301-针灸甲乙经-第4章
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故上焦（一作三焦）出气以温肌肉充皮肤者为津，其留而不行者为液。天暑衣浓，则腠理
开，故汗出。寒留于分肉之间，聚沫则为痛。天寒则腠理闭，气涩不行，水下流于膀胱，则
为溺与气。五脏六腑，心为之主，耳为之听，目为之候，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，
肾为之主外，故五脏六腑之津液，尽上渗于目。心悲气并则心系急，急则肺叶举，举则液
上溢。夫心系急，肺不能常举，乍上乍下，故咳而涎出矣。中热则胃中消谷，消谷则虫上下
作矣，肠胃充郭故胃缓，缓则气逆，故唾出矣。五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空
，补益脑髓，而下流于阴股。阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚
，虚则腰脊痛而 酸，阴阳气道不通，四海闭塞，三焦不泻，津液不化，水谷并于
肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗于膀胱，则下焦胀，水溢则为水胀。此津液五别之
顺逆也。
卷一
奇邪血络第十四
属性：黄帝问曰∶愿闻其奇邪而不在经者，何也？岐伯对曰∶血络是也。曰∶刺血络而仆者，
何也？血出而射者，何也？血出黑而浊者，血出清而半为汁者，何也？发针而肿者，何也？血出
若多若少而面色苍苍然者，何也？发针而面色不变而烦闷者，何也？血出多而不动摇者，何也
？愿闻其故。曰∶脉气甚而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆。血气俱盛而阴气多者，其血
滑，刺之则射。阳气积蓄久留不泻者，其血黑以浊，故不能射。新饮而液渗于络，而未和合
于血，故血出而汁别焉。其不新饮者，身中有水，久则为肿，阴气积于阳，其气因于络，故
刺之血未出而气先行，故肿。阴阳之气，其新相得而未和合，因而泻之，则阴阳俱脱，表里
相离，故脱色而苍苍然也。刺之不变而烦闷者，刺络而虚经，虚经之属于阴者，阴气脱，故
烦闷。阴阳相得而合为痹者，此为内溢于经，而外注于络，如是阴阳皆有余，虽多出血，弗
能虚也。
曰∶相之奈何？曰∶血脉盛坚横以赤，上下无常处，小者如针，大者如箸，刺而泻之万
全，故无失数；失数而返，各如其度。曰∶针入肉者，何也？曰∶热气因于针则热，热则
血着于针，故坚焉。
卷一
五色第十五
属性：雷公问曰∶闻风者，百病之始也；厥逆，寒湿之所起也。别之奈何？黄帝答曰∶当候眉
间（《太素》作阙中），薄泽为风，冲浊为痹，在地为厥，此其常也，各
以其色言其病也。曰∶人有不病卒死，何以知之？曰∶大气入于脏腑者，不病而卒死矣
。曰∶凡病少愈而
素》作庭），大如拇指，不病亦必卒死矣。曰∶其死有期乎？曰∶察其色以言其时。颜者，
首
肺也。下极者，心也。直下者，肝也。肝左者，胆也。下者，脾也。方上者，胃也。中央者
，大肠也。侠傍者，肾也。当肾者，脐也。面王以上者（王古本作壬字），小肠也。面王以下
者，膀胱字子处也。颧者，肩也。后颧者，臂也。臂以下者，手也。目内 上者，膺乳也。
侠绳而上者，背也。循牙车以上者，股也。中央者，膝也。膝以下者， 也。当
以下者，足也。巨分者，股里也。巨屈者，膝膑也。此五脏六腑支局（一作节）之部也。五脏
五色之见者，皆出其部也。其部骨陷者，必不免于病也。其部色乘袭者，虽病甚不死也。曰
五官具五色，何也？曰∶青黑为痛，黄赤为热，白为寒，是谓五官。曰∶以色言病之间甚
奈何？曰∶其色粗以明者为间，沉垩（一作夭，下同）者为甚，其色上行者病亦甚，其
色下行如云彻散者病方已。五色各有脏部，有外部，有内部。其色从外部走内部者，其病
从外走内。其色从内部走外部者，其病从内走外。病生于内者，先治其阴，后治其阳，反
者益甚。病生于外者，先治其阳，后治其阴（《太素》云∶病生于阳者，先治其外，后治其内
。与此文异，义同），反者益甚。用阳和阴，用阴和阳。审明部分，万举万当。能别左右，
是谓大通。男女异位，故曰阴阳。审察泽垩，谓之良工。沉浊为内，浮清为外，黄赤为风，青
黑为痛，白为寒，黄而膏泽者为脓，赤甚者为血，痛甚者为挛，寒甚者为皮不仁。
各见其部，察其浮沉以知浅深，审其泽垩以观成败，察其浮散以知近远，视色上下以知病处
，积神于心以知往今。故相气不微，不知是非。属意勿去，乃知新故。色明不粗，沉垩为甚
。不明不泽，其病不甚，其色散驹驹然未有聚，其病散而气痛，聚未成也。肾乘心，心先
病，肾为应，色其（一作皆）如是。男子色在面王，为少腹痛，下为卵痛，其圜直为茎痛，高
为本，下为首，狐疝 阴病之属也。女子色在面王，为膀胱字子处病，散为痛，薄为聚，方
圜左右各如其色形，其随而下至 为淫，有润如膏状，为暴食不洁，左为右（一作左），
右为左（一作右），其色有邪，聚空满而不端，面色所指者也。色者青黑赤白黄，皆端满有
别乡。别乡赤者，其色亦赤，大如榆荚，在面王为不月。其色上锐首空上向，下锐下向，
在左右如法。以五色命脏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。肝合筋，青当筋，
心合脉，赤当脉。脾合肉，黄当肉。肺合皮，白当皮。肾合骨，黑当骨。夫精明五色者，气
之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭色也。白欲如白璧之泽（一云鹅羽），不欲如垩（一云盐）也
。青欲如苍璧之泽，不欲如蓝也。黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土也。黑欲如重漆色，不欲如
炭（《素问》作地苍）也。五色精微象见，其寿不久也。青如草滋，黑如 煤，黄如枳实
，赤如 （音披）血，白如枯骨，此五色见而死也。青如翠羽，黑如鸟羽，赤如鸡冠，黄如
蟹腹，白如豕膏，此五色见而生也。生于心，如以缟裹朱。生于肺，如以缟裹红。生于肝，
如以缟裹绀。生于脾，如以缟裹栝蒌实。生于肾，如以缟裹紫。此五脏所生之外营也。凡相
五色，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也。面青目赤（一作青），面赤
目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青者，皆死也。
卷一
阴阳二十五人形性血气不同第十六
属性：黄帝问曰∶人有阴阳，何谓阴人，何谓阳人？少师对曰∶天地之间，不离于五，人亦应
之，非徒一阴一阳而已。盖有太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人。凡
此五人者，其态不同，其筋骨血气亦不同也。
太阴之人，贪而不仁，下济湛湛，好内而恶出，心抑而不发，不务于时，动而后人，此
太阴之人也。
少阴之人，少贪而贼心，见人有亡，常若有得，好伤好害，见人有荣，乃反愠怒，心嫉
而无恩，此少阴之人也。
太阳之人，居处于于，好言大事，无能而虚说，志发于四野，举措罔顾是非，为事如常
自用，事虽败而无改（一作悔），此太阳之人也。
少阳之人， 谛好自贵，有小小官，则高自宣，好为外交而不内附，此少阳之人
也。
阴阳和平之人，居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物，或与不争，与时变化，尊
而谦让，卑而不谄，是谓至治。古之善用针灸者，视人五态乃治之，盛者泻之，虚者补之。
太阴之人，多阴而无阳，其阴血浊，其卫气涩，阴阳不知，缓筋而浓皮，不之疾泻，不
能移之。
少阴之人，多阴而少阳，小胃而大肠，六腑不调，其阳明脉小而太阳脉大，必审而调之
，其血易脱，其气易败。
太阳之人，多阳而无阴，必谨调之，无脱其阴而泻其阳，阳重脱者易狂，阴阳皆脱者
暴死不知人。
少阳之人，多阳而少阴，经小而络大，血在中而气在外，实阴而虚阳，独泻其络脉则强
，气脱而疾，中气重不足，病不起矣。
阴阳和平之人，其阴阳之气和，血脉调，宜谨审其阴阳，视其邪正，安其容仪，审其有
余，察其不足，盛者泻之，虚者补之，不盛不虚，以经取之，此所以调阴阳，别五态之人也
。
太阴之人，其状 （音朕）然黑色，念然下意，临临然长大， （音窘）然
未偻。
少阴之人，其状清然窃然，固以阴贼，立而躁险，行而似伏。
太阳之人，其状轩轩储储，反身折 。
少阳之人，其状立则好仰，行则好摇其两臂，两臂肘皆出于背。
阴阳和平之人，其状逶逶然，随随然， 然，哀哀然，豆豆然，众人皆曰
君子。（一本多愉愉然，HT HT 然。）
黄帝问曰∶余闻阴阳之人于少师。少师曰∶天地之间不离于五，故五五二十五人之形
，血气之所生别，而以候从外知内何如？岐伯对曰∶先立五
形金木水火土，别其五色，异其五声，而二十五人具也。
木形之人，比于上角，苍色小头，长面大肩，平背直身，小手足，好有材，好劳心少
力，
于左足少阳，少阳之上遗遗然。右角（一曰少角）之人，比于右足少阳，少阳之下随随然。钛
角（音太，一曰右角）之人，比于右足少阳，少阳之上鸠鸠然（一曰推推然）。判角之人，比于
左足少阳，少阳之下括括然。
火形之人，比于上征，赤色广KT ，锐面小头，好肩背髀腹，小手足，行安地
，疾心行遥，肩背肉满，有气轻财；少信多虑；见事明了，好颜急心，不寿暴死，奈
春夏不奈秋冬，感而生病，主手少阴窍窍然（一曰核核然）。太征之人，比于左手太阳，太
阳之上肌肌然。少征之人，比于右手太阳，太阳之下 然（ 音剔，又音倘
）。右征之人，比于右手太阳，太阳之上鲛鲛然（一曰熊熊然）。判征之人，比于左
手太阳，太阳之下支支然，熙熙然。
土形之人，比于上宫，黄色，大头圆面，美肩背，大腹，好股胫，小手足，多肉，上下
相称，行安地，举足浮，安心，好利人，不喜权势，善附人，奈秋冬不奈春夏，春夏感而
生病，主足太阴敦敦然。太宫之人，比于左足阳明，阳明之上婉婉然。加宫之人，比于左足
阳明，阳明之下 （音咳）然（一曰坎坎然）。少宫之人，比于右足阳明，阳明之上枢
枢然。左宫之人，比于右足阳明，阳明之下兀兀然（一曰众之人，一曰阳明之上）。
金形之人，比于上商，白色，小头方面，小肩背，小腹，小手足，如骨发踵，外骨轻
身（一曰发动轻身）清廉急心，静悍善为吏，奈秋冬不奈春夏，春夏感而生病，主手太阴
敦敦然。太商之人，比于左手阳明，阳明之上廉廉然。右商之人，比于左手阳明，阳明之下
脱脱然。左商之人，比于右手阳明，阳明之上监监然。少商之人，比于右手阳明，阳明之下
严严然。
水形之人，比于上羽，黑色，大头面不平（一云曲面），广颐小肩，大腹小手足（
小一
，
比于左足太阳，太阳之下纡纡然。众之为人，比于右足太阳，太阳之下洁洁然。桎之为人，
比于左足太阳，太阳之上安安然。
曰∶得其形不得其色何如？曰∶形胜色，色胜形者，至其胜时年加，害则病行，失
则忧矣。形色相得，富贵大乐。曰∶其形色相胜之时，年加可知乎？曰∶凡人之大忌
常加九岁。七岁，十六岁，二十五岁，三十�
