中医体质养生-第9章
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二、长期服药、长期贪凉造成阳虚体质
阳虚体质主要来自先天禀赋，和父母有关。父母为阳虚体质、婚育年龄太大、孕期过食寒凉等都会对胎儿造成影响，促生阳虚体质。长期用抗生素、激素类、利尿剂、清热解毒中药等，或有病没病预防性地喝凉茶，或者喜欢冰冻寒凉的饮食，或者纵欲、性生活过度等，都会导致或加重阳虚体质。老年阳气逐渐虚衰，年龄因素是任何人都不可避免的。因此，老年人出现腰腿痛、夜尿、畏寒怕冷是衰老之象，不是病。阳虚体质还和工作环境有关。比如以前罐头厂的女工，长期洗罐头瓶，手总是浸在冷水里面；还有矿工、肉联加工厂冰冻仓库里边的工人等，在寒湿的环境里边干了一辈子，到了中老年的时候，就容易呈现明显的阳虚体质。
三、易感肥胖、痹证、骨质疏松等
阳虚体质的人，如果脉象沉细，但是食欲很好，要注意，这种情况很容易发胖。头发容易脱落，形成毛发早秃。素体阳虚的人，睡眠轻，容易惊醒。睡眠不好可能是阳虚体质常见肥胖和黑眼圈的原因。黑眼圈不但影响人的容貌，还给人一副精神不好、病怏怏的感觉，会“损美”。治疗损美性疾病要先有四大问：问月经，问大便，问睡眠，问情绪。这四问基本上都能问出问题的根源在哪里，在治疗上，主要就是调大便、调月经、调睡眠、调情绪。通常遇到失眠，多数是考虑心脾血虚、阴虚火旺、胃不和卧不安等，或者阳虚难以入阴等。如果是阳虚体质，睡眠不好，可以灸神阙（肚脐）、关元、中极等，效果往往不错。阳气虚的人，到了更年期、老年的时候，非常容易患骨质疏松。治疗骨质疏松的很多中成药，都是补肾阳的。
慢性结肠炎与阳虚体质也有互为因果的关系。阳虚的人，容易患痹证。痹证就是指遭受风寒湿邪侵袭，血脉痹阻不通，引起关节疼痛、风湿性关节炎、类风湿等。得类风湿关节炎的女性，体质主要是气虚、阳虚。所以治疗类风湿的时候，不能只对疾病本身进行治疗，一定要调整病人的体质，补阳、补气。阳虚的人，容易水肿。因为阳虚，水不能被阳气蒸腾向上弥散，而是往低处流了，于是停滞于局部，形成水肿，尤其是下肢踝关节上下。对于阳虚体质的女性来说，常见痛经、月经延后、闭经等。阳虚体质女性的月经对于经前受寒受冻很敏感，甚至如果经前感冒，吃些抗生素、清开灵、抗病毒口服液也会引起明显痛经、月经延后。如果是延后不超过一个星期，一般不用管，但是总延后，这个月45天，下个月50天，甚至有的时候就不来了，这就要抓紧治疗了。阳虚体质加上月经不调，很容易宫寒，难怀孕。有些阳虚的人性功能低下，缺乏性欲。女性性冷淡，男性常见阳痿、早泄、滑精。
阳虚体质的人痤疮一般较为严重：囊肿痤疮，皮损严重，不往外发，专往里长，钻窟窿打洞，即使好了，也坑坑洼洼，终生落疤。这种人下身阳气虚较甚，经常有夜尿，喝了水马上要去厕所，痛经，小肚子冰凉，下肢特别冷，冷到膝盖以上。这是上热下寒。上热是假，下寒是真。阳虚体质的上热下寒如果喉咙痛、睡不好觉、有点烦、有痤疮或者口臭，不能随便吃清热解毒或泻热通便药。中医有个术语叫“虚阳上浮”，就是下边阳气太虚，藏不住，漂浮上来了。如果痤疮炎症反复发作，比较顽固，要注意往往是有下寒，这个时候要暖下边，然后局部再稍微一处理，痤疮就会减轻很多，甚至不发了。这不是从理论上推导出来的，而是从临床的实际治疗中总结出来的。气血津液在阳气激发鼓舞下，上升至头面五官，这叫“清阳上升”。头面五官得到营养，显得容光焕发，神采奕奕。如果阳虚而清阳不能上升，就可能出现低血压、耳鸣、色斑。在这里，我特别提醒大家：阳气虚的人，很容易形成下寒上热的现象，如果总是清热，总是抗菌消炎，会加重阳虚体质。我在临床上，见过太多这种例子了，上面的热没有去，下边的寒却越来越重，病越来越复杂难治。
阳虚的人还容易患以受寒遇冷则发作加重为特征的各种痛证，如胸痹（类似于冠心病）、腹痛（慢性胃肠炎）、关节痛、头痛等。阳虚、气郁、瘀血体质都容易患痛证，但是各有特征，比如气郁体质的疼痛多和情绪有关，以胀痛为主；瘀血体质的疼痛和受寒遇冷、七情不和都有关系，但是以固定不移的刺痛为主。阳虚体质随着年龄的增长，常见以下间夹体质出现：阳虚兼瘀血、阳虚兼痰湿。这个好理解，阳虚，热量动力不足，血脉不畅通，久之瘀血渐生；水液缺乏蒸腾气化，河流不畅，久之痰湿渐生。
四、阳虚体质养生原则：不伤不损阳气 阳虚体质的养生原则是什么呢？不伤阳气，温化水湿，畅通气血。当阳虚体质没有出现明显偏颇时，做到不伤不损阳气就是了。饮食养生：忌食生冷，多吃温热第一，少吃或不吃生冷、冰冻之品。 寒性明显的食品对阳虚体质的影响较大。饮品方面有冰镇饮料、冰镇果汁和新鲜椰子汁；新鲜水果和蔬菜方面有柑橘、柚子、香蕉、西瓜、甜瓜、火龙果、马蹄、梨子、柿子、枇杷、甘蔗、苦瓜、黄瓜、丝瓜、芹菜、竹笋；其他还有绿豆、绿茶、海带、紫菜、田螺、螃蟹等。如果嘴馋很想吃上述食物，一要量少；二是可以配温热食物；三是蔬菜尽量不要凉拌生吃，最好在开水中淖一淖或者炖、蒸、煮。我有一个阳虚体质的朋友，很喜欢吃甘蔗，但是一吃就不舒服，她想了一个办法，将甘蔗切成一小段一小段蒸热再吃，别有一番味道，还不伤阳气。阳虚的人少喝西瓜汁、苦瓜汁、黄瓜汁、雪梨汁等，这些果蔬都性凉，如果再冰镇一下，就凉上加凉，更伤阳气。大约20年前，有一次，朋友请我吃饭，由于天气很热，口又干又苦，我就要了一杯生榨苦瓜汁，亲眼看着服务员把一个又大又肥的苦瓜榨成一杯碧绿的汁，还随手放了几块冰。我喝了之后，当天晚上腹部发凉、疼痛难忍、腹泻，第二天早上舌苔白厚腻，口淡口寡，不想吃东西，比平时怕冷，也不大想吹空调了，显然是过食寒凉，大伤脾胃阳气了，这次经历让我印象很深刻。如果到夏天的时候想吃苦瓜，就要想办法去掉它的寒气。比如用煲的方法，把苦瓜和新鲜瘦猪肉一起，煲得很烂很烂，非常好吃，既有肉香又略带清苦，还不伤阳气。有人喜欢吃凉拌苦瓜，可以先在开水中淖一淖，再多加一些姜丝或蒜汁，姜、蒜属热性，可以缓解苦瓜的寒凉之性。有很多女性每天吃很多水果，因为想美容。吃水果对皮肤确实有好处，但是要看你是什么体质。比如阳虚、气虚、痰湿的人，吃太多水果，会影响脾胃功能，不仅对皮肤没好处，反而会伤脾胃。第二，减少食盐的摄入。阳虚体质多盐饮食很容易引起肥胖、肿胀、小便不利、高血压。第三，阳虚体质的人可多食温热之性的食物。果品类有荔枝、榴莲、樱桃以及龙眼肉、板栗、大枣、核桃、腰果、松子等。干果中最典型的就是核桃，可以温肾阳，最适合腰膝酸软、夜尿多的人。蔬菜类包含生姜、韭菜、辣椒、南瓜、胡萝卜、山药、黄豆芽等，山药以河南出的铁棍山药最好。阳虚、气虚体质者秋冬季经常喝些山药板栗红枣糯米粥，不仅暖身暖胃，还能补阳气。肉食类有羊肉、牛肉、狗肉、鹿肉、鸡肉等。羊肉性温顺、柔和，补阳、补气又补血。在煲羊肉汤的时候，里边可以放一些当归、白芍，吃起来又补阳气又补血。一到冬天就手脚冷麻的人，可以喝当归生姜羊肉汤，这是东汉张仲景的食疗方子。狗肉性烈、刚燥，阳虚的人，如果吃太多狗肉，虽然能补充阳气，但是也会把虚火补出来。所以狗肉只能适当吃一些，不能多吃。那怎么去缓解狗肉的刚燥呢？吃了狗肉火锅，可以配一点点凉茶、小米粥、白米油（也叫米乳）或者冰糖炖银耳。水产类有虾、黄鳝、海参、鲍鱼、淡菜等。有两道很好吃的菜——韭菜炒虾仁和韭菜炒核桃，可以改善阳虚体质，尤其适合男性。调料类有麦芽糖、红茶、花椒、姜、茴香、桂皮等。冬季用花椒、生姜、茴香、桂皮等炖肉食较好。第四，可以适当调整烹调方式。在体质出现较为明显的寒热虚实偏颇时，最好选择焖、蒸、炖、煮的烹调方法。首先，这些方法能够保证食物的天然冲和之味，也就是鲜味。“食在广州”，粤菜最大的特点之一就是追求食物的天然冲和之鲜味，就是 “原汁原味”。所以广州人说汤、菜好吃，一般不说“香”，而说“鲜”。其次，这些烹调方式能够平抑食物的寒热之性。因此，阳虚体质者吃寒性食物或者热性体质者吃热性食物时，应选择焖、蒸、炖、煮的方法，以减寒热之性。精神养生：保持安静，避免消沉 阳虚体质者以安静、沉静、内敛较为常见，应因势利导、顺势而为，不可强行令其兴奋、亢奋、张扬，选择适合安静、沉静、内敛性格的工作会比较好。但是，如果安静、沉静、内敛过度就很容易陷入抑郁、忧愁、悲伤中难以自拔。阳虚体质者在遇到情感困扰、环境变化、久坐不动、阴霾天气、秋冬寒冷时很容易抑郁、忧愁、悲伤，严重影响生命感受、生存质量。如何避免呢？一是增加户外运动，当心神遇到困扰时，宜用形体的活动缓解，运动能令人单纯、向上而忘掉一切不快；二是多见阳光，适当增加室内的光照，让周围环境明亮起来；三是听轻快、活泼、兴奋的音乐。阳
