602-类证治裁-第85章

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肠垢，元气陷也，补中汤加桂、苓、炮姜升举之。滑泄不止，参香散收涩之。产后痢疾，青白属寒，紫赤属热，　
寒热相搏，赤白杂下。寒热生冷，伤肠胃也，虚寒腹痛，理中汤加木香、白芍主之。胃虚呕痢，六君子汤调补　
之。热痢后重，白头翁汤加甘草、阿胶清理之。赤白杂下，腹绞痛，救急散去熟地调之。久痢后重，补中益气　
汤升举　
之。泻痢脉濡缓，胃湿也，汤药愈滋其湿。宜参苓白术散加肉豆蔻、煎姜枣汤，调服。久泻久痢，肉蔻理中丸　
温摄之。疟邪由感犯风暑，一日发间日发者，小柴胡汤减黄芩，补中益气汤去黄　选用。风加紫苏、薄荷，　
暑加香薷、浓朴。若产前阴疟，延及产后，归　建中汤加参、术、首乌和其阴阳。寒多加黄　。热重加鳖甲。　
产后暑热伤阴，状如疟发，治法忌表散劫液，以鳖甲、乌梅、枣仁、麦冬、地黄、石斛等，甘酸生津以退热。　
且产后吸受时邪，尤宜审治。如暑伤肺气，必呕闷，以川贝母、杏仁、通草、栝蒌、郁金肃降之。燥伤肺津，　
必咳渴，以花粉、天冬、杏仁、玉竹、百合、贝母、蜜润之。热陷心营，必昏谵少寐，以竹叶、麦冬、犀角、　
生地、连翘、菖蒲汁凉沁之。湿阻三焦，必头胀舌白不渴，胸满身痛，溺少便溏，以茯苓皮、半夏、桂枝、　
浓朴、栝蒌、滑石上下厘清之。风温犯上焦，必灼热头蒙，脘痞昏睡，以山栀、豆豉、栝蒌、桑叶、贝母、　
羚羊角辛凉以宣通，微苦以清降。湿温化热阻气，必头重身热痛，咽痛胫冷，以元参、银花、杏仁、栝蒌、　
石斛、薏苡、滑石甘淡微苦轻解之。寒暄失正，痰饮上干，必胁痛背冷，咳逆不得卧，或肠中漉漉有声，兼　
溺短足肿，以桂枝、半夏、干姜、薏苡、五味子、茯苓、白芍、甘草辛酸淡渗泄之。产后霍乱吐泻停食者，　
藿香正气散主之。虚寒者，理中汤温之。吐泻逆冷者，附子散，来复丹温通之。产后虚烦气短者，竹叶汤清　
补之。产后积聚风冷，与气血相搏而成也。积为阴在脏，聚为阳在腑，痛有常处，四神散；痛无定处，芍药　
汤选用。血瘕气血壅结，因气病而成血病也，痛无定处，失笑散加行气药，后必扶正。归脾汤。大便闭结，津　
液涸也，四物加桃杏仁润之，或五仁丸、苏麻粥皆效。小便淋涩，膀胱虚热也，六味汤，或四物加茯苓、甘草　
梢补而分利之。溃溺频数者，气虚不能约制也，补中汤加益智仁、覆盆子、萸肉，佐以桑螵蛸散升而摄之。　
小水不禁，脬损也，桑螵蛸龙骨散摄之。手伤脬破者，归　汤加黄丝绢、猪羊脬固补之。气虚，补中汤加益　
智仁。肾虚，六味丸去丹、泻。小便血，热乘血虚，渗入脬中也，发灰、滑石、甘草止之。大便血，郁结伤脾　
也。加味归脾汤。若因思虑伤心者，炒香散。膏粱　
积热者，加味清胃散。醇酒湿毒者，葛花解酲汤。怒动肝火者，加味小柴胡汤。大肠风热者，四物汤加侧柏、　
槐花。大肠血热者，四物汤加芩、连、槐花。肠胃虚弱者，六君子汤加升麻、柴胡。元气下陷者，补中汤加茯　
苓、半夏。气血虚者，八珍汤加升、柴。产后诸淋，虚则频数，肺虚，补中益气汤。肾虚，六味丸。热则涩痛，　
滑石散。血淋，加味四物汤。产后带下，下元虚滑也，金锁匙丹，或苓术菟丝丸。产后经行太早者，乳必少。　
年壮不自乳者，不在此例。脾虚不能摄血，补中益气汤。心脾不能统血，加味归脾汤。肝火迫血妄行，　
加味逍遥散。气血兼虚，八珍汤。小便出粪，大小肠交也。先用六君子汤，再用五苓散。产后阴脱，努力所伤　
也，以当归人参汤升之，外用五倍子末固之。生肠不收，虚而滑也，内服芎、归、参、　、升麻等。外用香　
油润肠，绢托之。或以灯草搐鼻取嚏，立上。产门不闭，阴气失敛也，十全大补汤峻补之。肿热　痛，肝经虚　
热注也，加味逍遥散。若因忧怒，肝脾郁伤也，加味归脾汤。因暴怒，肝火血伤也，龙胆泻肝汤。有产后产户　
下一物如手帕，丹溪云∶是肝痿，以参、　、归、术、升麻升举之。有产后水道中出肉线一条，长三四尺，　
动之则痛绝。先服失笑散，次以带皮姜二斤研烂，入清油二斤，煎油干为度。用绢兜起肉线，屈曲于水道边，　
以姜渣熏，冷则熨之，乃缩上。再服失笑散，芎归汤，如肉线断者，不治。诸凡产后症不一端，而危莫危于血　
晕、气喘、呃逆、风痉。难莫难于蓐劳、虚嗽、泄泻、积聚。所尤要者，产后下焦阴虚，为伤其肝肾也。而　
冲任督带，多隶肝肾，用药宜温养固摄，切勿重虚其虚，致成下损，不能复元。前所条列，大约根据《良方》　
薛按，粗举梗概，其治法不尽于此云。　

卷之八产后论治
产后脉候
属性：新产之脉，缓滑吉，实大弦急者死。沉小吉，坚牢凶。寸口涩疾不调死，沉细附骨不绝生。　

卷之八产后论治
附方
属性：〔寒热〕x当归桂枝汤x　见一卷伤风。　
〔通治〕x生化汤x　当归（三钱）　川芎　炮姜　炙草（各一钱）　桃仁（十三粒）水煎。　
〔块痛〕x失笑散x　见六卷胃脘痛。　
〔和血〕x四物汤x　见一卷中风。　
〔伤风〕x香苏饮x　见本卷胎前。　
〔伤寒〕x芎苏饮x　见二卷咳嗽。　
〔温热〕x葱豉汤x　见一卷温。　
〔营卫〕x当归建中汤x　见一卷伤风。　
〔营卫〕x归　建中汤x　见二卷咳嗽，再加四物、参、附、桂、苁蓉，为十四味建中汤。　
〔固阳〕x　附汤x　（一两）　附（五钱）　名　附汤。参（一两）　附（五钱）　名参附汤。　
〔补阴〕x六味汤x　见一卷中风。　
〔补中〕x补中益气汤x　见一卷中风。　
〔调补〕x八珍汤x　见一卷中风。　
〔调补〕x十全大补汤x　见一卷中风。　
〔恶露〕x大调经散x　见三卷肿胀。　
〔补血〕x当归补血汤x　见本卷崩漏。　
〔蓐劳〕x母鸡汤x　黄雌鸡（一只）　归　地　术　桂心（各三钱）　先以水七钟煮鸡，煮鸡汁至三钟，每　
用汁一钟煮药。每服四钱，日服三次。　
〔蓐劳〕x猪腰汤x　猪腰（一对）　归　芍（各酒炒，一两）　先将归芍煮，去渣，将腰子切如骰子大，同　
晚米一合，香豉一钱，加葱、椒、盐煮食。　
〔虚羸〕x补虚汤x　参　术（各一钱）　陈　芎　草（各五分）　姜（三片）　热轻加茯苓，热甚加炮姜。　
〔虚痛〕x归姜羊肉汤x　羊肉（一斤）　当归（五两）　生姜（六两）　黄　（四两）　先以水煮羊肉取汁，下　
后三味，分四服，煮食。有恶露，加桂心三两。　
〔补脾〕x异功散x　见一卷中风。　
〔补阳〕x附子理中汤x　见一卷中风。　
〔吐泻〕x温胃饮x　见一卷中风。　
〔呕痞〕x香砂六君子汤x　见三卷呕吐。　
〔火郁〕x甘桔汤x　甘草（二两）　桔梗（一两）　失音加诃子，声不出加半夏，嗽加杏仁、贝母，呕加半夏、　
生姜，吐血加紫菀。肺痿加阿胶，少气加人参。　
〔喘急〕x贞元饮x　熟地（八钱）　当归　炙草（各三钱）　水煎。呕加姜，寒加桂。　
〔风喘〕x金水六君煎x　见二卷咳嗽。　
〔冲肺〕x人参苏木煎x　见本卷临产。　
〔血晕〕x夺命散x　见本卷临产。　
〔满呕〕x抵圣汤x　参　草　陈　夏　芍　泽兰　每服四钱，加姜五片，水煎。　
〔伤食〕x和中饮x　陈　枳（各一钱）　楂肉　麦芽（各二钱）　浓朴　砂仁（各八分）　痰加半夏，呕加煨姜。　
〔虚逆〕x橘红半夏汤x　橘红（一两）　半夏　炙草（各五钱）　藿香（三两）　加姜五片，水煎。　
〔呃逆〕x丁香散x　见三卷呃。　
〔寒呃〕x丁香柿蒂散x　见三卷呃。　
〔痰呃〕x橘皮竹茹汤x　见三卷呕吐。　
〔经络〕x小调经散x　见三卷肿胀。　
〔阳虚〕x肾气汤x　见二卷虚损。　
〔发狂〕x加味八珍汤x　八珍汤加茯神、远志各二钱，水煎。　
〔狂悸〕x茯苓散x　苓　参（各一钱）　芍　牛膝　琥珀　龙齿（各七钱半）　生地（一两）　桂心（二钱）　
每服三钱。　
〔惊狂〕x琥珀散x　辰砂（另研）　没药　琥珀　当归（并研末）　等分，每服二钱，白汤下，日二次。　
〔心脾〕x归脾汤x　见二卷劳瘵。　
〔不语〕x清魂散x　见本卷临产。　
〔惊涎〕x温胆汤x　见一卷温。　
〔不语〕x七珍散x　参　地　芎　菖蒲（各一两）　细辛（一钱）　防风　辰砂（各五钱）　薄荷煎汤下，每服　
一钱。　
〔中风〕x小续命汤x　见一卷中风。　
〔风虚〕x大豆紫汤x　独活一两半，酒浸煎三沸，另炒大豆半升，令焦，以酒沃之，去渣。每服炒豆二　
合许，得少汗则愈。　
〔祛风〕x独活汤x　独活（一斤）　桂心（二两）　秦艽（五两）　以酒渍三日饮之。　
〔活血〕x芎归汤x　芎　归　
〔拘急〕x川芎散x　芎　羌　枣仁　白芍　羚羊角（各四两）　桑白皮（一两半）　防风（一两二钱）　
每服一两二钱。水煎服，日三次。　
〔痿废〕x滋阴大补丸x　见五卷痿。　
〔脾胃〕x四君子汤x　参　苓　术　草　
〔肝热〕x加味逍遥散x　见一卷火。　
〔祛风〕x愈风丹x　荆芥穗（焙研，三钱）　黑豆淬酒服。治风晕。　
〔螈　〕x交加散x　见本卷调经。　
〔风痉〕x当归散x　归　荆　等分为末。每用二钱，水酒各半煎。治产后风痉，牙关紧急，口吐涎沫，手　
足螈　，下咽即效。　
〔拘挛〕x舒筋汤x　羌活　姜黄　炙草（各二钱）　海桐皮　归　芍术（各一钱）　木瓜（二钱）　水煎去渣，　
磨沉香汁冲服。　
〔舌黑〕x犀角地黄汤x　见一卷温。　
〔鼻衄〕x益母丸x　参　术　苓　草　芎　芍　桂　丹　益母　
〔泄泻〕x四神丸x　见三卷饮食。　
〔滑泻〕x参香散x　人参　木香（各二钱）　肉蔻（煨）　茯苓　扁豆（各四钱）　陈皮　罂粟壳（醋炒　
各一两）　为末　每服一钱七分，米饮下。　
〔热利〕x白头翁加甘草阿胶汤x　白头翁　炙草　阿胶（各一钱）　黄连　黄柏　秦皮（各三钱）　分二服。　
〔下利〕x救急散x　地　芍　归　草　阿胶　艾叶　炮姜　
〔调理〕x参苓白术散x　见三卷脾胃。　
〔虚滑〕x肉蔻理中丸x　理中丸加肉蔻七钱，蜜丸。　
〔虚滑〕x加味四君子汤x　四君子汤加　黄　粟壳　
〔痢渴〕x必效方x　麦冬　乌梅　
〔痢渴〕x七味白术散x　四君子汤加　藿香　木香　干葛（各一钱）　
〔疟疾〕x小柴胡汤x　见一卷温。　
〔吐泻〕x藿香正气散x　见一卷中风。　
〔逆冷〕x附子散x　参　术　归　桂　附　陈　草　吴萸　丁香（各五钱）　为末。每服二钱，米汤下。　
〔痞膈〕x来复丹x　见三卷呕吐。　
〔虚烦〕x竹叶汤x　竹叶　麦冬　小麦（各二两）　甘草（一两）　生姜（二两）　大枣（十二枚）　虚悸加参，　
少气加糯米五合。　
〔积聚〕x四神散x　归　芎　芍　姜　每服二钱，酒下。　
〔积热〕x芍药汤x　芍　苓　芩　水煎。　
〔血瘕〕x血竭散x　归　芍　桂心　血竭　蒲黄（各两半）　延胡（一两）　为末。每服二钱，酒下。　
〔便燥〕x五仁丸x　见七卷二便不通。　
〔通燥〕x苏麻粥x　见七卷二便不通。　
〔便闭〕x通气散x　陈　苏　枳　木通　等分为末，服四钱立通。　
〔溺频〕x螵蛸丸x　见七卷闭癃。　
〔遗溺〕x益智仁散x　益智　覆盆子　茯神　远志　龙骨　五味　等分为末。每服四钱，米饮下。