301-针灸甲乙经-第20章
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可祝由而已也。
卷六
内外形诊老壮肥瘦病旦慧夜甚大论第六
属性：黄帝问曰∶人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳，愿闻其方？岐伯对
曰∶阴中有阳，阳中有阴，审知阴阳，刺之有方，得病所始，刺之有理，谨度病端，与时相
应，内合于五脏六腑，外合于筋骨皮肤。是故内有阴阳，外有阴阳。在内者，五脏为阴，六
腑为阳；在外者，筋骨为阴，皮肤为阳。故曰病在阴之阴者，刺阴之荥俞；病在阳之阳者
，刺阳之合；病在阳之阴者，刺阴之经；病在阴之阳者，刺阳之络。病在阳者名曰风，病
在阴者名曰痹，阴阳俱病名曰风痹。病有形而不痛者，阳之类；无形而痛者，阴之类。
无形而痛者，其阳完（《九墟》完作缓，下同）而阴伤，急治其阳。无攻其阴（《九墟》作急
治其阴，无攻其阳）；有形而不痛者，其阴完而阳伤，急治其阴，无攻其阳（《九墟》作急治
其阳，无攻其阴）。阴阳俱动，乍有乍无，加以烦心，名曰阴胜其阳，此谓不表不里，其形
不久也。曰∶形气病之先后，内外之应奈何？曰∶风寒伤形，忧恐忿怒伤气。气伤脏，乃病
脏；寒伤形，乃应形；风伤筋脉
，筋脉乃应。此形气内外之相应也。曰∶刺之奈何？曰∶病九日者，三刺而已。病一月者，
十刺而已。多少远近，以此衰之。久痹不去身者，视其血络，尽去其血。曰∶外内之病，难
易之治奈何？曰∶形先病而未入脏者，刺之半其日；脏先病而形乃应者，刺之倍其日，此外
内难易之应也。
曰∶何以知其皮肉血气筋骨之病也？曰∶色起两眉间薄泽者，病在皮。唇色青黄赤
白黑者，病在肌肉。营气濡然者，病在血气（《千金翼》方作脉）目色青黄赤白黑者，病在筋
。耳焦枯受尘垢者，病在骨。曰∶形病何如，取之奈何？曰∶皮有部，肉有柱，
气血有俞（《千金翼》下有筋有结），骨有属。皮之部俞在于四末。肉之柱在臂 诸阳肉
分间，与足少阴分间。气血之俞在于诸络脉，气血留居，则盛而起。筋部无阴无阳，无左无右
，候病所在。骨之属者骨空之所以受液而溢脑髓者也。曰∶取之奈何？曰夫病之变化，
浮沉浅深，不可胜穷，各在其处。病间者浅之，甚者深之，间者少之，甚者众之。随变而调
气，故曰上工也。曰∶人之肥瘦小大寒温，有老壮少小之别奈何？曰∶人年五十以上为老
，三十以上为壮，十八以上为少，六岁以上为小。曰∶何以度其肥瘦？曰∶人有脂，有膏，
有肉。曰∶别此奈何？曰∶ 肉坚，皮满者，脂。 肉不坚，皮缓者，膏。皮肉不
相离者，肉。曰∶身之寒温何如？曰∶膏者其肉淖，而粗理者身寒，细理者身热。脂者其
肉坚，细理者和（《灵》作热），粗理者，寒。（少肉者寒温之症未详）曰∶其肥瘦大小奈何
？曰∶膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。肉者，身体容大。脂者，其身收小。曰∶三者之
气血多少何如？曰∶膏者多气，多气者热，热者耐寒也。肉者多血，多血者则形充，形充者
则平也。脂者，其血清，气滑少，故不能大。此别于众人也。曰∶众人如何？曰∶众人之皮
肉脂膏不能相加也，血与气不能相多也，故其形不小不大，各自称其身，名曰众人。曰∶治
之奈何？曰∶必先别其五形，血之多少，气之清浊，而后调之，治无失常经。是故膏人者
纵腹垂腴，肉人者上下容大，脂人者虽脂不能大。曰∶病者多以旦慧昼安，夕加夜甚者
，何也？曰∶春生夏长，秋收冬藏，是气之常也人。亦应之，以一日一夜分为四时之气，朝
为春，日中为夏，日入为秋，夜为冬。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中则人气长，长
则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚。曰
∶其时有反者何也？曰∶是不应四时之气，脏独主其病者，是必以脏气之所不胜时者甚，以
其所胜时者起也。曰∶治之奈何？曰∶顺天之时，而病可与期。顺者为工，逆者为粗也。
卷六
阴阳大论第七
属性：阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，
热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生 胀。此阴阳反作，病之逆顺也。故
清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊
阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。水为阴，火为阳。阳为气
，阴为味，味归形，形归气，气归精，精归化。精食气，形食味，化生精，气生形。味伤形
，气伤精，精化为气，气伤于味，阴味出下窍，阳气出上窍。味浓者为阴，薄为阴之阳；气
浓者为阳，薄为阴之阴。味浓则泄，薄则通；气薄则发泄，浓则发热。壮火之气衰，少火之
气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。阴
胜则阳病，阳胜则阴病。阴病则热，阳病则寒（《素问》作阳胜则热，阴胜则寒）。重寒则热
，重热则寒。寒伤形，热伤气。气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛
者，形伤气也。风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄。天有四时五行
以生长收藏，以生寒暑燥湿风，人有五脏，化为五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑
伤形，暴怒伤阴，暴喜伤阳，厥气上行，满脉去形。故曰喜怒不节，寒暑过度，生乃不固
。重阴必阳，重阳必阴，此阴阳之变也。夫阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。阳胜则
身热，腠理闭，喘息粗，为之后闷（《素问》作俯仰）汗不出而热，齿干，以烦闷腹胀死，耐
冬不耐夏。阴胜则身寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，耐夏不耐冬。此
阴阳更胜之变，病之形能也。曰∶调此二者奈何？曰∶能知七损八益，则二者可调也；不知
用此，则早衰矣。清阳上天，浊阴归地。天气通于肺，地气通于咽，风气通于肝，雷气通于心
，谷气通于脾，雨气通于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气，暴风象雷，逆气象阳
。故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。邪风之至，疾如风雨。故善治者治皮毛，
其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半生半死矣。故天之邪气
，感则害五脏；水谷之寒热，感则害六腑；地之湿气，感则害皮肉筋脉。故善用针者，从阴
引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微知
过，用之不殆。善诊者，察色按脉，先别阴阳。审清浊，而知部分；视喘息，听声音，而知
病所
则无失矣。故曰病之始起，可刺而已，其盛也，可待衰而已。故因其轻而扬之，因其重
而
下者，引而竭之。中满者，泻之于内。其有形者，渍形以为汗。其在皮者，汗而发之。其
悍者，按而收之。其实者，散而泻之。审其阴阳，以别柔刚。阳病治阴，阴病治阳。定
其血气，各守其乡，血实宜决之，气实宜掣之引之。阳从右，阴从左（《素问》作阳从左，
阴从右）。老从上，少从下。是以春夏归阳为生，归秋冬为死，反之则归秋冬为生。是以气
之多少逆顺，皆为厥。有余者，厥也。血上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。气
上不下，头痛癫疾，求阳不得，求之于阴（《素问》作求阴不审），五部隔无征，若居旷野，
若伏空室，绵绵乎属不满目。
春三月之病，在理已尽，草与柳叶皆杀，阴阳皆绝，期在孟春。冬三月之病，病合阳
者，至春正月，脉有死征，皆归于春（《素问》作始春）。春三月之病，曰阳杀，阴阳皆绝，
期在草干。夏三月之病，至阴不过十日，阴阳交，期在 水。秋三月之病，三阳俱起，不
治自已。阴阳交合者，立不能坐，坐不能起。三阳独至，期在石水，二阴独至，期在盛水。
卷六
正邪袭内生梦大论第八
属性：黄帝问曰∶淫邪泮衍奈何？岐伯对曰∶正邪从外袭内，未有定舍，反淫于脏，不得定处
，与荣卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦。凡气淫于腑，则梦有余于外，不足于
内；气淫于脏，则梦有余于内，不足于外。曰∶有余不足有形乎？曰∶阴盛则梦涉大水而恐
惧，阳盛则梦大火而燔 ，阴阳俱盛则梦相杀毁伤。上盛则梦飞，下盛则梦堕。甚饱
则梦予，甚饥则梦取。肝气盛则梦怒。肺气盛则梦哭泣，恐惧飞扬。心气盛则梦喜笑及恐怖
。脾气盛则梦歌乐体重，手足不举。肾气盛则梦腰脊两解而不属。凡此十二盛者，至而泻
之立已。厥气客于心，则梦见丘山烟火，客于肺，则梦飞扬，见金铁之器及奇物。客于肝，
则梦见山林树木。客于脾，则梦见丘陵大泽，坏屋风雨。客于肾，则梦临渊，没居水中。
客
街（一作冲衢）。客于胆，则梦见斗讼自刳。客于阴器，则梦接内。客于项，则梦斩首。客于
，则梦行走不能前，及居深地 苑中。客于股肱，则梦礼节拜跪。客于胞 ，则
梦溲便利。凡此十五不足者，至而补之立已。
卷六
五味所宜五脏生病大论第九
属性：黄帝问曰∶谷气有五味，其入脏分别奈何？岐伯对曰∶胃者，五脏六腑之海，皆入于胃
，五脏六腑皆禀于胃，五味各走其所喜。故谷味酸，先走肝。《九卷》又曰∶酸入胃，其气
涩（一作涩以收），不能出入。不出则留于胃中，胃中和温，则下注于膀胱之胞，膀胱之胞薄
以软，得酸则缩绻，约而不能，水道不行，故癃。阴者，积筋之所终聚也，故酸入胃而走于
筋。《素问》曰∶酸走筋，筋病无多食酸。其义相顺。又曰∶肝欲辛，多食酸，由肉胝
而唇揭。谓木胜土也。（木辛与《九卷》义错。《素问》肝欲辛作欲酸。）
苦先走心。《九卷》又曰∶苦入胃，五谷之气皆不能胜苦。苦入下脘。下脘者，三焦之
路，皆闭而不通，故气变呕也。齿者，骨之所终也。故苦入胃而走骨，入而复出，必黧疏，
是知其走骨也。水火相既，骨气通于心也。《素问》曰∶苦走骨，骨病无多食苦。其义相顺
。又曰∶心欲酸，食苦则皮槁而毛拔。谓火胜金也。（火酸与《九卷》义错）
甘先走脾。《九卷》又曰∶甘入脾，其气弱少，不能上至上焦，而与谷俱留于胃中。甘
者，令人柔润也。胃柔则缓，缓则虫动，虫动则令人心闷。其气通于皮，故曰甘走皮。皮者
，肉之余。盖皮虽属肺，与肉连体，故甘润肌肉并皮也。《素问》曰∶甘走肉，肉病无多食
甘。其义相顺。又曰∶多食甘，则骨痛而发落。谓土胜水也。（与《九卷》不错。）
辛先走肺。《九卷》又曰∶辛入胃，其气走于上焦。上焦者，受诸气而营诸阳者也。姜
韭之气，熏至营卫，营卫不时受之，久留于心下，故洞（一作 ）心。辛者，与气俱行，
故辛入胃，则与汗俱出矣，（《千金》云∶辛入胃而走气，与气俱出，故气盛）。《素问》曰
∶
（肺欲苦与《九卷》义错）
咸先走肾。《九卷》又曰∶咸入胃，其气�
