070-奇效良方(1)-第25章
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久便瘥。
卷之十二疟门（附论）
足阳明胃疟（附论）
属性：治鬼疟
虎头骨（酒炙，三两） 藜芦（六两） 雄黄（研） 鬼臼 天雄（炮，去皮脐） 芜
荑（炒）
上为细末，入别研雄黄末令匀，炼蜜和丸，如弹子大，令患者头上戴一丸，立瘥。若除
伏尸于房内，四角烧四粒，除疫气，于床前烧一粒，或热甚，男左女右臂上带一粒，则便愈
矣。
卷之十二疟门（附论）
足阳明胃疟（附论）
属性：治一切远年疟结成症瘕。
雄黄（研） 丹砂（研） 麝香（研，各半两） 鳖甲（去裙袢，醋炙，）龟甲（醋炙）
木香 虎头骨（酒炙） 羚羊角（镑屑） 犀角（镑屑） 白薇 玄参 当归（切焙） 知
母防风（去皮） 麻黄（去根节） 龙胆（去苗） 牡蛎（烧赤） 猪苓（去黑皮） 柴
胡（去苗） 茯神（去木） 升麻 槟榔（锉） 地骨皮 赤芍药 栀子仁 黄连（去须） 乌
梅肉 阿魏 安息香（研） 桃仁（汤浸
上除别研外，余药为细末，合研匀，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，白粥饮下，
未发前服。
卷之十二疟门（附论）
足阳明胃疟（附论）
属性：治疟母，停水结癖，腹胁坚痛。
芫花（炒，二两） 朱砂（细研，五钱）
上为末，炼蜜和丸，如小豆大，每服十丸，浓煎枣汤下。去癖用芫花大戟破水之剂，下
后即愈。
卷之十二疟门（附论）
足阳明胃疟（附论）
属性：治疟而发渴。
柴胡 黄 人参 甘草 生姜（各三分） 大枣（二十枚） 栝蒌根（四两）
上 咀，用水一斗二升，煮取六升，去滓，煎取三升，温服一升，日三。
卷之十二疟门（附论）
足阳明胃疟（附论）
属性：治疟病，发热烦躁，体黄，小便不利，令人多惊，如有所见。
麦门冬（去心，焙） 犀角屑 杏仁（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄） 常山 甘草（炙，
各半两） 糯米（八十一粒）
上粗捣筛，以水五盏，煎至三盏，去滓，分为五服，于发前温服之。
卷之十二疟门（附论）
足阳明胃疟（附论）
属性：治疟病，发热身黄，小便不利。
赤茯苓（去黑皮） 白芍药 瞿麦穗（各一两） 白术（三分）
上粗捣筛，每服五钱，水一盏半，入葱白三寸，生姜一分，擘碎，同煎至七分，去滓
，食前温服。
卷之十三
痢门（附论）
属性：夫痢者，古云滞下，今为痢疾。《脉经》云∶肠 下脓血，脉沉小留连者生，数实且
大有热者死。又肠 筋挛，其脉小细，安静者生，浮大紧者死。严氏云∶下痢之脉，微小者
生，洪者难治，肠 下脓血者脉宜滑大，若弦急者死。仲景分治之法，下痢脉沉弦者下重，
脉大者为未止，脉微弱数者为欲自止，虽发热不死。下痢手足厥冷无脉者，灸之不温，若脉
不至，反微喘者死。下痢有微热而渴，脉弱者令自愈，脉数有微热，汗出令自愈。设脉紧为
未解，下痢脉数而渴者令自愈。设不差，必清脓血，以有热故也。病机要云∶后重则宜下，
腹痛则宜和，身重则除湿，脉弦则去风。脓血稠粘，以重剂竭之；身冷自汗，以药温之；风
邪内缩宜汗之； 溏为痢当温之。又云∶在外发之，在里下之，在上涌之，在下竭之，身表
热内陈之，小便涩分利之。又曰∶盛者和之，去者送之，至者止之。《兰室秘藏》云∶假令
伤寒，饮食胀满而传飧泄者，宜温热之剂以消导之；伤湿热之物而成脓血者，宜苦寒之剂以
内疏之。风邪下陷者升举之，湿气内胜者分利之，里急者下之，后重者调之，腹痛者和之。
洞泄肠鸣无力，不及拈衣，其脉弦细而弱者，温之收之；脓血稠粘，至圊而不能便，其脉洪
大而有力者，寒之下之，机要又云∶太阴经受湿，而为水泄虚滑，身重微满，不知谷味，久
则防变而为脓血。脾经传肾，谓之贼邪，故难愈者，若先痢而后滑，谓之微邪，故易痊，此
皆脾土受湿之所为也。陈无择云∶滞下之证，《内经》所载血溢血泄，血便注下，古方则有
清脓血，今为痢疾，其实一也。多由脾胃不和，饮食过度，停积于肠胃，不能克化，又为风
寒暑湿之气所干，故为此疾。伤热则赤，伤冷则白，伤风则下清血，伤湿则下如豆汁，冷热
交并，赤白兼下。治法当通利之药，疏涤脏腑，严氏以巴豆等剂推其积热，后辨以冷热风湿
之证，用药调治，热赤者清之，冷白者温之，伤风而下清血者则祛逐之，伤湿而下豆汁者分
利之，冷热相并，温凉以调之，仍须先调胃气，切不可骤用罂粟诃子之药，止之涩之，使停
滞不泄，多致危殆。陈无择又云∶古方风停肤腠，下瘀血或下鲜血，湿毒下如豆汁，皆外因
之所致。古方有五泄，因脏气郁结，随其所发，使利脓血，作青黄赤白黑，一一不同，即内
因也。又饮食油腻热物，酒醴 醢，纵情恣欲，房室致伤精血，肠胃粘溢，久积冷热，遂成
毒痢，皆不内外因。治之先推其岁运，以平其外，察其郁结，以调其内，审其所伤，以治不
内外，条然明白，不致妄投也。此分三因，而治用药当以三因内求之。《大全良方》云∶有
一方，一家之内，上下传染，长幼相似，是疫毒痢也。治法虽当察运气之相胜，亦不可狎泥
。当先察其虚实冷热，首用败毒散，倍加人参甘草陈皮，随证用之。陈无择又云∶饮食冷热
，酒醴 醢，肠胃粘溢，久积冷热，遂成毒痢。严氏云∶或有饮冷酒寒物，房欲劳伤精血，
而成久痢，则宜化毒以保卫之。《病机》云∶里急后重，脉大而洪实为里，热甚而闭，是有
物结坠也。若脉大，甚不宜下，虽里急后重，而脉沉细弱者，谓寒在内而气散，可温养自愈
。里急后重闭者，大肠经气不宣通也，宜加槟榔木香，宣通其气。《原病式》云∶下迫后重
，里急窘迫，急痛也，火性急速而能燥物故也。《机要》云∶腹痛者和之，如发热恶寒，腹
不痛，以黄芩多用。腹痛甚者，加当归倍芍药。《百一选方》云∶禁口痢是毒瓦斯上冲心肺所
致，用石莲肉以通心气。丹溪云∶吃病气自下冲上，属火之象，古方悉以胃弱言之，殊不知
胃弱者，阴弱也，虚之甚也，滞下之义，多见此证，乃久下而阴虚也。《原病式》曰∶或言
下痢白为寒者误也，若果为寒，则不能消谷，何由反化为脓也？所谓下痢谷，反为脓血，
如世之谷肉果菜，湿热甚则自化，腐烂溃发，化为污水也。其热为赤，热属心火故也；其湿
为黄，湿属脾土也；燥郁为白，属肺金也。经曰∶诸气愤郁，皆属于肺，谓燥金之化也。然
诸泻痢皆兼于湿，今反言气燥者，谓湿热甚于肠胃之内，而肠胃怫郁，结而又湿至于否，以
致气液不得宣通，因以成肠胃之燥，使烦渴不止也。假如下痢赤白，俗言寒热相兼，其说尤
误，岂知水火阴阳寒热者，尤权衡也，一高则必一下，一盛则必一衰，岂能寒热俱甚于肠胃，
而同为痢也。如热疮疡而出白脓者，岂可以白为寒欤？其在皮肤之分属金，故色白也；次在
血脉之分，属心火故为血也，其色红；在肌肉属脾土，故作黄脓；在筋部属肝木，故其脓色
带苍；深至骨属肾水，故紫黑血出也。各随五脏之部，面见五色，是其标也；本则一出于热
，但分浅深而已。大法下迫窘痛，后重里急，小便赤涩，皆属燥火，而下痢白者，必多有之
，然为热明矣。又云∶白痢既为热病，何故服辛热之药，亦有愈者耶？盖辛热之药，能开发
肠胃郁结，使气液宣通，流湿润燥，气和而已。盖病微者可愈，甚者郁结不开，其病转加而
死矣。凡治热甚吐泻亦然，夫治诸痢者，莫若以辛苦寒药治之，或微加辛热佐之则可。辛能
发散，开通郁结，苦能燥湿，寒能胜热，使气宣平而已，如钱氏香连丸之类是也。故治诸
者，黄连黄柏为多，以其至苦大寒，正主湿热之病，乃若世传辛热金石毒药，治诸吐泻下痢
，或有愈，以其善开郁结故也。然虽亦可验者，或不中效，反更加害。丹溪曰∶或问河间之
言，滞下似无挟寒者乎？予曰∶泄痢之病，水谷或化或不化，虚实何如？惟觉困倦，若滞下
则不然，或脓或血，或脓血相杂，或肠垢，或无糟粕，或糟粕相混，有痛不痛大痛之异，然
皆里急后重，逼迫脑人，似乎皆热实证也。《原病式》云∶所论痢之赤白，皆云有热，热在
气分为白，热在血分为赤，赤白相杂者，气与血皆受病也。且滞下之证，古人多与泄泻同论，
至《三因方》，始能另立条目，盖实有不同。夫病有从外感而得者，须分六气之异，外既受
伤，肠胃郁结，遂成赤白等证，当随其气血虚实以调之。有因脏气发动，干犯肠胃而得者，
须察其何脏相乘，以平治之。又有因饮食失节而得者，则又审其何物所伤，以消克之。世之
感此疾者，其因诚不越乎是三者，但其受病之后，肠胃怫郁，脓血稠粘，里急后重诸方，虽
有寒热虚实之论，刘河间则以为热，《内经》亦以热多而寒少，丹溪以为挟虚寒之证，且前
人立论，各有立法，见证立方，各有受病之源，随证用药。后之学人，宜深审之，可不惧诸
，人之命岂可轻忽也！
卷之十三痢门（附论）
痢疾通治方
属性：治大人小儿风冷乘虚客于肠胃，水谷不化，泄泻注下，腹胁虚满，肠鸣腹痛，及肠胃湿
毒下如豆汁，或下瘀血。
白术 白芍药 川芎 人参 茯苓（去皮） 当归（各二钱） 肉桂（去皮，半钱）
上作一服，水二盅，粟米一撮，煎至一盅，不拘时服。
卷之十三痢门（附论）
痢疾通治方
属性：治大人小儿脾胃气虚，冷热不调，下痢脓血，赤多白少，或纯下鲜血，里急后重，小便
不利。
地榆（炒） 干葛（各四钱） 干姜（炮，一钱） 当归（去芦） 茯苓（去皮） 赤
芍药（各三
上为细末，每服二钱，用温热水调下，不拘时服。
卷之十三痢门（附论）
痢疾通治方
属性：治大人小儿脏气虚怯，冷热不调，积而成痢，或下鲜血，或如豆汁，或如
鱼脑，或下瘀血，或下紫黑血，或赤白相杂，里急后重，日夜频数，无问新旧，并皆治
之。
白扁豆（炒） 木香 人参（去芦，各二两） 茯苓（去皮） 肉豆蔻（煨，各四两） 罂
粟壳
上为细末，每服三钱，用温米饮调下，不拘时服。
卷之十三痢门（附论）
痢疾通治方
属性：治脾胃虚弱，内挟风冷，泄泻注下，水谷不化，腹中 痛，久痢，脾滑不禁
木香 赤石脂 诃子肉 附子（醋煮，去皮脐） 甘草（各一钱） 藿香叶 肉豆蔻（各
一
上作一服，水二盅，生姜三片，红枣一个，煎一盅，不拘时服。
卷之十三痢门（附论）
痢疾通治方
属性：治大人小儿冷热不调，下痢赤白，或如脓血鱼脑，里急后重，脐腹 痛，
如脱肛坠下，酒毒便血，并治之。
肉桂（去皮，半钱） 人参（去芦） �
