杨力四季养生谈-第14章
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出现以上情况应急送医院，拨打急救电话１２０。
2 。 脑梗死
冬天，有脑动脉粥样硬化、脑血栓正在形成的人，冬天应注意戴帽、避寒。因外寒引起大脑血管收缩，血液凝固，从而形成脑血管断流，造成局部脑缺血。
—— 主要症状
对侧肢体无力或不能动，或偏瘫、言语不清、视力障碍、吞咽困难。
—— 先兆
频发短暂一侧肢体无力，或麻木短暂失明、失语。
—— 处理
立即送医院（注意保暖以免加重）。
第五部分：冬冬天易患的病（2）
3 。 气脱
冬天为气降的时候，所以冬天易患各种脱证、虚证，气虚、气脱多发生在夜半时分。
加强气虚老年人的护理。老年人感到气不足、气短、乏力、脉弱、血压低或血糖低时，可在晚上九十点钟服独参汤３ ～ ５克煎汤服或加黄芪１０克，若有饥饿感可适当进食。治疗原则是升陷固脱。要注意防夜半时分出现脱证。
（四）冬天易得各种阳虚证
冬三月，天气寒冽。寒为阴邪，易伤人体阳气，而患各种阳虚病。
1。 慢性肾炎患者，冬天易阳虚水肿
—— 特点
面白、浮肿腰以下肿尤甚、腰以下发凉、怕冷、四肢厥冷、神疲乏力。脉沉无力，苔白质淡。
——养生方法
避寒、保暖，尤防腰以下受寒，少劳累。可服金匮肾气丸。
2 。 肠胃不好者，冬天易阳虚腹痛
—— 特点
怕冷，腹部畏寒，脐部发凉，大便稀溏、苔白脉沉。
—— 养生方法
少吃凉、多喝温，防肚子受寒。可用生姜炖肉，或理中汤（干姜、白术、人参、甘草），有脾阳虚的人，冬天易脾肾阳虚（出现怕冷、腰以下发凉、头昏乏力，大便稀溏，脉沉而弱，苔白质淡白），可服附子理中丸。
3 。 “慢阻肺”患者，冬天易出现肺寒喘咳
—— 特点
形寒怕冷，背部尤甚，喘咳日久，自汗畏风，咳声低弱，气短痰多，苔白脉弱。
—— 养生方法
背部保暖，避寒就温，多晒太阳，温肺益气。肺阳虚在冬天多出现肺肾阳虚，见肾不纳气，可服金匮肾气丸、人参胡桃汤、制附片１０克炖肉（开水炖３小时以上不吃药渣，切记不可用生附片）。
4 。 慢性心脏病患者，冬天易心阳虚
—— 特点
心悸头晕、气短乏力、畏寒肢冷，苔白质淡、脉细数无力。
—— 养生方法
避寒就温，保护心胸部不受寒，衣服要扣好，要穿暖，尤其上衣要暖和，多晒太阳。可服人参３克、肉桂３克泡水饮。
冬天天寒心阳虚往往为心肾阳虚，出现心悸乏力，腰以下发凉、怕冷、小便多、手足发凉、脉沉无力，舌质淡、苔白，可服金匮肾气丸。
（五）冬天易患各种肾病
肾为水脏，水性本寒，寒易伤阳，肾阳很宝贵，加之冬天寒盛阴重，可谓雪上加霜，所以肾气虚的人在隆冬季节如受寒则易转变为肾阳虚，从而易得各种肾病。
1。 肾炎（见前面所述）
2 。 肾盂肾炎（多见于女性）
出现发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛（尿检白细胞超过５个ＨＰ）时，请到医院治疗，以免转为慢性。
3 。 膀胱炎
以尿频、尿急、尿痛、排尿不畅及小腹作痛为特征。
注意多喝水。须就医。
第五部分：冬冬天易患的病（3）
（六）冬天易患各种骨关节病
1。 颈椎病、腰椎病
坐姿要正确，尽量让颈椎保持在正常位置。
伏案工作要注意休息。要知道头每前倾１厘米，颈椎对头部的承受力就要比正常姿势增加若干倍，伏案的持续时间不能过长。
多学小龟伸颈、小狗摇头以锻炼颈椎及腰椎。
多围围巾，避免颈部受寒。
2 。 腰关节风湿
冬天天寒地冻，首先易伤人体腰以下，所以腰膝一定要注意保暖防寒。
要穿护膝裤子及带鞋跟的棉拖鞋。
经常热水泡脚。
3 。 肩关节风湿
冬天要穿衣袖保暖的长衣，不可只保暖胸背。
注意“穿堂风”，因为窗子边的寒风主要吹袭肩部。
4 。 膝关节保健方法
冬天，天气严寒，中老年人常因膝关节痛而行走不便，十分痛苦。
具体的膝关节保健方法：
第一，每晚热水泡脚。
第二，属肾阳虚，膝关节遇冷加重，可服金匮肾气丸，或制附片１０克，用纱布包缝好，与猪肉或羊肉用开水同煮，或先用武火煮３０分钟，再用文火煮３小时以上，喝汤吃肉不吃附片本身。（注意：煎煮过程中要加开水，不加凉水）
第三，可服小活络丹或大活络丹。
第四，局部可贴扶他林药胶布，或伤湿止痛类中药膏贴。
第五，多吃羊肉、鸡肉等温性食物。
第六，避免受寒，裤子要穿暖，膝部加厚。
第七，多做膝关节运动。
第八，常做穴位按摩：
膝眼（腿伸直时膝盖骨的两侧凹陷处）
委中（腘窝正中）
足三里（外膝眼下３寸）
阳陵泉（外膝眼下１寸，胻外廉凹陷中）
膝阳关（阳陵泉上３寸）
环跳（股骨大转子最高点与骶骨裂孔的外１３处）
5 。 老年人冬天怎样避免骨折？
冬天是骨头最脆弱的时期，因为天气寒冷，气血不运。所以，易骨折。
保健方法如下：
第一，多晒太阳。冬天中午１２点～下午１４点阳光最好，在天气晴朗时，可坐在阳台上卷起裤子，让阳光直接照在膝关节上。
第二，养骨要先健肾。
肾虚易致骨脆，肾阴虚的人可吃六味地黄丸，肾阳虚的人可服金匮肾气丸。中老年人要节欲。
第三，多吃含钙的食物，如高钙奶、豆浆、虾、紫菜、骨头汤。
第四，保温防寒，冬天要穿有护膝的长裤。
第五，加强关节锻炼，尤其是髋、膝、踝关节。
第六，出行要穿防滑轻便鞋。
6 。 冬天易患类风湿性关节炎，怎样保养？
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要是关节滑膜发生自我破坏，此病和遗传、环境、病毒及心态有关。
—— 特点
主要侵犯手足小关节，关节部位有类风湿皮下小结节，关节疼痛，最终导致关节僵硬。
—— 养生方法
第一，避免关节受寒、受潮。
第二，不要过度疲劳。
第三，避免抑郁、恼怒。
第四，加强营养。
第五，锻炼身体。
第六，在医师指导下服雷公藤等中药。
第七，可服大活络丹、小活络丹。
第八，酌服六味地黄丸或金匮肾气丸。根据中医肝主筋、肾主骨的理论，类风湿性关节炎多为肝肾同病，所以还需调理肝肾。
第五部分：冬冬天易患的病（4）
7。 冬天怎样保护骨关节？
第一，保暖防寒晒太阳。
第二，穿护膝裤、带鞋跟拖鞋。
第三，戴围巾、围腰，血压高的还要加戴帽。
第四，多喝高钙奶、骨头汤，或用芡实、土豆、山药炖肉。
第五，多运动各关节。
家庭十禽戏是非常值得推荐的运动各关节的活动，既活动筋骨，又和谐家庭气氛。具体做法是：
小狗摇头：练颈椎；
仙鹤展翅：练胸椎及肩关节；
小鹿奔跑：练髋、膝关节；
花猫扭腰：练腰椎；
猴子探花：练颈椎、眼睛；
老虎扑食：练腰膝关节；
大熊蹲走：练腰膝关节；
青蛙蹦跳：练腰膝关节；
燕子轻飞：练肩、腕关节；
龟蛇伸颈：练颈关节。
上述十禽戏既可在家中客厅，或卧室，或阳台全家人一起做、夫妻一起做，或边看电视边做。也可在公园、社区、单位集体练习。
（七）冬天怎样治足冻裂？
保暖防寒。
热水泡脚。
猪蹄一双，炖服，裂口可迅速愈合。
（八）冬天怎样防腿抽筋
冬天天寒，寒性收引，牵动筋脉而易抽筋。
保养方法：
多做伸筋运动。
芍药３克、甘草３克、木瓜３克泡水饮。
心情舒畅，不要抑郁。
穴位按摩：
足三里（外膝眼下３寸）
三阴交（内踝上３寸）
承山（小腿腓肌的两肌肉之间凹陷处）
委中（腘窝正中）
多吃牛筋、猪蹄。
多吃含钙的食物，如虾皮、骨头汤。
（九）冬天多头痛，怎样保健？
1。 冬天要戴帽子
头在人体的最高处，高处不胜寒，所以冬天首先要防头部受寒，最好的办法是戴帽子。戴帽子的作用，有人比喻好比暖水瓶要盖上盖子一样，否则阳气跑掉了，这个比喻是很形象的，冬天风大寒冷，是应注意戴帽子，避免受寒。
2 。 冬天要避免过度紧张、抑郁和暴怒
因为这些因素易引发血管性头痛，主要原因是，冬天天气冷，头部血管本已收缩，如再加上上述原因就易导致血管痉挛而导致头痛，包括血管性头痛及偏头痛。
3 。 冬天睡眠要充足
4 。 可做深呼吸
深而慢的呼吸，一般做二、三十次后，头痛即可缓解。
5 。 按摩穴位
百会（头顶正中处）
太阳穴（额部两侧凹陷处）
神庭（前发际正中直上０．５寸）
印堂（两眉间中点）
风府（后发际正中直上１寸）
脑户（风府直上１．５寸）
6 。 多梳头或用两手十指上下抓头梳理
7 。 多做头颈运动
8 。 适当服药
属肾虚头痛的冬天可见脑空膝软、腰酸乏力、遗精，可用六味地黄丸之类。
属血虚头痛的可见心慌、面黄、指甲淡白、脉弱乏力，可用当归炖鸡或服当归、党参、川芎、天麻、炖肉吃。
属风寒头痛的可服疏风解表止痛之剂。
若高血压患者头胀痛，易怒、后脑发硬、脉强有力，当口服降压药，若血压恢复正常，头痛自止。头痛轻度患者可服愈风宁心丸（主药葛根或天麻）。
9 。 积极治疗鼻窦炎
第五部分：冬冬天易患的病（5）
（十）冬天痛风常发作
痛风是嘌呤代谢障碍，引起血中尿酸增多，导致关节损伤的疾病。其发病多与遗传因素有关。肥胖病、高血压、糖尿病及动脉粥样硬化的人也常并发痛风。
本病临床特点：主要发生在第一跖趾关节肿胀、疼痛。
有痛风倾向的人要避免受寒，少吃含嘌呤类高的食物，如动物内脏、沙丁鱼等，多饮水，少烟酒。
