602-类证治裁-第94章
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〔蛇节〕x敷药方x 红痛彻骨，即以溺壶堑带湿敷之，立止。
〔冷疔〕x神灯照法x 朱砂 雄黄 血竭 没药（各一钱） 麝香（四分） 共研细，每用三分，红绵纸裹药
捻长七寸，以麻油浸透。凡痈疽一切恶毒，初起七日前后，皆可用此照法，以火点着，离疮半寸，自外而内，
周遭照之，火头同上，药气入内，毒随火解，初用三根，渐加至四五根，照后用敷药。
〔黑腐〕x铁粉散x 针砂末（三钱） 黄丹 轻粉 松香（各一钱） 麝香
一分） 共研匀，以葱汤洗去血水，以香油调敷，油纸盖之，能蚀腐生新。
〔内补〕x十宣散x 参 归（各二两） 防 桔 芎 朴 桂 芷 草（各一两） 共研末，每服三钱，
热黄酒调下。
〔通治〕x五味消毒饮x 银花 菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵（各一钱二分） 水煎，加酒和服，
汗出为度。
〔轻症〕x化疔内消散x 知母 贝母 甲片 白芨 乳香 花粉 角刺 银花 归 芍 草（各一钱）
水酒煎。
〔走黄〕x疔毒复生汤x 银花 山栀 地骨皮 牛蒡子 连翘 木通 牡蛎（ ） 大黄 角刺 花粉
乳香 没药（各八分） 水酒各半煎。
〔汗散〕x七星剑x 苍耳头 野菊花 草 紫花地丁 半枝莲（各三钱） 蚤休 麻黄（各三分） 水酒
各半煎。
〔宣散〕x木香流气饮x 归 芍 芎 苏 枳 桔 陈 苓 夏 槟 大腹皮 青皮 乌药 防风
泽泻 甘草节 木香（各五分） 姜（三片） 枣（二枚） 水煎。
卷之八
发背搭手论治
属性：（莲子发 蜂窝发 竟体疽附）
背文正脊，分上中下三发，俱属督脉经。上发背生天柱骨下，是火毒伤肺，其形横广如肚。中发背生背心，
正对前心，是火毒伤肝，其形中阔，两头有尖如瓜。下发背生腰中，正对前脐，是火毒伤肾，其形平漫如龟。初
起皆如粟米， 痛麻痒，寒热拘急，宜隔蒜灸。以知痛为度，则毒瓦斯随火而散。有表症者，寒热无汗，荆防败
毒散汗之。有里症者，溺涩便闭，内疏黄连汤下之。兼表里症者，神授卫生汤双解之，以减疮势。其红肿痛甚，
脉洪数有力，热毒症也，易治。漫肿赤痛，色黯作渴，脉洪数无力，阴虚症也，难治。若不肿不痛，或漫肿色
黯，脉微细者，气虚症也，尤难治。疮顶发一头，或二头，红肿高突者为痈，属阳，宜清凉消毒。如 痛发热，
脉数者，内消散、托里散。如肿硬疼痛，脉实者，活命饮、五香连翘汤。若初起一头如粟，不肿不赤，闷痛烦
躁，渴饮便秘。四五日间，疮头不计其数，疮口各含如粟状，如莲蕊，
积日不溃。数日后疮头迸出，通结一衣，揭去又结，色紫黯者为疽，属阴，宜温补托里。如气血两虚，往来寒
热者，托里当归汤。不能起发，不能腐溃者，托里养营汤。将溃时脚根走散不收束者。四围以铁桶膏涂之。
已溃后，腐肉不去者，外贴巴膏化之。溃后仍痛，宜兼消托者，内服托里消毒散。如脓稀不稠，或脓成不溃，
腐肉化迟者，内服托里散加参、 、肉桂。恶寒形寒，或不收敛，系阳气虚者，十全大补汤。晡热内热，或不
收敛，系阴血虚者，四物汤加参、术。如作呕哕，或不收敛，系胃气虚者，六君子汤加炮姜。食少体倦，或
不收敛，系脾气虚者，补中汤加茯苓、半夏。小便频数，烦躁作渴，系肾阴亏者，加减八味丸。余按诸疮总论
治法。
上搭手生肩下肺俞穴，脊骨第三节，傍开一寸半。属膀胱经，偏左属肝，偏右属肺，由气郁痰热，
凝结而成。初宜神授卫生汤双解之，次以逍遥散消之，兼以六郁汤调之。中搭手生脊旁膏肓穴，脊骨第四节，
傍开三寸。属膀胱经，由怒火而生。初宜三香连翘饮散之，次以清气饮消之。气血虚，不即溃腐者，参 托
里散补之。下搭手生腰傍肓门穴，脊骨第十四节，傍开三寸。亦属膀胱经，由肾经亏，热炽而成。初宜活命
饮解毒，次以内托黄 散托毒，次服地黄汤滋阴。溃后治法同前。又有生脊背及两肋，形似莲蓬，名莲子发，属
胆膀胱经火毒。生肩后及脊傍，形似蜂房，名蜂窝发，由脾经蕴热。高肿半背，若头尖向上，属心火热极，防
毒火内攻，若形长尺许，根横满背，名竟体疽，急服黄连消毒饮，以清心解毒。余按前法治之。
卷之八发背搭手论治
附方
属性：〔表症〕x荆防败毒散x 见一卷疫。
〔里症〕x内疏黄连汤x 见本卷诸疮。
〔表里〕x神授卫生汤x 皂角刺 防风 羌活 白芷 山甲（炙） 连翘 归尾 乳香 沉香 银花
石决明 花粉 甘草节 红花 大黄（酒炒）水煎，加酒服。
〔消散〕x内消散x 知母 贝母 花粉 乳香 制半夏 白芨
山甲（炒） 角刺 银花（各一钱） 水酒各半煎服。留渣捣，加秋芙蓉叶研末，加蜜调敷。
〔托消〕x托里散x 见本卷诸疮。
〔消肿〕x仙方活命饮x 见五卷鹤膝风。
〔散结〕x五香连翘饮x 乳香 木香 沉香 丁香 香附 黄 射干 连翘 升麻 木通 独活 桑寄生
甘草（各一钱）
〔气血〕x托里当归汤x 当归 川芎 白芍 熟地 人参 黄 （各一钱） 柴胡 甘草（各五分） 煎。
〔溃脓〕x托里养营汤x 见本卷诸疮。
〔紧束〕x铁桶膏x 铜绿（五钱） 矾（四钱） 明矾（四钱） 五倍子（炒，一两） 白芨（五钱） 轻粉
郁金（各二钱） 麝香（三厘） 研细，以陈米醋熬，起金色黄泡，待温，调药末一钱如膏，顿温涂之。
〔化腐〕x巴膏x 桑 槐 桃 柳 杏枝（各五十寸） 香油四斤，熬上五枝，熬枯捞出。入象皮
穿山甲（各六钱） 头发（一两二钱） 熬化。再入山栀子（八十个） 熬枯，用绢将药渣滤尽，入黄丹六两搅匀，
慢火熬至滴水成珠，住火。入血竭（研细，一钱） 儿茶（研细，二钱） 砂（另研细，二钱） 等末搅融，将
膏倾入凉水，用手扯膏千余遍，换水数次，去火气，瓷罐收贮。用时重汤炖化，纸摊贴之，神效。
〔托消〕x托里消毒散x 见本卷诸疮。
〔阳虚〕x十全大补汤x 见一卷中风。
〔血虚〕x四物汤x 地 芍 归 芎
〔胃虚〕x六君子汤x 参 苓 术 草 加陈皮 半夏 姜 枣
〔脾虚〕x补中益气汤x 见一卷中风。
〔阴亏〕x加减八味丸x 见六卷咽喉。
〔和解〕x逍遥散x 见一卷火。
〔调气〕x六郁汤x 见三卷郁。
〔止痛〕x三香连翘饮x 乳香 木香 香附 当归 羌活 牛蒡子 连翘 车前子 金银花 赤芍 水煎。
〔定痛〕x清气饮x 人参 地黄 木香 桔梗 川芎 羌活 金银花 黄 连翘 当归 乳香 白芷
麦冬 茯苓 皂角刺 水煎。
〔补托〕x参 托里散x 见本卷乳症。
〔托毒〕x内托黄 散x 当归 白芍（炒） 川芎 白术 陈皮 穿山甲（炒研） 皂角刺 黄 （各一钱） 槟
榔（三分） 肉桂（五分） 水煎。
〔滋阴〕x六味地黄汤x 见一卷中风。
〔竟体疽〕x黄连消毒饮x 生地 连翘 知母 防风 独活 归尾（各四分） 桔梗 黄芩 防己（各五分）
苏木 陈皮 泽泻（各二分） 黄连（一钱） 黄 （二钱） 人参 甘草（各三分） 羌活（一分）
〔将溃〕x透脓散x 见本卷诸疮。
卷之八
舌色辨（芝本着）
属性：《难经》立望闻问切四者以治病，而望而知之谓之神。《内经》辨望色之理多端，而不及舌。近世医者，
看舌色，矮人看场，而不明其理，惟《张氏医通》有《伤寒舌鉴》，列图、论方，而其法亦简略不备，且伤
寒之外，杂症未暇论及也。叶香岩先生《温热论》中兼及舌色，最为独出手眼，冠绝千古，而细筋入骨，切中
病机，比之张石顽所列图论，相去天渊。张石顽《舌鉴》，凡白者一小柴胡，黄者一大柴胡，灰者一凉膈，
黑者一承气，灰黑虚寒入阴者，理中四逆，此层殊不细。理非不是，而舌色之理，不明不备。且舌黑而言入足
三阴，用温药，殊足误人。香岩先生看舌色，别有神悟，历练而知，所谓不传其妙也。其论温邪，初起舌白而
燥者，肺阴亡也。宜麦冬、花粉、元参等。白虎汤。舌中心绛干者，心胃火燔也。玉女煎及梨蔗、藕汁。舌
白如粉者，热据上焦也。栀豉汤，及枳、杏、蒌、桔、蒡等。舌黄浓者，热据中焦也。承气汤。舌尖红绛者，
心营暗炽也。宜犀角、羚羊角、鲜石斛、鲜生地等。舌中心焦黑者，肾阴涸，心胃火炽也。犀角地黄汤、
牛黄丸、至宝丹、紫雪丹，选用。舌浓芒刺，断纹燥裂者，积滞热极也。凉膈散、碧雪丹。舌焦而齿煤，唇血
燥裂者，火炽血涸，欲成风痉也。炙甘草汤加犀角汁。舌干枯而短者，肾气竭也。宜阿胶、鸡蛋黄、地黄等。
舌生大红点者，热极生疳也。宜黄连、金汁方诸水等。无苔而红绛者，热伤血分也。宜丹皮、地黄、麦冬、
元参等。有苔而黄白者，热滞胃脘也。宜枳实、浓朴、明粉、凉膈散。温邪变态最速，舌色一黄，顷刻即变成
灰黑，以其火中挟风，天下至速莫如风火，火就燥，口渴舌干，皆热邪横肆，迷漫三焦也。又有舌灰齿煤干枯
之至，其脉细涩若无，身已不热者，此如火过成炭，只须大剂补阴，宜熟地、洋参、麦冬、阿胶、龟板、鸡蛋
黄。不必寒凉，以其病已无热也，大抵舌有白
苔，丹溪谓丹田有热，胸中有寒，此论大谬。白苔在杂症，是胃中积滞，白苔在温症，亦属积滞，定属热邪，
更无寒邪，一二日间，变成黄黑矣。且舌白而尖渐红，口渐燥，其为热亦何疑，若无苔而舌白兼淡红者，方
是虚寒，亦非温症。所有温症中，舌尖红，唇亦绎，目必赤，面色亦红。烦躁有谵语，即可用犀角至宝丹。舌
灰，断宜犀角至宝丹。舌浓而燥，或黄或灰或黑，急下存阴，舌苔不浓而干，大剂救阴。初起舌白浓，宣通
气分；病久舌黄浓，宣通血分。病久有苔而燥，泻积救阴；病久无苔而干，滋阴养液。有舌白而语谵者，其
舌必干；玉女煎。有舌红绛而语谵者，热入心营。牛黄丸、至宝丹。舌灰舌黑，断无不语谵者，大剂犀角至
宝丹、紫雪等。其不语谵，乃阴证，非温症也。舌色紫，亦热传营分，宜琥珀、丹参、丹皮等。舌干枯，欲救
阴泻火已难，必须大剂，鲜生地、鲜石斛、赤芍、元参、麦冬，俱一两用。若唇焦齿煤，肾水已枯，宜熟地、
阿胶、麦冬、鸡蛋黄。更难得效矣。至若伤寒温症外，舌色，并无古书言及。香岩先生温症舌论，引而不发，
便可触类旁通。如疫症，舌白浓，必须大黄利下，不爽，亦须承气，黄苔不必再言，此吴又可所以专主急下。
至疟痢，舌白浓，必须枳、朴，或白而兼黄，必须枳、朴加芩连。若寒饮停泊，呕吐，唇淡，舌灰有津，必须
桂、附，肥人舌灰，有津亦然。霍乱手足冷，烦躁，舌灰亦然。又有痢疾，舌灰而不甚干，亦属热邪，不得
用桂、附者，或其人素吃鸦片，最易灰黑，乃用芩、连。有久痢已虚，反生浓苔，而舌边糜烂，阴火上冲，
水来克火，或白或黄，终成不治。有舌唇淡白无华，必须温理。有舌色深绛无苔，定属营虚伤血，宜养血，不
宜寒凉，以症非外感也。有杂症，舌中心绛干，须清营热。有杂症，舌中心灰色，有津，须引火归原。有�
