妇科-女科指掌-第9章
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x【论】x泄泻者，痛腹肠鸣水谷不化，或喜欢呕逆，协热下利，并宜四苓散、黄芩白芍汤。若里急后重，下
痢赤白，稠粘臭秽，谓
之滞下，宜香连丸。能食者轻，绝不食者死。壶公曰∶有妊娠病痢不止，脉虚而滑，两关脉涩。此胎气不和，相
火上炎，似痢非痢也，用安胎药而愈。
x【方】x
x香连丸x
川连（五钱，吴茱萸同炒，拣去吴茱萸不用） 木香（一钱）
神曲糊丸，米饮服一钱。
卷之三胎前门
胎动不安
属性：x【歌】x妊娠胎动有多端，内热房劳或着寒，举重食伤皆致病，忧思恚怒总相干，保全散共安胎饮，佛手汤同
胶艾丸，只恐胎伤因下坠，离经脉见保婴难。
x【论】x胎动不安，有因酒色过度者，有举重触犯者，有误食毒物者，有劳役太过者，有喜怒不常，伤于心肝，
触动血脉者，有信服热药反为药害者，有血少不能养胎者，有胎元内热者。大法因母病而胎动者，但治母其胎自安。
若胎热血少不坚固者，但安胎母疾自愈。
胎动不安者欲知男女生死之法，令人摸之，如覆杯者，男也。如肘头参差起者，女也。温者为生，冷者为死。
x【方】x
x保全散x
当归（一两五钱） 阿胶（五钱） 甘草（三钱）
加连须葱白三茎水煎。
x缩砂饮x
缩砂仁（炒熟去衣为末）
酒调服二钱，或艾汤调下，服此觉胎动处热，是药力到也。
x佛手散x
当归 川芎（各一两）
水煎顿服，生胎自安，死胎自下也。
卷之三胎前门
妊娠吐血
属性：x【歌】x怒气伤肝血上冲，劳伤风热不相同，须知实火宜清理，虚火滋阴可奏功。
x【论】x妊娠吐血者，皆由脏腑有伤而致也。或用心太过，或思虑伤脾，或怒气伤肝，气逆于上，血随而溢，
心闷胸满，久而不已，多致坠胎。若心闷甚者不治。
薛立斋曰∶血症若肝火妄动，先用小柴胡去半夏加山栀、生地，次用四物加黑山栀，或加味逍遥散去丹皮。
若肝经风热，防风子芩丸。心经有热，朱砂安神丸。心气不足，补心汤。思虑伤心者，妙香散。胃经有火，犀角
地黄汤。膏粱积热，加味清胃散。郁结伤脾，加味归脾汤。肺经有火，黄芩清肺饮。气虚不能摄血，补中益气汤。
肾经虚火，地黄丸。但看虚实分治，实火可泻，法当清热以养血，虚火可补，法当滋阴以补水，则当自安。若执
寻常治血之法，而用行血消血之药，则胎自坠矣。
卷之三胎前门
胎漏下血
属性：（激经 胞阻 湿胞）
x【歌】x下血腹痛名胞阻，胶艾芎归最有灵，非时卒下为胞漏，月事根据期号激经，尿血溺时常有血，漏胞血去不
曾停，更有肝风荣实症，防风丸服与黄芩。
x【论】x胎漏者，由冲任脉虚，不能约制手太阳、少阴之经血也。怀妊之人经水不行者，壅之以养胎，蓄之以
为乳也。若冲任气虚则胞内泄不能制其经血，故月水时下，亦名胞漏血，则尽人毙矣，此虚症也。
张仲景曰∶妇人宿有症病，经断未及三月而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害。妊娠六月动者，前三月
经水利时胎也。下血者，后断三月胚也。所以血不止者，其症不去故也，此宿病也。娄全善曰∶妊娠经来不多，
饮食精神如故，六脉和缓滑大无病者，血盛有余也。儿大能饮自不来矣，此缓症也。《百问》曰∶胎息未实，劳力
触犯，或食毒物，或房劳惊恐，致令子宫虚滑，经血淋
沥，败血凑心，子母难保，此急症也。《产集》曰∶肝经有风，荣经既为风所胜，则所下者，非养胎之血，作漏胎
治则误，宜防风黄芩丸，此实症也。《金匮要略》曰∶妊娠下血，腹中痛者，为胞疽，芎归胶艾汤。《千金方》
曰∶妊娠下血不止，名曰漏胞，胞干便死，宜用生地黄八两，以清酒三升，煮减半，绞去滓服。《脉经》曰∶妇人
经水下但为微少，师脉之反言有躯。其后审，然其脉何类，何以别之，师曰∶寸口脉阴阳俱平，荣卫调和，按之滑
浮之，则清阳明∶少阴，各如经法。身反洒淅，不欲食饮，头痛心乱，呕哕欲吐，呼则微数，吸则不惊，阳多气溢，
阴滑血盛，滑则多实，立经养成，所以月见阴，见阳。精汁凝，胞散，散者损坠，设复阳盛双妊二胎，今阳不足，
故令激经也。曾有妊娠月信不断而胎不损，产科熊宗古曰∶妇人血盛气衰，其体必肥，是以月信来而胎不损，若
作漏胎治，则胎必坠，若不作漏胎治，则胎未必坠，诚有旨也。
x【方】x
x胶艾四物汤x
当归 川芎 生地 白芍 阿胶 艾叶
x防风黄芩丸x
防风（一两） 黄芩（醋炙黑两）
末之酒糊丸米饮下三钱。
x止漏散x
干生地（四两） 炮姜灰（二两）
为末空心米汤调服，二钱服。
x备金散x
香附（醋炒黑） 当归 五灵脂（炒黑）
为末米汤调服二钱，加炒黑荆芥，醋炒地榆尤妙。
卷之三胎前门
胎上逼
属性：x【歌】x将养失宜胎上逼，若然气促必倾危，当归葱白阿胶草，大腹砂仁功亦奇。
x【论】x将养合宜，气血调和，则胎得其所而产亦顺，否则胎气动逆上逼心肺，以致气塞不转，闷乱喘促而死
矣。薛立斋曰∶气逆胎上，紫苏饮。若饮食不甘，兼六君子。肝火内热，加味逍遥散。胃火，四君加栀、芩。脾
郁，加味归脾。
x【方】x
x当归汤x
当归 人参 阿胶 甘草 连须葱白
水煎服，或单用葱白二十一茎水煎服，未死即安，已死即下。
卷之三胎前门
胎不长
属性：x【歌】x气血两虚胎不长，黄 白术共当归，鲤鱼煮汁频频服，久久功成胎自肥。
x【论】x《圣济总录》曰∶调理失宜，饮食减少，气血虚弱，不能行荣卫化精微，养冲任，故令胎内弱，子气
不足。若使脾胃和而能饮食，水谷化而运气血，何虑胎气之不长也。
x【方】x
x黄 汤x
黄 白术 茯苓 麦冬 人参 陈皮 甘草 姜 枣
x白术丸x
白术 当归 阿胶 地黄 川芎 牡蛎 川椒
蜜丸服三十丸。
x集验方x
鲤鱼长尺许，煮如食法，饮其汁则胎自长矣。
卷之三胎前门
腹内钟鸣儿在腹中哭
属性：（附乳法）
x【歌】x妊娠腹内似钟鸣，或有婴儿哭泣声，鼠窟黄连虽主治，要知育后不长生。
x【论】x妊娠腹内钟鸣，用鼠窟中土为末，入麝香少许，酒调服二钱，立愈。或以黄连浓煎汁，令母时常呷之。
《产宝》曰∶腹中儿哭者，是脐带上疙瘩儿含口中，因妊娠登高举臂脱出儿口，因此作声。令妊妇曲腰，就地如拾
物状，仍入儿口即止。又曰，其治法亦用前二方。薛立斋曰∶黄连性寒，麝香开窍，当酌量用之。
一妇怀娠八月，因举手挂窗，遂致儿在腹中哭，众莫能治，一老稳婆教以大豆一升撒地，令孕妇拾之，果未
及一半而愈。
妊娠无故忽然两乳中滴出者，谓之乳。有此症者，儿多不育。
卷之三胎前门
防胎自坠
属性：x【歌】x三月七月数应奇，肝一心三五属脾，七肺九肾皆在脏，伤胃中冲恐坠之，十月养胎遵古法，千金保孕
独称奇，更宜爱护调神气，免使胎元不及期。
x【论】x大金曰∶阳施阴化，荣卫调和，经脉完固，十月而产。若气血虚损，不能养胎则坠也。凡腰痛者，
多有坠胎之患。王海藏曰∶坠胎之因有五，总由气血虚弱不能荣养胎元，或七情太甚，内火发动，火能消物而坠。
或遇伤劳役饥饱，动胎而坠，或遇于房事，触犯其胎而坠。或跌仆闪挫，伤动其胎而坠。或大怒悲哀，伤动心肝
之血而坠。然而小产甚于大产，由于胎脏损坏，胞系腐烂故也。
巢元方曰∶受胎在腹，七日一变，坠胎在三、五、七月多，二、四、六月少。脏阴而腑阳，三月属心，五月
属脾，七月属肺，皆属五脏，阴常易亏，故多坠耳。一月属肝，怒则多坠，洗下体窍开亦坠，一次既坠，肝脉受
伤，下次亦坠，今之无子者，大半是一月坠胎，非尽不受孕也。
x泰山磐石丸x
人参 黄 白术 当归 川芎 白芍 甘草 熟地 续断 黄芩 砂仁 糯米
为丸服。
卷之三胎前门
双胎一死一生
属性：x【歌】x跌仆双胎一死生，器中投鼠实难行，千金蟹爪胶甘桂，方出真人价不轻。
x【论】x阳施阴化，精血有余，则成双胎。若冷热失宜，气血亏损则胎萎而不育，或过期而不产。若双胎脉弱，
经养不周，故偏伤也。候其胎上冷，是胎已死，如抱鸡子，热者为生，冷者多浊物，理之自然者也。孙真人曰∶
妊娠僵仆失据，胎动转上抢心，甚者血从口出，逆不得息。或注下血一斗五升，胎不出，子死腹中，急如产状，
虚乏少气困顿欲死者。
x【方】x
x蟹爪散x
蟹爪（一升） 阿胶（二两，炒） 甘草（二尺） 桂（半尺）
东流水一斗，煮蟹爪、甘草，取三升去滓内阿胶烊尽，能为一服佳，不能者，食顷再服。若口噤不能饮者，
格口灌之，药下便活，与母俱生。若胎一死一生，则死者自下，而生者自安，若胎已死，独母活也。煎药宜用向
东灶，以茅苇薪火煎之。
卷之三胎前门
误服毒药
属性：x【歌】x误服汤丸胎气伤，攻冲腹痛实 徨，先煎甘豆汤频服，知母芎归亦可尝。
x【论】x立斋曰∶妊娠误服毒药，胎动不安者，甘草、黑豆、淡竹叶水浓煎服以解之。若顿仆，用阿胶散送知
母丸。若下血腹痛，佛手散、子母丸。去血过多，八珍汤加益母。
x【方】x
x阿胶散x
生地 当归 白芍 阿胶 黄 艾叶 甘草 砂仁
x知母丸x
知母（焙，为末）
枣肉丸如弹子大，每服化下一丸。
x白扁豆散x
扁豆（生，为末）
每服三钱，米饮调下。
卷之三胎前门
孤浆
属性：x【歌】x娠妊水下曰孤浆，脾弱元虚气血伤，糯米黄 汤早服，免教子母两分张。
x【论】x《脉经》曰∶妇人怀躯六七月，暴下斗余水，其胎必根据而坠，此非时孤浆预下，气血皆虚故也。大金
曰∶妊娠忽下黄汁如胶，或如豆汁，胎动腹痛者宜。
x黄 糯米汤x
黄 （六两，炒） 糯米（五合）
一方有川芎，水七升煮三升，分四服，日三夜一。
卷之三胎前门
鬼胎
属性：x【歌】x闻说鬼胎如抱瓮，面青脉涩腹如冰，雄黄斩鬼班玄散，先哲传留暗室灯。
x【论】x人之脏腑调和，气血充实，则风邪鬼魅不能干之，若荣卫虚损，精神衰弱，妖魅魍魉得入脏腑，状如
怀子，名曰鬼胎。虞天民曰∶鬼胎属思想所致，盖昼之所思，即夜之所见。凡男女之性淫而虚者，肝肾相火无时
不起，故劳怯，人多梦与鬼交，故鬼者为胎也。非实有鬼，神交接成胎也。故曰思想无穷，所愿不遂，发为白淫
白浊，流于子宫，结为鬼胎。本妇自己血液淫精结聚成块耳。
x【方】x
x雄黄丸x
雄黄 鬼白 莽草 朱砂 巴豆（去油各五钱） 獭肝（炙黄八钱） 蜥蜴（炙） 蜈蚣（各一条炙）
为末炼蜜丸如梧桐子大，每服三丸空心温酒下，顷下如蛇虫乃愈。
x斩鬼丹x
吴茱萸 川芎 秦艽 柴胡 芫花（醋炙） 巴戟 巴豆霜 姜蚕
蜜丸�
