301-针灸甲乙经-第2章
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。气口何以独为五脏主？胃者，水谷之海，六腑之大源也。（称六腑虽少错，于理相发为佳。
）
肝胆为合，故足厥阴与少阳为表里。脾胃为合，故足太阴与阳明为表里。肾膀胱
为合，故足少阴与太阳为表里。心与小肠为合，故手少阴与太阳为表里。肺与大肠为合，
故手太阴与阳明为表里。
五脏者，肺为之盖，巨肩陷，咽喉见于外。心为之主，缺盆之道， （音滑）骨有
余，以候内 （音曷干）。肝为之主将，使之候外，欲知坚固，视目大小。脾主为
胃（《九墟》《太素》作卫），使之迎粮，视唇舌好恶，以知吉凶。肾者主为外，使之远听，
视耳好恶，以知其性。六腑者，胃为之海，广骸（《太素》作HT ）大颈张胸，五谷乃容。
鼻隧以长，以候大肠。唇浓人中长，以候小肠。目下裹大，其胆乃横。鼻孔在外，膀胱漏泄
。鼻柱中央起，三焦乃约。此所以候六腑也。上下三等，脏安且良矣。
卷一
五脏六腑官第四
属性：鼻者肺之官，目者肝之官，口唇者脾之官，舌者心之官，耳者肾之官。凡五官者，以候
五脏。肺病者喘息鼻张，肝病者目 青，脾病者唇黄，心病者舌卷颧赤，肾病者颧与颜黑
。故肺气通于鼻，鼻和则能知香臭矣。心气通于舌，舌和则能知五味矣。《素问》曰∶心在
窍为耳（一云舌）。夫心者火也，肾者水也，水火既济。心气通于舌，舌非窍也，其通于窍者
，寄在于耳（王冰云手少阴之络会于耳中）。故肝气通于目，目和则能视五色矣。《素问》曰
∶诸脉者皆属于目。又《九卷》曰∶心藏肺，肺舍神。神明通体，故云属目。脾气通于口，
口和则能别五谷味矣。肾气通于耳，耳和则能闻五音矣。
《素问》曰∶肾在窍为耳。然则肾气上通于耳，下通于阴也。五脏不和，则九窍不通。六
腑不和，则留结为痈。故邪在腑则阳脉不和，阳脉不和则气留之，气留之则阳气盛
矣。邪在脏则阴脉不和，阴脉不和则血留之，血留之则阴气盛矣。阴气太盛，则阳气
不得相营也，故曰格。阴阳俱盛，不得自相营也，故曰关格。关格者，不得尽（一作尽期）而
死矣。
卷一
五脏大小六腑应候第五
属性：黄帝问曰∶人俱受气于天，其有独尽天寿者，不免于病者，何也？岐伯对曰∶五脏者固
有大小高下坚脆端正偏倾者，六腑亦有大小长短浓薄结直缓急者。凡此二
十五变者，各各不同，或善或恶，或吉或凶也。
心小则安，邪弗能伤（《太素》云外邪不能伤），易伤于忧；心大则忧弗能伤，易伤于
邪（《太素》亦作外邪）；心高则满于肺中，闷而善忘，难开以言；心下则脏外，易伤于寒，
易恐以言；心坚则脏安守固；心脆则善病消瘅热中；心端正则和利难伤；心偏倾则操持不一
，无守司也。（杨上善云∶心脏言神有八变，后四脏但言脏变不言神变者，以神为魂魄意
之主，言其神变则四脏可知，故略而不言也。）
肺小则少饮，不病喘（一作喘喝）；肺大则多饮，善病胸痹逆气；肺高则上气喘息咳逆；
肺下则逼贲迫肺，善胁下痛；肺坚则不病咳逆上气；肺脆则善病消瘅易伤也（一云易伤于热
喘息鼻衄）；肺端正则和利难伤；肺偏倾则病胸胁偏痛。
肝小则安，无胁下之病；肝大则逼胃迫咽，迫咽则善（一作苦）膈中，且胁下痛；肝高则
上支贲加胁下急，为息贲；肝下则逼胃，胁下空，空则易受邪；肝坚则脏安难伤；肝脆则善
病消瘅易伤；肝端正则和利难伤；肝偏倾则胁下偏痛。
脾小则安，难伤于邪；脾大则苦腠 （音停）而痛，不能疾行；脾高则 引季胁
而痛；脾下则下加于大肠，下加于大肠则脏外易受邪；脾坚则脏安难伤；脾脆则善病消瘅
易伤；脾端正则和利难伤；脾偏倾则螈 善胀。
肾小则安难伤；肾大则（一本云耳聋或鸣，汁出）善病腰痛，不可以俯仰，易伤于邪；肾
高则善病腰膂痛，不可以俯仰（一本云背急缀耳脓血出或生肉塞）；肾下则腰尻痛，不可俯仰
，为狐疝；肾坚则不病腰痛；肾脆则善病消瘅易伤；肾端正则和利难伤；肾偏倾则善腰尻痛
。凡此二十五变者，人之所以善常病也。
曰∶何以知其然？曰∶赤色小理者心小，粗理者心大，无 者心高，
小短举者心下， 长者心坚， 弱小以薄者心脆，
直下不举者心端正， （一作面）一方者心偏倾。
白色小理者肺小，粗理者肺大，巨肩反（一作大）膺陷喉者肺高，合腋张胁者肺
下，好肩背浓者肺坚，肩背薄者肺脆，背膺浓者肺端正，膺偏竦（一作欹）者肺偏倾
。
青色小理者肝小，粗理者肝大，广胸反 者肝高，合胁脆 者肝下，
胸胁好者肝坚，胁骨弱者肝脆，膺胁腹好相得者肝端正，胁骨偏举者肝偏倾。
黄色小理者脾小，粗理者脾大，揭唇者脾高，唇下纵者脾下，唇坚者脾坚，
唇大而不坚者脾脆，唇上下好者脾端正，唇偏举者脾偏倾。
黑色小理者肾小，粗理者肾大，耳高者肾高，耳后陷者肾下，耳坚者肾坚，
耳薄不坚者肾脆，耳好前居牙车者肾端正，耳偏高者肾偏倾。凡此诸变者，持则安，
减则病也。
曰∶愿闻人之有不可病者，至尽天寿，虽有深忧大恐怵惕之志，犹弗能感也，大寒甚热
弗能伤也；其有不离屏蔽室内，又无怵惕之恐，然不免于病者何也？曰∶五脏六腑，邪之舍
也。五脏皆小者，少病，善焦心，人愁忧。五脏皆大者，缓于事，难使以忧。五脏皆高者，
好高举措。五脏皆下者，好出人下。五脏皆坚者，无病。五脏皆脆者，不离于病。五脏皆端
正者，和利得人心。五脏皆偏倾者，邪心善盗，不可为人，平反复言语也。
曰∶愿闻六腑之应。曰∶肺合大肠，大肠者，皮其应也。《素问》曰∶肺之合皮也，其
荣毛也，其主心也。下章言肾之应毫毛，于义为错。
心合小肠，小肠者，脉其应也。《素问》曰∶心之合脉也，其荣色也，其主肾也。其义
相顺。
肝合胆，胆者，筋其应也。《素问》曰∶肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。其义相顺
。
脾合胃，胃者，肉其应也。《素问》曰∶脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。其义相顺
。
肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其应也。《九卷》又曰∶肾合骨。《素问》
曰∶肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。其义相同。
曰∶应之奈何？曰∶肺应皮。皮浓者大肠浓，皮薄者大肠薄，皮缓腹里大者大肠
缓而长，皮急者大肠急而短，皮滑者大肠直，皮肉不相离者大肠结。
心应脉。皮浓者脉浓，脉浓者小肠浓，皮薄者脉薄；脉薄者小肠薄；皮缓者
脉缓，脉缓者小肠大而长；皮薄而脉波小者；小肠小而短；诸阳经脉皆多纡曲者，小肠结
。
脾应肉。肉 坚大者胃浓，肉 么者胃薄，肉 小而么者胃不坚，肉
不称其身者胃下，胃下者小脘约不利，（《太素》作下脘未约。）肉 不坚者胃
缓，肉 无小裹 标紧，（一本作无小裹累）者胃急，肉 多小裹
（一本亦作累字）者胃结，胃结者上脘约不利。
肝应筋。爪浓色黄者胆浓，爪薄色红者胆薄，爪坚色青者胆急，爪濡色赤者胆
缓，爪直色白无约者胆直，爪恶色黑多文者胆结。
肾应骨。密理浓皮者三焦膀胱浓，粗理薄皮者三焦膀胱薄，腠理疏者三焦
膀胱缓，皮急而无毫毛者三焦膀胱急，毫毛美而粗者三焦膀胱直，稀毫毛者三焦
膀胱结。
曰∶薄浓美恶皆有其形，愿闻其所病。曰∶各视其外应以知其五内，则知所病矣。
卷一
十二原第六
属性：五脏有六腑，六腑有十二原。十二原者，出于四关。四关主治五脏，五脏有疾，当取
之十二原。十二原者，五脏之所以禀三百六十五骨之气味者也。五脏有疾，出于十二原，而
原各有所出。明知其原，睹其应，知五脏之害矣。阳中之少阴肺也，其原出于太渊二。阳
中之太阳心也，其原出于大陵二。阴中之少阳肝也，其原出于太冲二。阴中之太阴肾
也，其原出于太溪二。阴中之至阴脾也，其原出于太白二。膏之原出于鸠尾一。肓之原出
于脖（满设切） （鸟朗切）一。凡十二原主治五脏六腑之有病者也。胀取三阳，飧泄取三
阴（一云滞取三阴）。今夫五脏之有病，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹闭也。刺虽久犹可
拔也，污虽久犹可雪也，结虽久犹可解也，闭虽久犹可决也。或言久疾之不可取者，
非其说也。夫善用针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也，疾虽久犹
可毕也。言不可治者，未得其术也。
卷一
十二经水第七
属性：黄帝问曰∶经脉十二者，外合于十二经水而内属于五脏六腑。夫十二经水者，受水而
行之。五脏者，合神气魂魄而藏之。六腑者，受谷而行之，受气而扬之。经脉者，受血而营
之。合而以治奈何？刺之深浅，灸之壮数，可得闻乎？岐伯对曰∶脏之坚脆，腑之大小，谷之
多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经中多血少气，与其少血多气，与其皆多气血
，与其皆少血气，皆有定数。其治以针灸，各调其经气，固其常有合也。此人之参天地而
应阴阳，不可不审察之也。
足阳明外合于海水，内属于胃。
足太阳外合于清水，内属于膀胱，而通水道焉。
足少阳外合于渭水，内属于胆。
足太阴外合于湖水，内属于脾。
足厥阴外合于沔水，内属于肝。
足少阴外合于汝水，内属于肾。
手阳明外合于江水，内属于大肠。
手太阳外合于淮水，内属于小肠，而水道出焉。
手少阳外合于漯水，内属于三焦。
手太阴外合于河水，内属于肺。
手心主外合于漳水，内属于心包。
手少阴外合于济水，内属于心。
凡此五脏六腑十二经水者，皆外有源泉而内有所禀，此皆内外相贯，如环无端。人经
亦然。故天为阳，地为阴，腰以上为天，下为地。故海以北者为阴，湖以北者为阴中之阴，
漳以南者为阳，河以北至漳者为阳中之阴，漯以南至江者为阳中之阳，此一州之阴阳也。此
人所以与天地相参也。
曰∶夫经水之应经脉也，其远近之浅深，水血之多少，各不同。合而刺之奈何？曰∶足
阳明五脏六腑之海也，其脉大而血多气盛热壮，刺此者不深弗散，不留不写。
足阳明多血气，刺深六分，留十呼。
足少阳少血气，刺深四分，留五呼。
足太阳多血气，刺深五分，留七呼。
足太阴多血少气，刺深三分，留四呼。
足少阴少血多气，刺深二分，留三呼。
足厥阴多血少气，刺深一分，留一呼。
手之阴阳，其受气之道近，其气之来也疾，其刺深皆无过二分，留皆无过一呼。其少长
小大肥瘦，以心料之，命曰法天之常，灸之亦然。灸而过此者，得恶火则骨枯脉涩，刺而过
此者则脱气。
曰∶夫经脉之大小，血之多少，肤之浓薄，肉之坚脆，及 之大小，可以为度量乎？
曰∶其可为量者，取其中度者也，不甚脱肉而血气不衰者也。若失度人之 （音消，渴
病）瘦而形肉脱者，乌可以度量刺乎。审切循扪按，视其寒温盛衰而调之，是
谓因适而为之真也。
卷一
四海第八
属
