602-类证治裁-第50章
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甘菊炭、钩藤、半夏曲，薄荷、山栀。因肝阴虚，内风动，治宜滋液者，用复脉汤去参、姜、桂，加鸡子黄、
白芍。因暑热上蒙清窍、治宜清渗者，用石膏、荷梗、薄荷、羚羊角、通草、苡米。因阴伤阳浮，齿痛筋惕，
治宜镇摄者，用阿胶、牡蛎、生地、人参、白芍、钩藤。因内风头痛，泪冷目昏，治宜润养者，用杞子、首乌、
茯神、白芍、柏子仁、甘菊炭。头脑鸣响，状如虫蛀，名天白蚁者，茶子末吹鼻效。头多
白屑作痒者，零陵香、白芷煎汁，入鸡子白搅匀敷。雷头风肿痛起块，憎寒壮热，脑震如雷鸣者，清震汤、
解雷汤。雷头风病在三阳，不可过用寒凉重剂，诛伐无过，河间立清震汤。脑风项背怯寒，脑户穴冷者，神
圣散。首风因于新沐，汗多恶风者，川芎丸、白芷丸。余参头痛门治。
卷之五头风论治
头风脉候
属性：浮为风，紧为寒。浮滑为风痰，洪数为风热。阳弦为头痛，细而坚为湿。弦而涩为气虚，芤为血虚。滑
为痰厥，头痛脉急短涩者死。凡诊寸脉短者头痛，寸口紧急，或浮或短或弦，皆主头痛。
卷之五头风论治
附方
属性：〔气虚〕x补中益气汤x 见一卷中风。
〔血虚〕x四物汤x 见一卷中风。
〔热痛〕x消风散x 见二卷失音。
〔冷痛〕x追风散x 炮川乌 石膏 炒僵蚕 荆 防 芎 草（各五钱） 天麻 制南星 白附子 羌活
地龙 全蝎 白芷（各二钱半） 乳香 没药（各一钱二分） 为末，每服五分，茶调下。
〔痰痛〕x二陈汤x 见一卷中风。
〔风热〕x茶调散x 见一卷伤风。
〔风热〕x菊花散x 甘菊花 旋复花 防风 枳壳 羌活 石膏 蔓荆子 甘草（各一钱五分） 姜（三片）
〔痰湿〕x导痰汤x 见一卷中风。
〔齿龈〕x钩藤散x 钩藤 陈 夏 防 苓 参 草 麦冬 石膏 甘菊 或加生地、荆芥。
〔眉棱〕x选奇汤x 防风 羌活（各三钱） 黄芩（一钱） 甘草（八分）
〔臭涕〕x芎犀散x 川芎 朱砂 石膏 片脑 人参 茯苓 炙草 细辛 犀角 山栀 麦冬 阿胶
〔搐鼻〕x透顶散x 细辛（二茎） 瓜蒂（七个） 丁香（三粒） 糯米（七粒） 冰片 麝香（各一分半）
研匀，用豆许，随病左右搐鼻，出涎即愈。
〔气攻〕x全蝎散x 全蝎（二十一个） 地龙（六条） 土狗（二个） 五倍子（五钱）
为末，酒调摊贴太阳穴。
〔血风〕x养血祛风汤x 芎 归 荆 防 羌 辛 地 夏 草 本 石膏 旋复 蔓荆（各五分） 姜 枣
〔滋液〕x复脉汤x 见一卷中风。
〔雷头〕x清震汤x 升麻 苍术 荷叶（各四钱）
〔雷头〕x解雷汤x 落帚子（三钱） 升麻 川芎 苍术（各一钱） 先煎荷叶水，加姜，再入药，煎七分服。
〔脑风〕x神圣散x 葛根（半生半炒） 麻黄 细辛 藿香 等分为末，薄荷荆芥汤下。
〔首风〕x川芎丸x 川芎（四两） 天麻（一两） 蜜和，每作十丸，以一丸细嚼，茶酒任下。
〔首风〕x白芷丸x 新白芷不拘多少，挫细，以萝卜汁浸，晒干研，蜜丸弹子大，每一丸细嚼，荆芥汤下，
一名都梁丸。
卷之五头风论治
雷头风脉案
属性：薛 憎寒发热头痛，脑如雷鸣，一夕顶发块 甚多，延及项后，都成疙瘩。俗医以为外症，用敷药罔效。
诊其脉浮大，审知为雷头风，按东垣先生论此症状，类伤寒，病在三阳，不可过用寒凉重剂，诛伐无过，故刘河
间立清震汤治之。用升麻（三钱）、苍术（米泔浸，炒，四钱）、青荷叶（一枝）、薄荷（三钱），如法，
二服立消。此痰火上升，故成结核肿痛。用苍术除湿痰，薄荷散风火，升麻、荷叶引入巅顶，升发阳气，自得汗
而肿消。
卷之五
疠风论治
属性：（肾脏风 绣球风 雁来风 蛇皮风 鹅掌风 赤白游风 紫白癜风 紫云风 癣疥癞斑 附）
疠风，恶疾也，俗名大麻风。其症皮肉麻顽，身面疙瘩，摄之则痒痛腐溃，渐至目红鼻赤，四体挛搐，
头面突肿。盖中天地间一种风毒厉气，淫于腑脏骨髓，注于经络肢节，久而后发，亦有骨肉传染而得者。立斋分
别五脏受病，谓眉先落者毒在肺，面发紫泡者毒在肝，足底痛或穿者毒在肾，遍身如癣者毒在脾，目
先损者毒在心。一皮死，麻木不仁；二肉死，针刺不痛；三血死，溃烂流脓；四筋死，指脱趾堕；五骨死，
鼻柱崩塌。至于声哑目盲，皆为难治。《内经》治法，以锐针刺其肿上，出恶血，重泄毒也。其恶血滞在肌
表经络者，宜汗宜刺，汗用紫萍散，刺取委中穴。毒蕴腑脏，非荡涤不除，如凉膈双解之类。毒在外，非砭针
不散，砭刺臂腿手足指缝出血。表里毒盛，非外砭内泄不退。上体患多，以醉仙散取毒血从齿缝中出，并刺臂
腕指缝。下体患多，以再造散取虫积从谷道中出，仍针腿胫趾缝。上下相等，用必胜散兼取。治法内通腑脏，外
达经络，养营益卫，补正逐邪。若妄投燥热，脓水淋漓，肝血益涸，风热益炽，肾水益伤矣。初起头面搔痒，
发出红紫疹块者，用防风通圣散加苦参、天麻、蝉蜕数服，接服八珍汤，圣愈汤。外用白玉蟾浴汤加羌活、薄
荷、葱白煎洗。浴后，白玉蟾擦药搽。凡遍体肿块，以生姜蘸擦药擦之。其燥起白屑，系血不荣肤。四物汤加
荆、防、白芷、地骨皮。搔如隔帛，系气不充表。养营汤。面部麻木，系气血不能上荣。补中益气汤加川芎、
白附。瘾疹赤晕，系风热入营。实者胡麻散，虚者祛风丸。疙瘩破痒，系风毒伤血。羌活当归散，或当归饮加
山栀、钩藤。指节挛拳，系阴火烁筋。加味逍遥散加钩藤，与换肌散间服。鼻赤眉落，属肺经风热。人参消风
散加天麻、僵蚕。面发紫泡、属肝经风毒。栀子清肝汤加钩藤、金银花，兼服六味丸。筋骨挛痛，属肝肾阴虚。
六味地黄汤。口眼 斜，属风动痉厥。用全蝎酒洗，盐焙，研，僵蚕、白附子末各七钱，每服钱半。寒热往来，
小柴胡汤。阳虚怯冷，补中益气汤、十全大补汤。疮久溃烂，掺红玉散、敷坎离膏。足心穿破，服六味汤、
掺香珠散。气血亏败，固命丹。通治风癞， 丸、胡麻丸。一切毒疠危症，五龙丸、千年药、东华玉髓、
冯夷琼浆，诸方选用。若夫疠疡类症，则有两 如癣，虫蚀成疮者，为肾脏风。用四生散以去风邪，六味丸以滋
肾水。肾囊湿痒者，为绣球风。蛇床子汤加川椒、茴香、葱。皮顽肌燥，至秋痒发者，为雁来风。宜羌活白芷
散，或加味逍遥散。肤裂痒痛，形似蛇纹者，为蛇皮风。初用火龙散，继服补剂，外用雄黄、硫黄、朱砂、
赭石、枯矾、川椒、樟脑研，香油调擦。掌心顽浓，白皮鳞屑者，为鹅
掌风。内服大消风散，外用土槿皮、川椒煎汤熏洗，再用桐油调鸽粪擦之。臂腿 ，游走不定者，为赤白游
风。赤用加味逍遥散，白用人参消风散。其肌肉斑驳，紫白为紫白癜风。通用川附、硫黄研末，姜汁调匀，
茄蒂擦之，或用水银、轻粉，调姜汁擦之。身发紫斑，延晕如霞者，为紫云风。何首乌散加 、蛇床子、
夏枯草煎洗。牛皮顽癣，用火酒浸土槿皮、大枫子、雄黄、川椒、羌活、斑蝥、朝脑、红砒、烟膏、明矾，
以穿山甲刮破，笔擦之。新久疥癫，一扫光。夏月汗斑、用密陀僧末、洋糖，醋调，黄瓜蒂擦之。雀斑酒刺，
白屑风痒，玉肌散擦。此因疠风类及之。他如脱跟、鱼鳞、 蚝、虼蚤、鸡爪等风，不过多立名色。前明沈
氏专科，前明沈之间着《解围元薮》四卷，皆论风癞治法。以祛风、泻火、杀虫、排毒为先，补血、壮元、导
滞、坚筋相济。忌用熏刺锋镰轻粉，戒房室，禁炙爆盐酱，大枫子性畏盐。及一切辛荤动风食品，方可延生，
否则愈而再发，必死。昔孙真人治此症百余人，得免于死者二。朱丹溪治五人，得免者仅一妇人，然则疠岂
易治哉？
卷之五疠风论治
疠风脉候
属性：疠风阳脉浮弦关前，阴脉实大关后。两寸浮而紧，或浮而洪，浮缓者易治；洪大而数，或沉实者，难治。
脉若沉而病反在上，浮而病反在下，皆不治。
卷之五疠风论治
附方
属性：〔发汗〕x紫萍散x 紫背浮萍一味，晒干研末，每服三钱，以黑豆淋酒，临卧调服取汗，弱者间二三日
再服。
〔攻荡〕x凉膈散x 见一卷中风。
〔表里〕x双解散x 见一卷疫。
〔肺风〕x桦皮散x 桦皮（四两，炒灰） 荆芥穗（二两） 炙草（五钱） 枳壳（四两） 杏仁（二两）
每服四五钱。
〔上体〕x醉仙散x 胡麻 牛蒡 蔓荆 枸杞（俱炒。各一两） 白蒺藜 苦参 防风 花粉（各五钱）
为末。每用一两五钱，入轻粉二钱
拌匀，每服一钱，茶清调，晨午各一服。服至五七日，齿缝中出臭涎，令人如醉，下尽恶物，病根乃去。
一方多乳香、没药、麝香、全蝎、蛤粉、大枫子、藿香等味。
〔下体〕x再造散x 郁金 角刺（各五钱） 大黄（制一两） 白牵牛（取头末，半生半炒，六钱）为末，
酒下五钱。
〔上下〕x必胜散x 槟榔 角刺（各五钱） 大黄（制一两） 白牵牛（取头末，半生半炒，六钱）
甘草（生熟各半二钱） 轻粉（二钱） 为末，分七服，糖五匙，姜汁五匙，调服。
〔疹块〕x防风通圣散x 荆 防 归 芍 芎 术 苓 栀 桔草 连翘 麻黄 薄荷 大黄 芒硝
石膏 滑石 葱
〔气血〕x八珍汤x 见一卷中风。
〔两补〕x圣愈汤x 见二卷劳瘵。
〔洗浴〕x白玉蟾浴汤x 苍耳子 马鞭草 防风 荆芥 紫苏 苦参 银花 白芷 遍地香 泽兰
〔外治〕x白玉蟾擦药x 白芷 草乌 南星 杏仁 半夏 大枫子 白芨 白蔹 蛇床子 等分为末，
姜片擦之。
〔血燥〕x四物汤x 地 芍 归 芎
〔血虚〕x养营汤x 见二卷劳瘵。
〔气陷〕x补中益气汤x 见一卷中风。
〔风热〕x胡麻散x 胡麻（两半） 苦参 荆芥 首乌（各八钱） 威灵仙 防风 菖蒲 牛蒡 甘菊 蔓荆子
白蒺藜（炒） 炙草（各六钱） 每服三钱。
〔风热〕x祛风丸x 枳 防 芍 杞 草 地骨皮 生地 熟地 蜜丸。
〔风毒〕x羌活当归散x 归 芎 羌 防 荆 芩 翘 芷 草 黄连 牛蒡子 升麻（各一钱） 水煎。
〔血热〕x当归饮x 归 芎 地 芍 荆 防 蒺藜（各钱半） 草 首乌（各一钱） 水煎。
〔血燥〕x加味逍遥散x 见一卷火。
〔肺风〕x消风散x 见二卷失音。
〔肢挛〕x换肌散x 白花蛇 黑花蛇（酒浸。各三两） 地龙 当归 细
辛白芷 天麻 蔓荆 威灵仙 荆芥 菊花 苦参 紫参 沙参 木贼草 白蒺藜 不灰木 甘草 天冬
赤芍 九节菖蒲 定风草 首乌 胡麻 草乌（炮去皮脐） 川芎 苍术 木鳖子（各一两） 研末，每服五钱，
温酒调下。
〔肝火〕x栀子清肝汤x 柴 栀 丹（各二钱） 归 芍 苓 芎 牛蒡（各七分） 水煎。
〔肾虚〕x六味丸x 见一卷中风。
〔寒热〕x小柴胡汤x 见一卷温。
〔阳虚〕x十全大补汤x 见一卷中风。
〔疮烂〕x红玉散x 文蛤 白芷 当归 大黄 白芨 草乌（各一两） 乳香 没药 儿茶 雄黄 血竭
韶粉 东丹（各三钱） 为�
