301-针灸甲乙经-第22章
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衰，形体皆极，八八则齿发去。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。今五
脏皆衰，筋懈骨堕，天水尽矣。故发鬓白，体重，行步不正而无子耳。
卷七
六经受病发伤寒热病第一（上）
属性：黄帝问曰∶夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十
日以上者，何也？岐伯对曰∶太阳者，诸阳之属也。其脉连于风府，故为诸阳主气。人之伤
于寒也，则为病热，热虽甚不死；其两感于寒而病者，必不免于死矣。伤寒一日，太阳受之
。故头项痛，腰脊背强。（《素问》无背字。）二日阳明受之。阳明主肉，其脉侠鼻，络于目
，
，故胸胁痛而耳聋。三阳（《素》下有经络二字）皆受病而未入于腑（《素问》作脏）者，故
可汗而已。四日太阴受之。太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。五日少阴受之，少阴脉
贯肾，络肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而
囊缩。三阴三阳五脏六腑皆受病，营卫不行，五脏不通，则死矣。其不两感于寒者，七日太
阳病衰，头痛少愈。八日阳明病衰，身热少愈。九日少阳病衰，耳聋微闻。十日太阴病衰，
腹减如故，则思饮食。十一日少阴病衰，渴止（《素问》下有不满二字），舌干乃已。十二日
厥阴病衰，囊纵少腹微下，大气皆下，其病日已矣。治之各通其脏脉，病日衰已矣。其未满
三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。曰∶热病已愈，时有所遗者何也？曰∶诸遗者
，热甚而强食，故有所遗。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相搏，两热相合，故
有所遗。治遗者，视其虚实，调其逆顺，可使立已。病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其
禁也。其两感于寒者，一日太阳与少阴俱病，则头痛口干烦满。二日阳明与太阴俱病，则腹
满身热，不欲食，谵语。三日少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥。水浆不入，不知人者，故
六日而死矣。
曰∶五脏已伤，六腑不通，营卫不行，如是后三日乃死，何也？曰∶阳明者，十二经脉
之长，其血气盛，故不知人，三日其气乃尽，故死。
肝热病者，小便先黄，腹痛多卧，身热。热争则狂言及惊，胸中（《素问》无胸中二字）
胁满痛，手足躁，不得安卧。庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死。刺足厥阴、少阳。其逆
则头疼贡贡（《素问》作员字），脉引冲头痛也。
心热病者，先不乐，数日乃热，热争则心（《素》心字作卒心痛三字）烦闷善呕，头痛
面赤，无汗。壬癸甚，丙丁大汗，气逆则壬癸死。刺手少阴、太阳。
脾热病者，先头重颊痛，烦心（《素》下有颜青二字）欲呕，身热。热争则腰痛不可用
俯仰，腹满泄，两颔（一本作额）痛。甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死。刺足太阴、阳明。
肺热病者，先凄凄然厥，起皮毛，恶风寒，舌上黄，身热。热争则喘咳，痛走胸膺背，
不得大息，头痛不甚（《素》作堪），汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死。刺手太
阴、阳明，出血如大豆，立已。
肾热病者，先腰痛 酸，苦渴数饮身热。热争则项痛而强， 寒且酸，
足下热，不欲言，其逆则项痛员员（《素问》下有淡淡二字）然。戊己甚，壬癸大汗，气逆
则戊己死。刺足少阴、太阳。诸当汗者，至其所胜日汗甚。
肝热病者，左颊先赤。心热病者，颜颔先赤。脾热病者，鼻先赤。肺热病者，右颊先赤
。肾热病者，颐先赤。病虽未发者，见赤色者刺之，名曰治未病。热病从部所起者，至
期而已；其刺之反者，三周而已；重逆则死。诸治热病，先饮之寒水，乃刺之，必寒衣之，
居止寒处，身寒而止。病甚者，为五十九刺。热病先胸胁痛满，手足躁，刺足少阳，补足
太阴，病甚者为五十九刺。热病，先身重骨痛，耳聋好瞑，刺足少阴，病甚者为五十九
刺。热病先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴、少阳。太阳之脉，色荣颧骨，热病也。荣未夭
（《素问》作未交，下同）曰今且得汗，待时自已。与厥阴脉争见者死，其死不过三日，热
病气内连肾。少阳之脉，色荣颊前，热病也。荣未夭，曰今且得汗，待时自已。与手少阴
脉争见者死，其死不过三日。其热病气穴，三椎下间主胸中热，四椎下间主胃中热，
五椎下间主肝热，六椎下间主脾热，七椎下间主肾热。荣在 也。项上三椎骨陷者中
也。颊下逆颧为大瘕，下牙车为腹满，颧后为胁痛。颊上者，鬲上也。
冬伤于寒，春必温病。夏伤于暑，秋必病疟。
凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。暑当与汗皆出勿止。所谓
玄府者，汗孔也。
曰∶刺节言彻衣者，尽刺诸阳之奇俞，未有常处，愿卒闻之？曰∶是阳气有余而阴
气不足，阴气不足则内热，阳气
有余则外热，两热相搏，热于怀炭，衣热不可近身，身热不可近席，腠理闭塞而不汗，舌
焦唇槁HT （黄帝古针经作槁腊），嗌干，欲饮。取天府、大杼三 ，刺中膂以去其热，
补手足太阴以去其汗。热去汗 ，疾于彻衣。
八十一难曰∶阳虚阴盛，汗出而愈，下之即死；阳盛阴虚，汗出而死，下之即愈
（与经乖错，于义反倒，不可用也）。
曰∶人有四肢热，逢风寒如灸如火者，何也？曰∶是人阴气虚，阳气盛，四肢热者，阳
也。两阳相得，而阴气虚少，少水不能灭盛火，而阳气独治。独治者，不能生长也，独盛而
止耳。故逢风如灸如火者，是人当肉烁也。
曰∶人身非常温也，非常热也，而烦满者，何也？曰∶阴气少，阳气胜，故热而烦满。
曰∶足太阴、阳明为表里，脾胃脉也，生病异者，何也？曰∶阴阳异位，更实更虚，更
逆更顺，或从内，或从外，所从不同，故病异名。阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主
内。阳道实，阴道虚。故犯贼风虚邪者，阳受之，则入腑；食饮不节，起居不时者，阴受之
，则入脏。入六腑则身热不得眠，上为喘呼；入五脏则 满闭塞，下为飧泄，久为肠
。故喉主天气，咽主地气，故阳受风气，阴受湿气。故阴气从足上行至头，而下行循臂
至指端；阳气从手上行至头，而下行至足。故曰阳病者，上行极而下；阴病者，下行极而
上。故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之也。
卷七
六经受病发伤寒热病第一（中）
属性：黄帝问曰∶病热有所痛者，何也？岐伯对曰∶病热者阳脉也，以三阳之盛也。人迎一
盛在少阳，二盛在太阳，三盛在阳明。夫阳入于阴，故病在头与腹，乃 胀而头痛也。
曰∶病身热汗出而烦满不解者何也？曰∶汗出而身热者风也，汗出而烦满不解者厥也，
病名曰风厥。太阳为诸阳主气（《素问》作巨阳主气），故先受邪。少阴其表里也，得热则上
从，上从则厥。治之表里刺之，饮之服汤。曰∶温病汗出，辄复热而脉躁疾者，不为汗衰，
狂言不能食，病名曰何？曰∶名曰阴阳交，交者死。人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精。
今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪退精胜，精胜则当能食而不复热。复热者邪气也，
汗者精气也，今汗出而辄复热者，是邪胜也，不能食者，精无裨也，热而留者，寿可立而
倾也。夫汗出而脉躁盛者死，今脉不与汗相应，此不胜其病，其死明矣。狂言者是失志，
失志者死。此有三死，不见一生，虽愈必死。病风且寒且热，炅汗出，一日数欠，先刺诸
分理络脉。汗出且寒且热，三日一刺，百日而已。
曰∶何谓虚实？曰∶邪气盛则实，精气夺则虚。重实者内（《素问》作言）大热，病气热
脉满，是谓重实。曰∶经络俱实何如？曰∶经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当俱治。故
曰滑则顺，涩则逆。夫虚实者，皆从其物类治（《素问》作始），故五脏骨肉滑利，可以久
长。寒气暴上，脉满而实，实而滑顺则生，实而逆则死。尽满者，脉急大坚，尺满（一作
涩）而不应也。如是者，顺则生，逆则死。所谓顺者手足温，所谓逆者手足寒也。曰∶
何谓重虚？曰∶脉虚气虚尺虚，是谓重虚也。所谓气虚者言无常也，尺虚者行步
然也，脉虚者不象阴也。如此者，滑则生，涩则死，气虚者肺虚也，气逆者足寒也。
非其时则生，当其时则死，余脏皆如此也。脉实满，手足寒，头热（一作痛）者，春秋则生，
冬
春夏为顺，治主病者。经虚络满者，尺热满，脉口寒涩，春夏死，秋冬生。络满经虚，灸阴
刺阳；经满络虚，刺阴灸阳。
曰∶秋冬无极阴，春夏无极阳者，何谓也？曰∶无极阳者，春夏无数虚阳明，阳明虚则
狂；无极阴者，秋冬无数虚太阴，太阴虚则死。春极治经络，夏极治经俞，秋极治六腑，冬
则闭塞，治用药而少针石。所谓少针石者，非痈疽之谓也。
热病始手臂者，先取手阳明、太阴而汗出。始头首者，先取项太阳而汗出。始足胫者
，先取足阳明而汗出。臂太阴，（《灵枢》作阳）可出汗，足阳明可出汗。取阴而汗出甚者止
之阳，取阳而汗出甚者止之阴。振寒凄凄，鼓颔不得汗出，腹胀烦闷，取手太阴。热病三日，
气口静，人迎躁者，取之诸阳五十九刺，以泻其热，而出其汗，实其阴，以补其不足。身
热甚，阴阳皆静者，勿刺之。其可刺者，急取之，不汗则泄。所谓勿刺，皆有死征也。热病
七日八日，脉口动喘而眩者，急刺之，汗且自出，浅刺手大指间。热病七日、八日，脉微
小，病者溲血，口中干，一日半而死，脉代者一日死。热病已得汗而脉尚躁（一本作盛），
喘且复热，勿庸（一本作肤）刺，喘盛者必死。热病七日、八日，脉不躁，不散数，后三日
中有汗，三日不汗，四日死。未汗勿庸刺。热病先肤痛，窒鼻充面，取之皮，以第一针五十
九刺。苛鼻干（《灵枢》作诊鼻干）索于皮肺，不得索之于火，火者心也。热病先身涩
烦而热，烦闷唇嗌干，取之皮，以第一针五十九刺。热病肤胀，口干，寒，汗出，索脉于心
，不得索之于水。水者肾也。热病嗌干，多饮善惊，卧不能安，取之肤肉，以第六针五
十九刺。目 赤（《灵枢》作青），索肉于脾，不得索之于木，木者肝也。热病而胸胁痛
（《灵枢》作面青胸痛），手足躁，取之筋间，以第四针，针于四逆。筋 目浸，索筋于
肝，不得索之于金，金者肺也。热病数惊，螈 而狂，取之脉，以第四针急泻有余者。
癫疾毛发去，索血于心，不得索之于肾，肾者，水也。热病身重骨痛，耳聋好瞑，取之骨
，以第四针五十九刺。骨病不食，啮齿耳青赤，索骨于肾，不得索之于土，土者，脾也。
热病不知所病，耳聋，不能自收，口干，阳热甚，阴颇有寒者，热在髓也，死不治。热病头
痛颞 ，目脉紧（一本作 ），善衄，厥热病也。取之以第三针，视有余不足。寒热痔（一作
痛）。热病体重，肠中热，取之以第四针于其俞及下诸指间，索气于胃络得气也。热病侠脐
急痛，胸胁满，取之涌泉与阴陵泉，以第四针针嗌里。热病而汗且出，及脉顺可�
