4503-优生8环节-第20章
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孕服一般分为连衣裙、上下分体式套装两大类。连衣裙的造型特点是上狭下宽，这种塔型设计服装让孕妇穿在身上腹部不显现，且有安定的立体感。
孕妇服装的整体造型要简洁，宽身松柔，温暖适宜。孕妇不要穿紧身衣服，它使孕妇身体的平衡发展和自然发展受到约束，感觉不舒服。从怀孕的第四个月起，就要经常用肥皂和温水擦洗乳头，将上面干痂擦掉，抹上油脂，防止乳头破裂。此外，注意乳头长短和有无凹陷，以免影响产后哺乳，如乳头扁平、内陷，就应开始做乳房按摩。
现代医学研究表明，第四个月的胎儿发育，至第十五周周末，胎儿身长约16厘米，体重约120克。骨骼和肌肉较为成熟，胳膊和腿可进行轻微的活动。所有的内脏都已形成，心脏搏动活跃，胎盘已经形成，改善了母体对胎儿营养的供给环境，胎儿成长速度会加快，对母体的营养需求迅速增大。
（5）五月如何养胎
《千金要方》指出：“妊娠五月，始受火精以成其气。卧必晏起，沐浴浣衣，深其居处，厚其衣裳，朝吸天光，以避寒殃。其食稻麦，其羹牛羊，和以茱萸，调以五味，是谓养气，以定五脏。”古人认为，怀孕5个月的时候，孕妇应当多睡晚起，深居简出，穿较厚的衣服，早晨晒晒太阳。怀孕五个月左右，是胎儿发育生长最迅速的时期，对营养的需求最大，因此，本阶段的饮食原则不仅数量要多，质量也要求较高。古人特别提出除吃稻麦之外，要吃点羊肉、牛肉等营养丰富的食物，还要加上中药山茱萸，使五味调和，这是为了养气血，而生长养育五脏。
现代医学研究表明，第五个月的胎儿生长迅速，至第十九周，胎儿身长18～27厘米，体重达250～300克。骨骼和肌肉发育趋于完成，四肢的活动度增大。有明显的胎心搏动。毛发已经长出。妊娠五个月的孕妇养胎应注意不要长时间站立，如果不可避免，可拿一张小凳子垫脚，让膝关节弯曲休息，这样可以预防后背向内弯曲；站在坚硬的地板上，如烹调或洗碗时，可以在脚下铺放一张防滑地毯，作为护垫。
由于下腹部的隆起开始渐渐地显眼了，为防止腹部发冷及松弛，可在五个月时缠腹带，可改善和预防由于姿势的失常而引起的腰痛，也可支撑并固定膨胀起来的腹部，保持正确的姿势。
孕妇可以适当地参加体育运动，但是不要运动到疲累的地步。因为过分的休息与舒适的生活，对孕妇不利。如《黄帝内经》中说：“久卧伤气，久坐伤肉”。由于妊娠五月是胎儿和孕妇都比较安定的时期，故较宜于运动。如柔和的体操、缓慢的深呼吸，有利于全身的血液循环，促进消化和营养的吸收，这时母体和胎儿都是十分有益的。
在妊娠5个月时，孕妇每天可到公园、绿地去散散步，以增加氧气吸入。也可以到一些风景美丽的地方去旅行一下，这有利于妊娠中期的保健，因为这是摆脱烦恼、劳累的最佳时机。外出旅行最好不要去空气稀薄的高海拔地区。在旅游的过程中，最好不要憋尿，因为这样容易发生尿道感染。当有尿意时，最好即刻上厕所。为了避免腿部的血液循环障碍，在坐火车或飞机时一定要站起来走一走。自怀孕的第五个月起，孕妇的皮肤会变得干燥、粗糙，可以使用日常用的乳液或面霜来适当保养皮肤。在怀孕期间，由于身体内的内分泌改变，黑色素沉淀增加，所以容易出现黄褐斑或雀斑，一些爱美的孕妇常用化妆品来掩饰这些斑迹。孕妇化妆应以清淡为宜，因为此时皮肤比较敏感，如果使用过多化妆品，反而刺激皮肤，引起过敏。
孕妇对铁质的需要往往超过摄入量。妊娠期间，胎儿与胎盘的发育以及子宫的长大都需要大量铁质；产时失血和产后哺乳所耗损的铁质也需要预先储备，故孕妇对铁质的需要量很大。铁质的摄入主要靠食物，可是，妊娠初期，孕妇往往伴发恶心、呕吐及食欲不振。正因为铁质的摄入够不上需要，所以，本来就有贫血的，怀孕后更贫血；本来不贫血的也可能在怀孕以后发生贫血。
患缺铁性贫血的孕妇，病情轻的，只不过面色和皮肤苍白；病情重的，会伴有全身乏力、水肿、心悸、头晕、呼吸短促等现象。至于对妊娠的影响，也决定于贫血程度的轻重，轻度贫血和妊娠关系不大；重度贫血要影响氧的供应，可能引起早产或死胎。这种孕妇即使产后出血不多，也容易发生休克和心力衰竭，而产生感染的可能性也比正常产妇大。
为防止妊娠并发缺铁性贫血，孕妇应当注意营养，多吃含铁质的食物，像肉、肝、蛋及新鲜蔬菜等。食物还要富含蛋白质和维生素；及时纠正消化道疾病；积极治疗其他出血性疾病；并应定时做产前检查，如果发现有贫血趋向，按照医嘱服用铁剂。如果胃酸缺乏，加服稀盐酸。维生素C也有促进铁质吸收的功能，最好同服。这个时期的孕妇，每天应吃1～2个鸡蛋，50～100克瘦肉，100～150克大豆制品，500克左右蔬菜。如能常吃些动物肝脏、血、骨头汤、鱼类和新鲜水果更好。海带、紫菜、海米、虾皮等海产品，芝麻、花生、核桃等硬果类，对孕妇尤为有益。应注意少吃油脂过多和过咸的食物。
精心养胎因时择食，逐月养胎（3）
（6）六月如何养胎
《千金要方》指出：“妊娠六月，始受金精，以成其筋。身欲微劳，无得静处，出游于野，数观走犬，及视走马。食宜鸷鸟、猛兽之肉，是谓变腠理纫筋，以养其气，以坚背膂。”古人讲的食宜鸷鸟、猛兽之肉，是指鹰、雕、虎、豹之肉，现在这些动物已成保护动物，不可再食。
现代医学研究表明，第六个月的胎儿发育，胎儿身长已达28～34厘米，体重约650克，皮肤下有脂肪沉着，皮肤的表面开始附着胎脂。头盖骨、脊椎、肋骨、四肢骨骼都已发育。妊娠第六个月，孕妇的肚子越来越大，其身体的重心有些前移，很容易跌倒，特别在上下楼梯、登高凳子时，要特别注意。要远离烟雾弥漫的地方。这些地方不仅对胎儿不好，也会增加孕妇的疲劳。此外，还要避免有毒气体和化学物质，避免高温，在必须搬动物品时，姿势要正确，以避免造成腹部紧张。
为了适应胎儿生长发育的需要，孕妇体内的血浆和组织间液体增加，尤其在孕后期，体内水分潴留较为突出，平均约为75升。如果孕妇走路太多，蹲坐过久，或腰带扎得太紧，下肢便容易出现轻度浮肿。尤其是在怀孕五六个月以后，胎儿增大，压迫下肢静脉，使下肢静脉血流回流不畅，常引起下肢浮肿。
孕妇不应长时间行走或坐、蹲、站立，在坐和睡觉时，可适当地将双肢垫高，这利于下肢静脉的血液回流。在睡觉前注意用温热水洗脚，睡眠时以左侧卧位为宜，这样可使偏于右侧的妊娠子宫左移，减少对大血管的压迫，有利于大腿静脉的回流，使血液循环得以改善，从而减轻水肿。
孕妇的腰背痛，多数由于行为姿势的不正确引起。如早上起床后的痛，多是夜里卧床姿势的原因；下午、傍晚的痛，多数是白天工作、活动的姿势和走路等姿势的原因。由于睡眠引起的腰背痛，可在睡觉时垫块小木板在软褥垫下面；白天工作引起的原因，则要减少工作量，注意行走的姿势，不穿高跟鞋等。
（7）七月如何养胎
《千金要方》指出：“妊娠七月，始受木精，以成其骨。劳身摇肢，无使定止动作屈伸，以运血气。居处必燥，饮食避寒，常食稻粳，以密腠理，是谓养骨而坚齿。”古人认为怀孕七个月时，胎儿开始长骨骼。孕妇应适当运动，使血气运转。住处一定要干燥，饮食不要寒凉，可以常吃稻米，使皮肤肌肉致密，滋养骨骼坚固牙齿。
现代医学研究表明，第七个月的胎儿发育，胎儿身长已达35～38厘米，体重约1000克，全身被毳毛覆盖。头发长约5厘米，可以睁开眼睛，脑发育仍迅速，外生殖器在发育之中。这个时期对蛋白质、脂类、磷、锌、钙等营养素的需求增加。妊娠七月要预防早产。早产的原因很多，但归纳起来不外乎孕妇、胎儿、胎盘几方面的因素，主要是双胎或多胎妊娠，孕妇合并妊娠高血压综合征、心脏病、肾病等以及胎盘血管疾患、羊水过多、子宫畸形和外伤等。值得提醒的是不少青年人，因为不懂得早产的危害，缺乏生理常识，妊娠后常常因房事不节，而导致胎儿提前降生。此外，孕妇年纪过轻，发育尚未完全，以及精神紧张，情绪不稳定等，都可发生早产。早产的先兆主要是腹痛和阴道流血。腹部阵痛是子宫收缩的表现，阴道出血（见红）表明子宫口有开张。
（8）八月如何养胎
《千金要方》指出：“妊娠八月，始受土精，以成肤革。和心静息，无使气极，是谓密腠理，而光泽颜色。”“八月之时，儿九窍皆成。无食燥物，无辄失食，无忍大起。”怀胎八个月时，胎儿的眼、耳、口、鼻等孔窍都形成了。孕妇应当不吃辛辣上火的食物，不要经常断食，以保证胎儿的营养供给。
现代医学研究表明：第八个月的胎儿发育，胎儿身长已达40～44厘米，体重约1500克。胎儿身长发育迅速，胎儿位置趋于固定，紧靠着母亲的子宫，一般是头位（即头部朝向母体阴道方向），肺发育迅速，大脑及其他内脏的发育都接近成熟，胎儿对母亲腹部外的音乐声产生反应。这时用优美动听的乐声进行胎教，很有益处。妊娠八月的孕妇易患妊娠高血压综合征，应有针对性地采取预防性措施，孕妇必须定期到妇产科门诊，在病症轻微时就彻底治疗和控制。平时要注意饮食调配，少进盐分，多吃含高蛋白质食物，并控制水分的摄入；盐量要视病情的轻重严格控制；辛辣食物、咖啡、米饭等不能过量，以吃到八成饱为宜；要注意保暖和保证睡眠，保持身心安宁，不要操劳过度，行动要小心。因为身体变得沉重，特别懒得活动，因此，步行和上、下楼梯时要格外注意，一定要踩扎实了再走；如果感到了子宫收缩腹痛或发胀，就要赶紧休息；并且平常抓紧一切时间休息，以保住自己的精力。
（9）九月如何养胎
《千金要方》指出：“妊娠九月，始受石精，以成皮毛，六腑百节，莫不毕备。饮醴食甘，缓带自持而待之，是谓养毛发、致才力。”胎儿第九个月，内脏和身体各部位都齐备了。
现代医学研究表明，第九个月的胎儿发育，胎儿身长已达45～48厘米，体重约2500克，身体变得匀称丰满，皮下脂肪增多，皮肤富有弹性，有了光泽，且皱纹减少。肺、胃、肠等器官已基本发育成熟，四肢及生殖器官已发育完全。在继续保证全面营养的同时，要限制食盐的摄入量，增加铁和维生素的摄入。
妊娠九个月，要警惕妊娠晚期的阴道流血。引起阴道出血的原因有：前置胎盘、胎盘早剥、早产及子宫破裂。前置胎盘之所以引起出血，是由于在妊娠晚期或临产后，子宫上部的肌肉收缩，下部逐渐伸展，导致子宫颈
