427-类经-第79章
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（脾受五味，故为吞。象土包容，为物所归也。）肾为欠、为嚏，（欠，呵欠也。嚏，喷嚏也。阳未静而阴引之，故为欠。
阳欲达而阴发之，故为嚏。阴盛于下，气化于水，所以皆属乎肾。故凡阳盛者不欠，下虚者无嚏，其由于肾也可知。欠、
嚏二义，具《口问篇》，详本类后七十九。嚏音帝。）胃为气逆、为哕、为恐，（胃为水谷之海，胃有不和，则为气逆。哕，
呃逆也，胃中有寒则为哕。恐，肾之志也，胃属土，肾属水，土邪伤肾则为恐，故皆涉于胃也。哕，于决切。详义见针
刺类五十三。）大肠、小肠为泄，（大肠为传道之府，小肠为受盛之府，小肠之清浊不分，则大肠之传道不固，故为泄利。）
下焦溢为水，（下焦为分注之所，气不化则津液不行，故溢于肌肉而为水。）膀胱不利为癃，不约为遗溺，（膀胱为津液之
腑，其利与不利皆由气化。有邪实膀胱，气不通利而为癃者；有肾气下虚，津液不化而为癃者，此癃闭之有虚实也。若
下焦不能约束而为遗溺者，以膀胱不固，其虚可知。然《本输篇》曰∶三焦者，太阳之别也，并太阳之正，入络膀胱，
约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。盖三焦为中渎之腑，水道之所由出，故三焦亦属膀胱也。癃，良中切。溺，娘料切。）胆
为怒，（怒为肝志而胆亦然者，肝胆相为表里，其气皆刚，而肝取决于胆也。）是谓五病。（脏腑各五也。）
五精所并∶精气并于心则喜，（并，聚也，精气五脏各有所藏也。并于心者，火之气也。气并于心则神有余，故其志
为喜。然《本神篇》曰∶肺喜乐无极则伤魄。正以心火实而乘肺金也。）并于肺则悲，（气并于肺则乘肝而为悲，肝之虚
也。《本神篇》曰∶肝悲哀动中则伤魂。）并于肝则忧，（气并于肝，则乘脾而为忧，脾之虚也。《本神篇》曰∶脾忧愁不
解则伤意。）并于脾则畏，（气并于脾，则脾实乘肾，故为畏。《本神篇》曰∶恐惧而不解则伤精。）并于肾则恐，（气并于
肾而乘心之虚，则为恐。《本神篇》曰∶心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失。）是谓五并，虚而相并者也。（脏气有不足，
则胜气得相并也。《九针论》曰∶五精之气并于脏也。）
五脏所恶∶心恶热，（心本属火，过热则病，故恶热。）肺恶寒，（肺属金而主皮毛，金寒则病，故恶寒。）肝恶风，（肝
属木，其应风，感风则伤筋，故恶风。）脾恶湿，（脾属土，其应湿，湿胜则伤肌肉，故恶湿。）肾恶燥，（肾属水而藏精，
燥胜则伤精，故恶燥）。是谓五恶。
五脏化液∶心为汗，（心主血，汗则血之余也。）肺为涕，（涕出于鼻，肺之窍也。）肝为泪，（泪出于目，肝之窍也。）
脾为涎，（涎出于口，脾之窍也。）肾为唾，（唾生于舌下，足少阴肾脉循喉咙挟舌本也。）是谓五液。
五味所禁∶辛走气，气病无多食辛；（辛能散气也。）咸走血，血病无多食咸；（血得咸则凝结不流也。《五味论》曰∶
血与咸相得则凝。详气味类三。）苦走骨，骨病无多食苦；（苦性沉降，阴也；骨属肾，亦阴也。骨得苦，则沉阴益甚，
骨重难举矣，故骨病者禁苦。《五味论》曰∶苦走骨，多食之令人变呕。上二节，按《九针论》曰∶苦走血，病在血，无
食苦；咸走骨，病在骨，无食咸。与此稍异，盖火化苦，故走血，水化咸，故走骨，义亦当然也。）甘走肉，肉病无多食
甘；（甘能缓中，善生胀满，故肉病者无多食甘。《五味论》曰∶甘走肉，多食之令人 心， ，美本切。）酸走筋，筋病
无多食酸；（酸能收缩，故病在筋者无多食酸。《五味论》曰∶酸走筋，多食之令人癃。）是谓五禁，无令多食。（《九针论》
曰∶口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。）
五病所发∶阴病发于骨，（骨属肾，肾者阴中之阴也。）阳病发于血，（血属心，心者阳中之阳也。）阴病发于肉，（肉
属脾，脾者阴中之至阴也。）阳病发于冬，（阴胜则阳病也。）阴病发于夏，（阳胜则阴病也。）是谓五发。（按∶《九针论》
尚有以味发于气一句，盖食入于阴，则长气于阳，故味发于气也。）
五邪所乱∶邪入于阳则狂，（邪入阳分，则为阳邪，邪热炽盛，故病为狂。《生气通天论》曰∶阴不胜其阳，则脉流
薄疾，并乃狂。）邪入于阴则痹，（邪入阴分，则为阴邪，阴盛则血脉凝涩不通，故病为痹，《寿夭刚柔篇》曰∶病在阴命
曰痹。《九针论》曰∶邪入于阴，则为血痹。）搏阳则为巅疾，（搏，击也。巅，癫也。邪搏于阳，则阳气受伤，故为癫疾。
上文言邪入于阳则狂者，邪助其阳，阳之实也。此言搏阳则为巅疾者，邪伐其阳，阳之虚也。故有为狂为巅之异。《九针
论》曰∶邪入于阳，转则为癫疾。言转入阴分，故为癫也。）搏阴则为喑，（邪搏于阴，则阴气受伤，故声为喑哑。阴者，
五脏之阴也。盖心主舌，而手少阴心脉上走喉咙系舌本；手太阴肺脉循喉咙；足太阴脾脉上行结于咽，连舌本，散舌下；
足厥阴肝脉循喉咙之后上入颃颡，而筋脉络于舌本；足少阴肾脉循喉咙系舌本，故皆主病喑也。《九针论》曰∶邪入于阴，
转则为喑。言转入阳分则气病，故为喑也。按∶《难经》曰∶重阳者狂，重阴者癫。巢元方曰∶邪入于阴则为癫。王叔和
云∶阴附阳则狂，阳附阴则癫。孙思邈曰∶邪入于阳则为狂，邪入于阴则为血痹。邪入于阳，传则为癫痉；邪入于阴，
传则为痛喑。此诸家之说虽若不同，而意不相远，皆可参会其义。）阳入之阴则静，（阳敛则藏，故静。）阴出之阳则怒，
（阴发则躁，故怒。）是谓五乱。
五邪所见∶春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，（五脉互胜，病胜藏也，故曰五邪。）名曰
阴出之阳，病善怒不治，（《阴阳别论》曰∶所谓阴者，真藏也。所谓阳者，胃脘之阳也。凡此五邪，皆以真藏脉见而胃
气绝，故曰阴出之阳。阴盛阳衰，土败木贼，故病当善怒，不可治也。真藏义，详脉色类二十六七。）是谓五邪皆同，命
死不治。（此明五脉皆然也。）
五脏所藏∶心藏神，（精气之灵明也。《本神篇》曰∶两精相搏谓之神。）肺藏魄，（精气之质地也。《本神篇》曰∶并
精而出入者谓之魄。）肝藏魂，（神气之佐辅也。（《本神篇》曰∶随神往来者谓之魂。）脾藏意，（神有所注者也。《本神篇》
曰∶心有所忆谓之意。）肾藏志，（意有专一者也。《本神篇》曰∶意之所存谓之志。《九针论》曰∶肾藏精、志也。）是谓
五脏所藏。（五义俱详藏象类九。）
五脏所主∶心主脉，（心主血脉，应火之动而营运周身也。）肺主皮，（肺主皮毛，应金之坚而保障全体，捍御诸邪也。）
肝主筋，（肝主筋膜，应木之柔而联系关节也。）脾主肉，（脾主肌肉，应土之浓而蓄养万物也。）肾主骨，（肾主骨髓，应
水石之沉而为立身之干，为万化之原也。）是谓五主。
五劳所伤∶久视伤血，（久视则劳神，故伤血，《营卫生会篇》曰∶血者神气也。）久卧伤气，（久卧则阳气不伸，故
伤气。）久坐伤肉，（久坐则血脉滞于四体，故伤肉。）久立伤骨，（立者之劳在骨也。）久行伤筋，（行者之劳在筋也。）是
谓五劳所伤。
五脉应象∶肝脉弦，（软弱而滑，端直以长，其应春。）心脉钩，（来盛去衰，外实内虚，其应夏。）脾脉代，（代，更
代也。脾脉和软，分王四季，如春当和软而兼弦，夏当和软而兼钩，秋当和软而兼毛，冬当和软而兼石，随时相代故曰
代，此非中止之谓。详按在脉色类四。）肺脉毛，（脉来浮虚，轻如毛羽，其应秋。）肾脉石，（沉坚如石，其应冬。）是谓
五脏之脉。（按∶《九针论》有与本篇稍异者，悉已采附前注中，其他相同之文，俱不重载。）
十五卷疾病类
二十六、情志九气
属性：（《素问·举痛论》）
帝曰∶余知百病生于气也，（气之在人，和则为正气，不和则为邪气。凡表里虚实，逆顺缓急，无不因气而至，故百
病皆生于气。）怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九
气不同，何病之生？（炅，居永切，热也。）岐伯曰∶怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。（怒，肝志也。怒动于肝，
则气逆而上，气逼血升，故甚则呕血。肝木乘脾，故为飧泄。肝为阴中之阳，气发于下，故气上矣。及飧泄三字，《甲乙
经》作食而气逆，于义亦妥。飧音孙。）喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。（气脉和调，故志畅达。荣卫通利，故气
徐缓。然喜甚则气过于缓而渐至涣散，故《调经论》曰∶喜则气下。《本神篇》曰∶喜乐者，神惮散而不藏。义可知也。）
悲则心系急，肺布叶举而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。（悲生于心则心系急，并于肺则肺叶举，故《宣明
五气篇》曰，精气并于肺则悲也。心肺俱居膈上，故为上焦不通。肺主气而行表里，故为营卫不散。悲哀伤气，故气消
矣。）恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。（恐惧伤肾则伤精，故致精却。却者，退也。精却
则升降不交，故上焦闭。上焦闭则气归于下，病为胀满而气不行，故曰恐则气下也。《本神篇》曰∶忧愁者，气闭塞而不
行。恐惧者，神荡惮而不收。）寒则腠理闭，气不行，故气收矣。（腠，肤腠也。理，肉理也。寒束于外则玄府闭密，阳
气不能宣达，故收敛于中而不得散也。）炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣。（热则流通，故腠理开。阳从汗散，
故气亦泄。）惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。（大惊卒恐，则神志散失，血气分离，阴阳破散，故气乱
矣。）劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。（疲劳过度，则阳气动于阴分，故上奔于肺而为喘，外达于表而为汗。阳动
则散，故内外皆越而气耗矣。）思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。（思之无已，则系恋不释，神留不
散，故气结也。愚按∶世有所谓七情者，即本经之五志也。五志之外，尚余者三。总之曰∶喜怒思忧恐惊悲畏，其目有
八，不止七也。然情虽有八，无非出于五脏。如《阴阳应象大论》曰∶心在志为喜，肝在志为怒，脾在志为思，肺在志
为忧，肾在志为恐。此五脏五志之分属也。至若五志有互通为病者，如喜本属心，而有曰肺喜乐无极则伤魄，是心肺皆
主于喜也。盖喜生于阳，而心肺皆为阳脏，故喜出于心而移于肺，所谓多阳者多喜也。又若怒本属肝，而有曰胆为怒者，
以肝胆相为表里，肝气虽强而取决于胆也。有曰血并于上，气并于下，心烦惋善怒者，以阳为阴胜，故病及于心也。有
曰肾盛怒而不止则伤志，有曰邪客于足少阴之络、令人无故善怒者，以怒发于阴而侵乎肾也。是肝胆心肾四脏皆能病怒，
所谓多阴者多怒，亦曰阴出之阳则怒也。又若思本属脾，而此曰思则心有所存，神有所归，正
