045-珍珠囊补遗药性赋-第2章

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贤未有发明，后学因而弗讲，其误世也不既多乎。　
夫病有宜补，以泻之之道补之。病有宜泻，以补之之道泻之。病有宜寒剂者，以热剂为　
响导之兵。病有宜热剂者，以寒剂为类从之引。病在上者治下，病在下者治上。病同也而药　
异，病异也而药同。其义至微，学人最宜深究。　
用药之忌，在乎欲速。欲速则寒热温凉行散补泻未免过当。功未获奏，害已随之。药无　
次序，如兵无纪律，虽有勇将，适以勇偾事。又如理丝，缓则可清其绪，急则愈坚其结矣。　
药有君臣佐使，味有轻重浓薄，人尽知之矣。及其用药也，令人复煎其渣，不知既经煎　
沸，则轻且薄者，业已无味。重且浓者，不减初煎。君臣佐使之宜，果安在哉。病浅者犹无　
大害，病深者切勿为之。　
凡修丸剂，须每种各为细末，以末之轻重合之，则分两方准。不然，易细者一磨无遗，　
难碎者三复不尽。卤　若此，何怪其无功哉。　
凡药苦者直行而泄，辛者横行而散，酸者束而收敛，咸者止而软坚。独是甘之一味，可　
升可降，可浮可沉，可内可外，有和有缓，有补有泻。盖土味作甘，土位居中，而能兼乎五　
行也。　
凡药之在土者，中半以上为根，其气上行，病在中上焦者用之。中半以下为梢，其气下　
行，病在下焦者用之。药之出土者，中半以上为苗，其气味上升。中半以下为身为干，其气　
味中守下达咸宜。因其病而酌之，使弗悖乎阴阳也。　
凡药在上者，不厌频而少。在下者，不厌顿而多。少服则滋荣于上，多服则峻补于下。　
凡病在上者，先食而后药。病在下者，先药而后食。病在四肢者，宜饥食而在昼，病在　
骨髓者，宜饱食而在夜。　
凡煎药用水，也各有宜。如治湿肿浮胀之疾，而欲使利水道，则取长流水。以流长源远，　
其性通达，直引四肢之间也。如治二便不通，及足胫以下风湿，则取急流水。以其湍纵峻　
急，其性速下也。如治痰饮郁滞，而欲吐发升散，则取逆流水。以其性逆倒流，洄澜涌决也。　
如治中气不足，则取春雨水，有阳道发生之意也。如治下元不足，则取井水。盖清晨井中　
天一之气，浮结于面，以磁器轻取之，殊有补阴之功也。如治火热阳证，则取雪水。能大退　
热也。如治伤寒阴证奔豚等疾，则取甘澜水。盖盛之于缸，扬过千遍，水珠沫液，盈溢于面，　
其性柔顺，其味甘温，大能和气也。如治脾胃虚弱、泄泻不食等疾，则取池潦水。盖土池　
中停蓄既久，不流不动，殊有土气，能助脾元也。如治阴不升，阳不降，乖隔诸疾，则取阴　
阳水，河井各半，阴阳相成，可升可降，而使气平者也。　
古人用药如羿之射的，不第谙其理，尤贵择其道地者制之尽善。不然，欲以滥恶之剂，　
冀其功验，虽扁鹊再起，其可得乎。　
凡药有畏恶相反。所谓畏者，畏其制我，不得自纵。如半夏畏生姜之类是也。所谓恶者，　
恶其异我，不得自尽。如生姜恶黄芩之类是也。统而论之，彼所畏者，我必恶之。我所恶　
者，彼亦畏我。相畏相恶之中，亦有相成者。在因病制方，轻重多寡之间耳。若所谓相反，　
则各怀酷毒，两仇不共，共则必害事也。然有大毒之疾，又须用大毒之药以劫之，如古方感　
应丸，用巴豆、牵牛同剂，以为攻坚破积之用。四物汤加人参、五灵脂以治血块。二陈汤加　
黎芦、细辛以吐风痰。丹溪治尸瘵莲心散，以甘草、芫花同剂，而谓妙处在此。顾良工用之　
何如耳。　

卷一总赋
药性升降浮沉补泻法
内容：（足厥阴肝经足少阳胆经）味辛补酸泻（所以制金）。气温补凉泻（手少阴心经手太阳　
小肠　
）。味咸补甘泻（所以制水）。气热补寒泻（足太阴脾经足阳明胃经）。味甘补苦泻（所以制　
土）。　
气（温凉寒热补泻各从其宜。手太阴肺经手阳明大肠）味酸补辛泻（所以制水）。气凉补温　
泻（足　
少阴肾经足太阳膀胱）。味苦补咸泻（所以制火）。气寒补热泻。五脏更相平也，一脏不平病。　
故曰安谷则昌，绝谷　
故血不可不养，卫不可不温。血温卫和，荣卫将行，常有天命也。　

卷一总赋
五脏所欲
内容：肝欲散，急食辛以散之，以辛补之，以酸泻之。心欲　，急食咸以　之，以咸补之，以　
甘泻之。脾欲缓，急食甘以缓之，以甘补之，以苦泻之。肺欲收，急食酸以收之，以酸补之，　
以辛泻之。肾欲坚，急食苦以坚之，以苦补之，以咸泻之。　

卷一总赋
五脏所苦
内容：肝苦急，急食甘以缓之。脾苦湿，急食苦以燥之。心苦缓，急食酸以收之。肾苦燥，急　
食辛以润之。肺苦气上，急食苦以泄之。　

卷一总赋
五气凑五脏例
内容：燥气入肝。腥气入肺。香气入脾。焦气入心。腐气入肾。　

卷一总赋
五行五色五味走五脏主禁例
内容：东方之木，其色青，其味酸，其脏肝。肝主筋，木曰曲直作酸，酸走肝，筋病患无多食　
酸。　
南方之火，其色赤，其味苦，其脏心。心主血，火曰炎上作苦，苦走心，血病患无多食　
苦。　
西方之金，其色白，其味辛，其脏肺。肺主气，金曰从革作辛，辛走肺，气病患无多食　
辛。　
中央之土，其色黄，其味甘，其脏脾。脾主肉，土曰稼穑作甘，甘走脾，肉病患无多食　
甘。　
北方之水，其色黑，其味咸，其脏肾。肾主骨，水曰润下作咸，咸走肾，骨病患无多食　
咸。　

卷一总赋
手足三阳表里引经主治例
内容：太阳（足膀胱手小肠）上羌活，下黄柏。少阴（足肾手心）上黄连，下知母。少阳（足　
胆手三焦）上柴胡，下青皮。厥阴（足肝手包络）上青皮，下柴胡。阳明（足胃手大肠）上　
升麻白芷，下石膏。太　

卷一总赋
诸药泻诸经之火邪
内容：黄连泻心火。栀子、黄芩泻肺火。白芍泻脾火。柴胡、黄连泻肝胆火。知母泻肾火。木　
通泻小肠火。黄芩泻大肠火。柴胡、黄芩泻三焦火。黄柏泻膀胱火。　

卷一总赋
诸药相反例
内容：甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻；乌头反半夏、瓜蒌、白蔹、白芨；藜芦反细辛、芍药　
、人参、沙参、苦参、丹参、元参。　

卷一总赋
十八反歌
内容：本草名言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。　

卷一总赋
十九畏歌
内容：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，野狼毒最怕密佗僧。巴豆性烈最为　
上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵　
脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮　炙爆莫相依。　

卷一总赋
六陈歌
内容：枳壳陈皮半夏齐，麻黄野狼毒及茱萸。六般之药宜陈久，入药方知奏效奇。　

卷一总赋
五脏补泻主治例
内容：肝虚者，陈皮、干姜之类补之。虚者补其母，肾者肝之母也。熟地、地黄、黄柏补之，　
如无他症，钱氏地黄丸主之。实则白芍药泻之，如无他症，钱氏泻青丸主之。实则泻其子，　
以甘草泻心。心者肝之子也。心虚者炒盐补之。虚则补其母，肝者心之母也。以生姜补肝，　
如无他症，钱氏安神丸主之。实则甘草泻之，如无他症，钱氏方中重则泻心汤，轻则导赤散。　
脾虚者甘草、大枣之类补之。实则黄连、枳实泻之，如无他症，钱氏益元散主之。虚则补　
其母，心乃脾之母，以炒盐补心。实则泻其子，肺乃脾之子，以桑白皮泻肺。肺虚者，五味　
子补之，实则桑白皮泻之。如无他症，钱氏阿胶散主之。虚则补其母，脾乃肺之母。以甘草、　
大枣补脾。实则泻其子，肾者肺之子，以泽泻泻肾。肾虚者，熟地黄、黄柏补之。肾无实　
不可泻。钱氏只有补肾地黄丸，无泻肾药。虚则补其母，肺乃肾之母，以五味子补肺。　
以上五脏补泻，素问脏气法时论备有之矣。欲究其祥，再着本论。　

卷一总赋
用药凡例
内容：头角痛，须用川芎，血枯亦用。巅顶痛，须用　本。偏身肢节痛，须用羌活，风湿亦用。　
腹中痛，须用白芍、浓朴。脐下痛，须用黄柏、青皮。心下痛，须用吴茱萸。胃脘痛，须　
用草豆蔻。胁下痛，须用柴胡，日晡潮热寒热往来亦用。茎中痛，须用生甘草梢。气刺痛，　
须用枳壳，血刺痛，需用当归。心下痞，需用枳实。胸中寒痞，须用去白陈皮。腹中窄，须　
用苍术。破血须用桃仁。活血须用当归，补血须用川芎。调血须用玄胡索，补元气须用人参。　
调诸气须用木香。破滞气须用枳壳、青皮。肌表热须用黄芩，去痰亦用。　
去痰用半夏。去风痰须用南星。诸虚热须用黄　，盗汗亦用。脾胃受湿用白术，去痰亦　
用。下焦湿肿用汉防己，草龙胆。中焦湿热用黄连，下焦湿热用黄芩。烦渴须用白茯苓、葛　
根。嗽者用五味子，咳有声无痰者，用生姜、杏仁、防风。咳有声有痰者，用半夏、枳壳、　
防风。喘者须用阿胶、天门冬、麦门冬。诸泄泻须用白芍、白术。诸水泻用白术、茯苓、泽　
泻。诸痢疾须用当归、白芍药。　
上部见血用防风，中部见血用黄连，下部见血用地榆。眼暴发，须用当归、黄连、防风。　
眼久昏暗用熟地黄、当归、细辛。解利伤风，须用防风为君，白术、甘草为佐。解利伤寒，　
甘草为君，防风、白术为佐。凡诸风须用防风、天麻。诸疮疡须用黄柏、知母为君，茯苓、　
泽泻为佐。疟疾须用柴胡为君，随所发之时，所属经部分以引经药导之。　
以上诸药，此大略言之，以为处方之阶。欲究其精，于第二卷主治指掌中求之。　

卷二主治指掌
羌活
内容：x君　羌活气雄独活气细x　
羌活，味甘苦平，性微温无毒。升也，阴中之阳也。其用有四∶散肌表八风之邪；利周　
身八节之痛；排阴阳肉腐之疽；除新旧风湿之证。乃手足太阳表里引经药也。　

卷二主治指掌
升麻
内容：x形细而黑极坚者佳形大者味薄不堪用x　
升麻，味苦平，性微寒无毒。升也，阴中之阳也。其用有四∶引葱白散手阳明之风邪；　
引石膏止足阳明之齿痛；引诸药游行四经，升阳气于阴之下。因名之曰升麻。　

卷二主治指掌
柴胡
内容：x半夏为之使恶石英畏女菀藜芦。x　
柴胡，味苦平，性微寒无毒。升也，阴中之阳也。其用有四∶左右两旁胁下痛；日晡潮　
热往来生；在脏调经内主血；在肌主气上行经。手足少阳表里四经之药也。　

卷二主治指掌
白芷
内容：x臣　当归为之使恶旋复花x　
白芷，味辛，性温无毒。升也，阳也。其用有四∶去头面皮肤之风；除皮肤燥痒之痹；　
止足阳明头痛之邪；为手太阴引经之剂。　

卷二主治指掌
防风
内容：x臣　恶干姜藜芦白蔹芫花制附子毒x　
防风，味甘辛，性温无毒。升也，阳也。其用有二∶以气味能泻肺金；以体用通疗诸风　

卷二主治指掌
当归
内容：x臣　畏菖蒲海藻恶热麸x　
当归味甘辛，性温无毒。可升可降，阳也。其用有四∶头止血而上行；身养血而中守；