刘太医系列:刘太医谈养生 作者:刘弘章刘浡-第24章

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　　第3组：喝温胃药小茴香汤。第4组：喝补气药人参汤。　

　　第5组；喝清热药金银花汤。第6组：喝行气药枳实汤。　

　　第7组：喝安神药磁石汤。第8组：喝滋阴药沙参汤。　

　　第9组：喝酸涩药乌梅汤。第10组：喝凉血药地榆汤。　

　　第11组：喝补血药当归汤。　第12组：喝利尿药猪苓汤。　

　　第13组：喝解表药荆芥汤。　第14组：喝发表去湿药羌活汤。　

　　第15组：喝化痰药川贝母汤。　第16组：喝软坚化痰药牡蛎汤。　

　　第17组：喝泻下药草决明汤。　第18组：喝活血药川芎汤。　

　　第19组：喝消食药山楂汤。　第20组：吃驱虫药使君子。　

　　以上20组在喝药一个月之后，只有每天喝清热药金银花的第5组以及喝滋阴药沙参的第8组，还有喝活血药川芎的第18组，糖尿消失的较快。于是让全部犯人中止目前的试验，改喝新的配方：金银花、沙参、川芎熬汤。　

　　结果有些犯人的糖尿完全消失了，而有些犯人的糖尿并没有完全消失。这是为什么呢？医官们讨论的结果，认为这是饮食造成的。糖尿完全消失了的犯人，除了喝鱼汤、牛肉汤之外，没有吃其他的饮食。而糖尿没有完全消失了的犯人，除了喝鱼汤、牛肉汤之外，还吃了一些米饭、肉菜，甚至还有酒，当然这些犯人是得到了番子的特别照顾。刘纯在整肃狱规的同时，也暗自庆幸偶然得到这个结论，这就是不吃米饭、肉菜和饮酒，就能消除糖尿。

　　那么怎样解决口渴多尿的问题呢？金银花、沙参、川芎熬汤，并不能完全解决这个问题。这实际是个滋阴问题，什么东西最滋阴呢？把200个犯人分为20组，每组10人，分别给予如下处理：　

　　第1组：吃乌梅。　第2组：吃生地。　

　　第3组：吃阿胶。　第4组：吃黄明胶。　

　　第5组：吃海参。　第6组：吃海藻。　

　　第7组：吃山萸肉。　第8组：吃洋菜。　

　　第9组：吃复盆子。　第10组：吃山药。　

　　第11组：吃黄连。第12组：吃玄参。　

　　第13组：吃犀角。第14组：吃生石膏粉。　

　　第15组：吃百合。第16组：吃天花粉。　

　　第17组：吃诃黎勒。第18组：吃猪皮。　

　　第19组：吃牛皮。第20组：吃羊皮。　

　　结果吃猪皮的第18组和吃牛皮的第19组，都在三天之内，消除了口渴多尿的症状。那么应当怎样治疗消渴病呢？看来第一要吃鱼、吃瘦牛肉，不要吃米饭。第二要吃肉皮，不过肉皮不好消化，要煮成汤吃。第三要吃清热滋阴活血的药。为什么一定要吃清热滋阴活血药呢？因为这些被诱发出消渴病的病人，在减刑流放辽东之后，陆续出现了血栓形成。刘纯派医官给他们使用了清热滋阴活血药以后，才使没有血栓形成的人平安无事，而已经出现了血栓形成的人得以带病生存。　

　　这些试验说明消渴病属于阴虚内热证候群，治疗这个证候群应当使用清热滋阴的大补阴丸。大补阴丸出自元朝名医朱震亨，字彦修。世居江南丹溪，人称丹溪翁的著作《丹溪心法》，是治疗相火偏旺引起阴虚内热的名方。该方由清降相火的黄柏、知母，滋阴养血的熟地黄、龟板，补阴益髓的猪脊髓等五味药材组成。全部药材是研细加入炼蜜为丸。但是大补阴丸的清热滋阴作用很弱，因此虽然治疗消渴病有效，可是不能很好解决阴虚内热的问题，而且没有防止血栓形成的作用，到了最后还是造成血栓的形成。　

　　在大补阴丸的基础上，刘纯和医官们反复加减处方，研究出一种新的药物，叫做函消散。主要成分是：龟板、鳖甲、鱼膘、紫稍花、西红花等。　

　　但是能否治疗真正的消渴病呢？郑和愿意试一试。既然是回民，就吃牛皮冻。于是他不敢再喝甜茶了，拿着刘纯新研制出来的函消散回家了。　

　　一个月之后，郑和又到编修使衙门来了，见了刘纯就喊：“安亭侯，跪听！”刘纯吓了一跳，赶紧跪下。他大声喊：“大胆安亭侯，为什么知道治疗消渴，也不跟咱家说一声，害得咱家整天撒尿！”。大家一听都乐了，刘纯也乐了，郑和也乐了。刘纯站起来，骂道：“你假传圣旨，吓我一跳！”郑和说：“说真格的，这个方子还真管用。咱家死也不喝甜茶啦。那个肉皮冻真好，咱家吃了几天就不渴了。老侯爷，怎么不让太医院去用呢？”刘纯皱了皱眉：“问题就在太医院！人家说了，药铺的大补阴丸卖得挺好，谁去卖肉皮冻？”郑和的小聪明又来了：“嘿，驴皮能做阿胶！你把肉皮冻也做成什么胶，这不就卖出去了吗！”刘纯叹了口气：“肉皮冻是最便宜的滋阴药，人人都吃得起。为什么要赚人家银子呢？”　

　　1430年，郑和率领他的船队又出发了，又开始了劳民伤财的第七次下西洋。与每次不同的是，他没有带上茶叶和沙糖，而是带着大量的牛皮。不仅他要吃牛皮冻解渴，全体将士也要吃，因为海上的干渴是难挨的。　

　　郑和生于1371年，在1422年被诊断是消渴，并且使用三分治七分养得到缓解。13年之后的1435年，郑和去世，享年64岁。其死亡原因不是消渴，而是受辱。1435年初，永乐皇帝的孙子——宣德皇帝朱瞻基死于铅中毒。是司礼太监范弘，让朱瞻基吃紫霞丹造成的，为此范弘被斩首。但是郑和是内官监大太监，是监督管理内官行为的大太监，是负有一定责任的。平常，自以为七下西洋而立下不世之功的郑和，已经受到了许多大臣的攻击；说他耗费白银几千万两，又死了几万将士。郑和的心情已经很坏。现在又受到太后张氏的严厉斥责：“养条狗能够管住羊群。你管不了内侍，真不如一条狗！”于是他受辱不眠而死。　

　　★总而言之，刘纯认为消渴病的病因＝主观原因＋客观原因＋诱发条件；其中，主观原因＝胃气下降＋营养不良；客观原因＝胎病＋阴虚内热；诱发条件＝吃脂肪、淀粉太多。痊愈＝三分治＋七分养；其中，七分养＝加入沙参、菊花的开胃汤＋肉皮冻＋不吃淀粉和脂肪；三分治＝函消散。　

　　以后几百年的研究使用，发现刘纯的这种方法能够治疗现代病名：糖尿病及其并发症。　

　　现代医学怎样解释消渴病——糖尿病的问题呢？　

　　尽管在公元前2世纪，人类已经发现了这种多吃、多喝、多尿的疾病，而且中医在明朝的时候就提出了三分治七分养的方法，但是直至1889年，英国医生才通过摘除狗的胰腺，证明了糖尿病，是由于缺乏胰腺分泌的胰岛素而发生的。随后，1930年，英国医生又发现许多激素都参与了糖代谢，甚至许多疾病，包括癌症都有糖代谢的异常，这就使得问题变得复杂化。因此有些学者认为高血糖和高血脂一样，它不是一种疾病，而是一个综合症。于是提出了一个口号，叫做：“控制饮食热量，是治疗糖尿病的根本方法。”。　

　　糖尿病是一种先天性疾病，吃糖多的人，不一定要得糖尿病。　

　　有些民族嗜好吃糖，例如，南非平均每人每年吃掉35公斤白糖，几乎每天吃掉100克白糖，然而南非不是每个人都得了糖尿病。相反，有些人不爱吃糖，只是每天吃一点馒头、米饭、面包等淀粉食物，却得了糖尿病。这说明有些人的糖代谢，存在着先天异常。这种先天异常，中医叫做胎病。没有这种先天异常，你就是天天喝白糖水，也不会发生糖尿病。　

　　人体在许多正常的情况下，可能会出现高血糖的症状。　

　　比如，你偶然喝了一杯糖水，尿糖试验可能就会阳性。又如，你偶然吃了大量的面包，尿糖试验可能就会阳性。再如，你偶然喝了一杯葡萄酒，尿糖试验可能就会阳性。然而这种偶然的情况不是糖尿病。人体在许多疾病的情况下，也会出现高血糖的症状。比如，肝硬化的病人，由于合成肝糖元的能力降低了，会出现高血糖的症状。又如，甲状腺机能亢进的病人，由于胰腺分泌的高血糖素增加了，会出现高血糖的症状。再如，癌病人出现了付癌综合症，会出现高血糖的症状。然而这一切都不是糖尿病。　

　　高血糖不一定是糖尿病，糖尿病的危害也不是高血糖，而是血粘度增高。　

　　临床发现，肝硬化的病人出现了高血糖症状，甲状腺机能亢进的病人出现了高血糖症状，癌病人出现了高血糖症状，其结局没有出现冠心病、脑血栓、闭塞性脉管炎等血管栓塞性并发症，因为这些原发疾病没有血粘度增高的现象。因此有些疾病出现了高血糖症状，千万不要使用降糖药物，因为化学合成的降糖药物，降低了病人的食欲，而食欲恰恰是病人求生的首要条件。　

　　即便是真正的糖尿病，那么病人也应当知道，降糖药物把血糖合成了肝糖元的同时，也把血糖合成了脂肪。这是降糖药物的严重副作用。　

　　西医治疗糖尿病是以降糖为主，中医治疗糖尿病是以清热滋阴活血为主。两者的结局完全不同。西医治疗的结局是冠心病、脑血栓、动脉闭塞性硬化等一系列并发症，而中医治疗，不存在这类问题。这是因为糖尿病，不仅仅是高血糖的问题，还有一个血糖的去向问题。西医认为给予降糖药物，把血糖合成了肝糖元，就平安无事了。其实，在代谢过程中，降糖药物把血糖也变成了脂肪，这些脂肪沉积在血管壁上，就造成了动脉硬化，也就必然造成栓塞。而中医采用清热滋阴活血的办法，是在降糖的同时，软化血管。因此，函消散是明朝以来，治疗消渴病的重要方剂。　

　　★请注意！首先口服加味开胃汤：生北山楂100克，广木香50克，沙参50克，杭白菊50克。每天一剂，水煎频饮。同时喝猪皮汤，或者牛皮汤。一个月之后，如果病情不再发展了，那么轻症病人不必用药，重症病人可以加用函消散。　

　　饮食结构要以高蛋白和高维生素为主。瘦肉鱼类和蔬菜，应该大量食用。但是，不要吃高淀粉和脂肪，要吃一些粗粮，禁忌辛辣发物。真正的糖尿病，是指原发性的血糖升高。但是有很多疾病，例如：癌症、肝硬化、胰腺炎等，有时会引起血糖升高，但是不能按照糖尿病来治。不过，这种情况，临床误诊很多。糖尿病是终身疾病，即便血糖正常了，也不能停止治疗。如果发生了血管栓塞，是不易恢复的。　

　　疗效统计：从1967年至1997年，治疗糖尿病6537例，其中没有并发症的4983例，长期用药均未发生并发症。而已经存在并发症的1554例，长期用药其并发症没有进展，也没有好转。但是，长期用药，能够保障生存质量和自然寿命。

　　（1）糖尿病并发脑血栓（中医古称消渴偏枯）　

　　病人男性，1926年出生，北京第三纺织厂职工医院内科医生。1973年，因为出现多吃多喝多尿的三多症状，而且饭后两小时尿糖（＋＋＋＋）；口服葡萄糖耐量试验：2小时后血糖在190毫克％，并且糖耐量试验的初期，糖耐量的曲线上升显著迟缓，在除外内分泌系统和肾病之后，被诊断是原发性Ⅱ型糖尿病。即给予每天三次正规胰岛素皮下注射，先是早晨皮下注射10U正规胰岛素，中午皮下注射4U正规胰岛素，晚上皮下注射6U正规胰岛素