301-针灸甲乙经-第33章
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入中，日使热内，邪气益衰，大痈乃溃，互以参禁，以除其内，恬淡无为，乃能行气，后服酸
苦，化谷乃下鬲矣。曰∶有病胃脘痈者，诊当何如？曰∶诊此者，当候胃脉，其脉当沉涩（《
素问》作细）。沉涩者气逆，气逆者则人迎甚盛，甚盛则热。人迎者，胃脉也，逆而盛则热
聚于胃口而不行，故胃脘为痈。肝满肾满肺满皆实，则为 。肺痈喘而两胫（《素问》作
）满；肝痈两胁（《素问》作 ）下满，卧则惊，不得小便；肾痈 （《素问》
作脚）下至少腹满，胫有大小，髀胫跛易偏枯。
卷十一
寒气客于经络之中发痈疽风成发厉浸淫第九（上）
属性：黄帝问曰∶肠胃受谷，上焦出气，以温分肉，以养骨节，通腠理。中焦出气如雾，上注
溪谷而渗孙脉，津液和调，变化赤而为血，血和则孙络先满，乃注于络脉，络脉皆盈，乃注
于经脉。阴阳乃张，因息而行，行有经纪，周有道理，与天协议，不得休止。切而调之，从
虚去实，泻则不足，疾则气减，留则先后，从实去虚，补则有余，血气已调，神气乃持。余
已知血气之至与不至，未知痈疽之所从生，成败之时，死生之期，或有远近，何以度之？曰
∶经脉流行不止，与天同度，与地合纪，故天宿失度，日月薄蚀，地经失纪，水道流溢，草
萤不成，五谷不殖，经纪不通，民不往来，巷聚邑居，别离异处。血气犹然，请言其故。夫
血脉营卫，周流不休，上应天宿，下应经数。寒邪客经络之中则血泣，血泣则不通，不通则
卫气归之，不得复反，故痈肿也。寒气化为热，热胜则肉腐，肉腐则为脓，脓不泻则筋烂，
筋烂则骨伤，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，则筋骨枯空，枯空则筋骨肌肉不相亲，经络
败漏，熏于五脏，脏伤则死矣。
卷十一
寒气客于经络之中发痈疽风成发厉浸淫第九（下）
属性：黄帝问曰∶病之生时，有喜怒不测，饮食不节，阴气不足，阳气有余，营气不行，乃发
为痈疽，阴阳气不通，而热相搏，乃化为脓，小针能取之乎？岐伯对曰∶夫致使身被痈疽之
疾，脓血之聚者，不亦离道远乎。痈疽之生，脓血之成也，积聚之所生。故圣人自治于未形也
，愚者遭其已成也。曰∶其已有形，脓已成，为之奈何？曰∶脓已成十死一生。曰∶其已
成有脓血，可以小针治乎？曰∶以小治小者其功小；以大治大者其功大；以小治大者多
害大，故其已成脓血者，其惟砭石 锋之所取也。曰∶多害者，其不可全乎？曰∶在逆
顺焉耳。曰∶愿闻顺逆曰∶已为伤者，其白晴青黑，眼小，是一逆也；内药而呕，是二逆
也；腹痛渴甚，是三逆也；肩项中不便，是四逆也；音嘶色脱，是五逆也。除此五者为顺矣
。
邪之入于身也深，其寒与热相搏，久留而内着，寒胜其热则骨疼肉枯，热胜其寒则
烂肉腐肌为脓，内伤骨为骨蚀。有所疾前，筋屈不得伸，气居其间而不反，发为筋瘤也。有
所结，气归之，卫气留之，不得复反，津液久留，合而为肠（一本作疡）疽，留久者数岁乃
成。以手按之柔。有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易甚，连以聚居为昔瘤
，以手按之坚。有所结，气深中骨，气因于骨，骨与气并息，日以益大，则为骨疽。有所结
，气中于肉，宗气归之，邪留而不去，有热则化为脓，无热则为肉疽。凡此数气者，其发无
常处而有常名。曰∶病痈肿，颈痛胸满腹胀，此为何病？曰∶病名曰厥逆，灸之则喑，石
之则狂，须其气并，乃可治也，阳气重上（一本作止），有余于上，灸之，阳气入阴，入则喑；
石之，阳气虚，虚则狂；须其气并而治之，使愈。曰∶病颈痈者，或石治之，或以针灸治之，
而皆已，其治何在？曰∶此同名而异等者也。夫痈气之息者，宜以针开除去之；夫气盛血聚者
，宜石而泻之。此所谓同病而异治者也。曰∶诸痈肿，筋挛骨痛，此皆安在？曰∶此皆寒气
之肿也，八风之变也。曰∶治之奈何？曰∶此四时之病也，以其胜治其俞。暴痈筋濡（一本作
软），随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在其经俞。腋痈大热，刺足少阳五，刺而热不止
，刺手心主三，刺手太阴经络者，大骨之会各三。痈疽不得顷回。痈不知所，按之不应手，
乍来乍已，刺手太阴傍三，与缨脉各二。治痈肿者刺痈上，视痈大小深浅刺之，刺大者
多而深之，必端内针为故止也（《素问》云∶刺大者多血，小者深之，必端内针为故止）。
项肿不可俯仰，颊肿引耳，完骨主之。咽肿难言，天柱主之。 肿唇痈，颧 主之。
颊肿痛，天窗主之。头项痈肿不能言，天容主之。身肿，关门主之。胸下满痛，膺肿，乳
根主之。马刀肿 ，渊腋、章门、支沟主之。面肿目痈肿，刺陷谷出血立已。犊鼻肿，可刺
其上，坚勿攻，攻之者死。痈疽，窍阴主之。
厉风者，索刺其肿上，已刺以吮其处，按出其恶血，肿尽乃止，常食方食，无食他食
。脉风成为厉。
管疽发厉，窍阴主之。头大浸淫，间使
黄帝问曰∶愿尽闻痈疽之形与忌日名？岐伯对曰∶痈发于嗌中，名曰猛疽。不急治化为
脓，脓不泻塞咽，半日死；其化为脓者，脓泻已，则合豕膏，冷食三日已。发于颈者，名曰
夭疽。其状大而赤黑，不急治则热气下入渊腋，前伤任脉，内熏肝肺，
熏则十余日死矣。阳气大发，消脑瘤项，名曰脑烁。其色不乐，脑项痛如刺以针，烦心者，
死不治。发于肩及 ，名曰疵疽。其状赤黑，急治之。此令人汗出至足，不害五脏，痈发四
五日，逆 之。发于腋下，赤坚者，名曰米疽。治之以砭石，欲细而长，疏砭之，涂以豕膏
，六日已，勿裹之。其痈坚而不溃者，为马刀挟瘿，以急治之。发于胸，名曰井疽。其状如
大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死。发于膺，名曰甘疽。色青，其状如谷实
栝蒌，常苦寒热。急治之，去其寒热；不急治。十岁死，死后出脓。痈发于胁，名曰败疵。
此言女子之病也，灸之。其状大痈脓，其中乃有生肉大如赤小豆，治之以陵翘草根
及赤松子根各一升，以水一斗六升，煮之令竭得三升，即强饮，浓衣坐于釜上，令汗至
足已。发于股胫（一作 ），名曰股胫疽。其状不甚变色，痈脓内薄于骨，急治之，不急
治，四十日死。发于尻，名曰锐疽。其状赤坚大，急治之，不治，三十日死。发于股阴，名
曰赤弛。不治，六十日死；在两股之内，不治，十日死。发于膝，名曰疵疽，其状大痈，色不
变，寒
，发于阳者，百日死，发于阴者四十日死。发于胫，名曰兔啮，其状如赤豆，至骨，急治之
，不急治，杀人。发于内踝，名曰走缓。其状痈，色不变，数石其俞而止其寒热，不死。
发于
小指发，急除去之，其状黑者不可消，辄益不治，百日死。发于足指，名曰脱疽。其状赤
黑者，死不治；不赤黑者不死。治之不衰，急斩去之，不去则死矣。
黄帝问曰∶何为痈？岐伯对曰∶营气积留于经络之中，则血泣而不行，不行则卫气归之
，归而不通，壅遏而不得行，故曰热。大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓。然不能陷肌肤
于骨髓，骨髓不为焦枯，五脏不为伤，故名曰痈。曰∶何谓疽？曰∶热气纯盛，下陷肌肤筋
髓骨肉，内连五脏，血气竭绝，当其痈下筋骨，良肉皆无余，故名曰疽。疽者，曰其上皮夭
瘀
兔一， （《灵枢》作腓）二，背三，五脏之俞四，项五。此五部有疽死也。曰∶身形应
九野奈何？曰∶请言身形之应九野也。左手（一作足）应立春，其日戊寅己丑；左胸（一作胁）
应春分，其日乙卯；左足应立夏，其日戊辰己巳；膺喉头首应夏至，其日丙午；右手应立秋
，其日戊申己未；右胸（一作胁）应秋分，其日辛酉；右足应立冬，其日戊戌己亥；腰尻下窍
应冬至，其日壬子；六腑及鬲下五脏应中州，其日大禁，太乙所在之日，及诸戊己。凡此九
者，善候八正所在之处，主左右上下体体有痈肿者，欲治之，无以其所直之日溃治之，是谓
天忌日也。
五子夜半 五丑鸡鸣 五寅平旦
五卯日出 五辰食时 五巳KT 中
五午日中 五未日 五申晡时
五酉日入 五戌黄昏 五亥人定
以上此时得疾者皆不起。
卷十二
欠哕唏振寒噫嚏泣出太息HT下耳鸣啮舌善忘善饥第一
属性：黄帝问曰∶人之欠者，何气使然？岐伯对曰∶卫气昼行于阳，夜行于阴；阴主夜，夜主
卧；阳主上，阴主下。故阴气积于下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠
。阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽，阳气盛，则寤。肾主欠，故泻足少阴，补足太阳。曰
∶人之哕者何？曰∶谷入胃，胃气上注于肺。今有故寒气，与新谷气俱还入于胃，新故相乱
，真邪相攻相逆，复出于胃，故为哕。肺主哕。故补手太阴，泻足太阴。亦可以草刺其鼻，
嚏而已，无息而疾引之立已，大惊之亦可已。曰∶人之唏者何？曰∶此阴气盛而阳气虚，阴
气疾而阳气徐，阴气盛阳气终，故为唏者。阴盛阳绝，故补足太阳，泻足少阴。曰∶
人之振寒者何？曰∶寒气客于皮肤，阴气盛阳气虚，故为振寒寒栗，补诸阳。曰∶人之噫者
何？曰∶寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。补足太阴、阳明（一云补眉本）。
曰∶人之嚏者何？曰∶阳气和利，满于心，出于鼻，故为嚏。补足太阳荥、眉本（一云眉上）
。曰∶人之 者何？曰∶胃不实则诸脉虚，诸脉虚则筋脉懈惰，筋脉懈惰，则行阴用力
，气不能复，故为 。因其所在补分肉间。曰∶人之哀而泣涕者何？曰∶心者五脏六
腑之主也；目者宗脉之所聚也，上液之道也；口鼻者气之门户也。故悲哀愁忧则心动，
心动则五脏六腑皆摇，摇则宗脉感，宗脉感则液道开，液道开故涕泣出焉。液者所以灌精濡
空窍者也，故上液之道开则泣，泣不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无所见矣，故名
曰夺精，补天柱，经侠颈，侠颈者头中分也。曰∶有哭泣而泪不出者，若出而少涕，不知
水所从生，涕所从出也？曰∶夫心者五脏之专精也，目者其窍，华色其荣。是以人有德，
则气和于目，有亡忧知于色。是以悲哀则泣下，泣下水所由生也。众精（《素问》作水宗）者积水也
；积水者至阴也；至阴者肾之精也。宗精之水所以不出者，是精持之也，辅
之裹之，故水不行也。夫气之传也，水之精为志，火之精为神，水火相感，神志俱悲，是以
目之水生也。故谚言曰∶心悲又名曰志悲。志与心精共凑于目也。是以俱悲则神气传于心
精，上下传于志而志独悲，故泣出也。泣涕者脑也，脑者阳（《素问》作阴）也；髓者
骨之充也；故脑渗为涕。志者骨之主也；是以水流涕从之者，其类也。夫涕之与泣者，譬
如人之兄弟，急则俱死，生则俱生（《太素》作出则俱亡），其志以早悲，是以涕泣俱出而
相从者，所属之类也。曰∶人哭泣而泣不出者，若出而少，涕不从之，何也？曰∶夫泣不出
者，哭不悲也。不泣�
