5638-图解人体使用手册-第8章
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《图解人体使用手册》 第二部分支气管的末端与肺泡
支气管的末端与肺泡
树枝状的分支越来越细，最终到达肺泡
气管分左右主支气管，并于肺中继续分支。叶支气管、段支气管、小支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸性终末细支气管等依次逐渐变细，细支气管以后的分支不再有软骨。
支气管末端是非常细的肺泡管，其前端如葡萄串的部分叫肺泡。肺泡壁布满毛细血管，血液把二氧化碳送入肺泡中，再把肺泡中的氧气带走。
气管和食管的关系
食物误入气管可能危及生命
气管以气管软骨为支架，保持持续开张状态；食管则是一个扁狭的肌性长管道。
气管与食管上方均与咽部相接。呼吸时，通向气管的气道开放；食物咽下时，食管开放，会厌将气管关闭，不致发生食物进入气管的情况。临床上，在鼻饲时插胃管或进行胃镜检查时，常需患者配合做下咽动作，以防医疗器械误入气管，引起呛憋，危及生命。所以在日常生活中，吃饭时切忌大喊大笑，防止食物误入气管造成窒息。
咳嗽的速度胜过台风
当气管的纤毛运动无法除去分泌物或异物时，身体的防御反应就是咳嗽。
对痰或异物刺激反应的感受器，主要分布在咽、喉、气管分支部附近；对刺激气体等化学刺激做出反应的感受器，则分布在支气管或细支气管等更末梢的部位。
这些感受器会把受到的刺激经过迷走神经传达到延髓的咳嗽中枢，接着信号再传到引起咳嗽动作的呼吸肌、声门、支气管平滑肌等器官，引起咳嗽。
呼吸时，空气通过气管的速度是每秒6～7米，但咳嗽时达到每秒200～300米。这个速度远胜过台风速度，积存在气管里的痰或异物在这种猛烈速度之下，被强迫排出体外。
《图解人体使用手册》 第二部分痰液异常要注意
痰液异常要注意
痰是中呼吸道分泌的黏液混合呼吸道黏膜上皮、异物或血液成分形成的。
健康人的呼吸道每天会分泌50～100毫升的黏液，但这些黏液通常会被呼吸道再吸收，或者被无意识中吞进食管。当某种原因造成黏液分泌过剩时，就会形成痰。
痰本来是无色透明的，但当黏液分泌亢进时，黏性会增强，还会带有泡沫，所以看起来呈白色浓稠状。当受到细菌感染时，会变成黄色脓性的痰或绿色的痰。
血痰是指痰中混有血液。痰中有血丝时，会变成红色；痰中的血液变色或者混有较多煤烟或灰尘时，有时会变成黑色或褐色。血痰有时是因为剧烈咳嗽，咽喉黏膜受伤出血而致。从鼻子到口腔、消化道、呼吸道的很多种疾病都有可能导致血痰出现，值得警惕的是，反复出现的血痰也可能是肺癌的首发症状之一。
怎样预防慢性支气管炎
慢性支气管炎简称“慢支”，是发生在气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症，以老年人多见，50岁以上者患病率高达15％左右，表现为反复发作的咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等。
“慢支”的主要病因是粉尘、大气污染、刺激性烟雾、长期吸烟等慢性刺激，导致机体抵抗力减弱，呼吸道局部防御功能降低，从而引发细菌或病毒感染。
《图解人体使用手册》 第二部分服用镇咳药不要超过5天
慢性支气管炎往往在冬季反复发作，不仅对人体健康危害极大，还严重影响患者的生活质量，所以应该提早采取预防措施：
1。 戒烟。烟雾中的化学物质会引起支气管痉挛，从而增加呼吸道阻力。另外，这些化学物质还会损伤支气管黏膜上皮细胞及其纤毛，使支气管黏膜分泌物增多，降低肺的净化功能，使病原菌得以在肺及支气管内繁殖。
2。 注意保暖。在气候变冷的季节，要注意保暖，避免受凉。因为寒冷一方面会降低支气管的防御功能，另一方面可反射性地引起支气管平滑肌收缩、黏膜血液循环障碍和分泌物排出受阻，有可能发生继发性感染。
3。 加强锻炼。慢性支气管炎患者在缓解期要进行适当的体育锻炼，以提高身体的免疫能力和心、肺的贮备能力。
4。 预防感冒。注意个人保护，预防感冒发生，有条件者可做耐寒锻炼。
5。 做好环境保护。避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响，以免诱发慢性支气管炎。
服用镇咳药不要超过5天
提起咳嗽，很多人自然会想到镇咳药物，但并非所有咳嗽都需要止咳治疗。
咳嗽作为机体的一种保护性反射活动，有助于清除呼吸道中的分泌物和异物，保持呼吸道的清洁和通畅。因此轻度咳嗽一般不需要进行镇咳治疗，但是剧烈的咳嗽会影响工作、学习及休息，应该选择合适的镇咳药物以有效缓解。
不过，镇咳药（特别是中枢成瘾性镇咳药）仅可短期服用，一般用药时间控制在3～5天之内。切忌长期服用，以免导致上瘾，影响身体健康。
《图解人体使用手册》 第二部分气体的交换
肺
呼吸系统的中心，气体交换的器官
肺是人体中最大的脏器，是呼吸系统的中心。肺的上端至锁骨以上2～3厘米处，底部至膈肌，左右成一对，右侧的稍大。
右肺可分为上叶、中叶和下叶共3个大叶，左肺可分为上、下两个大叶。每个大叶由2～5个肺段组成，每个肺段又由许多小叶组成。
肺的入口处称为肺门，支气管由此入口进入，形成细支气管，然后再在末端形成小袋状的肺泡。
肺泡呈薄膜状，带有动脉分支形成的毛细血管，可进行氧气和二氧化碳的气体交换。肺泡的直径为0。1毫米，两侧肺共有约3亿～5亿个肺泡，若将之全部拉开，总面积可达到100平方米以上。
由于胸腔的压力比大气压力低，所以肺在胸腔内比较容易膨胀，但肺本身是无法膨胀或收缩的，必须借助呼吸肌或其他肌肉帮助，才可以进行呼吸。
气体的交换
氧气进入血液，二氧化碳从肺泡排出
肺泡和包围肺泡的毛细血管壁非常薄，两壁合起来也只有1 毫米的千分之一（1微米）而已。因此，氧气（O2）和二氧化碳（CO2）的气体分子可以自由通过毛细血管。
血液中红细胞内的血红蛋白与吸入肺泡的氧气结合，并将溶在血中的二氧化碳释放到肺泡中。这就是肺泡进行的气体交换。
肺泡的气体交换是以扩散方式进行的。所谓的扩散就是从浓度高的地方移动到浓度低的地方。当血液接触到肺泡壁时，二氧化碳会从浓度高的血液中转移到浓度低的肺泡；相反的，氧气会从浓度高的肺泡移动到浓度低的血液中。就这样，氧气和二氧化碳进行了交换。
《图解人体使用手册》 第二部分氧气的循环
氧气的循环
由血液将氧气运送到全身各器官组织，燃烧营养素而产生热量
氧气约占地球大气层的21％，是人在生命活动中不可或缺的气体。
我们由呼吸摄取氧气。吸进的氧气穿过肺泡壁进入血管，与红细胞中的血红蛋白结合，随着血液流动，运送到身体各个角落，被各器官组织所利用。
呼吸中枢在延髓，延髓可以感受到氧气减少或二氧化碳增加的刺激，并经常调节氧气量，使其遍布体内。因此在运动时，氧气会被急剧消耗掉，呼吸自然加快。相反，睡觉时氧气消耗较少，呼吸就会慢下来。
动脉血中的血红蛋白结合了几乎是100％的饱和氧气，其中被组织使用的只有30％，其余70％不使用，这部分供体内循环中遇到需要大量氧气时做预备之用。
血液从主动脉运到全身，再回到心脏的路径，就叫体循环（大循环）；而血液通过肺回到心脏的路径，则叫肺循环（小循环）。氧气由肺循环进入体内，再由体循环运到全身组织。
肺活量是指什么
平时我们总说肺活量大或者小，但肺活量究竟是指什么呢？
肺活量是指一次尽力吸气后，再尽力呼出的气体总量，也就是一次呼吸的最大通气量，在一定程度上可反映呼吸机能的潜在能力。
成年男子肺活量平均为3 500毫升，女子平均为2 500毫升。青壮年人的肺活量最大，幼儿和老年人较小。健康状况愈好的人肺活量愈大，肺组织受损害达一定程度或者胸部其他病变都可能使肺活量减小。
测定肺活量时因呼气的速度不限定，所以测不出是否患有使呼吸道通气不畅的疾病，因此有时要测定时间肺活量。测定时间肺活量时要尽力吸气后，用力以最快速度呼气，直至呼完为止，同时分别记录第1、2、3秒末呼出的气量。正常人应分别呼出其肺活量的83％、96％和99％。
《图解人体使用手册》 第二部分老年人要小心肺炎
老年人要小心肺炎
老年人在冬春季节最易患肺炎，尤其是患慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、糖尿病的老人以及因中风、骨折长期卧床的老人。老年人一旦发生肺炎，不仅药物疗效差，不易痊愈，而且常导致肺功能不全或心力衰竭，甚至造成死亡。由此可见，肺炎是严重威胁老年人健康与长寿的大敌。
但是，老年人患肺炎往往症状不典型，因而常被忽视和误诊。如果老年人出现以下情况，应警惕肺炎的可能：
● 感冒后久治不愈，出现呼吸急促、胸闷、口唇及指甲发紫，脉搏加速、微弱。
● 慢性支气管炎病人出现咳痰增多，痰色黄稠，呼吸加快。
● 不明原因的食欲明显减退，恶心，呕吐，四肢软弱无力。
● 原因不明的精神萎靡、疲倦、乏力或躁狂多动、嗜睡。
● 不明原因的气急，不能平卧，下肢浮肿，肝脏部位胀痛。
肺病患者不要吃得过饱
医学专家研究发现，饮食过饱对肺病患者危害极大，可能导致气喘、呼吸困难，甚至心脏停止跳动而危及生命。
吃得太饱时，充盈的胃部就会把膈肌往上推，压迫肺部。而肺病患者原本已得不到足够的氧气，这样一来，就会使呼吸更加困难，加重病情。另一方面，吃得过饱时，消化食物也需要大量的氧气，从而影响心脏、大脑等重要器官对氧气的正常需求。
因此，患有肺炎、肺气肿、哮喘、肺结核等肺部疾患的病人，饮食上应注意以七分饱为宜，特别是在喜庆日子或节假日里，切忌暴食，以利身体康复。
《图解人体使用手册》 第二部分吸烟者如何进行饮食调理
吸烟者如何进行饮食调理
吸烟对人体的危害几乎无人不知，但是戒烟的难度也是众所周知的。众多烟民中，真正能够戒烟的似乎为数不多。对于实在戒不了烟的人，为了自己的身体健康和家庭的幸福，一定要采取一些措施，首先要从饮食调理开始。
