轩智力发育300问-第33章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
觥⑿脑嗉胺蔚乃鸷ΑＳ械某赋ρ字⒆赐猓饕硐治窬⒕裰⒆矗缤吠础⑼吩巍⑹人⒁馐墩习⒒镁酢⒃甓⒊榇ぁ⒕翊砺摇⒕褚种疲箍沙鱿掷嗨凭穹至阎⒀闹⒆础Ｓ械牟∪顺赋ρ字⒆赐猓饕硐治苎窒螅缁起悖堆”闼破咸丫蒲丈巍⑵⒅状蟆�
当毒蘑菇引起肝性昏迷、呼吸衰竭、意识障碍、抽搐、精神错乱、精神抑制等神经精神症状时，说明已对大脑有明显损害，如不能及时抢救，使病情缓解，对小儿智力发育产生严重的不良影响。
有机磷中毒对小儿智力有影响吗？
有机磷农药是农业常用杀虫剂，对人体有一定毒性，儿童对有机磷毒性较成人敏感。
小儿有机磷中毒主要由消化道吸收、皮肤吸收或呼吸道吸入有机磷所致。如误食有机磷农药或食入被污染的食物；婴儿接触被污染的衣服，或用有机磷农药灭虱或小儿在喷射农药的田地附近玩耍亦可将有机磷吸入而引起中毒。
急性中毒在误食或接触有机磷后30分钟到12小时内发病，一般不超过24小时，大量口服或吸入有机磷可在5分钟内发病。中毒表现有腺体分泌增加，引起大汗、流涎、气管分泌物多、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、心跳减慢、血压下降。早期肌肉颤动或抽搐，晚期肌肉无力或麻痹。中枢神经系统受损时早期有头晕、头痛，随后出现言语障碍、神志不清、阵发性抽搐，如抢救不及时可死于呼吸中枢麻痹。
本病根据病史、呕吐物、呼出气体有大蒜味及上述表现即可确诊。全血胆碱酯酶活性测定有助于诊断和鉴别诊断。
对误服有机磷中毒的病儿应立即洗胃、导泻。对皮肤吸收中毒病儿应立即更换衣服，头发、皮肤要彻底清洗多遍，防止毒物再吸收。可使用特效解毒药阿托品，同时要针对症状进行对症治疗，特别是防治脑水肿。情况好转后，仍要严密观察24～48小时。
据报道，对有机磷中毒的儿童10年后智力状况、学习情况以及历年考试成绩进行调查，发现有病史的儿童学习成绩差，智力测验发现有不同程度的智力低下。认为是有机磷农药对中枢神经系统有直接损害，抽搐加重脑细胞损害。另外肺水肿影响肺部气体交换，易导致脑缺氧。还有合并脑水肿时用阿托品易过量，引起阿托品中毒，也可加重脑细胞的损害。
由于有机磷中毒不仅对小儿近期危害较大，而且对远期的智力发育也有影响，所以我们要积极预防。
急性乙醇中毒对小儿智力有影响吗？
急性乙醇中毒俗称醉酒，是由于饮入过量的乙醇或酒类饮料后所引起的中枢神经系统兴奋及抑制状态。成年人多见，但近年来，儿童发病率有上升趋势。
醉酒的病儿一般表现为面色发红、话多、喜怒无常、动作笨拙、步态不稳，逐渐出现语无伦次、含糊不清。如果饮入的乙醇量很多，患儿可进入昏睡状态、面色苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、瞳孔散大或正常、呼吸缓慢而有鼾声、脉搏增快、体温降低。严重患儿可因呼吸麻痹而死亡。除上述神经系统症状外，还可出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。
轻度醉酒的患儿无需特殊治疗，但由于患儿皮肤血管扩张，出汗较多，故必须保暖以保持体温。对重度中毒应洗胃；对烦躁不安、过度兴奋者，可用镇静剂；对处于严重抑制状态呈昏迷、呼吸衰竭者应吸氧，使用呼吸兴奋剂，必要时行人工呼吸；血压降低者应用升压药；有脑水肿者要脱水，降低颅内压；并可用胰岛素、高糖静脉注射，肌注维生素B6，以加速乙醇氧化，促进患儿清醒。
由于乙醇中毒可抑制大脑的高级功能，一切精细的神经功能均受抑制，思维活动及技术操作的精确度减退。患儿出现脑水肿、昏迷，如果治疗不及时可影响小儿智力发育，故应加以预防。
乙酰苯胺类中毒会影响小儿智力吗？
乙酰苯胺类药物有非那西丁和扑热息痛，小儿常用的含非那西丁的药物有复方阿斯匹林、小儿退热片、安痛定片、去痛片等，扑热息痛为非那西丁的代谢产物，毒性极小，小儿中毒大多为误服过量，或发热时频繁应用，或长期应用所致。
乙酰苯胺类中毒除表现为恶心、呕吐、出汗、耳鸣外，还有高铁血红蛋白血症所致的青紫、呼吸急促、心率增快等缺氧症状，还可出现溶血性贫血，小便颜色呈红葡萄酒色。重度中毒病人常有中枢神经系统症状，病人先有激动、谵妄、惊厥等，以后转为抑制状态，出现木僵和昏睡，血压下降，体温下降，甚至休克。长期应用的病人有头痛、头晕、腹痛、青紫、贫血、乏力、激动失眠和肝肾损害，部分病人有药物疹、面部浮肿、白细胞减少等。
由于乙酰苯胺类中毒患儿血中高铁血红蛋白增加，无带氧能力，导致机体缺氧。另外中毒严重时还对中枢神经系统有抑制作用，所以对生长发育阶段的小儿智力发育的影响是可想而知的。因此在小儿发热时医生应严格按规定剂量使用上述退热药，同时配合物理降温，尽量少用退热药。家长不要随便给小儿服用退热药，应在医生的指导下应用，同时要明白退热药服后1小时左右才开始出现效果，如果小儿退热不明显可给小儿用冷毛巾敷前额，或洗温水澡，另外不要给小儿穿衣或盖被太多，适当敞开有利于散热，再次用药应在上次用药4～6小时后，只有这样才可预防乙酰苯胺类中毒。
乙胺嘧啶中毒会影响小儿智力吗？
乙胺嘧啶为应用较广的防疟疾药物，毒性比较大，用量过大或长期应用都易引起中毒，由于此药微香而味略甜，小儿可能误作糖果进食大量引起中毒，母亲误服大量对吃奶的小儿也可引起中毒。
本药中毒症状经常在服药后30分钟到6小时内出现。轻者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、烦躁不安，皮肤可出现红斑样皮疹，小便次数增加。中毒严重者有眩晕、双眼视物模糊、青紫、运动不协调、步态不稳、反复抽搐、心跳增快或不整齐，还可出现黄疸、贫血等，可因全身抽搐和呼吸衰竭而引起死亡。部分病儿突然发生惊厥、昏迷、高热、青紫等危重症状。较长时间使用治疗剂量，可出现无力、食欲下降、贫血、白细胞和血小板减少等症状。
乙胺嘧啶中毒小儿应快速送医院抢救，早期应催吐、洗胃，时间稍久应洗肠，同时补液利尿促进药物排泄，减少吸收。应采取有效的方法防止反复惊厥，如惊厥引起脑水肿、颅内压力增高应使用脱水剂，可使脑缺氧减轻。呼吸深度抑制时应气管插管人工呼吸器辅助呼吸，加压给氧，其他应对症治疗。
由于乙胺嘧啶中毒可出现反复惊厥，导致脑缺氧，当惊厥引起脑水肿时，缺氧更重，重症出现呼吸深度抑制，呼吸衰竭，也可导致机体严重缺氧，所以对小儿的智力发育有一定影响。
溴中毒会影响小儿智力吗？
溴化物如溴化钠、溴化钾、溴化胺、三溴合剂或三溴片以及溴咖啡因合剂等为医疗常用药物。小儿中毒多因误服过量所致。由于此类药排泄较慢，在治疗疾病中长期应用也可发生蓄积中毒。溴化钠、溴化钾为白色结晶粉末，味咸，据报道有人误作食盐做菜引起多人中毒。
溴中毒的表现主要是中枢神经系统抑制症状，病儿口中有溴味或咸味，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，不安，乏力，失眠和嗜睡，头痛，眩晕，意识障碍，自知力丧失，定向能力丧失等，后来出现情绪异常激动，严重者有燥狂、昏迷或中毒性精神病，同时可出现全身关节痛和肌肉痛、运动不协调、步态不稳、言语含糊、视觉障碍、呼吸表浅、心跳不规律、木僵等。慢性中毒病人除恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状外，还有精神抑郁、幻觉、记忆力减退、感觉迟钝、步态不稳，还可有皮疹等表现。
一次误服大量溴化物中毒应先催吐、洗胃，然后导泻，减少毒物的吸收，大量饮水、补充体液、利尿加速毒物由尿排泄。严重中毒者可用透析疗法，还应对症处理其他症状。
由于急性溴化物中毒可引起中枢神经系统抑制症状，出现意识障碍、定向力丧失和精神症状，还可能引起中毒性精神病，慢性中毒的病人可出现精神抑制、记忆力减退等，所以溴化物中毒对小儿智力发育的影响可想而知，要注意预防。溴化物要妥善放置好，不可让小儿拿到误服，或自行服药一次用量过大引起中毒。
一氧化碳中毒对小儿智力有影响吗？
一氧化碳中毒即煤气中毒，大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。而一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，导致器官和组织缺氧窒息。
轻度中毒时小儿表现为头晕、头痛、乏力、心悸、耳鸣、眼花、恶心、呕吐，但神志清醒，将患儿移到新鲜空气处症状很快消失。中度中毒的小儿除轻度中毒的症状外，还有神志不清，皮肤、粘膜呈樱桃红色，积极抢救可完全恢复。重度中毒的小儿除中度中毒症状外，还有昏迷、抽搐、大小便失控、瞳孔散大、呼吸不规则或呼吸暂停、心跳停止，积极抢救后仍可留有神经系统的后遗症。缺氧严重者，对脑细胞损害大，对小儿智力影响也大。
如发现小儿一氧化碳中毒，应立即将患儿移到空气通畅的地方，注意保暖，避免受凉，防止引起肺炎。供氧非常重要，因为吸入氧浓度越高，一氧化碳排出越快。对呼吸困难者应进行人工呼吸，使用呼吸兴奋剂。对心跳停止者应使用强心剂、心脏按摩等治疗。应用高压氧舱是治疗一氧化碳中毒减少后遗症最有效的方法之一。
由于重度一氧化碳中毒，即使抢救存活后，也可留下神经系统的后遗症，所以我们要积极预防。
溺水对小儿智力有影响吗？
溺水是小儿常见的意外事故。小儿独自到池塘或河边游泳、戏水是引起溺水常见原因。有时是由于失足落入井中或栽入水缸，雨天掉入沟坑，冬天在薄冰上行走落水或坠入冰洞引起溺水。
溺水后儿童出现寒战、体温降低、双眼充血发红、面部浮肿、四肢冰冷、发青，可有暂时呼吸停止，呛咳、呕吐严重可出现将水分再次吸入呼吸道，引起窒息、紫绀，逐渐意识丧失，进入昏迷，心跳先快后慢，血压下降。由于窒息、缺氧引起脑水肿，可出现头痛、呕吐、谵妄、狂躁，最终记忆力减退、丧失，对小儿智力有明显影响。
溺水儿童常因窒息立刻致死，所以对溺水儿童的抢救要分秒必争。先将溺水儿童抢救上岸，营救人员双手托住小儿腰部高举过头，让小儿腰背向上、头脚下垂，让呼吸道水分自然流出，同时双臂不时地颠颤举动，一方面起到促进水分流出作用，另一方面起到人工呼吸的作用。也可将患儿俯卧于肩上，头脚下垂，来回跑动，促进水分流出和帮助呼吸。如果患儿不好转可行人工呼吸，心脏按压，注射兴奋呼吸药物，针刺人中、合谷、内关等穴位。现场急救有效后，立即将患儿送往医院进一步抢救，观察呼吸、心跳、血压�
