155-幼幼集成-第14章

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入方
属性：x海藏桂枝葛根汤x　治伤风项背强，身热自汗柔痉。此盖邪在太阳，微兼阳明，用此方通其荣卫，则外　
受之邪，有出无入，其所全甚大。　
嫩桂枝（一钱）　白芍药（一钱五分）　粉干葛（一钱五分）　老生姜（一钱）　大红枣（三枚）　
炙甘草（一钱）　
水煎，热服。仍欲微似有汗，庶风邪自出，而汗孔自闭，但不可令其大汗，致伤荣气。　
x海藏桂枝加川芎防风汤x　治发热自汗柔痉，比前方药性轻微。　
嫩桂枝（一钱五分）　白芍药（二钱）　北防风（一钱）　正川芎（一钱）　老生姜（一钱）　大红枣（三枚）　
炙甘草（一钱）　
水煎，热服。　
予按∶此方不特治痉，凡小儿外感初起发热，不论有汗无汗，皆宜用之，效捷桴鼓，人所未识。　
x海藏柴胡加防风汤x　治汗后不解，乍静　
乍躁，目直视，口噤，往来寒热。此证太阳阳明已罢，邪尚未解，传入少阳半表半里，故以小柴胡汤加防风和　
解之，不使之入里也。　
官拣参（七分）　北柴胡（一钱）　片黄芩（一钱）　制半夏（一钱）　北防风（一钱）　炙甘草（五分）　
老生姜（三片）　大红枣（一枚）　
水煎，热服。　
x海藏防风当归汤x　治发汗过多，发热，头面摇，卒口噤，背反张者，太阳兼阳明也。宜去风养血，速救　
阴荣，以静胜躁也。　
北防风（一钱五分）　当归身（二钱）　正川芎（一钱）　大生地（一钱五分）　
净水煎，热服。　
x《金匮》栝蒌根桂枝汤x　治太阳头痛，身热，身体颈项俱强，无汗，为刚痉。此即先因伤风自汗，汗　
多衣湿，湿久寒生，反而入内，故谓重感寒湿。寒湿内闭，反令无汗，故见以前诸证，此荣卫闭塞也。设不用　
此通其荣卫，则未痉者成痉，已痉者难愈矣。　
栝蒌根（一钱五分）　嫩桂枝（一钱）　白芍药（一钱五分）　老生姜（一钱）　大红枣（三枚）　炙甘　
草（一钱）　
水煎，热服，荣卫既和，微汗而解。　
予按∶小儿发热，身体颈项俱强，在幼科必以为惊风矣。孰肯认为太阳阳明之病痉，而用此开通荣卫之方？　
若早知为伤寒，能用此方，则未痉者不痉，已痉者可瘳。其如偏执惊风，舍太阳阳明之邪而不治，反攻其无过之　
心火肝风，致令外邪愈强，内气愈弱，不至于死地不止也。　
凡小儿伤寒无汗者，不论已痉未痉，皆当以此方为主，出入加减，断无不效之理。予非亲履实践，必不敢妄　
言以误世也。　
x羚羊角散x　治刚痉身热无汗，头项强直，四肢疼痛，烦躁心悸，睡卧不宁。　
羚羊角（屑）　真犀角（屑）　北防风　白茯神　陈枳壳　大麦冬（去心）　官拣参　粉干葛　北柴胡　
熟石膏　炙甘草（以上各七钱五分）　真龙齿（　，二钱五分）　
上研粗末。每用三钱，水一盏，煎至半　
盏，去渣，温服，不拘时。　
予按∶此证先由风寒湿闭其腠理，不能开通，内出之气，壅而为热，则风寒湿不能自强，皆化而为热矣。尚　
在肌肉之间，犹未入里，故以辛凉解散之，实治热也，非治风寒湿也。　
嘉言谓此方治伤寒阳痉，深得清解之法。　
x海藏附子散x　治阴痉手足厥冷，筋脉拘急，汗出不止，头项强直，头摇口噤。此由多汗亡阳也。　
青化桂（七分）　川附片（七分）　漂白术（一钱五分）　正川芎（一钱）　川独活（八分）　大红枣（五枚）　
水煎，温冷服。　
x当归四逆汤x　治小儿血虚体弱，寒邪伤荣，以致眼目翻上，身体反张。盖太阳主筋病故也。　
当归身　嫩桂枝　杭白芍（以上各三钱）　川木通　炙甘草（以上各二钱）　北细辛（一钱）　大红枣（五枚）　
水煎，热服。　
以上所选之方，原为误搐病痉而设。其下类搐十条，证候不同，各随本门用方，不得与误搐混同论治。　
曰类搐，即幼科所云惊风余证者是也。原非小儿固有，由迁延而致，予故名为类搐。何以言之？盖暑证疟痢，　
咳嗽丹毒，疮痘霍乱，客忤中恶，其证显然可见，但能识证详确，则一药可愈。医者审视不的，药罔对证，迁延　
时日，其热愈甚。小儿阴血未充，不耐壮热，热盛则神志昏闷，阳亢必津液受伤，血不荣筋，则手足搐掣。此正　
与《内经》之诸热瞀螈（瞀音务，人事昏闷也；　音翅，手足抽掣也，）皆属于火之例相符。概将以下十证，皆列类　
搐条下，仍逐证注明，各根据本门用方，庶与误搐非搐之寒热虚实，治不相淆矣。　

卷二
暑证
属性：经曰∶太阳中热，　是也。其证初起，面垢身热自汗，烦躁不安，唇舌皆赤，气出如　
火，小便赤涩，口中大渴。此证常见夏秋。　
按∶此条在藜藿之儿多有之，以其坐卧烈日之中，澡浴寒涧之内，以致暑气入里，内热外寒，故见以前诸证。　
医者见其身热自汗，口渴烦躁，疑为惊风，妄用风药，反燥其血，以致心中噎闷，昏不知人，甚则反张搐搦，　
皆由血不荣筋，烦热过甚之故也。若膏粱之儿，不涉长途，不经酷日，暑证尚少，何有暑风？若谓高堂广厦，口　
餐生冷，身纳风凉而得之者，即伤寒之类，又何暑之可称？　
古人谓暑伤心，其实心不可伤，伤之必死。盖心为君主之官，虚灵湛寂，神性居之，邪不易犯。止因六气　
之中，以暑配君火，故曰暑伤心，然所犯者心包络耳。包络为心之宫阙，捍蔽外邪，不容轻侮，惟由暑热摇撼　
外郭，故神志为之昏惑。但泻其太阳丙火，则少阴君主神志自宁矣。宜却暑丹。　

卷二暑证
入方
属性：x却暑丹x　治小儿伤暑，误用风药，致心神昏闷，烦躁不安，甚则搐搦。　
漂白术（五钱）　白茯苓（五钱）　洁猪苓（五钱）　宣泽泻（五钱）　青化桂（二钱）　片黄芩（五钱）　
正川连（三钱）　镜辰砂（二钱）　炙甘草（五钱）　
上为细末，炼蜜为丸，如芡实大。每服二三丸，量儿大小加减，麦冬汤化服。或十中取一，煎服亦可。　

卷二
疟疾
属性：经曰∶夏伤于暑，秋必　疟。其证初起，呵欠顿闷，发热口渴，面带黄白，头额有汗，一哭汗出，其热渐退　
二三分，不久复热如故，喉内痰鸣，一哭即呕，呕则痰出，每日如此者，即疟证也。　
按∶《内经》谓十二经皆有疟，究其所因，而大要不离乎少阳胆经。夫疟之不离乎少阳，犹咳嗽之不离乎　
肺也。盖凡寒热往来，总为少阳所主。早能和解表里，分理阴阳，则疟邪霍然而散；由其误认惊风，轻施镇坠，以　
致正邪激搏，荣卫迟留。阳欲入里，阴内阻之；阴欲出表，阳外遏之。少阳欲升不得升，太阴欲降不得降，乃致　
精神溃乱，临疟而搐。宜清脾饮解之，其搐自止。　

卷二疟疾
入方
属性：x清脾饮x　治小儿热疟作搐，不必治搐，惟治其疟。　
杭青皮（一钱）　制半夏（一钱）　枯黄芩（一钱）　草果仁（五分）　白云苓（一钱）　北柴胡（一钱）　
真陈皮（一钱）　漂白术（一钱）　川浓朴（一钱）　炙甘草（五分）　
生姜三片，大枣三枚，水煎，热服。　

卷二
痢疾
属性：经曰∶饮食不节，起居不时，阴受之则入五脏，下为飧泄，久为肠　。其证初起，两眉皱而多啼，由腹痛　
也；烦躁不安，由里急后重也；数至圊而不能便，或赤白相兼，或单红单白，是其候也。　
按∶此证虽曰内伤饮食，莫不由于外感而发也。有至妙之治，人所不知，但以人参败毒散升散之，其病即　
减。设有食饮停滞，轻则消导之，重则疏通之，去其积垢，无不愈者。昧者不察，反投诃、蔻止涩之，乃致积　
毒内郁，腹痛里急，欲圊不能。此通因通用之证，而反通因塞用，遂尔神昏扰扰者有之矣。急用沆瀣丹、三仙　
丹二药同服，疏通之后，其病自去∶　

卷二痢疾
入方
属性：x集成沆瀣丹x　方见二卷胎病论。　
x集成三仙丹x　治小儿纵口饮啖，食物过多，有形之物，填塞肠胃之间，不能转运传送，脾气抑郁，所以　
发热不退，眼闭难开，人事昏沉，四肢瘫软，俨然虚极之象。古人谓大实有羸状，即此证也。昧者以为虚证而　
峻补之，或疑为惊风而镇坠之，百无一救。速以此丸同沆瀣丹同服。待其下后，人事即清。　
予救治既多，剖心相告∶痢疾误用涩药，闭其湿热，比食物有形之塞，殆有甚焉，速宜下之，不下即死。　
五灵脂（一两）　南木香（五钱）　巴豆仁（四十粒）　
上将灵脂、木香研为细末听用。以巴豆剥去壳，取净肉四十粒，去其肉上嫩皮，纸包水湿，入慢火中煨极　
熟，取起，另以棉纸包之，缓缓捶去其油，纸湿则另换，以成白粉为度，谓之巴霜。与前二味和匀，醋打面　
糊为丸，绿豆大，以朱砂为衣，晒干收贮。每服五丸，或七丸、九丸，量儿大小加减，合沆瀣丹二三丸同研烂，　
茶清调下。待其下后，其病立愈。此起死回生之药，勿以常方视之。　

卷二
咳嗽
属性：经曰∶咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明太阴。其证初起，面赤唇红，气粗发热，咳嗽痰鸣，或眼胞微浮，　
额上汗出。此外感风寒，急宜疏解。　
按∶咳嗽致搐，其证尝少。盖外感以咳嗽为轻，内伤以咳嗽为重。大凡春温夏热秋燥冬寒，四时正病与夫　
时行疫疠，即至重至危之候，但有咳嗽，便是生机，盖外感一传于六经，断不致死，故谓外感以咳嗽为轻，至　
于酒色狂荡之辈，平素嗜欲不节，耗费过伤，但逢咳嗽，即为可虑，倘治不如法，则虚劳肺痿，肢足而待，故　
谓内伤以咳嗽为重。婴儿知识未开，内伤何有？所有咳嗽，无非寒热二者而已矣。寒固伤肺，热亦伤肺，医者　
能的辨其寒热，对证用方，效无不捷。其如不识阴阳，罔分寒热，应辛散者而反凉泻，应滋润者反用升浮，乃　
致寒者愈寒，燥者愈燥，欲不声音不转，眼翻手搐，其可得乎？治宜集成金粟丹。　

卷二咳嗽
入方
属性：x集成金粟丹x　此丸专能疏风化痰，清火降气，并治咳嗽上气，喘急不定，嗽声不转，眼翻手搐。凡诸家　
截风定搐之方，皆不及此　
方之圣。倘前医用药不当，误而致搐，昏沉不醒，即以全身灯火醒之，用此丸一服即痊。　
九制牛胆南星（二两）　明天麻（一两，姜汁炒）　节白附（一两，姜汁炒）　净全蝎（拣去尾足，以滚　
汤泡净，去其盐泥，晒干，炒，一两）　明乳香（去油净，一两）　代赭石（火　红，以好醋淬之，　七次，　
淬七次，研细末，以水飞，晒干，一两）　直僵蚕（炒，去丝，一两）　赤金箔（五十张）　真麝香（三分）　
梅花片（三分）　
共为细末，炼蜜为丸，皂角子大，贴以金箔。每用一丸，姜汤化服。此方比抱龙、金液、保命、至宝、定　
命等方，功倍十百，惟虚寒之痰，无根之气，绝脱之证，不可用之，以其降令重也。　
x制南昌法x　用生南星半斤，研极细末，盛于碗内，取牛胆一枚，倾出胆汁于碗内，将南星末和匀，仍　
复装入胆皮之内，悬有风无日之处，俟其阴干。有胆之时，将前胆剖破，取出南星研末，仍以胆汁和匀，装入悬　
之，能装过九胆，诚为至宝。任彼正真牛黄，莫能及此，且今之牛黄，切无真者。若市肆胆星，一胆而已，不　
可用。　

卷二
丹毒
属性：《千金》曰∶丹毒一名天火，皆风热恶毒所为，