轩智力发育300问-第7章
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病人，应和正常人一样参加社会活动，充实和丰富孕妇的孕期生活，对孕妇的身心健康和胎儿的正常发育，是十分必要的。这不仅是孕妇的正常生理需要，孕妇适当活动也是顺利分娩的需要。
妇女在怀孕后，许多人变得比平时脆弱，产生孤独感和压抑心理。部分孕妇抱着对做母亲期盼和对分娩的恐惧的矛盾心理，尤其是近年电影、电视对于分娩过程中妇女之痛苦的大肆渲染，更加重孕妇的担忧，这时就会有求于丈夫及亲人的过分体贴和依赖以减轻生理、心理负担。当然，这些心理负担需要同事、亲人，尤其是丈夫的理解。丰富孕期生活，别把自己禁锢在家庭的小天地里，否则心理负担只能愈来愈重，进而危害她们的身心健康，并殃及腹中的胎儿。
孕期身体会出现种种变化，产生一系列生理变化以适应胎儿生长发育需要，并为分娩、哺乳做好生理准备。但这些适应的过程，并非由减少活动和过早休息来实现的。相反活动量偏小会导致孕妇身体脆弱，临产时子宫收缩乏力而致难产，产后出血，增加剖腹产的机率。
年轻的丈夫们对孕期的妻子的关心体贴是十分必要的，但不能过分，要鼓励妻子丢掉那些沉重的精神包袱，克服孕期某些不适反应，轻松愉快地度过280天，勇敢地加入到母亲的行列。
孕妇怎样进行家庭自我监护？
怀胎十月，单凭几次医院的产前检查是无法及时了解孕妇及胎儿状况的。大量事实证明，如果孕妇自己及其主要家属能够学习并掌握一些有关孕期保健的知识，在家里进行简易的自我监护，可以显著提高围产期保健质量，及时发现妊娠并发症，预防早产，减少难产的发生率，从而保障孕妇母儿安全。家庭自我监护的内容很多，主要有以下三项：
（1）胎动指数：这是预测胎儿在宫内安危的重要指征。一般在孕4个月以后，孕妇可感觉到胎动，但对于第一次做妈妈的人，也可能要等到怀孕5个月才感到胎动。在妊娠28～32周时，胎动达高峰，38周后逐渐减少。一天中胎动以下午2～3时最少，晚上8～11时最频繁，故测胎动不能随便数一个时间段宝宝动了多少次就算，而应在每日早、中、晚各测1小时（晚上须在8～10点进行），然后将所测的胎动数相加乘以4，即得到12小时的胎动总数。这个数若小于20次则提示胎儿在宫内有缺氧情况，如果胎动突然消失，应立即到医院诊治以保证胎儿的安全。需要说明的是胎儿开始动到停止算一次胎动。每日测量的三个时段最好取相同的时间。
（2）听胎心音：怀孕5个月左右可以听到胎儿心跳的声音。腹壁厚的孕妇常要到稍晚些才能听到。胎心音系双音，第一音和第二音相接近，如钟表的滴嗒声，次数在每分钟120～160次之间。听胎心音要求每日至少一次，每次不得少于1分钟，若超过正常范围，且有胎动，可等待胎动结束，若无胎动，则嘱孕妇向左侧卧位或等待5分钟后再听一次，如仍为不正常，则应到医院去诊治。若胎心音出现时快时慢不规则的情况，也说明胎儿有危险，应立刻到医院检查。
（3）测宫底高度：宫底高度可以了解胎儿在子宫内生长的情况。一般怀孕6个月达到脐平，怀孕9个月时在剑突下三横指，8个月时在脐和剑突连线的中点上。宫底高度可以每周测量一次。若连续2～3周宫底高度无变化，或宫高明显低于怀孕月份，应及时到医院查找病因。如果过分高于怀孕月份也应到医院检查，以排除羊水过多、滋养细胞疾病等，还可了解是否有多胎妊娠。
由于家庭监护往往需丈夫配合完成，故不仅可保障母儿健康，还可促进父亲对胎儿的感情。
孕妇营养状况与优生优育有何关联？
一个精子与一个卵子结合形成受精卵，它是一个肉眼刚刚能够看到的单细胞，重量不足百分之一克。但经过短短的“十月怀胎”，就增加到3公斤上下，单重量就增长了10亿倍，细胞数目增长到了100万亿个，这需要多少营养物质啊！此外，怀孕后，尤其在怀孕后期，孕妇体内水、钠潴留，皮下脂肪增加，子宫、乳房增大，整个怀孕期体重约增加6公斤。分娩时要消耗大量的能量，乳汁的多少和乳汁内在质量的好坏也直接和母亲的营养有关。由此可见，整个妊娠期需要给孕妇足够的营养。
近年来的实验资料表明，胎儿期营养不良所造成的免疫功能低下和贫血，不易为出生后正常喂养所扭转，生长发育测量资料表明，胎儿发育迟缓和婴幼儿发育落后有连续性，甚至影响学龄期体格发育和智力发育。因此妊娠营养对优生优育的影响日益受到关注。
但是孕妇也并不是营养越多越好。营养过多一是可以增加某些妊娠并发症的发病率，另外某些营养过多会对胎儿造成损害。根据研究资料表明，妊娠前及妊娠时，低体重的孕妇其低体重出生儿的发生率显著升高，而妊娠前及妊娠时高体重的孕妇其高体重出生儿、妊高症、手术产的发生率显著升高，妊娠期体重增加与胎婴死亡率呈负相关。正常情况下，孕妇于妊娠最初3个月体重增加最少，中间3个月体重增加达高峰，最后3个月体重增加缓慢，每周体重增加不超过0。5公斤。从怀孕中期到后期，若每月体重增加不到1公斤或每月体重增加超过3公斤，应视为异常。
对孕妇来说，合理加强营养一是要摄入足够的热量以满足母体及胎儿发育的需要。孕早期妊娠妇女每日热量摄入约为9。5kJ，孕中期约为10。5kJ，孕晚期每日需求量基本与孕中期相同。合理营养的另一方面是摄入的各营养物质比例合理，蛋白质应占热量的10％～15％，碳水化合物占热量的60％～70％，脂肪所占比例不超过30％。此外，孕妇还应摄入足够量的微量元素及维生素、纤维素等。从目前的研究资料来看，我国孕妇蛋白质、碳水化合物、脂肪的摄入量尚正常，但微量元素的摄入量普遍不足，且孕妇在不同时期的营养组成改变不大，故需使孕妇了解不同孕期对营养素的需求量不同，加强对孕妇不同孕期营养的指导。
孕妇应怎样合理饮食才有利于优生？
孕期营养素的合理摄入，直接关系到孕妇的健康和胎儿的正常发育。孕妇不但要维持本身的营养需要，还要保证对胎儿日益增加的营养供给。所以需要更多的热量和多种营养素。
近年来，随着我国经济的发展，各种副食品、营养品极大地丰富起来，日益增加的优生优育意识也使得人们对营养的重视不断增强，再加之西方饮食文化的渗透，使得我国国民的饮食结构发生了较大变化。根据部分统计资料显示，孕期妇女的膳食营养基本充足，只是如何饮食更合理。
据我国科学工作者近年对部分城市孕妇食谱调查显示，多数孕妇进食瘦肉、鸡肉、河鱼肉等一些脂肪含量较低的食品，主食量（碳水化合物）比例偏低。一些营养素在孕早、中、晚期均处于低摄入水平如钙、铁等；这些营养素在乳制品、肉类制品、豆类制品及绿叶蔬菜中含量较高，目前有些孕妇对这类食品的摄入量不高，是对不同孕期营养素的需要量不同这一特点了解不足。那么，孕妇怎样的饮食结构才算合理呢？
（1）孕早期：此期孕妇多有“早孕反应”，食欲减退，出现呕吐等，此时胚胎发育较缓慢，故孕妇对热能、蛋白质、无机盐等营养素的需要量增加不明显，基本同孕前。此期首先应考虑提高食欲，选食清淡的、清凉的、爽口的及水分多的食物，如新鲜蔬菜、水果等，以调节消化功能的改变。进食的嗜好有改变不必忌讳，选食富含B族维生素的食物如动物内脏、硬果类等来缓解呕吐，同时设法摄取一定量的谷类食物，以防体重下降。
（2）孕中期：此期孕吐已消失，食欲较好，胎儿生长发育快，孕妇体形也开始有所变化，此期孕妇需足够的热能、蛋白质、脂质、无机盐及维生素。如果热能、蛋白质及脂质等缺乏，可影响胎儿脑组织的发育。此期胎儿需要大量钙，对铁的需要也显著增高，应强调选择优质蛋白质如豆及豆制品、动物内脏、瘦肉、乳品、鱼及蛋类。为补充维生素，应选食动物内脏、瘦肉及新鲜蔬菜、水果等。
（3）孕晚期：此期胎儿继续发育成熟，胎儿迅速成长，如果孕妇活动明显减少，热能的供应量可视情况适当减少或保持中孕期的水平，蛋白质的供给要适当增加。为满足后期胎儿发育对多种无机盐，维生素A、维生素E等脂溶性维生素的需要，应做到膳食多样化，扩大营养素的来源，保证营养的供给。
孕妇对各种营养素的要求是全面的，只有做到食物多样化才能保证各种营养素的要求，才能满足胎儿健康发育，为培养高智商的儿童打下坚实的基础。
孕妇打麻将也会影响胎儿健康吗？
打麻将，作为一种休闲娱乐活动，对人们的身心健康有益。但是目前，有些人打麻将已改变了娱乐的初衷，成为赌博的一种方法，并乐此不疲。一但落座则不管昼夜晨昏，通宵达旦，废寝忘食。这样的玩法，不但无益，反而有损于健康，对于孕妇来说，尤不可取。
（1）持续坐姿的危害：孕妇本来就腹部充盈，玩麻将时，若长时间处于坐位，胃肠蠕动减弱，胃酸返流刺激粘膜，引起厌食、呕吐、咽喉与上腹部烧灼感。同时腹部的压迫，使盆腔静脉回流受阻，围绕肛门下端的静脉充血突出，而发生痔疮，在大腿内侧及小腿背侧则出现静脉曲张和下肢的严重浮肿，甚至小腿抽筋。孕妇适时改变体位有利于宝宝健康发育，也不宜长时间取坐姿。
（2）睡眠：古人养生讲究“起居有常”，是指生活要有规律，这点对孕妇更为重要，而打麻将往往身不由己，正常的生活规律被打乱，睡眠昼夜颠倒，饮食上变得不定时定量，冷热饥饱失调，结果母亲和胎儿都得不到充分的休息和充足的营养，影响胎儿的健康生长，甚至可造成新生儿体重过低。而且不规则的睡眠、饮食损伤了胃肠道的消化吸收功能，好的食物也无法吸收成为人体的营养，长此以往，造成植物神经功能紊乱，出现失眠、高血压、贫血、缺钙等。
（3）环境对胎儿的影响：孕妇所处的环境，能直接影响胎儿的生长发育和他将来的仪表与性格。若孕妇每日视“条饼万”，闻“搂包”、“点炮”，如此胎教，怎能培养出具有高尚道德情操的下一代？另外，“方城之战”的场面，多是烟雾弥漫，酒气扑鼻，尽管孕妇本人不吸烟，被动吸烟也可造成对母体和胎儿的严重危害。干热的烟雾还能刺激呼吸道，使机体防御能力降低，易患呼吸道疾病和增加孕期的合并症。
（4）情绪对胎儿的影响：孕妇的情绪状态对胎儿发育起着很大的作用，玩麻将时，孕妇往往处于大喜大悲、患得患失、惊恐忧愁无常的不良心境中，加之为了一元钱的输赢往往争论激烈，语言粗暴，神经系统过于兴奋，母体内的激素异常分泌，对胎儿大脑发育造成的危害，远远超过对母体自身的损害。
（5）传播疾病：一副麻将牌，你打出去，我抓进来，积年累月，上面沾有多种致病菌，为粪口传播途径的传染性疾病提供了良好的传播机会。而且，打麻将的场所往往空气流通欠佳，特�
