幸福在牙-第8章
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种植牙非常昂贵，目前一颗种植牙大约要花6 000元人民币左右（不同地区收费不同，具体定价可以向当地的口腔种植医生咨询）。
所谓种植牙就是用人工材料（如金属、陶瓷等）制成人工牙根，以手术方法埋入缺牙部位的牙槽骨内，经过一段时间（一般为3～6个月），人工牙根就会与周围的骨组织发生骨结合，然后利用该人工牙根作为支持，在它的上面制作义齿。植入牙槽骨内的人工牙根成为种植体，而以种植体作为支持并在它上面制作的义齿称为种植义齿，又称种植牙。目前常用的种植体材料主要是钛。
钛的优点：理化性质好，质轻、不锈、耐磨、耐腐蚀，纯钛与空气接触被氧化，表面形成氧化膜，非常稳定，几乎不被人体组织吸收，该氧化膜还有利于钛与骨组织的结合。钛的弹性模量低，与骨相近，能产生共振。另外，钛的生物相容性好，无毒副作用、无磁性、无刺激，在体内稳定，不易附着有机物。
种植牙的优点：
在各种牙齿的修复方法中，种植牙应该是较好的选择（尤其在其他常规修复方法效果不佳时）。它逼真地模仿了天然牙，能恢复大部分咀嚼功能，固位效果更佳，也更加舒适，没有塑料基托，没有每日取下清洁的繁琐。
种植牙与颌骨产生的机械连接和生物性结合，大幅度提高了义齿的固位和稳定能力，咀嚼效率恢复到接近天然牙的程度；能够承受较大的咬合力，具有良好的支持作用，而且不损伤邻牙；种植牙的体积小，植牙者普遍感到舒适。
研究表明，种植牙使患者获得了100％的咀嚼效率的恢复，许多种植牙实际上比真牙还要稳固。种植牙的出现，使缺牙患者终于可以去吃他们从前不敢吃的食物，享受美食，享受生活。
种植牙是缺牙者的福音。
但是也并非所有的人都适合做种植牙。
种植牙是一套计划性很强的对牙齿较为复杂的永久性修复技术，不仅需要医生的精心检查、设计和制作，而且需要患者在经济上、时间上、信心上的高度配合，才能达到令人满意的修复效果。
种植牙的适用范围很广，只要是牙齿和骨骼发育已经定型的成年人，身心健康，骨质良好，口腔软组织无明显炎症，拔牙至少3个月以上的，如果患者本人有着强烈的要求，经济条件也允许，都可以做种植牙。
一般来说，做种植牙本身没有特殊的年龄限制，只要没有外科手术的禁忌症，从20~70岁的患者都可以做种植牙。但如果患者体弱多病，生活无法自理，或者无法承受手术创伤的痛苦，也就无法保证术后的保健和复诊，这类人就不适合做种植牙。另外，患者的心理素质是否健康稳定，对他们能否接受种植牙及种植以后的效果也有着较重要的影响。
通常，一个能接受常规拔牙及其他口腔手术的健康人都可以考虑做种植牙。
哪些人不适合做种植牙？
除了有一般外科手术禁忌症的患者不适合做种植牙外，一些特殊的慢性疾病患者，如糖尿病、未控制的心脏病、高血压、血液病、骨质疏松症以及口腔癌术后需要放疗的患者，也不适合马上接受种植牙手术。另外，有吸烟和酗酒等习惯，不能保持良好口腔卫生条件的患者，也不宜进行种植修复。
种植修复的成功率：
种植牙技术自1950年开始应用以来，由于医学和材料学的进步，成功率也在不断地提高。目前以五年成功率为临床评价标准，种植牙的成功率可以达到93％甚至更高。
种植修复过程大约需要的时间取决于种植体及修复体的类型，总的时间可以只需几个星期，也可能要几个月。一般需要6~12个月。如果需要植骨或结合其他治疗，则还要更长的时间。
注意事项：
如果你想接受种植牙修复治疗，要向牙医咨询并接受详尽而系统的检查，以确认是否适合种植修复。同时，你还要考虑能否承受较高的治疗费用和较长的治疗时间。一般说来，一颗种植牙需花费6000元左右，在长达一年的疗程中，患者要不间断（一般每月一次）地按时复诊，在这过程中还要严格按要求维护口腔清洁卫生，这些都应该在接受种植前充分考虑。
当然，昂贵的代价也是有不菲的回报的，如果患者使用和护理得当，种植修复体可以使用五年以上。
现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适感降到最低。术后大约10天口内伤口即可愈合，愈合期间，需要注意伤口区的清洁，避免咀嚼硬物。只要护理得当，许多患者都感觉种植体植入手术的不适比拔牙还要轻一点。
但是，由于种植体周围缺乏像天然牙齿那样丰富的神经末梢感受器，因此在受到异常咀嚼力的时候容易受损伤，从而影响种植体的使用寿命。所以，你即使有了种植牙，也不能肆无忌惮地用力狂嚼。
请记住：
做种植牙不但非常昂贵，而且非常繁琐，你要有足够的细致和耐心才行。
镶牙之后的训练
选好了适合自己的假牙，这里有几条原则，可以帮助你正确地使用它。
第一条原则：坚持使用
初戴假牙时，大多数人会出现口腔异物感、恶心感，流口水、咀嚼不便、说话不灵、声音变调等，这是配戴假牙早期必然会出现的现象，一般需要1~2周才能逐渐适应并消除。因此，一定要坚持，度过最初的适应期。
但若出现严重疼痛、咬合不良、出血、错位、脱落的情况，则必须请医生矫正。
第二条原则：养成正中咬合的习惯
患者（尤其是某些后牙缺失者）初戴假牙时，常易造成偏嚼现象（即只用一侧牙齿咀嚼食物），这样就会影响假牙固定。因此，最好做如下练习：先咽一口水再咬牙，一直咬到正中咬合位时止。反复练习，久之形成习惯就不会发生偏嚼了。
第三条原则：循序渐进
有咀嚼困难者，可先练习小口慢吃，进软食，适应后再逐渐过渡到吃硬食。说话发音有困难者亦应逐步练习，不能心急烦躁。
第四条原则：不嗑坚果，不咬硬物
假牙一般只可承受2～3公斤的咬合力，因此不要吃小核桃、松子等硬壳食物，更不要咬钉子、铁器之类东西，以免假牙磨损、崩裂、错位或脱落。
第五条原则：后牙咬切
由于前门牙并不是垂直的，也不坚固，因此最好不要用前牙咬切食物，如啃苹果、梨子，撕扯甘蔗等，而应该学会用后牙咬切。
第六条原则：少吃粘性和韧性食物。
各种粘食如糯米糕团、粽子、软糖等均可能粘脱假牙或影响咬合，因此，应尽量少吃或不吃粘食。其他如冷的油条、韧的牛皮糖等亦应少吃。
第七条原则：正确脱戴，注意卫生
如果你选择的是活动假牙，那么每次脱除假牙时应以推拉基托为主，而不应推拉卡环。脱除时切忌用力过猛，戴假牙时也不要用咬力使其就位，以免卡环变形或折断。为了保持口腔卫生和避免牙托区牙龈组织损伤，应该做到饭前、饭后清洗假牙，睡前记得取下假牙洗净放在清水中过夜，晨起洗净后再戴。洗涤假牙用清水即可，不要用开水、酒精，以免变形。若有严重黄斑污迹可加用适量肥皂清洗，洗时应动作轻柔，以免损坏。
假牙如有松裂、磨损应及时修补或更换。睡觉前一定要脱下保存，以免不慎将其吞咽或误入气管，造成不良后果。
最后一条原则务必记住：
请加倍爱护剩下的真牙。
拔牙、镶牙与补牙补牙（1）
三、补牙
读到这里，我相信你已经明白，与拔牙和镶牙比较起来，补牙几乎是种“幸运”。
所以请勇敢一点，赶快去补该补的牙。
通常人们所说的“补牙”，在医学上称为龋洞充填，意思是说先将龋坏的牙体组织磨除干净，然后再用人工材料填补缺损的部分。
那磨除龋坏牙体组织的过程就是“钻牙”，对于一般人来说，补牙最令人生畏之处，就在于钻牙。感觉之可怕，如入阿鼻地狱。
为什么要钻牙？
很不幸，目前临床没有不钻牙就能治好牙痛的方法，所以补牙必须得钻牙。
既然我们允许别人拿个钻头在我们的牙齿上钻来磨去，那么我们当然有权知道为什么要这样做。钻牙之必要性有如下三点：
①首先钻牙是为了去除由于细菌破坏而产生的腐败组织，避免龋病继续向深层发展，使补过的牙不再发生龋齿。
②钻牙是为了把牙洞制备成一定的形状，使补牙材料与牙洞呈楔状紧密嵌合在一起，不至于脱落。
③当牙病已侵犯到牙神经时，钻牙是为了使炎性液体能从孔洞中流出来，减轻牙齿的疼痛，当疼痛缓解后，再作牙神经和牙根管的处理，使病牙得到永久性的充填治疗。
所以请记住：
钻牙是为了治病，长痛不如短痛。
如释重负
约翰被牙疼折磨了几天，终于下决心去找牙医了。他战战兢兢地按了门铃，护士说：“对不起，大夫不在家。”
约翰如释重负地吁了口气问：“您能否告诉我，下次他哪天不在家，我可以再来？”
关于钻痛
很多人在童年时就留下了关于钻牙的痛苦回忆，而记忆一旦固定，即使漫长的时间也难以擦去。
不过，让我们相信这个世界在变得越来越美好吧！技术的进步使得痛苦的历史在离我们远去。
现在补牙技术使用的牙钻是气动高速涡轮机，转速达到每分钟30万~50万转，并配有冷却装置，钻牙时痛苦很小，
如果你特别怕疼的话，也可在钻牙之前，打一针麻醉药。我三年前曾经用过一种叫做碧兰麻的麻醉药，感觉效果很好，没有令人反感的味道，打麻药针时也没有太多的痛苦。
钻牙不可怕，所以当你知道患了龋齿后，要尽早去医院治疗（补牙），拖延不是办法，有病早治早好。比较浅的龋洞往往可以一次补好。如果等到龋洞发展得比较深了（已经接近牙髓），那么可能至少需要两次才能补好。而如果侵害到牙髓，已经发生了牙髓炎，就需要先将发炎的牙髓灭活并去除后才能进行最后的充填。完成这样的治疗至少需要2~3次。
再重复一次：钻牙不可怕，补牙比拔牙和镶牙都要幸福。
补牙材料的选择
补牙材料大致可以分为金属和非金属两大类。
金属类材料中主要为银汞合金。
银汞合金是一种历史最悠久的补牙材料，早在唐代，就已经用它补牙，只不过那时的合金粉中比今天少了铜、锌等成分
