155-幼幼集成-第43章
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者，不可治也。
正面将脓早破伤，依然肿灌复成疮。莫嗟败面留残喘，肿若消时愈断肠。
凡视痘疮以正面为主，盖五脏精华，皆聚于面。如他处痘疮破损，正面完全，可言无事；若正面成片破损，
别处虽完全，亦何益哉！若破处复得肿灌成疮，脓血淋漓，却又无事，面虽败，穿鼻破唇，但留残喘耳。岂不愈
于死耶，若破处不灌不肿，或肿而又消，烦躁闷乱，此毒瓦斯倒陷，决不可治矣。
眉心鼻准耳叶边，唇口诸疮贵活鲜。但有焦枯兼黑靥，慢求医卜命难全。
凡痘欲成脓之时，眉心鼻准耳叶两颊，若先有焦枯黑靥，此名倒陷，医之不能，祷之无效，凶矣哉！
正待行浆浆濯濯，惟愁干塌成空壳。倒陷由来证本乖，劳君着意毋偏驳。
凡痘自出现而起发，自起发而至养浆之时，便要成浆。如当养浆而反不成浆，依旧平塌，与未起发相似，
或起发内有空虚，干枯无水者，名倒伏。谓之倒者，脓根在里也；谓之伏者，毒伏而不出也；谓之陷者，毒出
而复入也。此等之时，人事清爽，饮食如常，别而治之。小便大便秘结，壮热烦渴，宜下之以承气化斑汤。
（方见前。）若吐泻频数，六脉虚弱，宜温之以回阳化毒汤。（方见前。）若人事昏闷，寒战切牙，足冷腹胀喘促者死。
额上浑如沸水浇，溶溶破烂气残凋。渐延两颊多亏损，泄尽元阳魂魄飘。
凡痘起发养浆，额上似沸汤所浇之象，皮溶易破，不成颗粒，大片损烂，此因失下之过。毒火熏蒸，渐延两
颊，破损水出而干，似靥非靥，则阳脱阴留，徒增烦闷，呻吟而死矣。
疮头有孔出脓腥，结聚成堆雉屎形。此个未闻人救得，徒教医祷恐无灵。
凡痘最要皮囊坚浓，包裹完全。若苍头有孔，脓水淋漓漏出，堆聚干结，其色灰白如天泡疮及癞疮之形，
或清水非脓，无事自破，水出干黑，未有能治者矣。
虽然痘密着床久，疮好皮坚无败朽，如逢擦破更焦枯，任彼天人应费手。
凡痘稠密，最难为肘膊、腰臀之间，其外久着床席，辗转挨磨，若非坚浓，鲜有不破者，但破须要肿灌。
若焦干黧黑，如火烧汤泼之状，必死；又见其人手足破烂，成片而不灌者，亦死。
略见浆脓起发时，休教人物往来驰。邪风秽气相侵触，变乱无常悔却迟。
凡痘疮起发之后，渐渐养浆，即当谨饰房户，禁止人物，内者休出，外者休入，谨防秽厌触犯其疮，轻者
作痛作痒，变而为重；重者痒塌抓破，烦闷而死矣。故房户内外，常须烧苍术、大黄，以避不正之气。但二味
气味恶劣，不可使痘儿闻之，更不可焚烧诸香。盖香能助火透入关节，所以禁之。其诸秽厌，房事最毒，酒次
之，五辛又次之，死尸之气，烈于粪秽，狐狸之气，甚于犬羊。烈风豪雨，亦能为害。饮食之偏寒偏热者，勿
恣于口；天气太热，则薄其衣裳，常令凉爽；太寒则温其盖覆，常令温暖。皆调理切要之法，不可不知。凡用
僧道洒水涤秽与医家用药，必用老诚之人，既能清心寡欲，而且经验复多，自能司人之命。凡被房事、生产、
月经所厌，以大枣烧烟解之；被酒所厌，以葛根、茵陈烧烟解之；五辛所厌，烧生姜烟解之；被死尸、疫疠厌，
以苍术、大黄烧烟解之；狐狸犬羊所厌，烧枫树球烟解之。凡遇风雨，须烧枫树球以避湿气。
脓血淋漓心脏虚，舍空神乱若邪居。睡中妄语难苏省，养血安神病自除。
凡痘稠密，成浆之时，或昏昏而睡，呼
之不醒，口中喃喃妄语，如被邪祟之状。时人不知，多生惊怪，殊不知此由脓血出多，心脏空虚，神无所根据而
然，当养血安神，病当自退，宜宁神化毒汤与安神丸相间服之。
疮成腹痛果何因？便秘肠中火烁津。又恐误伤生冷食，消详补泻贵情真。
痘出之初腹痛，乃为毒瓦斯；疮成无脓而腹痛，未可以为毒也，当审其人便解饮食何如耳？倘若未得大便，此
燥屎在里而痛，宜大黄化毒汤微利之，不可拘于首尾不可下之说，坐以待变也。若因误伤生冷，或饮冷而痛，宜
温中化毒汤暖之，效。
疮毒无邪证适中，忽然腹胀气庞鸿。此因食饮多生变，消导天然不用攻。
凡痘顺正，表里无邪，脓血已成，可无苦矣。忽然腹胀气喘，色变而烦闷者，必伤食得之也。何以知之？以
其疮正故也。宜消导之，用助脾化毒汤。
脓成尽说毒将升，谁料其间未足凭，饱满坚牢诚可爱，塌平淫湿最堪憎。
世俗之见，但知痘疮已过一七，发起作脓，便言无事。不知脓成之时，尚未可凭信，若郛郭坚浓，脓浆饱
满，言其无事信矣；若平塌不饱满。湿淫不坚浓，莫言无事。至于十二三日之后，尚有变异，延绵日久，而有
死者矣。
险逆诸疮且勿云，聊将顺证语诸君。缘何业已成浆日，尚有凶危不可垠？
凡痘分三等∶有顺、有险、有逆。顺者不须治，险者治之吉，逆者无可治。今除险逆不必论，然顺者亦有
成浆之日，反变为险逆者，此何故也？盖有失调理，触犯禁忌，误服汤丸，恃其轻少而不调护，故令轻者变重。
此人事之害也。又有只出一二粒而殒命者，疠气使然也，岂人能逆料者哉！
卷六万氏痘麻
成实证治歌
属性：x四物化毒汤x 治痘已起发，气至而血不至，壳中出清水。
全当归 正川芎 怀生地 白芍药 大麦冬 牛蒡子 淮木通 生甘草（等分） 上薄桂（减半）
灯芯为引，水煎，热服。
x保元化毒汤x 治痘血至而气不至，内涵水色，平塌不起。
官拣参 炙黄 全当归 正川芎 荆芥穗 上薄桂 牛蒡子 北防风 赤芍药 炙甘草
粳米一撮为引，不煎服。
x十全化毒汤x 治血气俱虚，窠囊浮肿，中涵清水如水泡。
官拣参 漂白术 白云苓 炙甘草 正川芎 当归身 白芍药 怀熟地 炙黄 上薄桂 牛蒡子 粉干葛
生姜、大枣为引，水煎，温服。
x承气化毒汤x 治痘阳极似阴，手足厥冷。
小枳实 紫浓朴 川大黄（酒炒） 尖槟榔 生甘草
生姜三片为引，水煎滚，热服。
x回阳化毒汤x 治痘阴极发躁，手足大热。
官拣参 青化桂 漂白术 白云苓 川附片 炙甘草
大枣为引，水煎，温服。
x养卫化毒汤x 治痘出太甚，表虚而振战。
官拣参 炙黄 柳桂枝 当归身 炙甘草
生姜三片，大枣三枚引，水煎服。
x清神化毒汤x 治肝火太甚而切牙。
绿升麻 怀生地 杭麦冬 淮木通 北防风 炙甘草
灯芯十茎为引，水煎服。
x导神化毒汤x 治痘疮太甚，脓血绷急而痛，以致切牙。
淮木通 杭麦冬 黑栀仁 炙甘草 炒枣仁 镜辰砂（研）
灯芯十茎为引，水煎，热服。
x养胃化毒汤x 治成浆时，呕吐而有物，胃虚也。
漂白术 广陈皮 白云苓 西砂仁 姜炒连
生姜一片为引，水煎服。
x香连化毒汤x 治泄泻色黄而臭，热也。
南木香 炒黄连 结猪苓 漂白术 炙甘草
灯芯十根为引，水煎服。
x理中化毒汤x 治泄泻所出之物，清冷不臭，寒也。
官拣参 炙甘草 漂白术 白云苓 黑炮姜
大枣三枚为引，水煎服。
x附子化毒汤x 治吐泻不止，手足厥冷，脾胃将绝也。
熟川附 官拣参 漂白术 炙黄 炮姜炭 炙甘草
炒米一撮、大枣一枚引，水煎，温令服。
x甘桔化毒汤x 治误食辛热之物，或误服热药，以致咽喉破烂。
大粉草 芽桔梗 鲜射干 净连翘 牛蒡子
水煎，入竹沥和服。
x养心化毒汤x 治咽中无疮而暴 。
大当归 怀生地 大麦冬 绿升麻 天花粉 川黄柏 漂苍术 荆芥穗
生姜一片为引，水煎服。
x益元散x
白滑石（一两，研细，水飞） 粉甘草（五钱）
共为细末，蜜水调敷。疮焦痛，胭脂浸汁调敷。
x四圣化毒汤x 治成浆之时，忽然瘙痒，无吐泻者。
淮木通 当归尾 赤芍药 北防风 柳杨桂
净水煎服。
x参归化毒汤x 治元气素弱，又兼吐泻而作痒。
官拣参 大当归 炙黄 赤芍药 桂枝梢 漂白术 炙甘草
水煎服。
以上二证，俱用熏洗法，熏、洗二方俱见前。
x宁神化毒汤x 治成浆后脓血去多，心虚神无所主，口中呓语。
官拣参 当归身 怀生地 大麦冬 淮木通 石菖蒲 赤芍药 黑栀仁
灯芯引，水煎服。
x安神丸x 治证如前。
炒川连（一钱） 当归身（一钱五分） 白茯神（一钱） 炙甘草（五分） 远志肉（一钱） 石菖蒲（一钱）
炒枣仁（五分）
共为末，猪心血捣匀为丸，如芡实大，辰砂为衣。每二三丸，灯芯汤下。
x大黄化毒汤x 治浆成大便秘结而腹痛，内有燥粪。
绿升麻 当归身 怀生地 火麻仁 光桃仁 鲜红花 陈枳壳 锦大黄 尖槟榔
生姜为引，水煎，空心热服。
x温中化毒汤x 治误伤生冷、冷水而腹痛。
官拣参 公丁香 南木香 漂白术 青桂心 炙甘草 炒白芍 西砂仁 小枳实 广陈皮 炮姜炭
大枣、生姜引，水煎服。
x助脾化毒汤x 治饮食过伤，抑遏脾气，所以腹胀而喘。
广陈皮 法半夏 川浓朴 陈枳壳 家苏子 萝卜子 尖槟榔
生姜为引，水煎服。
卷六万氏痘麻
收靥证治歌
属性：（共十五首，又一十六方）
收靥难拘日数文，但凭稀密实虚分。缓收循序多坚稳，太急须防余毒熏。
痘疮收靥，不可以日数拘也。大抵痘稀元气实者，易出易靥，痘密元气虚者，难出难靥。只要循序缓收，
倘收太急，乃毒熬煎，血气枯焦，非正收也，必发痈毒怪证，甚则丧躯，微则残形矣。
人中上下别阴阳，收靥先于此处良。若
是足颅先靥黑，多凶少吉早提防。
人中者，督任二脉交会之衢。痘疹先从此处出壮收靥，为阴阳和畅；若于额颅手足心先靥，乃邪气攻心，莫
救。
收靥从来贵整齐，臭腥烦烂便跷蹊。其间顺逆宜详审，慎勿逡巡当局迷。
痘疮收靥，贵于整齐。干如螺靥者，上也；顶破脓出，结如鸡屎者，次也；破烂无痂者，下也。凡遇此等
收靥，便须询察曾犯何逆？如血气本实，误投补药；以邪得补反溃正气，如火烁烂，宜天水散解之，则邪火退而
收靥齐矣。
如初饮冷水，浸淫脾胃，以致收靥不齐，以除湿汤渗之，则内渗其湿，外燥其表；令好收靥。
若头面溃烂，其气腥臭，及遍身手足和皮脱去，宜分顺逆。果脓成毒化，饮食如常，更无他苦者，顺也；
脓水未成，是名倒靥，未可量。
痘到收时脓自干，封藏收敛壳团乐。莫教腐烂和皮脱，此个还将倒陷看。
痘疮成脓之后，结为螺靥，此毒从外解；若不能结痂，反成腐烂，和皮脱去，此倒陷毒瓦斯入内也。
但逢倒陷毒深潜，复肿翻生始不嫌。头面肿消空未补，剥肤灾近易先占。
凡痘倒陷，系中气不足，急用温中托里汤托之。服药后，破者复加肿灌，无痘处又复出一层，谓之补空，俗
云翻生痘是也。此正气不亏，邪气不留，虽过期延日，不为害也。如头面不肿，空处不补，即易所谓剥床，
以肤切近灾矣，安可为哉！
靥时自利忽然侵，顺逆中间仔细寻。脓血痂皮为顺候，不分水谷定归阴。
收靥之时，忽然泻痢，若脓血痂皮之物，此脾强肾弱为顺候，痢尽自愈，不可强治；若不分水谷，此肾强
脾弱为逆候，用炒米汤送豆蔻丸，痢止则吉，不止则凶，豆蔻丸方见前。
过期不靥事跷蹊，
