427-类经-第122章
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多在三阳，故宜刺诸阳分肉间。）
凡刺小邪日以大，补其不足乃无害，（小邪，虚邪也。虚邪补之，则正气日大而邪自退也。不足而补，乃可无害，若
泻其虚，斯不免矣。此释上文小者益阳也。）视其所在迎之界，远近尽至，其不得外侵而行之乃自费，刺分肉间。（迎之
界者，迎其气行之所也。先补不足之经，后泻有余之经，邪去正复，则远近之真气尽至，邪气不得外侵，则必费散无留
矣。小邪随在可刺，故但取分肉间也。）
凡刺热邪越而苍，出游不归乃无病，（越，发扬也。苍，卒疾也。出游，行散也。归，还也。凡刺热邪者，贵于速散，
散而不复，乃无病矣。此释上文痹热消灭也。）为开通辟门户，使邪得出病乃已。（开通壅滞，辟其门户，以热邪之宜泻
也。）
凡刺寒邪日以温，徐往徐来致其神，（温者，温其正气也。徐往徐来，欲和缓也。致其神者，致其阳气则寒邪自除。
此释上文寒痹益温也。）门户已闭气不分，虚实得调其气存也。（补其虚，则门户闭而气不泄，故虚实可调，真气可存，
此寒邪之宜温也。）
黄帝曰∶官针奈何？岐伯曰∶刺痈者用铍针，刺大者用锋针，刺小者用圆利针，刺热者用 针，刺寒者用毫针也。（五
邪之刺，官针各有所宜，不可不辨。九针详义，见本类前二。）
二十一卷针刺类
三十五、解结推引
属性：（《灵枢·刺节真邪篇》）
请言解论，与天地相应，与四时相副，人参天地，故可为解。（解论，解结之论也。人与天地相参应，必知其道，斯
可与言解结矣。）下有渐洳，上生苇蒲，此所以知形气之多少也。（渐洳，伏泉也。下有渐洳，则上生苇蒲，内外之应，
理所皆然，人之表里，可察盛衰，亦犹是也。渐，平声。洳音如。）阴阳者，寒暑也。热则滋雨而在上，根 少汁，人气
在外，皮肤缓，腠理开，血气减，汗大泄，皮淖泽。（暑热则地气蒸为滋雨而气在上，故草木之气亦在枝叶，而根 少汁
也。其于人气，热则阳浮在表，故血气减、汗大泄，然热则易行，故宜于用针。 音该。淖，乃豹切。）寒则地冻水冰，
人气在中，皮肤致，腠理闭，汗不出，血气强，肉坚涩。当是之时，善行水者不能往冰，善穿地者不能凿冻，善用针者
亦不能取四厥；血脉凝结，坚搏不往来者，亦未可即柔。故行水者，必待天温冰释冻解，而水可行、地可穿也，人脉犹
是也。（寒则地气坚凝，人气结聚而经脉难行，即善用针者，亦不能取四肢之厥逆，故必待天温冰释，阳气营运，而后人
气流通，乃可用针矣。）治厥者，必先熨调和其经，掌与腋、肘与脚、项与脊以调之，火气已通，血脉乃行，然后视其病
脉淖泽者刺而平之，坚紧者破而散之，气下乃止，此所谓以解结者也。（此治厥之法。倘天时未温而必欲用针，则必借火
气以熨调其经，凡掌腋肘脚项脊之间，皆溪谷大节之交会，故当熨之温之，则火气通而血脉行。然后视其病脉淖泽者，
卫气浮也，故可刺而平之。坚紧者，邪气实也，故当破而散之。厥逆除而宗气下，乃可止针矣。结者，邪之所聚，刺去
其邪，即解结之谓也。）用针之类，在于调气，气积于胃，以通营卫，各行其道，宗气留于海，其下者注于气街，其上者
走于息道。（凡用针者，必在调气，人受气于谷，故气积于胃。然气义有三∶曰营气，曰卫气，曰宗气。清者为营，营在
脉中，浊者为卫，卫在脉外，故各行其道也。宗气，大气也。大气者，留止于上下之气海。其下者蓄于丹田，注足阳明
之气街而下行于足；其上者积于胸中，出于息道而为呼吸。凡此三者，皆所谓气，当各求其属而调之者也。按∶气街义，
如卫气篇曰∶知六腑之气街者，能知解结契绍于门户。当与此参阅，详经络类十二。）故厥在于足，宗气不下，脉中之血，
凝而留止，弗之火调，弗能取之。（厥者，逆也，阴寒之气也。厥逆在足，则阳道不行，故宗气不下而血脉凝滞，不以火
温，不能取也。）用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。（凡察虚实，所
验在气，故必循之弹之，视其气之应手而动者，其微其甚，则虚实可知，然后用法取之，而气自下矣。）六经调者，谓之
不病，虽病，谓自已也。（经脉调者，虽病亦微，故必自已。）一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不
通，视而泻之，此所谓解结也。（一经之脉本相流贯，而横络盛加于大经，则经有不通者矣。视而泻之，其经则调，亦所
谓解结也。）上寒下热，先刺其项太阳，久留之，已刺则熨项与肩胛令热，下合乃止，此所谓推而上之者也。（上寒下热
者，阳虚于上而实于下也。当先刺项间足太阳经大杼、天柱等穴，久留其针而补之，仍温熨肩项之间候其气至，上热与
下相合，乃止其针，此所谓推其下者而使之上也。）上热下寒，视其虚脉而陷之于经络者取之，气下乃止，此所谓引而下
之者也。（上热下寒者，阳实于上而虚于下也。故当视其在下虚陷之经，取而补之，必使其阳气下行而后止，此引而下之
之谓也。按∶此二节言上下寒热者，非若前节所谓一经上实下虚而不通者，必有横络加于大经之比，盖彼言中有所隔，
此言本末盛衰也，证自不同，不可混看。）大热遍身，狂而妄见、妄闻、妄言，视足阳明及大络取之，虚者补之，血而实
者泻之。因其偃卧，居其头前，以两手四指挟按颈动脉，久持之，卷而切推，下至缺盆中而复止如前，热去乃止，此所
谓推而散之者也。（上文言上下之寒热，所治不同；此言遍身之大热，当取足之阳明也。盖阳明经多气多血，为五脏六腑
之海，故但察其在经在络或虚或实而取之，则遍身之热可除也。然又当因病患之偃卧，医者居其头之前，以两手大食四
指，挟其颈中动脉于人迎、大迎等处，自上而下按而久持之，卷而切推之，下至缺盆，止复如前，候其热去乃已。盖三
阳在头，故可独取人迎而推散其热也。卷， 同。）
二十一卷针刺类
三十六、刺诸风
属性：（《素问·骨空论》《长刺节论》《灵枢四时气论》《热病论》）
黄帝问曰∶余闻风者百病之始也，以针治之奈何？
（《素问·骨空论》。风之中人，必先皮毛而后及于经络脏腑，由浅入深，自微而甚，善行数变，所以为百病之始。
故圣人之避风，如避矢石者，正以防其微也。）岐伯对曰∶风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒，（风邪外袭，阳
气内拒，邪正分争，故振寒。风伤卫，故汗出。邪客三阳，故头痛身重。卫伤则表怯，故恶寒。）治在风府，调其阴阳，
不足则补，有余则泻。（风府，督脉穴。察其正气不足则补之，邪气有余则泻之。）大风颈项痛，刺风府，风府在上椎。（上
椎，谓项骨椎上，入发际一寸也。）大风汗出，灸 ， 在背下侠脊旁三寸所，厌之令病者呼 ， 应手。（
，足太阳经穴。厌之，以指按其穴也。乃令病患呼 之声，则应手而动，故即以为名。）从风憎风，刺眉头。（病由
于风则憎风。刺眉头者，足太阳之攒竹穴也。憎，早登切。）
病风且寒且热，炅汗出，一日数过，先刺诸分理络脉；
（《素问·长刺节论》。《风论》曰∶风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或为风也。
即此之谓。炅汗，热汗也。刺诸分理络脉者，贵乎多也。炅，居永切。）汗出且寒且热，三日一刺，百日而已。（既汗而
复寒热者，邪盛患深，非可以旦夕除也，故当三日一刺，百日始已。）
病大风，骨节重，须眉堕，名曰大风，刺肌肉为故，汗出百日，（大风，即风论及四时气篇之所谓疠也。其浅者遍腠
理，故当刺肌肉为故，所以泄阳分之毒，风从汗散也。）刺骨髓，汗出百日，（刺深者须取骨髓，所以泄阴分之风毒也。）
凡二百日，须眉生而止针。（风毒去尽，然后营卫气复，眉发重生，是病已愈，方可止针矣。）
疠风者，素刺其肿上，已刺，以锐针针其处，按出其恶气，肿尽乃止，
（《灵枢·四时气篇》。疠，大风也。风论曰∶疠者，有营气热 ，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，风寒
客于脉而不去，名曰疠风也。其治法，当于常素刺其肿上，已刺之后，又必数以锐针针其患处，仍用手按出其恶毒之气，
必待肿尽，乃可止针。盖毒深气甚，非多刺不可也。疠，癞同，又音利。）常食方食，无食他食。（食得其法，谓之方食。
无食他食，忌动风发毒等物也。）
偏枯，身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间，巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也（《灵枢·热病
篇》。偏枯者，半身不随，风之类也，其身偏不用而痛。若言不变、志不乱，则病不在脏而在于分肉腠理之间，可用巨针
取之，即第九针也。察其虚实以施补泻，其元可复矣。）
痱之为病也，身无痛者，四肢不收，（痱亦风属，犹言废也。上节言身偏不用而痛，此言身不知痛而四肢不收，是偏
枯痱病之辨也。痱，肥、沸二音。）智乱不甚，其言微知，可治，甚则不能言，不可治也。（智乱不甚，其言微有知者，
神气未为全去，犹可治也；神失，则无能为矣。）病先起于阳，后入于阴者，先取其阳，后取其阴，浮而取之。（此治必
先其本也。病先起于阳分，故当先刺其表，浮而取之，而后取其阴。此下不言先起于阴者，盖病始于阴，直中脏也，多
不可治，故不复言之。）
风痉，身反折，先取足太阳及 中及血络出血；中有寒，取三里。（痉，强直也。身反折，反张向后也。此风证之在
膀胱经者，故当取足太阳经穴。 中，委中穴也。血络，浮浅之络也。皆当刺出其血。若中气有寒，仍当取足阳明之三
里，温补胃气而风寒可除也。痉，求影切，中原韵音敬。）
二十一卷针刺类
三十七、刺灸癫狂
属性：（《灵枢·癫狂篇》《素问·长刺节论》《通评虚实论》）
目 外决于面者为锐 ，在内近鼻者为内 ；上为外 ，下为内 。
（《灵枢·癫狂篇》。目 ，眼角也。目之外角曰锐 ，目之内角曰内 ，此以中外言也。若以上下言之，则目之上
网亦曰外 ，目之下网亦曰内 。按∶本篇所论， 癫狂厥逆之病，而此节所言目 若不相涉者何也？盖以癫狂等疾，
须察神气，欲察其神，当从目始。且内 外 、上网下网，各有分属，病在何经，于此可验，故首及之，示人以知所先
也。 音渍。）癫疾始生，先不乐，头重痛，视举目赤，甚作极已而烦心，候之于颜，取手太阳、阳明、太阴，血变而止。
（先不乐，神志将乱也。头重痛、视举目赤，厥气上行也。甚作极已而烦心，躁急不宁也。此皆癫疾将作之兆。颜，天
庭也。候之于颜，邪色必见于此也。当取手太阳支正、小海，手阳明偏历、温溜，手太阴太渊、列缺等穴，泻去邪血，
必待其血色变而后止针也。）癫疾始作而引口啼呼喘悸者，候之手阳明、太阳，左强者
