601-医学心悟-第31章
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安胎饮
属性：当归 川芎 白芍药（酒炒） 大熟地（九制） 茯苓 阿胶（各一钱） 甘草（炙） 艾叶（各三
分） 白术（二钱
水煎服。
若起居不慎，加人参、黄 、杜仲、续断；若饮食触犯，加人参、倍加白术；若风寒相
搏，当按经络以祛风寒；若跌仆伤损，另用佛手散，加青木香、益母草；若怒动肝火，本方
加柴胡、山栀；若脾气虚弱，去熟地，加人参、扁豆、陈皮。然因时调治，对证处方，全在
卷四胎动不安
佛手散
属性：当归（五钱） 川芎（二钱五分
水煎，酒冲服。若跌仆伤重，加青木香一钱五分，益母草三钱。
卷四
胎漏
属性：女人之血，无孕时，则为经水；有孕时，则聚之以养胎，蓄之为乳汁。若经水忽下，名
曰漏胎，血沥尽，则胎不保矣。大法，若因风热动血者，用四物汤，送下防风黄芩丸。若因
血虚，用本方加茯神、阿胶、艾叶。若因怒动肝火，用加味逍遥散。若去血太多，用八珍汤
如不应，用补中益气汤。凡脾虚下陷、不能摄血归经者，皆宜补中益气。假如气血俱盛而
见血者，乃小儿饮少也，不必服药。
x四物汤x（见虚劳。
卷四胎漏
防风黄芩丸
属性：细实条芩（炒焦） 防风（各等分
上为末，酒糊丸，桐子大。每服二钱，食前开水送下。
x加味逍遥散x（见类中。
x八珍汤x（见虚劳。
x补中益气汤x（见类中。
卷四
子悬（子眩
属性：子悬者，胎上逼也。胎气上逆，紧塞于胸次之间，名曰子悬。其症由于恚怒伤肝者居多
亦有不慎起居者，亦有脾气郁结者，宜用紫苏饮加减主之。更有气逆之甚，因而厥晕，名
曰子眩。并用前药主之。然子眩有由脾虚挟痰者，宜用六君子汤。若顽痰闭塞，而脾气不虚
者，二陈汤加竹沥、姜汁。虚实之间，所当深辨也。
卷四子悬（子眩
紫苏饮
属性：治子悬，并催生顺产，神效。
当归 川芎 紫苏（各一钱） 甘草（炙） 人参 白芍药（酒炒，各五分） 大腹皮（黑豆煎水
上生姜一片，葱白一寸，水煎服。
前症，若因恚怒伤肝者，加柴胡。若因不慎起居者，加白术、砂仁。若因脾气郁结者，
x六君子汤 二陈汤x（俱见类中）
卷四
胎不长
属性：娠妊胎不长者，多因产母有宿疾，或不慎起居，不善调摄，以致脾胃亏损，气血衰弱，
而胎不长也。法当祛其宿疾，补其脾胃，培其气血，更加调摄得宜，而胎自长矣。补脾胃，
五味异功散主之。培气血，八珍汤主之。祛宿疾，随症治之。
x五味异功散 八珍汤x（俱见虚劳。
卷四
半产
属性：半产者，小产也。或至三、五月而胎堕；或未足月而欲生，均谓之小产。小产重于大产
盖大产如瓜熟自落，小产如生断其根蒂，岂不重哉？其将产未产之时，当以安胎为急，安
胎饮主之。既产而腹痛拒按者，此瘀血也，法当祛瘀生新，当归泽兰汤主之。若小产后血不
止，或烦渴、面赤，脉虚微者，此气血大虚也，八珍汤加炮姜以补之。若腹痛呕泻，此脾胃
虚也，香砂六君子汤加姜、桂以温之。其在产母，更宜慎风寒，节饮食，多服补药，以坚固
气血，毋使轻车熟路，每一受孕，即至期损动，而养育维艰也。戒之，慎之。
x安胎饮x（见前胎动不安。
卷四半产
当归泽兰汤
属性：当归 泽兰 白芍（酒炒） 川芎 大熟地（九制，各一钱五分） 延胡索（酒炒） 红花 香
附丹皮（各五分） 桃仁（去皮尖及双仁者，炒、研，七粒
水煎，入童便、热酒各半盏，热服。
x八珍汤x（见虚劳。
x六君子汤x（见类中。
卷四
子烦
属性：娠妊子烦者，烦心闷乱也。书云∶孕四月，受少阴君火以养精；六月，受少阳相火以养
气。子烦之症，大率由此。窃谓妇人有孕，则君相二火，皆翕聚以养胎，不独四、六两月而
已。大法，火盛内热而烦者，淡竹叶汤。若气滞痰凝而闷乱者，二陈汤，加白术、黄芩、苏
梗、枳壳。若脾胃虚弱，呕恶食少而烦者，用六君子汤。子烦之候，不善调摄，则胎动不安
卷四子烦
淡竹叶汤
属性：淡竹叶（七片） 黄芩 知母 麦冬（各一钱） 茯苓（二钱
水煎服。
x二陈汤 六君子汤x（俱见类中。
卷四
子痫
属性：娠妊中，血虚受风，以致口噤，腰背反张，名曰子痫。其症最暴且急。审其果挟风邪，
宜用羚羊角散定之。若兼怒动肝火，佐以逍遥散加人参。若兼胎气上逆，佐以紫苏饮。若兼
脾虚挟痰，佐以六君子汤。若因中寒而发者，宜用理中汤，加防风、钩藤。此症必须速愈为
善，若频发无休，非惟胎妊骤下，将见气血随胎涣散，母命亦难保全。大抵此症，胎气未动
以补气、养血、定风为主；胎气既下，则以大补气血为主。此一定之理，予尝屡治屡验矣
卷四子痫
羚羊角散
属性：羚羊角（镑） 独活 当归（各一钱） 川芎 茯神 防风 甘草（炙，各七分） 钩藤（三钱） 人
参（八分） 桑寄生（二钱
姜五分，枣二枚，水煎服。
x逍遥散x（见类中。
x紫苏饮x（见前胎动。
x六君子汤x（见虚劳。
x理中汤x（见中寒。
卷四
子鸣
属性：娠妊腹内自鸣，系小儿在腹内哭声也。谓之子鸣，又谓之腹内钟鸣。古方用鼠穴中土二
钱，加麝香少许，清酒调下。或用黄连浓煎呷之，即止。但黄连性寒，麝香开窍，不宜轻用
此症乃脐上疙瘩，儿含口中，因孕妇登高举臂，脱出儿口，以此作声。令孕妇曲腰就地，
如拾物，一、二刻间，疙瘩仍入儿口，其鸣即止。可服四物汤加白术、茯苓一、二剂，安固
x四物汤x（见虚劳。
卷四
子喑
属性：娠妊至八、九月间，忽然不语，谓之子喑。但当饮食调养，不须服药。昔黄帝问于岐伯
曰∶人有重身，九月而喑，何也？岐伯对曰∶胞胎系于肾，肾脉贯系舌本，故不能言。十月
分娩后，自为之言也。愚按肾脉贯系舌本，因胎气壅闭，肾脉阻塞，致不能言，自应调摄以
需之，不必惊畏。或用四物汤加茯神、远志数剂，亦可。倘妄为投药，恐反误事，慎之！
x四物汤x（见虚劳。
卷四
孕妇内痈
属性：孕痈，腹内生痈也。生于有妊之时，犹为可畏，宜用千金牡丹皮散，或神效栝蒌散
治之。但丹皮、苡仁、桃仁，皆动胎之药，因有病则病当之，故无损也。
卷四孕妇内痈
千金牡丹皮散
属性：治肠痈之圣药。
丹皮（三两） 苡仁（四两） 栝蒌仁（去壳去油） 桃仁（去皮尖，双仁者，各一两
上为末。每服五、七钱，水煎服。若肠痈大便闭结，小腹坚肿，加大黄一钱五分；但有孕时，大黄不宜轻用，须斟
酌投之
卷四孕妇内痈
神效栝蒌散
属性：治肠痈，并乳痈，及一切痈疽初起，肿痛即消，脓成即溃，脓溃即愈。
栝蒌（烂研，一枚） 生粉草 当归（酒洗，各五钱） 明乳香 没药（各一钱
水煎，热酒冲服，如量，渣再煎服，即消。
卷四
鬼胎（梦与鬼交
属性：凡人脏腑安和，血气充实，精神健旺，荣卫条畅，则妖魅之气，安得而乘之？惟夫体质
虚衰，精神惑乱，以致邪气交侵，经闭腹大，如怀子之状。其面色青黄不泽，脉涩细，或乍
大乍小，两手如出两人，或寒热往来，此乃肝脾 郁之气，非胎也。宜用雄黄丸攻之，
而以各经见症之药，辅助元气。大法，肝经郁火，佐以逍遥散。脾气郁结，佐以归脾汤。脾
虚挟痰，佐以六君子汤。此症乃元气不足，病气有余，或经事愆期，失于调补所致。不可浪行
攻击而忘根本，则鬼胎行而元气无伤矣。复有梦与鬼交者，亦由气血空虚，神志惑乱，宜用
安神定志丸主之。
卷四鬼胎（梦与鬼交
雄黄丸
属性：明雄黄 鬼臼（去毛） 丹砂（细研，水飞，各五钱） 延胡索（七钱） 麝香（一钱） 川芎（七钱）
半夏（姜汁炒，一两
上为末，蜜丸，桐子大。每服三十丸，空心，温酒送下。
x逍遥散x（见类中。
x归脾汤x（见虚损。
x六君子汤x（见类中。
x安神定志丸x（见不得卧。
卷四
热病胎损
属性：娠妊热病不解，以致胎损腹中，不能出者。须验其产母，面赤舌青者，其子已损；若面
青舌赤，母亦难全。古方通用黑神散下之，然药性燥烈，不宜于热病，应用平胃散加朴硝五
卷四热病胎损
黑神散
属性：隆冬寒月，及体气虚寒者，须此。
桂心 当归 芍药 甘草（炙） 干姜（炒） 生地黄（各一两） 黑豆（炒去皮，二两） 附子（
炮，去皮脐，五钱
上为细末，每服二钱，空心，用牛膝三钱，煎水调下。
x平胃散x（见类中）
又方朴硝三钱，童子小便一钟，和热酒调下，立出。
卷四
娠妊小便不通转胞胞损
属性：娠妊中，小便不通，乃小肠有热，古方用四物汤加黄芩、泽泻主之。然孕妇胞胎坠下
多致压胞，胞系撩乱，则小便点滴不通，名曰转胞，其祸最速，法当升举其胎，俾胎不下
坠，则小便通矣。丹溪用补中益气，随服而探吐之，往往有验，予用茯苓升麻汤，亦多获效
皆升举之意也。然则仲景治转胞，用桂附八味汤，何也。予曰∶此下焦虚寒，胎气阴冷，
无阳则阴不化，寒水断流，得桂、附、温暖命门，则阳气宣通，寒冰解冻，而小便行矣。况方
内复有茯苓、泽泻为之疏决乎！然亦有阳亢阴消，孤阳无阴，不能化气者，必须补其真阴，
古方用滋肾丸，予尝用六味加车前、牛膝收功。斯二者，一阴一阳，一水一火，如冰炭
相反，最宜深究。大抵右尺偏旺，左尺偏弱，脉细数而无力者，真水虚也；左尺偏旺，右尺
偏弱，脉虚大而无力者，真火虚也。火虚者，腹中阴冷，喜热、畏寒，小便滴沥而清白；水
虚者，腹中烦热，喜冷、畏热，小便滴出如黄柏。脉症自是不同，安危在于反掌，辨之不可
不早辨也。复有分娩之时，稳婆不谨，伤损尿胞，以致小便滴沥淋漓，不知约束，因思在外
肌肉，尚可补完，腹中之肉，独不可补乎？遂用大剂八珍汤，加紫河车三钱，而以猪胞中汤
煎药饮之，如此数服即愈。但须早治，不可轻忽。
x八味汤x（见类中。
卷四娠妊小便不通转胞胞损
滋肾丸
属性：黄柏 知母（各二两） 肉桂（一钱
炼蜜丸。每服三钱，开水下。
x八珍汤x（见虚证）
卷四
胎水肿满
属性：娠妊胎水肿满，名曰子肿，又名曰子气。其症多属胞胎壅遏，水饮不及通流，或脾虚不
能制水，以致停蓄。大法，胎水壅遏，用五皮饮加白术、茯苓主之；脾虚不能制水，用六君
子汤主之。凡腰以上肿，宜发汗，加秦艽、荆芥、防风。腰以下肿，宜利小便，加车前、泽
泻、防己。胎水通行，生息顺易，宜先时治之，不可俟其既产而自消也。
x五皮饮x（见水肿。
x六君子汤x（见类中）
