刘太医-第43章
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真所谓：
神志疾病气量小，切莫呆坐傻吃药；
唯是锻炼大声叫，颠狂梦醒才开窍。
慢性肠炎潰疡病
慢性结肠炎。钡剂灌肠造影拍片，可以发现病人的右侧升结肠还有结肠袋，而横结肠的结肠袋呈锯齿状，并且左侧降结肠已经没有结肠袋了。
话说1425年初夏，洪熙皇帝朱高炽驾崩了。太子朱瞻基从南京赶回北京继皇帝位，号称宣德皇帝。宣德皇帝朱瞻基是个花花公子，从小就爱玩闹。不过他的玩儿闹有点出了圈；除了骑马打猎之外，还爱玩斗蛐蟀。谁劝也不行；劝恼了，还要杀人。1434年初秋，朱瞻基下旨给苏州知府况钟，让他协助两个太监捉一千个大蛐蟀。你看，皇帝不是关心如何安置流民，不是减少赋税；而是玩儿闹，让苏州知府况钟发动农忙的农民去捉蛐蟀，而且是捉一千个大蛐蟀。
这道圣旨差点把苏州知府况钟的鼻子气歪了。礼部仪制司郎中况钟，1430年被任命为苏州知府；他在任十分清廉，通过整肃府衙，打击恶绅，减轻百姓负担，缓和了社会矛盾；以至于例行升迁时被百姓挽留，以三品官留任知府。京剧＇十五贯＇，写的就是他打击奸吏、平反冤狱的故事。皇帝让况钟捉蛐蟀，捉了蛐蟀供皇帝玩儿；这就是蒲松龄写的小说＇聊斋志异＇里一篇＇促织＇的故事。
一气之下，苏州知府况钟又拉肚子了。况钟这个久痢的毛病，平常是好好的，可是不知什么时候就突然拉肚子，每天从早到晚拉十几次。起先，知府衙门的医官认为是毒痢，然而用了清热解毒的药物无效；后来又认为是肾阳不足，按照五更泻去治，还是无效。这次老毛病又犯了，医官只好给他吃罌粟壳止泻；虽然好一些，但是依然每天拉三四次。他就以此为借口，蔫对抗这道圣旨；不去捉蛐蟀，而是到南京找刘纯治病去了。
中医造病能去病
南京诏狱里的医官一直在研究治疗久痢的有效方法。制造久痢模型是容易的。这队医官挑选200个男女犯人进行如下处理：
第一步：强迫口服石灰水，造成胃肠道的损伤，降低消化能力。
第二步：吃米饭和蔬菜，造成营养不良。
第三步：每天吃一粒巴豆。
结果怎样呢？一个月之后，停用巴豆。再看这200个犯人，一个个每天依然要腹泻几次。三个月之后，医官们请刘纯验看，刘纯认为久痢病已经制造成功了；可以进行下一步的试验治疗。怎样试验治疗呢？医官们让全部犯人都喝＇开胃汤＇：生山楂半两，广木香二两；同时都喝瘦牛肉汤。但是把200个犯人分为甲乙丙丁四批，每批5组，分别给予如下处理：
甲批犯人：
第1组：每天喝两次黄连汤，给予清热。
第2组：每天喝两次枸杞汤，给予补肾。
第3组：每天喝两次党参汤，给予补气。
第4组：每天喝两次沙参汤，给予滋阴。
第5组：每天喝两次当归汤，给予养血。
一个月之后，甲批第3组犯人的疗效较好。
乙批犯人：
第1组：每天喝两次党参、川芎汤，给予补气活血。
第2组：每天喝两次党参、贝母汤，给予补气化痰。
第3组：每天喝两次党参、沙参汤，给予补气滋阴。
第4组：每天喝两次党参、猪苓汤，给予补气利水。
第5组：每天喝两次党参、麻黄汤，给予补气定喘。
一个月之后，乙批第4组犯人的疗效较好。
丙批犯人：
第1组：每天喝两次党参、猪苓、酸涩止泻的乌梅汤。
第2组：每天喝两次党参、猪苓、止血止泻的赤石脂汤。
第3组：每天喝两次党参、猪苓、涩肠止泻的诃黎勒汤。
第4组：每天喝两次党参、猪苓、补脾止泻的芡实汤。
第5组：每天喝两次党参、猪苓、止痛止泻的罌粟壳汤。
一个月之后，丙批第4组犯人的疗效较好。
丁批犯人：
第1组：每天喝两次党参、猪苓、芡实、芳香化湿的厚朴汤。
第2组：每天喝两次党参、猪苓、芡实、温脾调中的砂仁汤。
第3组：每天喝两次党参、猪苓、芡实、破气行痰的枳实汤。
第4组：每天喝两次党参、猪苓、芡实、理气止痛的香附汤。
第5组：每天喝两次党参、猪苓、芡实、调中和胃的小茴香汤。
一个月之后，丁批第1组犯人的疗效最好。
刘纯亲眼看到了丁批第1组犯人的疗效，十分高兴，立即让全体犯人照此治疗。结果在三个月之后，久痢的犯人都痊愈了。
这些试验说明久痢属于运化失常证候群；治疗这个证候群应当使用调补脾胃的＇参苓白术丸＇。＇参苓白术丸＇出自宋朝名医陈师文的著作＇太平惠民和剂局方＇；是治疗运化失常引起久痢的名方。该方有升提中气的四君子：人参、茯苓、白术、甘草，有健脾止泻的白扁豆、莲子、山药，薏苡仁，有调气的砂仁、桔梗等十味药材；全部药材是研磨成细粉，再加入炼蜜为丸。但是＇参苓白术丸＇ 调补脾胃的作用很弱，因此虽然治疗运化失常有效，可是不能根治。
刘纯和医官们反复加减＇参苓白术丸＇处方，研究出一种新的药物，叫作＇承利散＇。主要成份是：儿茶胶、蝉蜕、鹿茸、槐蘑、西红花、及其保密部份。＇承利散＇是浓缩型药物；是把药材煎煮浓缩，再加入药粉，然后烘干研细的剂型。这是金朝医学家刘完素的发明，是增加药材剂量而缩小药材体积，便于病人口服的办法；也是让部分药材迅速吸收，又让部分药材缓慢吸收，达到药力平稳发挥的方法；更是刘家为了增强药力，而促使疾病迅速痊愈的独特制药方法。
苏州知府况钟到了南京，见了刘纯；就把宣德皇帝朱瞻基下旨让他捉蛐蟀的事说了一遍。今年已经71岁的刘纯，想不到自己的表外甥孙子如此荒唐。于是刘纯留下苏州知府况钟治病；不理睬已经到了苏州衙门，捉蛐蟀的两个太监的拼命催促。官员擅自离任是有罪的；但是刘纯上折子，说况钟病重，朱瞻基能够说什么呢？
刘纯让苏州知府况钟先口服药引子加味＇开胃汤＇：生北山楂半两，广木香二两，猪苓二两，党参一两。每天一剂，水煎频饮。同时喝瘦牛肉汤。出现饥饿感，能够吃肉了，再停用＇开胃汤＇，使用＇承利散＇。结果不到三个月，况钟的久痢就好了。已经是初冬了，田地里已经没有蛐蟀了，苏州知府况钟就回苏州府衙了。
久痢的病因＝主观原因＋客观原因＋诱发条件；其中，主观原因＝胃气下降＋营养不良；客观原因＝脾虚＋内湿；诱发条件＝气机不顺。痊愈＝三分治＋七分养；其中，七分养＝加入猪苓、党参的药引子＇开胃汤＇＋瘦牛肉汤；三分治＝＇承利散＇。
久痢病人应当喝的加味＇开胃汤＇：生北山楂15克，广木香50克，猪苓50克，党参20克。每日一剂，水煎频饮。以下是四味药材的图示：
中药材生山楂，要北山楂，水果店的鲜的好。注意是否有农药！
中药材木香，要广木香，有一点苦味；不要发霉的；发霉了就软了，有怪味；病人喝了就要吐，使人误认为胃气已绝。
中药材猪苓，不要买发霉的。
中药材党参，要三年以上生长的，横截面是实心。注意党参横截面空心者是一年生，横截面蜂窝状者是两年生，均不可入药。
药引子加味＇开胃汤＇的药材，都是自己到附近的中药店去买。熬好以后，应当是酸的，有一点点苦味。家属要尝一尝，没有很苦的味，没有怪味，再让病人喝。如果味道不对，很可能是某种药发霉了。一定要重新买，绝对不能凑合。通过买这么简单的中药，你可以知道中国大陆的中药质量，存在很多问题。而外国华人街的中药，你放心用。那些老华人把中药弄得规规矩矩，令人赞叹不已。
煎熬＇开胃汤＇的方法如下：
①要把药物放在干净的玻璃锅或者铝锅里，锅不能有怪味。不能用含大量铜离子的铜锅，不能用含大量镍铬离子的不锈钢锅，不能用含大量釉质的陶瓷锅，不能用含大量铁离子的铁锅；也不要使用现代的沙锅，因为现代制造沙锅的砂子，已经不讲究选料了，含有许多有害的杂质；因此，在山楂的果酸作用下，这些有害杂质就会变成溶于水的离子而产生毒性。当然铝锅也不理想，因为含有铝离子，有促使动脉硬化之嫌，但是不致癌。当然最好是玻璃锅，可是有些国家的市场，没有大的玻璃锅。因此大量生产大的玻璃锅，是非常必要的。
②放一升凉水，泡上半个小时，把药物浸透，把干药变成湿药，再把泡药水倒去不用。注意，干药不能直接煮，因为干药吸水会糊锅，也熬不透。因此，泡药工序历来是熬中药的规矩。
③然后放一升凉水，盖上盖儿；大火熬开，再变小火熬半小时，把药汁倒出来。
④再放一升凉水熬。
⑤把煎熬两次的药汤，放在保温壶里保温，渴了就喝，不限次数。注意！不能喝冰冷的药汤。
⑥药汤大约有1500毫升；每次喝100毫升左右；要一小口，一小口，慢慢地喝。这样才能让胃舒服，一点点增强胃气。
⑦药汤千万不要加糖，吃糖会降低饥饿感。也不要加蜂蜜。如果嫌有药味，可以熬药的时候加入十个小红枣。
⑧熬药的水量可以自己调节，能喝多少熬多少。但是要在当天喝完；不要喝隔夜的药汤。
⑨注意！年龄小于14岁或者大于70岁，以及体重不足50公斤者，＇开胃汤＇的剂量要减半，熬药的水量也要减半。
⑩要注意中药的质量。中国大陆的一些药舖，使用喷水枪喷湿药材，增加药材的重量是缺德的；使用硫黄烟熏发霉的药材更是害人的；发霉的药材含有致癌物质黄粬霉素，硫黄又是壮阳物质；谁买了这种药材，不治病还要添病。因此第一次购买＇开胃汤＇的时候，每种药各买10克；回家试着熬一次，喝着应当是酸味，有一点儿苦。尝一尝不很苦，再正式去买。如果味道很苦，就是药材的质量不好，可能是药材发霉了；反而苦寒伤胃了。要换一家药舖再买。
这种小汤药，中医叫药引子，是为后面的治疗打基础。基础打不好，治疗就不顺利。这样，直至出现饥饿感，能够吃肉了，吃了很舒服，才能使用专科药物。
以下是久痢病人应当喝的肉汤图示：
久痢病人要喝鱼汤。要用有鳞的河鱼熬汤。比如：鲤鱼、鲢鱼、鲫鱼等。要买一尺左右的大鱼，把两斤鱼收拾干净以后，不要除去鱼骨和鱼鳍，放两升凉水，用小火熬一夜。这是一个人一天的最低需求量。可以增加，不要减少。因此病人的体质恢复较快。需要注意的是，不要用油煎鱼再熬汤。那是油汤。不信可以试一试，往水里加点植物油，熬开了就会出现牛奶一样的汤，这是油汤。也不能熬完汤以后，鱼还是完整的，必需是熬成渣子扔掉。尽量不放佐料，放点腌菜盐就行了。也可以加入生山楂50克、小红枣10个一起熬，味道可能好一�
