427-类经-第133章
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以收其精，必一其神，令志在针。（言刺此者，须必清必静，聚精会神，详察秋毫，令志在针，庶于虚实疑似之间，方
保
无误也。）浅而留之，微而浮之，以移其神，气至乃休。（用针之道，所重在气。上文言少气者，气之虚也。以气虚邪实
之病而欲用针，故宜浅而留之，贵从缓也。微而浮之，惧伤内也。但欲从容以移其神耳。候其真气已至，乃止针也。）
男内女外，坚拒勿出，谨守勿内，是谓得气。（既刺之后，尤当戒慎，男子忌内，女子忌外。忌外者，坚拒勿出。
忌
内者，谨守勿内。则其邪气必去，正气必复，是谓得气。）凡刺之禁∶新内勿刺，新刺勿内。已醉勿刺，已刺勿醉。新
怒
勿刺，已刺勿怒。新劳勿刺，已刺勿劳。已饱勿刺，已刺勿饱。已饥勿刺，已刺勿饥。已渴勿刺，已刺勿渴。大惊大恐，
必定其气，乃刺之。乘车来者，卧而休之，如食顷乃刺之。出行来者，坐而休之，如行十里顷乃刺之。（以上连男内女
外
共为十二禁。）凡此十二禁者，其脉乱气散，逆其营卫，经气不次，因而刺之，则阳病入于阴，阴病出为阳，则邪气复
生，
粗工勿察，是谓伐身，形体淫 ，乃消脑髓，津液不化，脱其五味，是谓失气也。（淫 ，荡散也。不知所禁，妄为刺
之，
则阴阳错乱，真气消亡，是谓失气也。 音逸。）
二十二卷针刺类
六十三、刺禁
属性：（《素问·刺要论》全《刺齐论》全）
黄帝问曰∶愿闻刺要。
（《素问·刺要论》全）。）岐伯对曰∶病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道。（应浅不浅，应深不深，皆过其
道也。）过之则内伤，不及则生外壅，壅则邪从之。（过于深则伤气于内，失于浅则致气于外，故为壅肿而邪反从之。）
浅
深不得，反为大贼，内动五脏，后生大病。（贼，害也。动，伤动也。后生大病，详如下文。）故曰病有在毫毛腠理者，
有在皮肤者，有在肌肉者，有在脉者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。（此详言内外之浅深，以见用针者当各有所取
也。）
是故刺毫毛腠理无伤皮，皮伤则内动肺，肺动则秋病温疟，溯溯然寒栗。（刺毫毛腠理者，最浅者也。皮则稍深矣，皮
为
肺之合，皮伤则内动于肺。肺应秋，故秋病温疟，溯溯然寒栗也。溯音素。）刺皮无伤肉，肉伤则内动脾，脾动则七十
二
日四季之月，病腹胀烦不嗜食。（皮在外，肉在内。肉为脾之合，肉伤则内动于脾。脾土寄王于四季之末各一十八日，
共
为七十二日，脾气既伤，不能运化，故于辰戌丑未之月，当病胀烦不嗜食也。）刺肉无伤脉，脉伤则内动心，心动则夏
病
心痛。（脉在肉中，为心之合，脉伤则内动于心。心王于夏，外气伤，故夏为心痛。）刺脉无伤筋，筋伤则内动肝，肝动
则春病热而筋弛。（脉非筋也，筋合肝而王于春，筋伤则肝气动，故于春阳发生之时，当病热证。热则筋缓，故为弛纵。
，弛同。）刺筋无伤骨，骨伤则内动肾，肾动则冬病胀腰痛。（筋在外，骨在内。骨合肾而王于冬，骨伤则内动于肾，
故至冬时为病胀，为腰痛，以化元受伤，而腰为肾之府也。）刺骨无伤髓，髓伤则销铄 酸，体解 然不去矣。（髓为骨
之充，精之属，最深者也。精髓受伤，故为干枯销铄 酸等病。解 者，懈怠困弱之名，阴之虚也。阴虚则气虚，气虚
则不能举动，是谓不去也。按∶海论所言髓海不足者，病多类此，详经络类三十二。铄，式灼切。 音杭。 音迹。）
黄帝问曰∶愿闻刺浅深之分。
（《素问·刺齐论》全）。岐伯对曰∶刺骨者无伤筋，刺筋者无伤肉，刺肉者无伤脉，刺脉者无伤皮；刺皮者无伤肉，
刺肉者无伤筋，刺筋者无伤骨。（前四句言宜深者勿浅，后三句言宜浅者勿深也。义如下文。）帝曰∶余未知其所谓，愿
闻其解。岐伯曰∶刺骨无伤筋者，针至筋而去，不及骨也。（病在骨者，直当刺骨，勿伤其筋；若针至筋分，索气而去，
不及于骨，则病不在肝，攻非其过，是伤筋也。）刺筋无伤肉者，至肉而去，不及筋也。（病在筋者，直当刺筋；若针至
肉分而去，不及于筋，则病不在脾，是伤肉也。）刺肉无伤脉者，至脉而去，不及肉也。（病在肉者，直宜刺肉；若刺至
脉分而去，不及于肉，则病不在心，是伤脉也。）刺脉无伤皮者，至皮而去，不及脉也。（病在脉者，直当刺脉；若针至
皮分而去，不及于脉，则病不在肺，是伤皮也。以上四节，言当深不深之为害也。）所谓刺皮无伤肉者，病在皮中，针入
皮中，无伤肉也。（刺皮过深而中肉者，伤其脾气。）刺肉无伤筋者，过肉中筋也。（刺肉过深而中筋者，伐其肝气。）刺
筋无伤骨者，过筋中骨也。此谓之反也。（刺筋过深而中骨者，伤其肾气。此上三节，言不当深而深者之害，是皆所谓反
也。）
二十二卷针刺类
六十四、刺害
属性：（《素问·刺禁论》全）
黄帝问曰∶愿闻禁数。岐伯对曰∶脏有要害，不可不察，（要害，言各有所要，亦各有所害，当详察也。）肝生于左，
（肝木王于东方而主发生，故其气生于左。）肺藏于右，（肺金王于西方而主收敛，故其气藏于右。）心部于表，（心火主
阳在上，故其气部于表。）肾治于里，（肾水主阴在下，故其气治于里。）脾为之使，（脾土王于四季，主营运水谷以溉五
脏，故为之使。）胃为之市，（胃纳水谷，无物不容，故为之市。）膈肓之上，中有父母，（膈，膈膜也。肓，心之下，膈
之上也。膈肓之上，心肺所居。心为阳中之阳，肺为阳中之阴，心主血，肺主气，营卫于身，故称父母。）七节之旁，
中
有小心，（人之脊骨共二十一节，自上而下当十四节之间，自下而上是为第七节。其两旁者，乃肾俞穴。其中，则命门外
俞也。人生以阳气为本，阳在上者谓之君火，君火在心，阳在下者谓之相火，相火在命门，皆真阳之所在也，故曰七节
之旁，中有小心。）从之有福，逆之有咎。（从谓顺其气，逆谓丧其真也。上文八者，皆人生神气之所在，顺之则福延，
逆之则咎至，乃所谓脏之要害也。）刺中心，一日死，其动为噫。（此下言刺害也。心为五脏六腑之主，故中之者不出一
日，其死最速。动，变动也。心在气为噫，噫见则心气绝矣。噫音伊芳。）刺中肝，五日死，其动为语。（语，谓无故妄言
也。肝在气为语，语见则肝绝矣。）刺中肾，六日死，其动为嚏。（《诊要经终论》曰∶中肾七日死。《四时刺逆从论》曰∶
其动为嚏为欠。见则肾气绝矣。）刺中肺，三日死，其动为咳。（肺在气为咳，咳见则肺气绝矣。《诊要经终论》曰∶中肺
者五日死。）刺中脾，十日死，其动为吞。（脾在气为吞，吞见则脾绝矣。《诊要经终论》曰∶中脾者五日死。愚按∶上文
刺伤五脏，死期各有远近者，以阴阳要害之有缓急也。盖死生之道，惟阳为主，故伤于阳者为急，伤于阴者稍迟。心肺
居于膈上，二阳脏也，心为阳中之阳，肺为阳中之阴，故心为最急而一日，肺次之而三日。肝脾肾居于膈下，三阴脏也，
肝为阴中之阳，肾为阴中之阴，脾为阴中之至阴，故肝稍急而五日，肾次之而六日，脾又次之而十日。此缓急之义也。
按∶《诊要经终论》王氏以五行之数为注，脾言生数，肺言生数之余，肾言成数之余，心则不及言数，此其说若乎近理；
然或此或彼，或言或不言，难以尽合，恐不能无勉强耳。《四时刺逆从论》之文，与本篇同，见前十九。）刺中胆，一日
半死，其动为呕。（胆属少阳，乃生气所在，为六腑之一，然藏而不泻，又类乎脏，凡十一脏者，皆取决于胆，是谓中正
之官，奇恒之腑，伤之者其危极速，故本篇不及六腑，独言胆也。呕出于胃，而胆证忌之，木邪犯土，见则死矣。）刺跗
上，中大脉，血出不止死。（跗上，足面也。大脉，足阳明冲阳穴，胃经之原也。胃为五脏六腑水谷气血之海，若刺之过
伤，以致血出不止，则海竭气亡，必致死也。）刺面，中溜脉，不幸为盲。（溜，流也。凡血脉之通于目者，皆为溜脉。
按《大惑论》曰∶五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。《论疾诊尺篇》曰∶赤脉从上下者，太阳病；从下上者，阳明
病；从外走内者，少阳病。此皆溜脉之义。刺面者不知溜脉而误中之，伤其精气，故令人盲。）刺头，中脑户，入脑立死。
（脑户，督脉穴，在枕骨上，通于脑中。脑为髓海，乃元阳精气之所聚，针入脑则真气泄，故立死。）刺舌下，中脉太过，
血出不止为喑。（舌下脉者，任脉之廉泉穴，足少阴之标也。中脉太过，血出不止则伤肾，肾虚则无气，故令人喑。按《忧
恚无言篇》曰∶足之少阴，上系于舌，终于横骨，终于会厌。《脉解篇》曰∶内夺而厥，则为喑俳，此肾虚也。然则喑本
于肾，无所疑矣。）刺足下布络，中脉，血不出为肿。（足下布络，足跗下浮浅散见之络也。邪在布络而刺中其脉，过于
深矣。若血不出，气必随针而壅，故为肿也。）刺 中大脉，令人仆，脱色。（ ，足太阳委中穴也。刺委中而中其大脉，
伤阴气于阳经，故令人仆倒且脱色也。 ，隙同。仆音付。）刺气街，中脉，血不出为肿鼠仆。（气街即气冲，足阳明经
穴。仆当作鼷。刺气街者，不中穴而旁中其脉，若血不出，当为肿于鼠鼷也。）刺脊间，中髓，为伛。（伛，伛偻也。刺
脊太深误中髓者，伤腰背骨中之精气，故令人蜷曲不能伸也。伛，雍主切。）刺乳上，中乳房，为肿，根蚀。（乳之上下，
皆足阳明脉也。乳房乃胸中气血交凑之室，故刺乳上之穴而误中乳房，则气结不散，留而为肿，肿则必溃，且并乳根皆
蚀而难于愈也。蚀，食同。）刺缺盆，中内陷，气泄，令人喘、咳逆。（缺盆，在肩前横骨上陷者中，为五脏六腑之道。
凡刺缺盆过深，中其内陷之脉，致伤脏气者，令人为喘为咳逆，盖五脏皆能动喘及为咳逆也。）刺手鱼腹，内陷，为肿。
（鱼腹，手太阴经之脉。刺之太深内陷，必反致邪而为肿也。）无刺大醉，令人气乱。（大醉，乱人气血，因而刺之，是
益其乱。）无刺大怒，令人气逆。（怒本逆气，乘怒刺之，其逆益甚。）无刺大劳人，（大劳者气乏，刺之则气愈耗。）无刺
新饱人，（新饱者谷气盛满，经气未定，刺之恐其易泄。）无刺大饥人，（饥人气虚，刺则愈伤其气。）无刺大渴人，（渴者
液少，刺则愈亡其阴。）无刺大惊人。（惊者气怯，刺则气愈散矣。）刺阴股，中大脉，血出不止死。（阴股大脉，足太阴
箕门、血海之间。血出不止则脾气脱，故至于死。）刺客主人，内陷中脉，为内漏，为聋。（客主人，足少阳经穴。刺之
太深，则内陷中脉。脓生耳底，是为内漏。伤其经气，故致聋也。）刺膝髌，出液，为跛。（髌，膝盖骨也。膝者筋之府，
刺膝髌之下而出其液，则液泄筋枯，故令人跛。髌，频、牝二音。跛，补火切。）刺臂太阴脉，出血多，立死。（臂太阴，
