427-类经-第39章
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手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别入太阴；其别者，上循臂，乘肩 ，上曲颊偏齿；其别者，入耳合于宗脉。
实则龋聋，虚则齿寒痹隔，取之所别也。（手阳明之络名偏历，在腕后三寸
上侧间，别走手太阴者也。按本经筋脉皆无入耳上目之文，惟此别络有之。宗脉者，脉聚于耳目之间者也。龋，齿蠹病
也。此经上曲颊偏齿入耳，络肺下膈，故实则为齿龋耳聋，虚则为齿寒内痹而隔。治此者，当取所别之偏历。龋，丘雨
切。）
手少阳之别，名曰外关，去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心主。病实则肘挛，虚则不收，取之所别也。（手少阳之络
名外关，在腕后二寸两筋间，别走手厥阴心主者也。此经绕臂，故为肘挛及不收之病。治此者，当取所别之外关。）
足太阳之别，名曰飞阳，去踝七寸，别走少阴。实则鼽窒头背痛，虚则鼽衄，取之所别也。（足太阳之络名飞阳，在
足外踝上七寸，别走足少阴者也。此经起于目内 ，络脑行头背，故其为病如此。治此者，当取所别之飞阳。鼽音求，
鼻塞也。窒音质。衄，女六切，鼻出血也。）
足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，下络足跗。实则厥，虚则痿 ，坐不能起，取之所别也。（足少阳之
络名光明，在外踝上五寸，别走足厥阴者也。此经下络足跗，故为厥为痿 。治此者，当取所别之光明。 音璧，足不
能行也。）
足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头项，合诸经之气，下络喉嗌。其病气
逆则喉痹瘁喑，实则狂巅，虚则足不收胫枯，取之所别也。（足阳明之络名丰隆，在外踝上八寸，别走足太阴者也。此经
循喉咙入缺盆，胃为五脏六腑之海，而喉嗌缺盆为诸经之孔道，故合诸经之气下络喉嗌而为病如此。治之者，当取所别
之丰隆也。胫，奚敬切。嗌音益。瘁，悴同，病乏也。喑音音。巅，癫同。）
足太阴之别，名曰公孙，去本节之后一寸，别走阳明；其别者，入络肠胃。厥气上逆则霍乱，实则肠中切痛，虚则
鼓胀，取之所别也。（足太阴之络名公孙，在足大趾本节后一寸，别走足阳明者也。厥气者，脾气失调而或寒或热，
皆为厥气。逆而上行则为霍乱。本经入腹属脾络胃，故其所病如此。治此者，当取所别之公孙也。）
足少阴之别，名曰大钟，当踝后绕跟，别走太阳；其别者，并经上走于心包，下外贯腰脊。其病气逆则烦闷，实则
闭癃，虚则腰痛，取之所别也。（足少阴之络名大钟，在足跟后骨上两筋间，别走足太阳者也。前十二经脉言本经从肺出
络心，此言上走心包，下外贯腰脊，故其为病如此。而治此者，当取所别之大钟也。）
足厥阴之别，名曰蠡沟，去内踝五寸，别走少阳；其别者，循胫上睾，结于茎。其病气逆则睾肿卒疝，实则挺长，
虚则暴痒，取之所别也。（足厥阴之络名蠡沟，在足内踝上五寸，别走足少阳者也。本经络阴器，上睾结于茎，故其所病
如此。而治此者，当取所别之蠡沟。蠡音里。睾音高，阴丸也。茎，英、行二音，阴茎也。）
任脉之别，名曰尾翳，下鸠尾，散于腹。实则腹皮痛，虚则痒搔，取之所别也。（尾翳，误也，任脉之络名屏翳，即
会阴穴，在大便前、小便后、两阴之间，任督冲三脉所起之处。此经由鸠尾下行散于腹，故其为病若此。而治之者，当
取所别之会阴。搔，思高切，爬也。）
督脉之别，名曰长强，挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。实则脊强，虚则头重高摇之，挟脊
之有过者，取之所别也。（督脉之络名长强，在尾 骨端，别走任脉足少阴者也。此经上头项走肩背，故其所病如此。头
重高摇之，谓力弱不胜而颤掉也。治此者，当取所别之长强。膂音吕。）
脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁。实则身尽痛，虚则百节尽皆纵，此脉若罗络之血者，皆取之脾之大
络脉也。（脾之大络名大包，在渊腋下三寸，布胸胁，出九肋间，总统阴阳诸络，由脾灌溉五脏者也，故其为病如此。罗
络之血者，言此大络包罗诸络之血，故皆取脾之大络以去之。大络，即大包也。）
凡此十五络者，实则必见，虚则必下，视之不见，求之上下，人经不同，络脉异所别也。（十二经共十二络，而外有
任督之络，及脾之大络，是为十五络也。凡人之十二经脉，伏行分肉之间，深不可见；其脉之浮而可见者，皆络脉也。
然又必邪气盛者脉乃壅盛，故实则必见；正气虚者，脉乃陷下，而视之不见矣。故当求上下诸穴，以相印证而察之，何
也？盖以人经有肥瘦长短之不同，络脉亦异其所别，故不可执一而求也。愚按∶本篇以督脉之长强，任脉之尾翳，合为
十五络，盖督脉统络诸阳，任脉统络诸阴，以为十二经络阴阳之纲领故也。而二十六难以阳跷阴跷合为十五络者，不知
阳跷为足太阳之别，阴跷为足少阴之别，不得另以为言也，学人当以本经为正。又按∶本篇足太阴之别名曰公孙，而复
有脾之大络名曰大包；足阳明之别名曰丰隆，而平人气象论复有胃之大络名曰虚里。然则诸经之络唯一，而脾胃之络各
二。盖以脾胃为脏腑之本，而十二经皆以受气者也。共为十六络，有图。）
七卷经络类
六、经络之辨刺诊之法
属性：（灵枢经脉篇 脉度篇）
黄帝曰∶经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见；其常见者，足太阴过于外踝之上，无所隐故也。诸脉之浮而常见
者，皆络脉也。（灵枢经脉篇。足太阴当作手太阴。经脉深而直行，故手足十二经脉，皆伏行分肉之间，不可得见。其有
见者，惟手太阴一经，过于手外踝之上，因其骨露皮浅，故不能隐。下文云经脉者常不可见也，其虚实也以气口知之，
正谓此耳。此外诸脉，凡浮露于外而可见者，皆络脉也。分肉，言肉中之分理也。）六经络，手阳明少阳之大络，起于五
指间，上合肘中。（此举手络之最大者，以明视络之法也。手足各有六经，而手六经之络，则惟阳明少阳之络为最大。手
阳明之络名偏历，左腕后三寸上侧间，别走太阴；手少阳之络名外关，在臂表腕后二寸两筋间，邪行向内，历阳明、太
阴别走厥阴。二络之下行者，阳明出合谷之次，分络于大食二指；少阳出阳池之次，散络于中名小三指，故起于五指间。
其上行者，总合于肘中内廉厥阴曲泽之次。凡人手背之露筋者，皆显然可察，俗谓之青筋，此本非筋非脉，即蓄血之大
络也。凡浮络之在外者，皆可推此而知耳。）饮酒者，卫气先行皮肤、先充络脉，络脉先盛，故卫气已平，营气乃满，而
经脉大盛。（卫气者，水谷之悍气也，其气 疾滑利，不入于经。酒亦水谷之悍气，其 疾之性亦然。故饮酒者，必随卫
气先达皮肤，先充络脉，络脉先盛，则卫气已平，而后营气满，经脉乃盛矣。平，犹潮平也，即盛满之谓。愚按∶脉有
经络，经在内，络在外；气有营卫，营在内，卫在外。今饮酒者，其气自内达外，似宜先经而后络，兹乃先络而后经者
何也？盖营气者，犹原泉之混混，循行地中，周流不息者也，故曰营行脉中。卫气者，犹雨雾之郁蒸，透彻上下，遍及
万物者也，故曰卫行脉外。是以雨雾之出于地，必先入百川而后归河海；卫气之出于胃，必先充络脉而后达诸经，故经
水篇以十二经分发十二水。然则经即大地之江河，络犹原野之百川也。此经络营卫之辨。）脉之卒然动者，皆邪气居之，
留于本末；不动则热，不坚则陷且空，不与众同，是以知其何脉之动也。（上文言饮酒者能致经脉之盛，故脉之平素不甚
动而卒然动者，皆邪气居之，留于经脉之本末而然耳。邪气者，即指酒气为言。酒邪在脉，则浮络者虽不动，亦必热也；
虽大而不坚，故陷且空也。此浮络与经脉之不同，故可因之以知其动者为何经之脉也。此特举饮酒为言者，正欲见其动
与不动，空与不空，而经脉络脉为可辨矣。）雷公曰∶何以知经脉之与络脉异也？黄帝曰∶经脉者常不可见也，其虚实也
以气口知之，脉之见者皆络脉也。（气口者，手太阴肺经也。肺朝百脉，气口为脉之大会，凡十二经脉，深不可见，而其
虚实，惟于气口可知之，因其无所隐也。若其他浮露在外而可见者，皆络脉而非经也。）雷公曰∶细子无以明其然也。黄
帝曰∶诸络脉皆不能经大节之间，必行绝道而出入，复合于皮中，其会皆见于外。（大节，大关节也。绝道，间道也。凡
经脉所行，必由 谷大节之间。络脉所行，乃不经大节，而于经脉不到之处，出入联系以为流通之用。然络有大小，大
者曰大络、小者曰孙络。大络犹木之干，行有出入；孙络犹木之枝，散于肤腠，故其会皆见于外。）故诸刺络脉者，必刺
其结上，甚血者虽无结，急取之以泻其邪而出其血，留之发为痹也。（凡刺络脉者，必刺其结上，此以血之所聚，其结粗
突倍常，是为结上，即当刺处也。苦血聚已甚，虽无结络，亦必急取之以去其邪血，否则发为痹痛之病。今西北之俗，
但遇风寒痛痹等疾，即以绳带紧束上臂，令手肘青筋胀突，乃用磁锋于肘中曲泽穴次，合络结上，砭取其血，谓之放寒，
即此节之遗法，勿谓其无所据也。）凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热。胃中寒，手鱼之络多青矣；胃中有热，鱼际
络赤；其暴黑者，留久痹也；其有赤有黑有青者，寒热气也；其青短者，少气也。（诊，视也。此诊络脉之色可以察病，
而手鱼之络尤为显浅易见也。寒则气血凝涩，凝涩则青黑，故青则寒且痛。热则气血淖泽，淖泽则黄赤，故赤则有热。
手鱼者，大指本节间之丰肉也。鱼虽手太阴之部，而胃气至于手太阴，故可以候胃气。五色之病，惟黑为甚，其暴黑者，
以痹之留久而致也。其赤黑青色不常者，寒热气之往来也。其青而短者，青为阴胜，短为阳不足，故为少气也。）凡刺寒
热者皆多血络，必间日而一取之，血尽而止，乃调其虚实。（凡邪气客于皮毛，未入于经而为寒热者，其病在血络，故当
间日一取以去其血。血尽则邪尽，邪尽则止针，而后因其虚实以调治之也。邪自皮毛而入，极于五脏之次，义详针刺类
三十。）其小而短者少气，甚者泻之则闷，闷甚则仆不得言，闷则急坐之也。（视其络脉之小而短者，气少故也，不可刺
之。虚甚而泻，其气重虚，必致昏闷，甚则运仆暴脱不能出言，急扶坐之，使得气转以渐而苏。若偃卧则气滞，恐致不
救也。）
经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙，盛而血者疾诛之，盛者泻之，虚者饮药以补之。（灵枢脉度篇。经脉直行
深伏，故为里而难见。络脉支横而浅，故在表而易见。络之别者为孙，孙者言其小也，愈小愈多矣。凡人遍体细脉，即
皆肤腠之孙络也。络脉有血而盛者，不去之则壅而为患，故当疾诛之。诛，除也。然必盛者而后可泻，虚则不宜用针。
故邪气脏腑病形篇曰∶阴阳形气俱不足，勿取以针而调以甘药。即虚者饮药以补之之谓。）
七卷
