301-针灸甲乙经-第27章
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者，小腹 胀，引腰而痛。膀胱胀者，小腹满而气癃。三焦胀者，气满于皮肤中，壳壳
然而不坚。胆胀者，胁下痛胀，口苦，好太息。凡此诸胀，其道在一，明知逆顺，针数不
失。泻虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗工所败，谓之夭命。补虚泻实，神归其
室，久塞其空，谓之良工。曰∶胀者焉生，何因而有名？曰∶卫气之在身也，常并脉循分肉
，行有逆顺，阴阳相随，乃得天和，五脏皆治，四时皆叙，五谷乃化。然而厥气在下，营卫
留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃舍为胀。曰何以解惑？曰∶合之于真，三合而
得。曰∶无问虚实，工在疾泻，近者一下，远者三下，今有三而不下，其过焉在？曰∶此言
陷于肉肓而中气穴者也。不中气穴而气内闭藏，不陷肓则气不行，上越中肉则卫气相乱，
阴阳相逆。其于胀也，当泻而不泻，故气不下。必更其道，气下乃止，不下复起，可以万
全，恶有殆者乎。其于胀也，必审其诊，当泻则泻，当补则补，如鼓之应桴，恶有不下者乎
。
心胀者，心俞主之，亦取列缺。肺胀者，肺俞主之，亦取太渊。肝胀者，肝俞主之，亦
取太冲。脾胀者，脾俞主之，亦取太白。肾胀者，肾俞主之，亦取太溪。胃胀者，中脘主之
，亦取章门。大肠胀者，天枢主之。小肠胀者，中 主之。膀胱胀者，曲骨主之。三焦
胀者，石门主之。胆胀者，阳陵泉主之。五脏六腑之胀，皆取三里。三里者，胀之要穴也。
卷八
水肤胀鼓胀肠覃石瘕第四
属性：黄帝问曰∶水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕，何以别之？岐伯对曰∶水之始起也，目窠上
微肿，如新卧起之状，颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大。其水已成也，以手按
其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。肤胀者，寒气客于皮肤之间，壳壳然不坚，腹大
，身尽肿，皮肤浓，按其腹，腹陷而不起，腹色不变，此其候也。鼓胀者，腹身皆肿大
如肤胀等，其色苍黄，腹筋（一本作脉）起，此其候也。肠覃者，寒气客于肠外，与卫气相搏
，正气不得营，因有所系，瘕而内着，恶气乃起，息肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益
大。至其成也，如杯子状，久者离岁月，按之则坚，推之则移，月事时下，此其候也。石瘕
者，生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不通，恶血当泻不泻，血 乃留止，日以
益大，状如杯子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下之。曰∶肤胀鼓胀可刺耶？曰∶先
刺其腹之血络，后调其经，亦刺去其血脉。曰∶有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？
曰∶此名为鼓胀，治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。曰∶其时有复发者何也？曰∶此食饮不
节。故时有病也。虽然其病且已，因当风气聚于腹也。
风水肤胀为五十九刺（《灵枢》作五十七刺），取皮肤之血者，尽取之。徒水，先取环谷
下三寸，以 针刺之而藏之，引而内之，入而复出，以尽其水，必坚束之，束缓则烦闷，束
急则安静。间日一刺之，水尽乃止。饮则闭药，方刺之时徒饮之，方饮无食，方食无饮，无
食他食，百三十五日。
水肿，人中尽满，唇反者死，水沟主之。水肿大脐平，灸脐中，无理
不治。水肿，水气行皮中，阴交主之。水肿腹大，水胀，水气行皮中，石门主之。石水痛
引胁下胀，头眩痛，身尽热，关元主之。振寒大腹石水，四满主之。石水，刺气冲，石水，
章门及然谷主之。石水，天泉主之。腹中气盛，腹胀逆（《千金》作水胀逆），不得卧，阴陵
泉主之。水中留饮，胸胁支满，刺陷谷，出血，立已。水肿胀皮肿，三里主之。胞中有大
疝瘕积聚，与阴相引而痛，苦涌泄上下出，补尺泽、太溪，手阳明寸口皆补之。
卷八
肾风发风水面肿第五
属性：黄帝问曰∶少阴何以主肾，肾何以主水？岐伯对曰∶肾者至阴也，至阴者盛水也，
肺者太阴也，少阴者冬脉也，其本在肾，其末在肺，皆积水也。曰∶肾何以聚水而生病
？曰∶肾者胃之关也。关门不利，故聚水而从其类。上下溢于皮肤，故为 肿。
肿者，聚水而生病也。曰∶诸水皆主于肾乎？曰∶肾者牝藏也，地气上者属于肾而生
水液，故曰至阴。勇
里，传为 肿，本之于肾，名曰风水。曰∶有病肾风者，面 庞然肿（《素问》
无肿字）壅害于言，可刺否？曰∶虚不当刺，不当刺而刺，后五日其气必至。曰∶其至何如
？曰∶至必少气，时从胸背上至头汗出，手热，口干苦渴，小便黄，目下肿，腹中鸣，
身重难行，月事不来，烦而不能食，食不能正偃，正偃则咳甚，病名曰风水。曰∶愿闻其说
。曰∶邪之所凑，其气必虚，阴虚者阳必凑之，故少气时热而汗出，小便黄。小便黄者，
少腹气热也。不能正偃者，胃中不和也。正偃则咳甚，上迫肺也。诸有水气者，微肿见于目
下。曰∶何以言之？曰∶水者阴也，目下亦阴也，腹者至阴之所居。故水在腹者，必
使目下肿。真气上逆，故口苦舌干，卧不得正偃，则咳出清水也。诸水病者，皆不得卧，卧
则惊，惊则咳甚也。腹中鸣者，脾本于胃也。传脾则烦不能食。食不下者，胃脘隔也。身重
难以行者，胃脉在足也。月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中，今气上迫肺
，心气不得下通，故月事不来也。曰∶有病庞然如水气状，切其脉大紧，身无痛者
形不瘦，不能食，食少，名为何病？曰∶病主（《素问》作生）在肾，名曰肾风。肾风而不能
食，善惊不已（《素》无不字），心气痿者死。
风水膝肿，巨虚上廉主之。面 肿，上星主之，先取噫嘻，后取天牖、
风池主之。风水面 （ 一作浮）肿，冲阳主之。风水面 肿，颜黑，解溪主之。
卷九
大寒内薄骨髓阳逆发头痛第一
属性：（颔项痛附）
黄帝问曰∶病头痛，数岁不已，此何病也？岐伯对曰∶当有所犯大寒，内至骨髓。骨髓
者，以脑为主，脑逆，故令头痛齿亦痛。
阳逆头痛，胸满不得息，取人迎。厥头痛，面若肿起而烦心，取足阳明、太阳（一作阴）
。厥头痛，脉痛，心悲喜泣，视头动脉反盛者，乃刺之，尽去血，后调足厥阴。厥头痛，噫
（《九墟》作意）善忘，按之不得，取头面左右动脉，后取足太阳（一作阴）。厥头痛，员员
而
腰脊为应，先取天柱，后取足太阳。厥头痛，痛甚耳前后脉骨（一本作涌）热，先泻其血，
后取足太阳少阴，（一本亦作阳）。厥头痛，痛甚，耳前后脉涌有血，泻其血，后取足少阳
。真头痛，痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。头痛不可取于俞，有所击坠，恶血在内，
若内伤痛，痛未已，可即刺之，不可远取。头痛不可刺者，大痹为恶，风日作者，可令少愈
，不可已。头寒痛，先取手少阳、阳明，后取足少阳、阳明。颔痛，刺手阳明与颔之盛脉
出血。头项不可俯仰，刺足太阳；不可顾，刺手太阳（一云手阳明）。颔痛刺足阳明曲周动脉见
血，立已；不已，按经刺人迎立已。
头痛，目窗及天冲、风池主之。厥头痛，孔最主之。厥头痛，面肿起，商丘主之。
卷九
寒气客于五脏六腑发卒心痛胸痹心疝三虫第二
属性：厥心痛，与背相引，善 ，如从后触其心，身伛偻者，肾心痛也。先取京骨、昆仑，发
针立已，不已取然谷。厥心痛，暴泄，腹胀满，心痛尤甚者，胃心痛也，取大都、太白。厥
心痛，如锥刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取然谷、太冲。厥心痛，色苍苍如死状，终日不
得太息者，肝心痛也，取行间、太冲。厥心痛，卧若徒居，心痛乃间，动行痛益甚，色不变
者，肺心痛也，取鱼际、太渊。真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。
心下（一本作痛）不可刺者，中有
盛聚，不可取于俞，肠中有虫瘕，有 蛟，不可取以小针。心腹痛，发作肿聚，往来上下行
痛有休止，腹中热渴HT （音涎）者，是 蛟也。以手聚按而坚持之，无令得移，以大针刺之
，久持之，虫不动，乃出针。心痛引腰脊欲呕，刺足少阴。心痛腹胀涩涩然，大便不利
，取足太阴。心痛引背不得息，刺足少阴；不已，取手少阴。心痛引少腹满，上下无常处，
溲便难，刺足厥阴。心痛，但短气不足以息，刺手太阴。
心腹中卒痛而汗出，石门主之。
心痛有三虫，多HT ，不得反侧，上脘主之。心痛有寒，难以俯仰，心疝气冲胃，死不知人，
中脘主之。心痛上抢心，不欲食，支痛引鬲，建里主之。胸胁背相引痛，心下混混，呕吐多
唾，饮食不下，幽门主之。脾逆气寒，次急烦心，善唾哕噫，胸满激呼，胃气上逆，心痛
（《千金》作肺胀胃逆），太渊主之。心膨膨痛（《千金》云烦闷乱），少气不足以息，尺
泽主之。心痛，侠白主之。卒心中痛，螈 互相引，肘内廉痛，心敖敖然，间使主之。心痛
，衄哕呕血，惊恐畏人，神气不足， 门主之。心痛卒咳逆，尺泽主之，出血则已。卒心痛
，汗出，大敦主之，出血立已。胸痹引背时寒，间使主之。胸痹心痛，肩肉麻木，天井主之
。胸痹心痛，不得息，痛无常处（《千金》云∶不得反侧），临泣主之。
心疝暴痛，取足太阴、厥阴，尽刺之血络。喉痹舌卷，口干烦心，心痛，臂表痛（《灵枢
》及《太素》俱作臂内
卷九
邪在肺五脏六腑受病发咳逆上气第三
属性：邪在肺则病皮肤痛，发寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。取之膺中外俞，背三椎之傍
，以手疾按之快然，乃刺之，取缺盆中以越之。
黄帝问曰∶肺之令人咳何也？岐伯对曰∶五脏六腑皆令人咳，非独肺也。皮毛者，肺之
合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺气则肺寒，肺寒则
内外合邪，因而客之，则为肺咳。五脏各以其时受病，非其时各传以与之。人与天地参，故
五脏各以治时感于寒，则受病也。微则为咳，甚则为泄为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝
先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之，肺咳之状，咳而喘息有音
，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中喝喝（《素问》作 ）如梗状，甚则咽肿
喉痹。肝咳之状，咳则 （《素问》作两胁下）痛甚不可以转，转则两胁（《素问》作
）下满。脾咳之状，咳则右 （《素问》作胁）下痛，阴阴引肩背，甚则咳涎不可以
动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。五脏久咳，乃移于六腑。脾咳不
已，则胃受之；胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之；胆咳之状，咳呕
胆汁。肺咳不已，则大肠受之；大肠咳之状，咳而遗矢。心咳不已，则小肠受之；小肠咳之
状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之；膀胱咳之状，咳遗尿（《素问》作溺）
。久咳不已，则三焦受之；三焦咳之状，咳而腹满不欲饮食。此皆聚于胃，关于肺，使人多
涕唾而面浮肿气逆。治脏者治其俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。秋伤于湿
