602-类证治裁-第90章

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加冰片敷之，治阴肿痒及下疳皆效。　
〔和解〕x加味小柴胡汤x　见本卷产后。　
〔滋阴〕x加味归脾汤x　见本卷胎前。　
〔滋阴〕x六味丸x　见一卷中风。　
〔降火〕x滋肾丸x　见一卷火。　
〔散寒〕x五加皮酒x　五加皮　干姜　丹参　蛇床子　熟地　杜仲（各三两）　杞子（一两）　钟乳粉（四两）　
以酒十五斤浸，温服。　
〔燥痰〕x二术二陈汤x　见二卷痰饮。　
〔补脾〕x加味四君子汤x　参　苓　术　草　扁豆（各一钱）　加姜、枣、煎。　
〔温补〕x八味丸x　见一卷中风。　
〔止脱〕x固阴煎x　见二卷脱。　
〔摄阴〕x秘元煎x　见四卷三消。　
〔暖肝〕x一捏金x　见七卷疝气。　
〔补元〕x大补元煎x　见一卷中风。　
〔清火〕x保阴煎x　见五卷痉。　
〔通利〕x来复丹x　一名养正丹，见三卷呕吐。　

卷之八前阴诸疾论治
前阴脉案
属性：夏氏　暑月孕后，小水赤涩，子户痒甚，日晡寒热。此由胞宫虚，感受湿热也。内用龙胆泻肝汤，加　
赤苓、灯心煎服。外用蛇床子、川椒、白矾、煎汤熏洗。再用杏仁、雄黄、朝脑研末，掺入户内愈。　
姜氏　孕六月，湿袭子户，小水淋沥作痒，用茅术（生）、五加皮、苦参、当归、蛇床子、川椒，煎汤　
熏洗，内服导赤散加滑石，愈。　
王氏　产后气虚阴脱，两尺空。用补中汤去柴胡，加菟丝子、杜仲、芡实，外用龙骨、牡蛎（俱研细）　
托之。　
孔氏　阴挺时流脓水，脉虚涩。内服补阴益气煎加白芍，外用川芎、当归、白芷、熟矾、银花、甘草，　
煎汤熏洗，拭干，用五倍子研末掺之。　
唐氏　数年经闭，阴疮内溃，晡热食减，头眩口干，肢痛便燥，身面俱发丹毒红晕。据述为根据夫疳毒所染，　
内服加味四物汤，添金银花、甘草、嫩桑枝。外用忍冬藤、鱼腥草、甘草、苦参，煎汤熏洗，拭干，用海螵蛸、　
人中白、冰片，名螵蛸散掺之。数次热痛减，红晕消，改加味逍遥散去术，加生熟地黄、麦冬等服，又用青黛、　
黄柏（研面）、山栀、薄荷（俱研）、麻油调搽。　

卷之八
诸疮论治
属性：经云∶诸痛痒疮，皆属于心。疮者痈疽之总名，凡红肿　热称痈，痈发六腑，为阳；白陷硬痛称疽，　
疽生五脏，为阴。痈发速而疽起迟，疽根深而痈毒浅。总因气血凝结，经络阻滞而成。疖则痈毒之小焉者也。　
古云∶阴滞于阳则发痈，阳滞于阴则发疽。脉浮洪滑数为阳，沉小涩迟为阴。亦有似阳不甚　赤，似阴不甚　
木硬，漫肿微痛，此为半阴半阳症。凡寒热肿痛，如风邪内作，　
无头无根；时毒漫肿，无头有根；气血交搏，有头有根。血与气壅则成肿，血为毒胜则成脓；毒为寒凝则平陷，　
络为痰滞则结核。肿高而软者，发于血脉；陷下而坚者，发于筋骨；平漫色黯者，发于骨髓。宜分气血虚实，　
毒势浅深轻重为治。疮根大而牢者深，盘小而浮者浅；初起恶寒壮热，拘急烦躁者重。起居如常，饮食知味　
者轻；头如粟米，发如莲蓬者重；一头　赤，肿高知痛者轻。　
凡肿疡主治，初起热甚　痛，宜清凉消散。真人活命饮，或金银花酒。若见表症，寒热往来，宜疏邪，　
荆防败毒散。无表里症，　肿有头，宜和解兼消，清热消风散去　、术。里实便秘，宜疏通，内疏黄连汤。　
若表里不实，内热口渴，宜生津，竹叶石膏汤。患成未消，宜化毒从小便出，内消散。若毒瓦斯内攻，呕恶烦躁　
口干，宜护膜解毒，护心散、琥珀蜡矾丸。以指按患顶，陷而不高起，而不热者，脓未成也，作脓而痛，　
托里消毒散。按之半软半硬者，脓未熟也，透脓散。按之随指而起，顶已软而热甚者，脓已熟也，针以泄之。　
无脓仍宜消散，醒消丸。有脓勿令久留，代刀散。敷肿疡热毒，用如意金黄散，贴用五龙膏。其散漫未作脓者，　
敷用真君妙贴散，或妙贴散，留顶以泄毒。溃疡主治，脓将成而根盘散漫者，气虚不能束血紧附也。内服托　
里养营汤，外敷铁桶膏。红活而润者，气血化毒外出也，外红里黑者，毒滞于内也，托里消毒散。紫黯不明者，　
气血未充不能化毒成脓也，托里散，或托里黄　汤。疮口久不敛者，气血两虚也，参　托里散，八珍汤。　
口不敛，肌不生者，脾气虚也，四君子汤加白芍、木香。溃后反痛者，亦虚也，内补黄　汤，外敷乳香定痛散。　
如气虚作痛，四君子汤加归　。血虚作痛，四物汤加参　。肾水虚作痛，六味地黄汤。已溃脉虚数　痛，营　
分热也，宜滋阴。四物汤，生熟地黄并用，加地骨皮、银花。已溃作渴便秘者，胃火炽也，宜滋液。竹叶石　
膏汤。溃后腐肉不化者，阳虚气陷也，宜温托。四君子汤加黄　、肉桂。凡毒发阴分，平漫木硬，不甚肿痛　
者，乃由痰气阴寒，非阳和通腠，不能解其冰凝；营血枯衰，非温畅滋阴，何由浓其脓汁。如阳和汤，以麻　
黄开腠，以白芥子理痰，以熟地、鹿胶和阴阳。以姜、桂解寒凝。盖毒以寒凝，温散　
则毒自化；脓由气血，温托而脓乃成。如人参养营汤、十全大补汤。若清凉之剂，止可施于红肿痈疖而已。　
其有呕逆者，不可泥于毒瓦斯内攻，概用败毒等散。有寒凉药，伤胃致呕者，宜托里温中汤。倘误用攻毒，则　
内陷者不能外溃矣。其半阴半阳，似肿非肿，欲溃不溃，因元气失于补托，宜冲和汤，补而兼散可也。其脓熟　
不溃，以替针丸涂疮头，脓自出。若脓未流利，用针于纹中引之，以线药纫之。脓出仍肿痛，或为筋膜间隔，　
亦用针引，纫以线药。倘刀针割伤，疮口不合，用猪蹄汤洗敷，贴神异膏，服内托黄　丸，则疮口敛。溃后　
血自出，四物汤加山栀、丹皮。溃后真阴亏，虚火炎，发热作渴，急用加减八味丸，或五味子汤。溃后发热，　
烦躁不寐，血虚也，圣愈汤。自汗不止，气虚也，四君子汤加黄　、五味。发热烦扰，筋惕肉　，气血虚也，八　
珍汤。大渴面赤，脉浮洪，阴虚发热也，当归补血汤。烦扰面赤，脉沉微，阴盛发躁也，四君姜附汤。其溃　
后便泻，有因胃伤寒凉不化者，六君子汤加神曲、干姜。有因脾气虚弱失运者，六君子汤送二神丸。有因脾胃　
两虚，食少无味，呕泻者，八仙糕。有因气虚下陷者，补中益气汤送二神丸。有因脾肾虚寒者，参附汤送二神　
丸。凡一切溃烂诸疮，宜贴贝叶膏，掺腐尽生肌散。溃烂红肿热痛，掺生肌定痛散，或轻乳生肌散。盖腐去则　
新生，然必毒瓦斯已尽，方用生肌药。若太早，则患更腐溃。如果毒尽而脾气壮，则肌肉自生，以脾主肌肉也。　
如欲腐脱肌生，宜贴绛珠膏。生肌通用，宜搽玉红膏，外以太乙膏盖之。梅疮、杖疮、　疮、下疳等症，去腐　
生新，宜贴莹珠膏。新肉已满，不能生皮，宜月白珍珠散掺之。　

卷之八诸疮论治
附方
属性：〔消散〕x真人活命饮x　见五卷鹤膝风。　
〔清消〕x金银花酒x　金银花（五两）　甘草（一两）　煎好入酒，分三服。　
〔疏散〕x荆防败毒散x　见一卷疫。　
〔和解〕x清热消风散x　柴　翘　陈　角刺　苍术　红花　
（各一钱）　芎　草　防　归　芍　芩　花粉　银花（各五分）　
〔表里〕x内疏黄连汤x　栀　荷　翘　芩　桔　归　芍　连　木香　槟榔（各一钱）　大黄（二钱）　甘草（五分）　
加蜜一匕，水煎。　
〔生津〕x竹叶石膏汤x　见一卷伤风。　
〔化毒〕x内消散x　二母　乳　没　银　夏　花粉　白芨　甲片　角刺（各一钱）　水酒煎。　
〔解毒〕x护心散x　绿豆粉（一两）　乳香（三钱）　辰砂　甘草（各一钱）　研细。每服二钱，开水调，　
日二次。　
〔护膜〕x蜡矾丸x　黄蜡（一两）　白矾（一两二钱）　熔化，入雄黄（钱二分）　琥珀（研一两）　白矾（一钱）　
搅匀，作丸如桐子大，朱砂一钱为衣，每服二三十丸。　
〔消托〕x托里消毒散x　见本卷乳。　
〔溃毒〕x透脓散x　生　（四钱）　甲片（一钱）　芎（三钱）　归（二钱）　角刺（钱半）　水煎。　
〔消散〕x醒消丸x　乳　没（各一两）　麝香（一钱半）　雄精（五钱）　共研和，黄米饭一两捣丸。酒下三钱，　
醉盖取汗。　
〔溃脓〕x代刀散x　角刺　黄　（各一两）　草　乳（各五钱）　每酒下三钱。　
〔敷毒〕x如意金黄散x　大黄　朴　芷　星　陈　柏　草　姜　黄　花粉　苍术　或蜜、葱汁及酒调敷。　
〔贴毒〕x五龙膏x　五龙草（即乌蔹）　银花　草　车前草　陈小粉　等分，上四味用鲜者，捣烂，　
加飞盐三分，贴。　
〔敷毒〕x真君妙贴散x　荞面（五斤）　硫黄（十斤研）　白面（五斤）　用清水拌，捍成薄片，晒干，　
用时再研，水调贴。　
〔气血〕x托里养营汤x　参　术　归　芍　芎（各一钱）　熟地（二钱）　五味　麦冬　甘草（各五分）　
姜（三片）　枣（一枚）　煎。　
〔根散〕x铁桶膏x　铜绿（五钱）　明矾（四钱）　胆矾（三钱）　五倍子（炒一两）　白芨（五钱）　轻粉　
郁金（各二钱）　麝香（三厘）　研细，以米醋于杓内漫火熬，调药末一钱，涂疮根上。　
〔毒滞〕x托里消毒散x　参　术　归　芍　苓　芎（各一钱）　银花　白芷（各七分）　翘　草（各五分）　
〔毒滞〕x托里散x　栝蒌（一个）　归　芍　草（各一两五分）　熟地　皂角刺　花粉　银花（各一两）　
每用五两，以酒五杯，入瓷器内，浓纸封，隔水煨香，服。　
〔补气〕x托里黄　汤x　参　归　冬　味　远志　
〔气血〕x参　托里散x　见本卷乳症。　
〔气血〕x八珍汤x　见一卷中风。　
〔补气〕x四君子汤x　参　苓　术　草　
〔溃痛〕x内补黄　汤x　麦冬（各一两）　参　地　苓　草（各七分）　归　芍　芎　桂　远志（各五分）　
姜枣　
〔搽敷〕x乳香定痛散x　乳　没（各二钱）　寒水石（　）　滑石（各四两）　片脑（一分）　为末，搽患上。　
〔和血〕x四物汤x　地　芍　归　芎　
〔补阴〕x六味丸x　见一卷中风。　
〔阴疽〕x阳和汤x　熟地（一两）　白芥子（二钱）　鹿角胶（三钱）　桂心　炮姜　麻黄（各五分）　甘草（一　
钱）　
又一方∶麻　桂　姜　三味为丸。　
〔温托〕x人参养营汤x　见二卷劳瘵。　
〔温补〕x十全大补汤x　见一卷中风。　
〔毒陷〕x托里温中汤x　附子　炮姜（一钱）　益智　丁香　沉香　木香　茴香　羌　陈　草（各一钱）　
加姜、枣。　
〔半阴半阳〕x冲和汤x　参　陈（各二钱）　术　归　芷（各钱半）　苓　芎　乳　没　角刺　银花　
甘草节（各一钱）　水酒各半煎。　
〔下溃〕x替针丸x　乳香　白丁香　巴豆　青碱（各五分）　水调，点疮上，以碱水润之，勿令其干。　
〔洗药〕x猪蹄汤x　苓　芷　归　芍　独　草　蜂房（各五钱）　猪蹄（一只，煮汁去蹄去油）　取清汤，　
入药一两煎，去渣温洗。　
〔不敛〕x神异膏x　杏　元参（各一两）　麻油二斤煎至黑。入蛇蜕（五钱）　蜂房（一两）　男发（一团）　
再煎至黑，去渣，下黄丹十二两，慢火煎收，临用摊贴。　
〔内托〕x内托黄　丸x　即托里黄　汤。　
〔口渴〕x加减八味丸x　见六卷喉症。　
〔生津〕x五味子汤x　参　麦　味　陈　草　
〔血虚〕x圣愈汤x　见二卷劳瘵。　
〔阴虚〕x当归补血汤x　见本卷崩漏。　
〔气虚〕x六君子汤x　见一卷中风。　
〔肾泻〕x二神