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第59章

427-类经-第59章

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南方者,天地所长养,阳之所盛处也,(天之阳在南,故万物长养,而在时则应夏。)其地下,水土弱,雾露之所聚 
也。(南方低下而湿,故水土弱而多雾露。)其民嗜酸而食 ,( ,腐也。物之腐者,如豉 曲酱之属是也。嗜音示。 
音父。)故其民皆致理而赤色,其病挛痹。(嗜酸者收,食 者湿,故其民致理而挛痹。挛痹者,湿热盛而病在筋骨也。 
南方属火,故其色赤致密也。挛,闾员切,又去声。痹音秘。)其治宜微针,故九针者亦从南方来。(病在经络,故宜用 
九针。凡后世所用针法,亦自南方来也。) 
中央者其地平以湿,天地所以生万物也众。(土体平,土性湿。土王于四方之中,而为万物之母,故其生物也众。) 
其民食杂而不劳,(四方辐辏,万物所归,故民食杂。土性和缓,故不勤劳也。)故其病多痿厥寒热。(土气通脾而主四肢, 
故湿滞则为痿,寒热则为厥。中央者,四方之气交相集,故或寒或热也。)其治宜导引按跷,故导引按跷者亦从中央出也。 
(导引,谓摇筋骨,动肢节,以行气血也。按,捏按也。跷,即阳跷阴跷之义。盖谓推拿溪谷跷穴以除疾病也。病在肢 
节,故用此法。凡后世所用导引按摩之法,亦自中州出也。跷音乔,又极虐切。) 
故圣人杂合以治,冬得其所宜。故治所以异而病皆愈者,得病之情,知治之大体也。(杂合五方之治而随机应变,则 
各得其宜矣。故治法虽异,而病无不愈,知通变之道者,即圣人之能事也。) 

十二卷论治类
十、形志苦乐病治不同
属性:(素问血气形志篇) 
形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺。(形乐者,身无劳也。志苦者,心多虑也。心主脉,深思过虑则脉病矣。脉病者 
当治经络,故当随其宜而灸刺之。)形乐志乐,病生于肉,治之以针石。(形乐者逸,志乐者闲。饱食终日,无所运用, 
多伤于脾,脾主肌肉,故病生焉。肉病者,或为卫气留,或为脓血聚,故当用针石以取之。石,砭石也。)形苦志乐,病 
生于筋,治之以熨引。(形苦者,身多劳。志乐者,心无虑。劳则伤筋,故病生于筋。熨,以药熨。引,谓导引。熨音郁。) 
形苦志苦,病生于咽嗌,治之以甘药。(形苦志苦,必多忧思,忧则伤肺,思则伤脾,脾肺气伤,则虚而不行,气必滞矣。 
脾肺之脉,上循咽嗌,故病生于咽嗌。如人之悲忧过度,则喉咙哽咽,食饮难进;思虑过度则上焦痞隔,咽中核塞,即 
其征也。通评虚实论曰∶隔则闭绝,上下不通,则暴忧之病也。亦此之谓。病在嗌者,因损于脏,故当以甘药调补之。 
甘,旧作百,灵枢九针论作甘药者是,今改从之。嗌音益。)形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪药。(惊 
者气乱,恐者气下,数有惊恐,则气血散乱而经络不通,故病不仁。不仁者,顽痹 弱也,故治宜按摩以导气行血,醪 
药以养正除邪。醪药,药酒也。经络二字,九针论作筋脉,义亦同。醪音劳)是谓五形志也。(结上文。按∶灵枢九针论 
文有与此同者,俱不重载。) 

十二卷论治类
十一、有毒无毒制方有约必先岁气无伐天和
属性:(素问五常政大论) 
帝曰∶有毒无毒,服有约乎?(约,度也。禁服篇曰∶夫约方者,犹约囊也,囊满而弗约则输泄,方成有药则神与 
弗俱。)岐伯曰∶病有久新,方有大小,有毒无毒,固宜常制矣。(病重者宜大,病轻者有小,无毒者宜多,有毒者宜少, 
皆常制之约也。)大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,无毒治病,十去其九。(药性有大 
毒、常毒、小毒、无毒之分,去病有六分、七分、八分、九分之约者,盖以治病之法,药不及病,则无济于事,药过于 
病,则反伤其正而生他患矣。故当知约制,而进止有度也。王氏曰∶大毒之性烈,其为伤也多。小毒之性和,其为伤也 
少。常毒之性,减大毒之性一等,加小毒之性一等,所伤可知也。故至约必止之,以待来证尔。然无毒之药,性虽平和, 
久而多之,则气有偏胜,必有偏绝,久攻之则脏气偏弱,既弱且困,不可长也,故十去其九而止。)谷肉果菜,食养尽之, 
无使过之,伤其正也。(病已去其八九而有余未尽者,则当以谷肉果菜饮食之类培养正气而余邪自尽矣。如藏气法时论曰, 
毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充者是也。然毒药虽有约制,而饮食亦贵得宜,皆不可使之太过, 
过则反伤其正也。)不尽,行复如法。(如此而犹有未尽,则再行前法以渐除之,宁从乎慎也。)必先岁气,无伐天和。(五 
运有纪,六气有序,四时有令,阴阳有节,皆岁气也。人气应之以生长收藏,即天和也。设不知岁气变迁而妄呼寒热, 
则邪正盛衰无所辨,未免于犯岁气、伐天和矣,夭柱之由,此其为甚。又治其王气义,详本类前七。)无盛盛,无虚虚, 
而遗人夭殃。(邪气实者复助之,盛其盛矣。正气夺者复攻之,虚其虚矣。不知虚实,妄施攻补,以致盛者愈盛,虚者愈 
虚,真气日消,则病气日甚,遗人夭殃,医之咎也。)无致邪,无失正,绝人长命。(盛其盛,是致邪也。虚其虚,是失 
正也。重言之者,所以深戒夫伐天和而绝人长命,以见岁气不可不慎也。) 

十二卷论治类
十二、久病而瘠必养必和
属性:(素问五常政大论) 
帝曰∶其久病者,有气从不康,病去而瘠奈何?(谓气已顺而身犹不康,病已去而形则瘠瘦也。瘠音寂。)岐伯曰∶ 
昭乎哉圣人之问也。化不可代,时不可违。(化,造化也。凡造化之道,衰王各有不同,如木从春化,火从夏化,金从秋 
化,水从冬化,土从四季之化,以及五运六气各有所主,皆不可以相代也,故曰化不可代。人之脏气,亦必随时以为衰 
王,欲复脏气之亏,不因时气不可也,故曰时不可违。不违时者,如金水根于春夏,木火基于秋冬,脏气皆有化原,设 
不预为之地,则临时不易于复元,或邪气乘虚再至,虽有神手,无如之何矣。愚按∶此节诸注皆谓天地有自然之化,人 
力不足以代之,故曰化不可代。然则当听之矣,而下文曰养之和之者,又将何所为乎?谓非以人力而赞天工者乎?其说 
不然也。)夫经络以通,血气以从,复其不足,与众齐同,(疾病既去而不求其复,则元气由衰而瘠矣。养之和之,静以 
待时,谨守其气,无使倾移,其形乃彰,生气以长,命曰圣王。(养者,养以气味。和者,和以性情。静以待时者,预有 
修为而待时以复也。如阳虚者喜春夏,阴虚者喜秋冬,病在肝者愈于夏,病在心者愈于长夏,病在脾者愈于秋,病在肺 
者愈于冬,病在肾者愈于春,皆其义也。谨守其气,无使倾移,则固有弗失,日新可期,是即撤消之道,而生气可渐长 
矣。)故大要曰∶无代化,无违时,必养必和,待其来复。此之谓也。帝曰∶善。(大要,上古书名。此引古语以明化不 
可代,时不可失,不可不养,不可不和,以待其来复,未有不复者矣。来复之义,即易之复卦,一阳生于五阴之下,阳 
气渐回则生意渐长,同此理也。) 

十二卷论治类
十三、妇人重身毒之何如
属性:(素问六元正纪大论) 
黄帝问曰∶妇人重身,毒之何如?岐伯曰∶有故无殒,亦无殒也。(重身,孕妇也。毒之,谓峻利药也。故,如下文 
大积大聚之故,有是故而用是药,所谓有病则病受之,故孕妇可以无殒,而胎气亦无殒也。殒,伤也。重,平声,殒音 
允。)帝曰∶愿闻其故何谓也?岐伯曰∶大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死。(身虽孕而有大积大聚,非用毒 
药不能攻,攻亦无害,故可犯也。然但宜衰其大半,盒饭止药,如上编云大毒治病、十去其六者是也。若或过用,则病 
未必尽而胎已受伤,多致死矣。) 

十二卷论治类
十四、揆度奇恒脉色主治
属性:(素问玉版论要篇 全) 
黄帝问曰∶余闻揆度奇恒,所指不同,用之奈何?(揆度,揣度也。奇恒,异常也。所指不同,有言疾病者,有言 
脉色者,有言脏腑者,有言阴阳者,详见奇恒会通。度,入声。)岐伯对曰∶揆度者,度病之浅深也。奇恒者,言奇病也。 
(奇病,异常之病也。病而异常,非揣度浅深之详,不易知也。)请言道之至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一。(至 
数之义,所包者广,如六节藏象、天元纪、至真要、六微旨、五营运、六元正纪等论皆言其义。盖天人之道,有气则有 
至,有至则有数。人之五色五脉,无非随气以至,故其太过不及,亦皆有至数存焉。能知天地之至数,即可知人之至数。 
色脉奇恒,其变虽多,其道则一。一者,如下文所谓神而已矣。)神转不回,回则不转,乃失其机。(神者,阴阳之变化 
也。易曰∶知变化之道者,其知神之所为乎。转,营运不息也。回,逆而邪也。神机之用,循环无穷,故在天在人,无 
不赖之以成化育之功者,皆神转不回也。设其回而不转,则至数逆、生机失矣,故曰神去则机息,又曰失神者亡也。)至 
数之要,迫近以微,(至数,即神之机也。要在乎机,机在乎神,神机之道,纤毫无间,至精至微,无往不切,故曰迫近 
以微。)着之玉版,命曰合玉机。玉机真藏论有此数句,详脉色类十。)容色见上下左右,各在其要。(天之神机,见于气 
候;人之神机,见于脉色。凡此上下左右及下文浅深逆从日数之类,皆色脉至数之要,不可不察也。色脉之义,仍当与 
脉色类三十二、三等章互考。)其色见浅者,汤液主治,十日已。(色浅则病微,故可以汤液主治而愈亦速也。汤液者, 
五谷之汤液,盖调养之道,非后世汤药之谓,义见下章。)其见深者,必齐主治,二十一日已。(色深则病深,故当以齐 
主治而愈稍迟。齐,剂同,药剂也。汤液醪醴论曰∶必齐毒药攻其中。义见后。)其见大深者,醪酒主治,百日已。(色 
大深者病尤甚,故必以醪酒主治。醪酒,药酒也,如腹中论鸡矢醴之类。)色夭面脱,不治,百日尽已。(色夭面脱者神 
气已去,故不可治,百日尽则时更气易,至数尽而已。上节言病已,此言命已也,不可混看。)脉短气绝死,(脉短气绝 
者,中虚阳脱也,故死。)病温虚甚死。(病温邪有余,虚甚正不足,正不胜邪故死。)色见上下左右,各在其要,上为逆, 
下为从。(要,即逆从之要也。五色篇曰∶其色上行者病益甚,其色下行如云彻散者病方已。故上为逆,下为从。义详脉 
色类三十二。)女子右为逆,左为从;男子左为逆,右为从。(女为阴,右亦为阴,色在右则阴病甚矣,故女以右为逆。 
男为阳,左亦为阳,色在左则阳病甚矣,故男以左为逆。此虽以色为言,而病之逆从亦犹是也。)易,重阳死,重阴死。 
(易,变易也。男以右为从而易于左,则阳人阳病,是重阳也。女以左为从而易于右,则阴人阴病,是重阴也。重阳重 
阴者,阴阳偏胜也。有偏胜则有偏绝,故不免于

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