421-八十一难经-第3章

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之气，其意乐金。又行阴道多，故令肝得水而沉也。肺者、非为纯金也，辛商也，丙之柔。大言　
阴与阳，小言夫与妇。释其微阴，婚而就火，其意乐火，又行阳道多，故令肺得水而浮也。肺熟而复沉，　
肝熟而复浮者，何也？故知辛当归庚，乙当归甲也。　

从三十难至四十七难论脏腑
三十四难
属性：三十四难曰∶五脏各有声色臭味，皆可晓知以不？然∶十变言，肝色青，其臭臊，其味酸，　
其声呼，其液泣；心色赤，其臭焦，其味苦，其声言，其液汗；脾色黄，其臭香，其味甘，其　
声歌，其液涎；肺色白，其臭腥，其味辛，其声哭，其液涕；肾色黑，其臭腐，其味咸，其声呻，　
其液唾。是五脏声色臭味也。　
五脏有七神，各何所藏耶？然∶脏者，人之神气所舍藏也。故肝藏魂、肺藏魄，心藏神，　
脾藏意与智，肾藏精与志也。　

从三十难至四十七难论脏腑
三十五难
属性：三十五难曰∶五脏各有所，腑皆相近，而心肺独去大肠，小肠远者，何也？然∶经言心荣肺卫，　
通行肠气，故居在上；大肠小肠传阴气而下，故居在下。所以相去而远也。　
又诸腑者，皆阳也，清净之处。今大肠、小肠、胃与膀胱，皆受不净，其意何也？　
然∶诸腑者，谓是。非也。经言小肠者，受盛之腑也；大肠者，传泻行道之腑也；胆者，清净之　
腑也；胃者，水谷之腑也；膀胱者，津液之腑也。一腑犹无两名，故知非也。小肠者，心之腑；大　
肠者，肺之腑；胆者，肝之腑；胃者，脾之腑；膀胱者，肾之腑。　
小肠谓赤肠，大肠谓白肠，胆者谓青肠，胃者谓黄肠，膀胱者谓黑肠，下焦之所治也。　

从三十难至四十七难论脏腑
三十六难
属性：三十六难曰∶脏各有一耳，肾独有两者，何也？然∶肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者　
为命门。命门者，诸神精之所舍，原气之所系也，男子以藏精，女子以系胞。故知肾有一也。　

从三十难至四十七难论脏腑
三十七难
属性：三十七难曰∶五脏之气，于何发起，通于何许，可晓以不？然∶五脏者，当上关于九窍也。　
故肺气通于鼻，鼻和则知香臭矣；肝气通于目，目和则知黑白矣；脾气通于口，口和则知谷　
味矣；心气通于舌，舌和则知五味矣；肾气通于耳，耳和则知五音矣。　
五脏不和，则九窍不通；六腑不和，则留结为痈。　
邪在六腑，则阳脉不和；阳脉不和，则气留之；气留之则阳脉盛矣。邪在五脏，则阴脉　
不和；阴脉不和，则血留之；血留之则阴脉盛矣。阴气太盛，则阳气不得相营也，故曰格。阳　
气太盛，则阴气不得相营也，故曰关。阴阳俱盛不得相营也，故曰关格，关格者，不得尽其命　
而死矣。　
经言，气独行于五脏，不营于六腑者，何也？然∶夫气之所行也，如水之流，不得息也。　
故阴脉营于五脏，阳脉营于六腑，如环无端，莫知其纪，终而复始，其不覆溢，人气内温于脏腑，　
外濡于腠理。　

从三十难至四十七难论脏腑
三十八难
属性：三十八难曰∶脏唯有五，腑独有六者，何也？然∶所以腑有六者，谓三焦也。有原气之别焉，　
主持诸气，有名而无形，其经属手少阳。此外府也，故言腑有六焉。　

从三十难至四十七难论脏腑
三十九难
属性：三十九难曰∶经言腑有五，脏有六者，何也？然∶六腑者，正有五腑也。五脏亦有六脏者，　
谓肾有两脏也。其左为肾，右为命门。命门者，精神之所舍也；男子以藏精，女子以系胞，其气与肾　
通。故言脏有六也。腑有五者，何也？然∶五脏各一腑，三焦亦是一腑，然不　
属于五脏，故言腑有五焉。　

从三十难至四十七难论脏腑
四十难
属性：四十难曰∶经言，肝主色，心主臭，脾主味，肺主声，肾主液。鼻者，肺之候，而反知香臭；耳　
者，肾之候，而反闻声。其意何也？然∶肺者，西方金也，金生于巳，巳者南方火，火者心，心　
主臭，故令鼻知香臭；肾者，北方水也，水生于申，申者西方金，金者肺，肺主声，故令耳闻声。　

从三十难至四十七难论脏腑
四十一难
属性：四十一难曰∶肝独有两叶，以何应也？然∶肝者，东方木也。木者、春也。万物始生，其尚　
幼小，意无所亲，去太阴尚近，离太阳不远，犹有两心，故有两叶，亦应木叶也。　

从三十难至四十七难论脏腑
四十二难
属性：四十二难曰∶人肠胃长短，受水谷多少，各几何？然∶胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，　
横屈受水谷三斗五升，其中常留谷二斗，水一斗五升。小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈　
二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。回肠大四寸，径一寸半，长二丈一尺，受谷一斗，水七　
升半。广肠大八寸，径二寸半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。故肠胃凡长五丈八尺四寸，合　
受水谷八斗七升六合八分合之一，此肠胃长短，受水合之数也。　
肝重二斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶，主藏魂。心重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三　
合，主藏神。脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意。肺重三斤三　
两，六叶两耳，凡八叶，主藏魄。肾有两枚，重一斤一两，主藏志。胆在肝之短叶间∶重三两三铢，　
盛精汁三合。胃重二斤二两，纡曲屈伸，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，盛谷二斗，水一斗　
五升。小肠重二斤十四两，长三丈二尺，广二寸半，径八分分之少半，左回叠积十六曲，盛谷二斗四　
升，水六升三合合之大半。大肠重二斤十二两，长二丈一尺，广四寸，径一寸，当脐右回十六曲，　
盛谷一斗，水七升半。膀胱重九两二铢，纵广九寸，盛溺九升九合。口广二寸半，唇至齿，长九分。　
齿以后至会厌，深三寸半，大容五合。舌重十两，长七寸，广二寸半。咽门重十二两，广二寸半，至胃长　
一尺六寸。喉咙重十二两，广二寸，长一尺二寸，九节。肛门重十二两，大八寸，径二寸大半，　
长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。　

从三十难至四十七难论脏腑
四十三难
属性：四十三难曰∶人不食饮，七日而死者，何也？然∶人胃中当有留谷二斗，水一斗五升。故平人日再　
至圊，一行二升半，日中五升，七日五七三斗五升，而水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者，水　
谷津液俱尽，即死矣。　

从三十难至四十七难论脏腑
四十四难
属性：四十四难曰∶七冲门何在？然∶唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，　
太仓下口为幽门，大肠、小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也。　

从三十难至四十七难论脏腑
四十五难
属性：四十五难曰∶经言八会者，何也？然∶腑会太仓、脏会季胁，筋会阳陵泉，髓会绝骨，血会膈　
俞，骨会大杼，脉会太渊，气会三焦，外一筋直两乳内也。热病在内者，取其会之气穴也。　

从三十难至四十七难论脏腑
四十六难
属性：四十六难曰∶老人卧而不寐，少壮寐而不寤者，何也？然∶经言少壮者，血气盛，肌肉滑，气道　
通，荣卫之行不失于常，故昼日精，夜不寤也。老人血气衰，肌肉不滑，荣卫之道涩，故昼　
日不能精，夜不得寐也，故知老人不得寐也。　

从三十难至四十七难论脏腑
四十七难
属性：四十七难曰∶人面独能耐寒者，何也？然∶人头者，诸阳之会也。诸阴脉皆至颈、胸中而　
还，独诸阳脉皆上至头耳，故令面耐寒也。　

从四十八难至六十一难论疾病
四十八难
属性：四十八难曰∶人有三虚三实，何谓也？然∶有脉之虚实，有病之虚实，有诊之虚实也。脉之虚　
实者，濡者为虚，紧牢者为实。病之虚实者，出者为虚，入者为实；言者为虚，不言者为　
实；缓者为虚，急者为实。诊之虚实者，濡者为虚，牢者为实；痒者为虚，痛者为实；外痛内快，　
为外实内虚；内痛外快，为内实外虚，故曰虚实也。　

从四十八难至六十一难论疾病
四十九难
属性：四十九难曰∶有正经自病，有五邪所伤，何以别之？然∶忧愁思虑则伤心，形寒饮冷则　
伤肺；恚怒气逆上而不下则伤肝；饮食劳倦则伤脾；久坐湿地，强力入水则伤肾。是正经之　
自病也。　
何谓五邪？然∶有中风，有伤暑，有饮食劳倦，有伤寒，有中湿。此之谓五邪。　
假令心病，何以知中风得之？然∶其色当赤。何以言之？肝主色，自入为青，入心为赤，入脾　
为黄，入肺为白，入肾为黑。肝为心邪，故知当赤色。其病身热、胁下满痛。其脉浮大而弦。　
何以知伤暑得之？然∶当恶臭。何以言之？心主臭，自入为焦臭，入脾为香臭，入肝为臊臭，　
入肾为腐臭，入肺为腥臭。故知心病伤暑得之，当恶臭，其病身热而烦，心痛。其脉浮大而散。　
何以知饮食劳倦得之？然∶当喜苦味也。虚为不欲食，实为欲食。何以言之？脾主味，入肝为酸，　
入心为苦，入肺为辛，入肾为咸，自入为甘。故知脾邪入心，为喜苦味也。其病身热而体重嗜卧，四　
肢不收。其脉浮大而缓。　
何以知伤寒得之？然∶当谵言妄语。何以言之？肺主声，入肝为呼，入心为言，入脾为歌，　
入肾为呻，自入为哭，故知肺邪入心，为谵言妄语也。其病身热，洒洒恶寒，甚则喘咳。其脉浮大而涩。　
何以知中湿得之？然∶当喜汗出不可止。何以言之？肾主湿，入肝为泣，入心为汗，入脾为涎，　
入肺为涕，自入为唾。故知肾邪入心，为汗出不可止也。其病身热而小腹痛，足胫寒而逆。其脉沉濡而　
大。此五邪之法也。　

从四十八难至六十一难论疾病
五十难
属性：五十难曰∶病有虚邪，有实邪，有贼邪，有微邪，有正邪，何以别之？然∶从后来者为虚邪，　
从前来者为实邪，从所不胜来者为贼邪，从所胜来者为微邪，自病者为正邪。　
何以言之？假令心病，中风得之为虚邪，伤暑得之为正邪，饮食劳倦得之为实邪，伤寒得之为微　
邪，中湿得之为贼邪。　

从四十八难至六十一难论疾病
五十一难
属性：五十一难曰∶病有欲得温者，有欲得寒者，有欲得见人者，有不欲得见人者，而各不同，病在　
何脏腑也？然∶病欲得寒，而欲见人者，病在腑也；病欲得温，而不欲见人者，病在脏也。何以言之？　
腑者阳也，阳病欲得寒，又欲见人；脏者阴也，阴病欲得温，又欲闭户独处，恶闻人声。故以别知脏　
腑之病也。　

从四十八难至六十一难论疾病
五十二难
属性：五十二难曰∶腑脏发病，根本等不？然∶不等也。其不等奈何？然∶脏病者，止而不移，其病不　
离其处；腑病者，仿佛贲向，上下行流，居处无常。故以此知脏腑根本不同也。　

从四十八难至六十一难论疾病
五十三难
属性：五十三难曰∶经言七传者死，间脏者生，何谓也？然∶七传者，传其所胜也。间脏者，传其子　
也。何以言之？假令心病传肺，肺传肝，肝传脾，脾