508-三指禅-第11章

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横骨陷中）。”余读经文，而知疟脉之所以弦也。躯壳之内，脏腑之外，属半表半里，而邪居之宜，脉之弦，　
与少阳同。是放风无常府，以所中处为府。其中顶骨也，三阳之脉皆上于头，阳明之脉循发际至额颅，邪气并　
于阳明，令人头痛，洒淅寒甚，久乃热，则为阳明之疟；少阳之脉，上抵头角，下耳后，邪气并于少阳，令人　
头痛，寒不甚，热不甚，恶见人，则为少阳之疟；至于太阳之脉，从巅入络脑，还出别下项，正过风府处，故　
头痛、腰痛、体重，寒从背起。所以中于阳者，太阳之疟居多。其中　骨也，三阴之脉皆发于足。太阴之脉上　
膝股，内入腹，邪气并入太阴，令人足软，不嗜饮食，多寒热，则为太阴之疟；厥阴之脉入毛中，绕阴器，邪　
气并入厥阴，令人足软，小腹满，小便不利，则为厥阴之疟，至于少阴之脉，上股后廉直贯膂，正当风府处，　
故足软，呕吐甚，多寒热，热多寒少。所以中于阴者，少阴之疟居多。其中于阳也，阳气渐入于阴分，日下一　
节，其行也迟，故其作也，日晏一日，难愈；其中于阴也，阴气转入阳分，日上二节，其行也速，故其作也，　
日早一日，易愈。治之之法，疟在三阳，则以三阳治之（阳明经症∶葛根、升麻、黄芩、芍药、草果、炙草、　
姜枣引。阳明腑症∶大黄、芒硝、槟榔、浓朴、炙草、姜枣引。少阳症，青皮饮∶青皮、浓朴、柴胡、黄芩、　
法夏、云苓、白术、草果、炙草、姜枣引。太阳经症∶麻黄、桂枝、杏仁、炙草、姜枣引。太阳腑症∶焦术、　
茯苓、猪苓、桂枝、泽泻、草果、炙草、姜枣引）；疟在三阴，则以三阴治之（附子理中汤加草果统治三阴∶　
玉竹、焦术、干姜、草果、炙草、附片、姜枣引）。倘弦化脉虚有汗，但辅其正气而邪自除，则统阴阳而温补　
之（经验方∶黄　、焦术、附子，首乌、秦归、玉竹、草果、　
云苓、炙草、姜枣引），未有不随手而效者。《机要》曰∶“疟有中三阳者，有中三阴者，其症各殊，同《伤　
寒论》，知治伤寒，则知治疟。”余谓第知治伤寒，犹不足以治疟，知伤寒矣，而知邪客风府，则足以治疟矣。　
所同于伤寒者，症；所异于伤寒者，脉。伤寒之脉，随阴阳变迁；疟症之脉，一弦字贯彻。知所以治伤寒，而　
于阴阳胜复之理，邪正交战之时，脏腑行经之穴，无不灼知之矣。业医者，欲验一己之功修，请自试之治疟。　

卷三
伤风脉论
属性：六淫以风为首，人触之为伤风，憎寒、壮热、头痛、身痛、呕吐、口渴、脉浮而数。张元素羌活汤（羌活、　
防风、黄芩、白芷、川芎、苍术、细辛、生地、炙草、姜葱枣引），不犯三阳禁忌，俗称治伤风神方。且冬可　
以治寒，春可以治温，夏可所治热，秋可以治湿，为诸路之应兵。但夏月伤暑，脉虚身热，在所禁耳。旅店山　
居，医难卒办者，皆可自检其方而用之。论未竣，客有笑于旁者曰∶“世当叔季，元气衰薄，虽伤风亦当用补，　
岂可概以羌活汤为治外感之总剂乎？”余勃然曰∶君言时当叔季，对洪荒而言，在岐黄撰写《灵》、《素》　
二经，已言叔季，何况今日。至所言元气衰薄，谬亦甚矣。欲知今时，当观已往。孔子删书，断自唐虞，唐虞　
之前，无论已。儒者侈言夏后殷周之盛。夏都安邑，四百四十一年，历年多者，仅见一二；商都于亳，六　
百四十四年，历年多者，仅见一二；周都丰镐，八百七十四　
年。视夏商之元气较浓，武王九十三，穆王百有四岁。信史艳称而长寿者，尚不止二君，以及柱下吏、漆园叟　
、关令尹、王子晋，接踵而生，三代之元气如是云云。经嬴秦二世，耗散殆尽。西汉都于长安，二百十有三年，　
高祖五十三，武帝七十一，余元五十之寿；东汉都于洛阳，一百九十六年，光武六十三，明帝四十八，余无　
四十之寿。犹幸以寿名世者，黄石公、赤松子、东方朔、魏伯阳，有数可纪。自汉末历魏晋五代，元气衰薄极　
矣。四百余年中，在位一二年居多，享寿一二十过半。迄唐大统归一，元气方转，二百八十九年，君之五十余　
岁者，犹数数觏。为之臣者，许旌阳、孙思邈、钟离权、吕岩类，皆以寿称。由后梁五代，以致宋、元、明，　
元气又寝衰矣。七百余年中，位无五十年，寿少五十岁，其时若陈抟、张平叔、冷谦、周颠而外，寿不概见。　
历代元气，彰彰可考，天运循环，无往不复。逮及我朝，元气大转。以一万八百年为一时计之，尧舜在中天之　
初，距今四千余年，今正当中天之中。膺彼苍之眷顾，代见圣人之生；钟维岳之向导，世征仁者之寿。贞元　
会合，间气浑涵。涤环宇之妖氛，宏开寿域；跻斯民于浑噩，普乐春台。雨时肠若，海宴河清；五星联珠，两　
曜合璧。一时应运生者，相皆耄耋，人率期颐。广洛浦之耆英（《宋史》：文路公彦博，结洛阳社，惟司马温　
公光，年未七十，共余俱八十、九十老人，谓之洛社耆英会），屡屡开千叟之宴；集香山之人瑞（潜确《类　
书》白乐天年七　
十，以刑部尚书致任，自号香山居士。会老年宴集于履道里，合之得九人，皆年高致仕者。人慕之，绘为九老　
图），在在建百岁之坊。余家世居邵邑，资水之湄，龙山之麓，同时百岁者五人。水之北；卢老、罗老，一妇　
归黄；山之南，一妇归吕，一妇氏唐。而八十、九十者，指不胜屈。一武庠（石辑五），年已八十矣，弓着六　
钧，矢穿七札，演剧犹作小旦之音。即吾门一领青衿，相传五代（高祖谛直公，册名周应京；曾祖元恺公，册　
名周士隽；祖存仁公，册名周良阶；父诞登，册名周道岸），俱年愈八十，详于乘册。外祖（黄正礼）九十七，　
在黉门八十有三。母舅（黄文铎）九十三，为孝廉六十余二。“世上难逢百岁人”，古人语也，想古来百岁　
最难觏，以今观之，当易之曰∶“世上随逢百岁人”。“人生七十古来稀”，唐人诗也，想唐时，七十岁者亦　
稀有。今观之，当易之曰∶“人生七十世间多”。元气之足，禀赋之浓，三代以来，未有如我朝之盛者。治病　
者亦惟率由旧章焉耳，伤风漫云补乎哉！　

卷三
伤寒脉论
属性：《伤寒》一书，后汉张机所着，发明《内经》奥旨，启万世之章程，为医门秘诀。其文佶屈，其义　，　
其方简峭而警辟。有志集注，适有养胎之举，托迹昭潭（涟源黄德　
安，同里旧交，寄居潭市，主于其家，怂恿着论，力救时世），客舍清闲，窃举茅庐诵读时所心得者，提要成　
篇，姑从简略（携稿诣省垣，衡邑成子凝秀，故人新吾子也，随　真以补前刻）。　
经曰∶“伤寒一日，巨阳受之（一日，一次也，不以日数拘。巨阳，太阳也。太阳，经也；膀胱，腑也，　
经脉从癫络脑，夹脊抵腰。受之，受其邪也）。”时值　发栗冽，有寒有风（寒为阴邪，伤营；风为阳邪，伤　
卫），其中风也，经先受其风，桂枝症（不以病名病，而以药名病者，重乎其药也）。脉浮而缓，头痛项强而　
恶寒（有风不皆无寒），过时即热，有汗，鼻鸣而恶风。倘消渴而小便不利，邪入膀胱腑之卫分矣，五苓散主　
之。其中寒也，经先受其寒，麻黄症。脉浮而紧，体痛（统头痛、身疼、腰痛、骨节疼痛而言），呕逆而恶　
寒，历时方热，无汗喘满而恶凤（有寒不皆无风）。倘如狂（淤热冲心）而小腹急结（淤热不行），邪入膀胱　
腑之营分矣，桃仁承气汤主之。大青龙汤治风寒两中经而烦躁（寒郁于外，热蒸于内，阴阳攻击），小青龙汤　
治风寒两中腑之干呕（小便不利，心下有水气，干呕，或兼咳，兼渴，兼噎，兼喘）。　
x中风经症x　桂枝汤（桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。服已须臾，饮热稀粥以助药力，温覆一时许，取微　
汗。发汗遂漏不止，恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸，桂枝汤加附子。发汗后而喘，麻黄、杏仁、甘草、　
石膏）。　
x中风府症x　五苓散（猪苓、茯苓、泽泻、白术、肉桂）。　
x中寒经症x　麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草，温服覆　
取汗。发汗不解，反恶寒者，虚故也，芍药、炙草、附子，三味温服。发汗后身疼痛，脉沉迟者，桂枝、生姜、　
人参、芍药、甘草、大枣。发汗过多，叉手冒心，心下悸欲得按者，桂枝、炙草，二味煮去滓顿服。未经汗下，　
脉沉，当温其里，宜四逆汤，附子、干姜、炙草，未经汗下心悸而烦者，小建中汤∶桂枝、芍药、炙甘草、　
生姜、饴糖）。　
x中寒府症x　桃仁承气汤（桃仁、桂枝、大黄、芒硝、炙草。发汗，若下之，懊　不得眠，胸中窒碍者，　
栀子十四枚，香豉四合，煮去滓温服，得吐则止。大下后，恶寒痞结，桂枝汤先解恶寒，大黄、黄连，二味煮去　
滓，温服以攻痞。心下痞而复恶寒汗出者，附子泻心汤，大黄、黄连、黄芩、附子）。　
x风寒雨中经症x　大青龙汤（麻黄、桂枝、炙草、杏仁、生姜、大枣、石膏）。　
x风寒雨中腑症x　小青龙汤（麻黄、芍药、五味、甘草、干姜、半夏、桂枝、细辛。渴去半夏加栝蒌；噎去麻　
黄加附子；小便不利，小腹满，去麻黄加茯苓；喘去麻黄，加杏仁；发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓　
四逆汤主之，茯苓、人参、炙草、干姜、附子）。　
“二日阳明受之”（阳明，经也；胃，腑也。经脉起鼻额，循鼻外，系目系）。居戊土之乡，原禀坤静，　
摄离火之篆（阳明纯热），反揽干刚脉浮而大，烦渴目痛，鼻干不得眠者，阳明经病也；脉浮而实，潮热谵语，腹满、大　
便硬者，胃家腑病也。经病治以白虎汤，腑病治以三承气汤，其为正阳明则然。六经虽分阴阳，而宰之者阳明，　
为六经之所朝宗，即为六经之所归宿。三阳有类聚之条，三阴有转属之症。太阳阳明，不更衣（不大便）而　
无所苦（脾约丸）；少阳阳明。时烦躁而大便难（以法治之）。大实腹痛，阳明杂见太阳之篇（桂枝大黄汤）　
；土燥水干，阳明混入少阴之类（急下之），脉滑而厥（里有热，白虎汤），厥阴中亦有阳明。随经而见，妙　
蕴无方。　
x阳明经症x　白虎汤（石膏、粳米、知母、炙草）。附录钱仲阳葛根汤（葛根、升麻、白芷、炙草、大枣、　
生姜）。　
x阳明腑症x　三承气汤（汗吐下后微烦，小便数，大便硬，小承气汤∶大黄、浓朴、枳实；腹胀满，调胃承　
气汤∶大黄、炙草、芒硝，不大便，发热汗多，大承气汤∶大黄、浓朴、枳实、芒硝。太阳阳明，脉浮而涩，　
麻仁脾约丸∶麻仁、芍药、枳实、大黄、浓朴、杏仁；少阳阳明，以法治之，相胃家虚实加减。下，桂枝大黄　
汤，见后少阴，急下之，大承气汤。）　
x备录阳明症方x（身黄如橘子色，小便不利，茵陈蒿汤∶大黄、茵陈、栀子。身黄发热，栀子、黄柏、炙　
草）。　
“三日少阳受之”（少阳，经也；胆，腑也。经脉循胁络　
耳）。兼木火之德（属甲木，寄相火），司出入之门（入太阳，出太阴）。邪犯经，胸满胁痛而耳聋，邪犯腑，　
口苦（胆热上蒸）、呕逆（胆热上冲）而目眩（胆热上熏）。脉之大者，变而为弦，症