sars调查-第2章

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　　　　　　对于新闻报道来说，2月11日是一个转折点。此前，尽管坊间流言已传得沸沸扬扬，但广东当地报纸、电视媒体几乎还是噤若寒蝉。1月间个别媒体零星报道了河源、中山等地抢购抗生素，但随即，当地政府部门就通过其他媒体口气严厉地“辟谣”。　　　　
　　　　　　2月10日，“抢购风潮”在广州全城蔓延，而当天各媒体接到三道紧急通知，被要求严格遵守新闻纪律，不得擅自对“非典型肺炎”及“抢购风潮”进行报道。10日晚，各新闻单位又收到一份关于非典型肺炎疫情公布的通告，被要求照通告全文发。在这种情况下，广州各大媒体都只能打些擦边球，刊发“如春季谨防感冒肺炎”等稿件，传递些许信息。直到2月11日新闻发布会后，媒体才开始大篇幅报道这一事件。　　　　
　　　　　　　　　　　　
　　　　　　2月12日，广州市，抢购食盐大米　　　　
　　　　　　抢购白醋、板蓝根和口罩的风潮刚刚告一段落，2月12日下午4时许，又一股奇怪的抢购风从广州市近郊村镇直卷市中心，这次抢购的对象竟是食盐和大米！一些米店、杂货店的老板乘机哄抬物价，盐由平时的1元一包暴涨至8至10元一包，米价也涨了2—4倍。　　　　
　　　　　　据一名当即赶到现场的记者回忆，一个杂货店的老板眼见一包盐卖到5元时人们仍纷纷抢购，遂又把价格上涨到10元一包，是往日价格的10倍。但这时的人们简直像失去了理智，仍慷慨掏钱，一人少则买5包8包，多则买上10包20包。买到盐的人兴高采烈地从人堆中挤出来，满面春风回家去，没买到盐的只怨自己得到消息太晚，疾奔其他商店而去。　　　　
　　　　　　广州全城媒体出动大量记者跟踪此事，调查了无数市民，但回答大同小异。没有人对抢购能说出原因。有人说海湾要打仗，盐要涨价了；有人说买不到醋就买盐，用盐水在居室内消毒；还有人说盐能治非典型肺炎，更多的人则是一脸茫然。　　　　
　　　　　　当晚10时，广州市相关部门召开了紧急会议，商业部门、粮食部门、食盐专卖局纷纷辟谣。这次谣言来得快去也快，次日，除了少数杂货店，大型超市食盐和大米货源基本充足，价格也迅速回落。　　　　
　　　　　　截稿前：病原体未知　　　　
　　　　　　记者就本次发生的非典型肺炎的病原体采访了广州市几位临床专家，他们都高度怀疑本次发生的非典型肺炎是病毒造成的，但目前未能发现是何种病毒。　　　　
　　　　　　第一军医大学微生物学教研室主任龙北江副教授介绍，病毒是通过寄宿在细胞内大量繁殖从而对人体造成危害，而不同的病毒“偏爱”人体不同的组织细胞。要发现某种病毒，必须找到这种病毒“喜爱”的细胞，即敏感细胞。通常来讲，变异的病毒或者新病毒很难发现，就是因为无法找到相应的敏感细胞。　　　　
　　　　　　据介绍，病原体的培养、分离及检测是一项费时费功费钱的工作，每一个患者的发病都可能由不同的病原体引起，发现一种病原体，并不能揭示所有患者的发病原因。对于广东发生的305个非典型肺炎病例，有关工作人员已尽可能采集了样本并送广东省疾病预防控制中心检测，工作量相当大。省疾控中心坦承，最终能否找到病原体，目前还不能确定，估计几率只有50％。　　　　
　　　　　　参与寻找本次非典型肺炎病原体的一位权威专家告诉记者，国家疾控中心和广东省疾控中心的专业人员正在积极工作，病原体是否为一种新的病毒还无法下结论，至于何时有结果也很难讲。　　　　
　　　　　　中山大学医学院微生物学专家江丽芳、第一军医大学专家龙北国以及中山三院传染科肖杰生教授等几位微生物和传染病学权威专家均认为，能找到病原体当然就能找到病因，甚至可能因此找到疫苗，从而使治疗的目的性更明确，但这并非易事。因为分离病原体是一件很复杂的工作，加上患者痰液里本身就有很多病原体，要找到非典型肺炎病原体就更难了。另外，即便能找到病原体也不一定就能制造出特效药物。　　　　
　　　　　　不过，专家同时指出，即便未能找到病原体也不会直接影响治疗。以目前采取的支持疗法、对症治疗和抗菌治疗三大措施所取得的成效看，完全可以控制病毒和治好患者。　　　　
　　　　　　补记：　　　　
　　　　　　3月26日，世界卫生组织首次获得并公布来自中国卫生部2月28日为止的中国SARS病例数和死亡数，这两个数字全部来自广东，分别为病例792起，死亡31起。　　　　
　　　　　　4月2日，世界卫生组织对中国广东发出旅游警告。这一天公布的广东病例总数为1153例，死亡40例。　　　　
　　　　　　4月3—8日，世界卫生组织官员获准到达广东考察。　　　　
　　　　　　从4月11日起，广东疫情实行五日一报，4月21日起实行一日一报。　　　　
　　　　　　5月12日，广州宣布：5月11日上午10时到12日上午10时，广州市首次实现“零病例”。　　　　
　　　　　　5月13日，广东省首次实现“零病例”。　　　　
　　　　　　5月23日下午5时（北京时间）许，世界卫生组织在日内瓦总部宣布，撤消对广东的旅游警告。　　　　
　　　　　　5月18日至6月3日截稿时止，广东已连续17日无新发病例。　　　　
　　　　　　　　　
　　　　


第一部分　SARS疫区调查（上）广东：教训知多少（一）

　　　　　　当2月11日广州市政府及广东省卫生厅先后举行新闻发布会首次向公众公布当地非典型肺炎（后称SARS）的累计报告病例和死亡人数时，距离广东省卫生厅1月2日首次接到河源的报告已一月有余，而距离事后回顾追溯到的2002年11月16日广东省第一例佛山“非典”病例则有近三个月。此间，广东省先后有七个城市报告出现这种“有传染性”的过去未见过的病。　　　　
　　　　　　其实，广东省卫生厅在接到河源报告后的当天就派了一个以广州医学院呼吸疾病研究所副所长肖正伦为组长的专家小组前去调查。调查小组在第二天早晨写出了一个报告，认为是一个局部爆发的不明原因的肺炎，而且肯定这个病有一定的传染性。肖正伦在接受《财经》专访时说，他当时也提出了最初步的诊断、处理、消毒、预防、隔离方法。　　　　
　　　　　　但这个报告没有了下文，也没有形成任何文件传达到各地市级卫生医疗单位。结果半个月后，中山市开始报告该市三家医院收治了一批以发热、肺部感染症状为主、病因不明的患者，且有多名医务人员感染。广东省卫生厅再次组织专家小组前往调查，组长仍是肖正伦。　　　　
　　　　　　专家组在1月21日写出了《关于中山市不明原因肺炎调查报告》，命名该病为“非典型肺炎（病因未明，病毒性感染可能性大）”。当地媒体报道广东省卫生厅1月23日以“粤卫办2号文”将这份报告印发至各地级以上市卫生局和省直、部属驻穗及厅直属医疗卫生单位，但中途不幸滞留，直到1月底才到达广州各大医院。此时的中国已经临近一年一度最重大的传统节日春节了。　　　　
　　　　　　广东中医二院心脏内科主任伍卫记得，他是在1月30日农历大年二十八才收到医院转发的这份调查报告。而广州市第一人民医院呼吸科主任曾军则是在初五回医院值班后才经院领导通知，知道有这么一件事。他说他此前根本不知道这个病的事，只是从报纸上看到河源在辟谣。“我们当时只是觉得，肺炎搞得板蓝根都抢不到，很可笑，”曾军说。　　　　
　　　　　　疫情得到控制？　　　　
　　　　　　2月11日，广东省卫生厅厅长黄庆道在新闻发布会后接受采访，在回答记者为什么政府部门到现在才对外发布非典型肺炎病情报告的提问时说，一是因为河源、中山等地的患者经过治疗大多已康复或好转，且没有再发病；其次是非典型肺炎并不是法定报告传染病，所以认为没有必要公布。“发病人数305例并不算多，不公布也可以，”黄庆道说。“现在因为社会影响很大，所以才决定公布。”　　　　
　　　　　　所谓“社会影响很大”，是指春节假期之后在广州出现了各种各样的“不明病毒袭击广州”的传言，市民大规模抢购药品、板蓝根及醋的现象。　　　　
　　　　　　这种现象并不是第一次出现。早在1月初的河源及1月中旬的中山，两市都先后出现过类似的传言和抢购风潮。当地政府均很快出面辟谣，说“没发生什么流行病毒”，或“根本没有流行什么肺炎，这都是谣言”。辟谣成功地抑制了抢购。但是，显然不能将传言统统称为谣言，因为传之有据。到2月上旬，在广州不少大医院，已经住了许多“非典”病人，全省总共有上百名医护人员受到感染。　　　　
　　　　　　但是，新闻发布会的主题是广东疫情已经得到控制。当时正值中国巴西足球赛要在广州举行，黄庆道表示非典型肺炎对球赛没有任何的影响。他说，对于一个7000万人口的大省，仅发现305例病例，比任何一种需要上报的传染病如痢疾、流感等都要少；非典型肺炎不是烈性传染病，没有列入法定传染病之列，全省居民的生活、工作、生产不受影响，球照踢、学照开、班要上。黄庆道并强调非典型肺炎在广东没有“蔓延”，只是“局部发生”。　　　　
　　　　　　广东疫情得到控制的公开说辞也因此传到中国的其他省市以及海外。香港卫生署疾病控制预防部高级医生林文健在接受《财经》采访时便说，广东公开宣布出现“非典”后，香港卫生署就和广东及北京方面均做了沟通。“我们得到的信息是已经得到控制，”林文健说。“当一个传染病受到控制的时候，你不会在海关、出入境做很激烈的动作。我们不可能根据当时的情况和得到的信息来做出过敏的、过激的措施。”　　　　
　　　　　　2月21日，广州中山二院肾内科医生刘剑伦从深圳罗湖口岸入境香港参加一个亲戚的婚礼，入住九龙京华国际酒店。刘剑伦后来在香港卫生署的调查中被认为是引发香港SARS的源头。在他入住的酒店，他将病毒传染给了其余6名不同国籍的人。这些被传染者又将病毒通过国际旅行带到了加拿大、新加坡、越南。刘本人也于3月4日在就诊的广华医院病逝。　　　　
　　　　　　按照后来世界卫生组织对排除疫区的三大标准，其中之一就是不能有向其他国家或地区输出的病例。　　　　
　　　　　　事实上，仅就广东省卫生部门后来公布的病例数来看，在2月11日就说疫情已经得到控制的说法显然失之于乐观。3月26日，世界卫生组织首次获得并公布来自中国卫生部的到2月28日为止的中国SARS病例数和死亡数，这两个数字全部来自广东，分别为病例792起，死亡31起。　　　　
　　　　　　这意味着，从2月11日到28日，广东新增病例487例，比前三个月的总和还要多180多起。整个2月份为广东的高发期，其中2月3日到14日尤被报告为高峰期。3月份虽进入平缓期，仍共有新增病例364起，9例死亡。　　　　
　　　　　　就在广东省卫生部门向世人宣布广东疫情已经得到控制的同时，广州市的各大医院陷入到前所未有的紧张气氛中。　　　　
　　　　　　在广州这次抗“非典”过程中，中山二院和中山三院是“受灾”最严重的两家医院。中山二院总共有93名医务人员病倒，包括该院数位院级领导和主任医师。中山三院则有30多名。