两）
生地黄（一两） 楮实子（五钱） 槐角（炒，五钱） 黄连（五钱） 五味子（五钱） 荆芥穗（二钱五分）
当归尾（五钱） 甘草（五钱） 蕤仁（去壳油，七钱） 防风（二钱）
上为细末，雄羊肝一具，滚水沸过，和前药，捣为丸，如桐子大。每服五六十丸，空心薄荷汤下。
卷二
睥生痰核歌
属性：睥生痰核痰火结，核形如豆坚不疼，失治成瘿流脓血，防风散结芷芩风，黑桔前胡
陈赤芍，浙贝苍术花粉同。
【注】睥生痰核之证，因痰火结聚而成，生于胞外�
